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    [感冒问诊] 小儿风疹病案(麻杏石甘汤证)

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    发表于 2014-5-6 10:09:16 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    这是以前的病案,觉得比较有代表性,发上来供大家学习讨论。
    9 s4 k. S$ {4 w# E. v3 c9 k, }0 a) r$ ]- p) E( g
    明天公布郎中的答案。. `, n3 F# b" X: g
    9 R& d4 V! M$ ?3 F+ \. ?
    -------------------------------------------------------------------$ }( a9 Z7 X' f- X, @! U% \
    6 e, I* B/ C& b+ K
    基本情况:
    * H# Z2 n$ c6 n' S4 X
    , z8 ?% L7 ]# ]+ r2 J, f( [年龄:9         性别:  女         身高:141cm         体重:37kg        种族:汉
    & z' C9 [+ A! B& `" H# ~$ [( U9 y' d; Q! j" r
    一、寒热
    5 y2 w: ^# y% ~: u  x; e恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    - H0 M. K3 u4 Y& R! z( q/ @% X
    - h& O' e1 t0 m; Q( }- ^恶风
      L+ Z# Y+ X, i1 p! B& N$ x- ^4 X9 E0 ~) H8 G
    二、汗 1 J7 o3 e* ?3 ]/ I3 q8 d, @7 v
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? % C& l3 i/ Z6 H
    # b: w, i" C/ r8 c) ^! M
    无汗,皮肤不油。* Q/ n, H9 m) e

    : r9 ~. J. J$ o5 `6 l7 j  `0 \# ?& \: J三、口渴 - w2 B) G, D  _4 n( r1 C
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 6 E6 H3 K. \9 I7 D+ o0 X+ N' _! a0 H
    7 X8 E) w' D6 B$ L
    口渴,喜欢喝凉水。下唇很红。# u$ W, ^0 n4 Q" z9 T! ]& _
    3 H# n% P: i) Z- d8 [
    四、小便 " Z: k8 D6 P. e: w
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?! c0 \4 P, f/ q, I
    ( d% q8 |7 f  Z
    小便淡黄8 l: \6 B5 ]* m/ g9 M

    * m" B3 Z1 V% s. `5 U" m5 u' D1 z" o五、大便
    . d; u. X& d- \$ X稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?& z/ Y' u( a/ Q1 ]! j, V3 f
    + ~/ w! {6 R! S. t% X; V
    大便一次,没观察到具体情况。
    3 x7 D1 n) j. R. ]' H: M' |, t; z' ^2 O# h0 i
    六、口感食欲 . e. ^  j, _/ b; H( R- l2 j
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    3 U+ F" R) x9 G9 z
    & F2 A1 X, H* Q! u- H晚上食欲挺好。
    6 \$ ^  Q$ f- l/ ?% C
    ! ?& }3 @/ a: n8 W/ w七、痰涕眵睑
    5 K$ f  c/ \8 q+ _  h# O6 [A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 9 A8 d/ r# b* Y7 t. W8 A

    5 w+ p- ^: w0 E% l无痰。0 I( f! T/ g$ F# f* Q# x3 j

    2 @# v. E% I& g* jB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    - r. ?- E7 f/ F9 [  G. u& X$ a: v, N- w; J
    有清涕。
    9 w3 J- X% y* u
    % ?6 ?9 A& P3 ]$ u0 G* BC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?9 ~% D% z4 _4 s4 U) S: B

    7 e2 L- z- l! F八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)! F) r0 C& G, V: Z) g0 v0 g
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    8 M( j* b% w% o, ~- q# s  H1 D" M3 Y3 ]- q; o
    晚上发现加重的。, R3 L: z+ o0 y  t2 L* i  K2 T5 R6 }

