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    [感冒问诊] 小儿风疹病案(麻杏石甘汤证)

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    发表于 2014-5-6 10:09:16 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    这是以前的病案,觉得比较有代表性,发上来供大家学习讨论。& j! M) d* |8 _' `0 B9 N
    , K7 m. I* f0 n5 V7 r
    明天公布郎中的答案。
    $ S& U# x. E( D/ S' f
    ( G' F/ I. h: J8 H1 s-------------------------------------------------------------------0 n6 R2 z) z  x4 E! O1 l

    ( T( Q8 |- f' R  s基本情况:
    7 ]2 W, E/ G2 G9 D/ O4 g6 S+ v5 ?0 Q
    年龄:9         性别:  女         身高:141cm         体重:37kg        种族:汉5 o" U+ e# }% S* F! @, a- k9 f

    , Q6 ^8 J* r6 o* p一、寒热
    5 G  U5 ~# |' O4 Q恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    5 _; ^' f2 r2 w+ h5 k
    6 P* [/ p! V. b( R0 ~. A+ g5 v2 _恶风6 I6 m% h0 ?- W! t3 q3 \' k7 O* e' {
    * J7 i: k0 U' P9 K5 _. a; l
    二、汗
    , l) m% k" ~( \- D" @额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    ' W5 x4 H  j+ w9 B0 C, S9 E2 V+ g4 W) D# b4 O- }" ^! |
    无汗,皮肤不油。" L' f9 H+ }3 j" g

    6 Y7 a$ H2 c( f4 d7 Z% D+ @& K2 e# Z三、口渴 $ o- u' _1 U" b4 N
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? . J% S+ `. H; a" ?0 Z! t
    " L, J, h2 a8 H& B3 U7 i; ^. K
    口渴,喜欢喝凉水。下唇很红。8 h% u3 C  `8 m/ N6 j' w

    0 m$ h! k7 D/ J& R四、小便 . ~% h& k3 e9 a6 |# H% r1 m
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?) i) D6 S8 P$ R, {" J4 i" Y; ~

    2 `( o9 r. d. R小便淡黄% i- y: G) ]# P9 `: @$ G7 h
    " j0 }: B) t, P& g! t  b
    五、大便 8 C2 B# x7 ?' U/ j+ Z
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?) @: Z7 f  P" M7 u
    # i3 s! a% H+ p- Y2 D' o
    大便一次,没观察到具体情况。* s& E8 n! y) q. r- c) y

    + q6 @  d( Q+ P六、口感食欲
    ' v* s& l0 M4 x: W+ }6 s6 G7 F: v: a) i恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    , g6 I; V  ]* p  y: m: b
    ; y" G: a) p" @$ X) V晚上食欲挺好。6 g6 _* v2 y, ]# T

    ' f$ L0 Q; C8 w3 Y七、痰涕眵睑
    ; [2 h/ r2 \! yA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ! Z0 d- f& q8 p8 @8 @$ ?$ v

    1 X$ R) _5 O' ?- Q0 A: {/ r! d+ d无痰。
    * [) s/ P7 Y8 t: M/ o# V. f
    2 T% x; Y8 J/ w/ nB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?5 {  W& S: N5 g3 c$ H6 |& @

    9 r) ?0 m: Z" u2 k" v7 N& M有清涕。% q# O- n# q) \
    & p  v: R( T5 I- R: m3 S; [$ l* ^
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?" r7 O# Z5 n1 g1 I' j  H

    2 y5 n1 T# l% N( B: K八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    9 ~7 B" Y: d5 [9 W# X白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    % ]" |3 C! g+ v8 ]$ |
    ! b- h8 v7 @- z- M. @晚上发现加重的。# f5 U' ?* S9 R1 a  O& Z

    ( |% `* X' K2 N5 V九、咳嗽
    * d8 s& o6 `$ L  `不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    - _1 y' |9 O+ f. k% e; q
    4 j. b2 I: c/ L* B' |9 B轻微咳嗽,无痰,喘气有点粗。3 s: N  ^! P+ e; g
    ) w2 k8 e; U# m" X
    十、舌与苔 3 ]5 f% s2 K# u& O
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?' h; m3 t. K' A! B( Q
    # Y' B1 ~- J2 k
    舌尖红,舌前部有很多草莓点。+ Q$ E! S8 _8 r$ C3 r
    $ u/ ^% s4 v0 K2 S* D
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 8 A, X0 X2 I% L3 L

    8 l3 l) g7 d* o舌头前部无苔,中后部舌苔偏白腻9 y8 B: @/ D7 P2 }$ u( r

    0 x4 G9 M& C. E, ^! K/ i5 XC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?: x% y9 T7 L* M" C
    6 d- {! B2 C4 e5 W. X
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?' j5 H4 T# |' }

      J6 `3 X* S) i牙龈色淡红。
    - a5 {# c- f- m9 P: D# g$ ]* s
    2 E  v, b+ c! q- N: h- k十一、其它不适应症状 : I, i2 }% U- q+ {! \$ B+ }; i
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    ) O: g# \9 D( g痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    - o0 `. M8 y. d) v四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?. j8 t, o" e. ~( J: [. C" E  b

    1 D' h4 Y/ `& l- y- t/ \) ~/ p1 A9 Z. H傍晚,身上脸上起了大片的风疹块儿,摸着有点硬,颜色偏淡,自己觉得很痒。
    发表于 2014-5-6 10:26:18 | 显示全部楼层
    这不是感冒, 这个单行吗?
    发表于 2014-5-6 10:30:43 | 显示全部楼层
    风邪束表,营卫不和,发汗兼清里热。
    发表于 2014-5-6 10:35:28 | 显示全部楼层

    : Y2 s' L5 y: i& @# [
    ' v" V- Z, F" I6 C- T7 l9 m3 B' U) e, k5 z
                                    7 p9 @9 y. T* G4 G' h+ o4 q$ m* x
    3 S& R) W2 V$ l+ @$ [/ X4 W% V$ P

    9 }6 u" c+ g% D. D1 N3 K" X4 v& Z2 r3 I% t* x% B, l

    & N4 p% w1 S; d0 N6 |2 P4 {
    发表于 2014-5-6 10:36:41 | 显示全部楼层
    想看看大家的讨论。学习学习。
    发表于 2014-5-6 10:37:40 | 显示全部楼层
    & i: E  I* x* k5 H" `' L: \

    . T5 ?1 q" V+ {4 f* ~. v0 K" K( \% @' ]. l. S8 P1 Z( o/ J
        你到底想说啥?
    发表于 2014-5-6 10:38:19 | 显示全部楼层
    脑里一堆浆糊。等答案。
    发表于 2014-5-6 10:38:26 | 显示全部楼层
    你到底想说啥?  t* ^! ~4 y% U/ f4 |# |+ \/ k" s) y
    冬青夏荷 发表于 2014-5-6 10:37
    . u2 I0 z$ F% t0 C% ?9 [  c+ d

    # d9 ^5 A* Q, g5 N2 i
      C2 d  M& L; ]5 ]2 K5 h: e- @   想说:风邪束表,营卫不和,发汗兼清里热。
    发表于 2014-5-6 10:39:50 | 显示全部楼层
    想说:风邪束表,营卫不和,发汗兼清里热。
      V4 N. }1 Y! ]( E. O( |蒙城郎中 发表于 2014-5-6 09:38

    ! L+ n0 H. G' H! S- n( v8 |, U- y; t+ f2 Z/ ~" m
    看你乐的,我就当自己是四逆散了。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:46:04 | 显示全部楼层
    这不是感冒, 这个单行吗?
      }0 P  V; V0 @* Eephd 发表于 2014-5-6 09:26

    1 K. i% E/ M( `1 G) P6 @+ T1 C
    * B5 \& Z# b$ l0 J嗯,这信息足够了。
    发表于 2014-5-6 11:05:08 | 显示全部楼层
    麻杏石甘汤?
    发表于 2014-5-6 14:07:31 | 显示全部楼层
    不懂! 等答案吧。
    发表于 2014-5-6 14:10:43 | 显示全部楼层
    这是以前的病案,觉得比较有代表性,发上来供大家学习讨论。2 Q. R+ Y, }4 U; `% y
    0 u+ x, h4 p$ }, b" P+ J0 P
    明天公布郎中的答案。. @9 V$ D  J; ?3 p  P: G/ C

    " G& u; P. W  B5 p! T-------------------- ...9 V' s9 z( O8 C9 \
    贝贝妈 发表于 2014-5-6 09:09
    + e) X4 q2 @& y, U6 {5 ^
    * p7 f; U) A1 s, l. s
    ! K" k% E7 S4 ~1 j/ G
        我脑海里蹦出一金花:肺主皮毛~~~
    发表于 2014-5-6 14:17:48 | 显示全部楼层
    我脑海里蹦出一金花:肺主皮毛~~~
    3 D( y. D4 {) o* G% A! [土豆 发表于 2014-5-6 13:10