    , Y  a# {! a3 {. _九、咳嗽
    $ @" ^2 G+ [* s. _% V  D不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    : [4 c. R/ R. s7 e) Y
    / U# e0 V% r# n' h/ t轻微咳嗽,无痰,喘气有点粗。
    5 N- L# ?  w" E! G8 ^( Y! ~8 L' [3 A! l) S
    十、舌与苔
    # M  a$ e4 T+ g  M8 LA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    . H/ N2 S' o* [" E9 n. M. V6 b1 ?0 ~
    舌尖红,舌前部有很多草莓点。
    ( J3 l6 ~2 g/ k8 |0 a& U  @3 S  E7 [% q2 y3 y
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    7 T7 t/ l- z: c9 k. E% ]! w, Z: S9 S$ y( Q
    舌头前部无苔,中后部舌苔偏白腻
      O/ ?4 s. Z' U- r. K/ j( J  v" r4 L6 W0 W
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?9 j/ I4 c6 T0 o/ b2 _2 P/ F1 [4 e2 [

    - P. u* e/ I( p- K- {( D% y! [, hD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    ( N$ q' }& P- W, `! g) x1 W$ n
    - c. ~  s: I7 E6 A. g1 ?牙龈色淡红。$ ?9 p9 K- R8 Y5 Z0 `

    ( L% ^4 v+ `# w) b2 w+ U十一、其它不适应症状
    ; R# h% d1 _; Y# _: M( Z痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?4 `: n! }1 E& Q9 S
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    8 t( O4 f& @7 S  U四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    3 \2 X) v( ^' M3 t2 I9 q4 N: Y' W! h2 z- K5 E; S  c1 @; b! f# _
    傍晚,身上脸上起了大片的风疹块儿,摸着有点硬,颜色偏淡,自己觉得很痒。
    发表于 2014-5-6 10:26:18 | 显示全部楼层
    这不是感冒, 这个单行吗?
    发表于 2014-5-6 10:30:43 | 显示全部楼层
    风邪束表,营卫不和,发汗兼清里热。
    发表于 2014-5-6 10:35:28 | 显示全部楼层
    6 X0 V* _* U$ b

    ; n3 i* _  X8 s/ m: y2 W8 |6 C$ {, H8 m" {/ T7 s
                                    
    " T$ ^; E; g7 v+ P. h4 f( T. _* k. @9 O* X% Q% K/ @1 |! J4 H

    . B# Z5 v6 K# u  Y" J3 B' y: G" R7 Y, ~1 ?4 J

    ( V- o' K( A. R0 T
    发表于 2014-5-6 10:36:41 | 显示全部楼层
    想看看大家的讨论。学习学习。
    发表于 2014-5-6 10:37:40 | 显示全部楼层
    # e9 M- w" ?1 v' r( ]# c
    % u/ Q0 c0 Y8 B; g- k2 D- ~- K
    7 A  |1 L3 M  B0 N7 q9 |
        你到底想说啥?
    发表于 2014-5-6 10:38:19 | 显示全部楼层
    脑里一堆浆糊。等答案。
    发表于 2014-5-6 10:38:26 | 显示全部楼层
    你到底想说啥?7 A& C! C; b: n1 A: f9 G( [8 Q
    冬青夏荷 发表于 2014-5-6 10:37
    8 d, _4 V! Y( U. ~; n

    4 e; `  X. l2 e" z' c/ P$ H
    * q5 f) }& y) F6 U; y   想说:风邪束表,营卫不和,发汗兼清里热。
    发表于 2014-5-6 10:39:50 | 显示全部楼层
    想说:风邪束表,营卫不和,发汗兼清里热。" C, }) `' U7 m5 ^+ P+ q1 a. I
    蒙城郎中 发表于 2014-5-6 09:38

    4 `& Q' w7 g$ }9 X7 d) |9 C; a2 \% P3 z  C! Y
    看你乐的,我就当自己是四逆散了。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:46:04 | 显示全部楼层
    这不是感冒, 这个单行吗?$ u0 Q* i) x1 D' y5 v! Y+ K& x, @
    ephd 发表于 2014-5-6 09:26

    / E, v) h0 I% L: `/ p/ C. x. ?
    ) M' U2 v! o5 C  {! @嗯,这信息足够了。
    发表于 2014-5-6 11:05:08 | 显示全部楼层
    麻杏石甘汤?
    发表于 2014-5-6 14:07:31 | 显示全部楼层
    不懂! 等答案吧。
    发表于 2014-5-6 14:10:43 | 显示全部楼层
    这是以前的病案,觉得比较有代表性,发上来供大家学习讨论。
    4 h$ x8 ?! D5 `) G# W. Z4 w4 S7 o5 a; Y! \  a/ ^0 |
    明天公布郎中的答案。
    : y- m4 u! P7 }  K  [- a
    4 u; v6 s* v) F6 d3 k2 V. r6 S( p-------------------- ...
    & D* D, s& b7 S: x& C贝贝妈 发表于 2014-5-6 09:09
    3 t2 e, c9 k$ ]$ m9 a
    7 D' E- m6 d& f. h

    * s2 Q3 \! H4 H2 y- `    我脑海里蹦出一金花:肺主皮毛~~~
    发表于 2014-5-6 14:17:48 | 显示全部楼层
    我脑海里蹦出一金花:肺主皮毛~~~& U: [% d7 ~( k9 A1 E7 t; P! X1 V+ H
    土豆 发表于 2014-5-6 13:10

    ! }# S6 r6 s2 E1 i6 T1 A% C6 z2 {5 Y. |$ U0 K' o0 ?9 k
    我脑海里蹦出一金花:夫妻肺片主皮毛~~~
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:43:01 | 显示全部楼层
    我脑海里蹦出一金花:夫妻肺片主皮毛~~~
    # l  K: U% S5 F舞者女 发表于 2014-5-6 13:17

    9 Z3 a+ |5 f- p: k, q% y, @$ N) U
    & ?0 V6 [' Y9 z! _# T  _8 b& S啊?夫妻肺片都上来了?- d% X2 ], u3 V$ ~) i! X

    4 D/ I. }# b) L8 V7 L+ N不行,不对证!
    发表于 2014-5-6 17:41:06 | 显示全部楼层
    太阳阳明同病, 见营卫不和和阳明郁热.
    ! Y) [. E% [3 E2 R
    7 c  ?: ~# ?% U! R4 `8 _麻黄桂枝各半汤加点石膏伺候.
    发表于 2014-5-6 20:41:18 | 显示全部楼层
    看你乐的,我就当自己是四逆散了。' e9 f1 v  _# m$ }9 q
    冬青夏荷 发表于 2014-5-6 09:39

    , y/ Q* \# j! t2 D8 C8 W2 Y& Z& y# F0 V" \( h4 q! H4 _9 _1 e. W
    发表于 2014-5-6 20:41:50 | 显示全部楼层
    我脑海里蹦出一金花:夫妻肺片主皮毛~~~
    / h9 W" b: V9 N9 k$ F2 \2 \$ l舞者女 发表于 2014-5-6 13:17

    2 O! f/ C4 z2 E0 |
    1 t3 e$ u* \* `- s/ l          {:20_842:}  {:20_842:}  {:20_842:}
    发表于 2014-5-6 20:43:11 | 显示全部楼层
    笑完了,我把病例也给忘了,这可如何是好?
    发表于 2014-5-6 20:55:15 | 显示全部楼层
    这里也有乐子耶
    发表于 2014-5-6 21:01:03 | 显示全部楼层
    嗯,现在不管啥帖,都能越长越歪。( I1 H1 h6 g  x& }$ Q6 a
    贝贝妈 发表于 2014-5-6 19:56

    2 M% E! K8 v# H4 T- k8 R# @1 C0 h9 P# k
    , y  M% S8 X$ E" C3 W! g看来要每帖必看,每帖必回
    发表于 2014-5-7 11:46:16 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈 ; w( ]6 z! @0 @2 F  g/ z
    9 m" \% d$ }( _1 y4 j

    ; h. m2 s6 b* V3 f. L    学习下。。。话说俺爸总是皮肤有问题,可是很难说服他看中医。。。
     楼主| 发表于 2014-5-7 12:09:35 | 显示全部楼层
    回复  贝贝妈 0 F# U0 z. [3 z$ q
        学习下。。。话说俺爸总是皮肤有问题,可是很难说服他看中医。。。 ...! N7 i! [. d$ \7 }
    静心 发表于 2014-5-7 10:46
    : K2 q  W$ }/ |9 J* i3 i

    , S, E- [% X! e" M  a9 C: C应该是杂病引起的,慢慢劝说吧。
     楼主| 发表于 2014-5-7 12:53:21 | 显示全部楼层
    ; [3 {5 X* |# c8 ?' m. s* J7 U

    5 m3 h9 o% O( _$ B$ z猫大说对了,是麻杏石甘汤原方。
    ; ^2 p8 t* {) ^) H3 A; _" y% f6 h8 x) o% X' q  ?" z& G$ y$ D' \
    感谢郎中及时处方,喝完半剂药,疹块就全消了。
    发表于 2014-5-7 13:15:38 | 显示全部楼层
    我脑海里蹦出一金花:夫妻肺片主皮毛~~~1 ]5 w- D8 S0 R
    舞者女 发表于 2014-5-6 13:17

    , c3 `1 H) A- h2 Q- L  n" O( ^! l, S4 h% W8 L4 |! D
    0 J0 o/ |, P; Q! f( N: R
        N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为是用猪肺之类作的尼。
    发表于 2014-5-7 13:36:16 | 显示全部楼层
    N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为是用猪肺之类作的尼。 ...
    * S6 m7 ~# E! q  THwq 发表于 2014-5-7 12:15
    , x: D& z, k$ _* ^

    6 P' O6 H( n9 s6 @7 a5 k3 g1 \N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为吃了就要做夫妻。。。。所以。。。。死也不吃。。。。。' Q9 V* Z6 J. u) V4 M& n
     楼主| 发表于 2014-5-7 13:39:32 | 显示全部楼层
    N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为吃了就要做夫妻。。。。所以。。。。死也不吃。。。。 ...
    - m  y$ T5 X% T. q舞者女 发表于 2014-5-7 12:36

    - H! ^7 m5 C7 Q8 j/ _0 k4 [8 k* Y+ p( R7 r  s# d
    发表于 2014-5-7 13:39:50 | 显示全部楼层
    N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为吃了就要做夫妻。。。。所以。。。。死也不吃。。。。 ...- e; J0 J' e/ o1 }4 G5 Q
    舞者女 发表于 2014-5-7 12:36

    $ ^5 S2 k0 R/ m5 l+ i. @  H5 F/ b! t: {5 U3 c( e8 C
    发表于 2014-5-7 13:42:08 | 显示全部楼层
    1 F/ d  [, X! H1 Z' x
    * q. ^+ f0 B0 D2 J2 u1 O

    $ k" O% o/ u  B7 \: i    笑啥?????我很认真的说~~~~~~我真这么想的。。。。。。。。。4 K  ^! |* l1 R- J5 B6 t8 s' B
    所以。谁点这个菜,我就非常严重地鄙视谁!!!
    发表于 2014-5-7 13:53:20 | 显示全部楼层
    N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为吃了就要做夫妻。。。。所以。。。。死也不吃。。。。 ...7 G4 D' g4 k6 E. g3 `! G
    舞者女 发表于 2014-5-7 12:36
    / E$ L' P6 U' p' ~- Y# M+ N( L
    # {' D' P: ~; _7 }* ?
    ' |7 U  m+ v; M' Q7 [
        真的吗?那我从小到大,做了好多夫妻了......
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