    5 F8 m$ ]4 p1 Z2 u' a3 _' M
    1 U& d6 h2 Q4 M+ T7 i* {我脑海里蹦出一金花:夫妻肺片主皮毛~~~
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:43:01 | 显示全部楼层
    我脑海里蹦出一金花:夫妻肺片主皮毛~~~  W( N0 z7 _2 ~. T4 o
    舞者女 发表于 2014-5-6 13:17
    1 j7 y4 ^  ?. ^! S/ B
    5 Z& e6 U; D, c7 k2 S
    啊?夫妻肺片都上来了?) G! a- e7 Z' X+ I7 I' R) h9 \( [

    4 J' Q. ^; C* R" H7 t3 }2 m( a不行,不对证!
    发表于 2014-5-6 17:41:06 | 显示全部楼层
    太阳阳明同病, 见营卫不和和阳明郁热.- n+ g, J' |  O% A' a% w
    9 x" N; c/ H: q( }  e
    麻黄桂枝各半汤加点石膏伺候.
    发表于 2014-5-6 20:41:18 | 显示全部楼层
    看你乐的,我就当自己是四逆散了。
    + J% f6 X. z1 l: z% X冬青夏荷 发表于 2014-5-6 09:39

    , {" G% f0 k$ M: X  U
    2 z0 a8 _7 Y' }; Y; D$ }
    发表于 2014-5-6 20:41:50 | 显示全部楼层
    我脑海里蹦出一金花:夫妻肺片主皮毛~~~" M& m$ X8 I$ l8 _" ^+ J- B+ k
    舞者女 发表于 2014-5-6 13:17

    - p% j1 u0 ~4 Q. S; C, ~- @
    3 j% V& x- Z  E8 ?5 |          {:20_842:}  {:20_842:}  {:20_842:}
    发表于 2014-5-6 20:43:11 | 显示全部楼层
    笑完了,我把病例也给忘了,这可如何是好?
    发表于 2014-5-6 20:55:15 | 显示全部楼层
    这里也有乐子耶
    发表于 2014-5-6 21:01:03 | 显示全部楼层
    嗯,现在不管啥帖,都能越长越歪。
    ( S' @6 m9 R7 w, j; L$ o贝贝妈 发表于 2014-5-6 19:56

    . b: `) y5 s9 n  E5 C
    # j6 F6 n6 s# r( e5 r2 f看来要每帖必看,每帖必回
    发表于 2014-5-7 11:46:16 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈
    $ K0 N6 K/ h9 ?" g
      r. k+ s6 j! z3 Q$ P& n
    2 x& m, M4 u+ u8 m% ], @    学习下。。。话说俺爸总是皮肤有问题,可是很难说服他看中医。。。
     楼主| 发表于 2014-5-7 12:09:35 | 显示全部楼层
    回复  贝贝妈   B9 f* j  ?/ R5 A# c0 E' W' c
        学习下。。。话说俺爸总是皮肤有问题,可是很难说服他看中医。。。 ...
    1 `+ {' S7 k' j! I2 Q静心 发表于 2014-5-7 10:46
    + o5 M& g/ A" `  ~
      [. x! G, T" D* r9 D& w
    应该是杂病引起的,慢慢劝说吧。
     楼主| 发表于 2014-5-7 12:53:21 | 显示全部楼层
    3 f9 j4 x9 d' H( g
    * G. i  R& X$ g( p8 G) B& s* f
    猫大说对了,是麻杏石甘汤原方。* c0 u* t* ?" ^8 I

    8 O6 W7 h: {* Y. x; q+ r( ?, k感谢郎中及时处方,喝完半剂药,疹块就全消了。
    发表于 2014-5-7 13:15:38 | 显示全部楼层
    我脑海里蹦出一金花:夫妻肺片主皮毛~~~
    . T9 [1 i1 N$ A0 N舞者女 发表于 2014-5-6 13:17
    . [- p9 t* _1 a9 _2 _! U

    5 E( [- R2 G) H) e
    0 I% Y9 Y0 ^% W2 Y4 c    N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为是用猪肺之类作的尼。
    发表于 2014-5-7 13:36:16 | 显示全部楼层
    N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为是用猪肺之类作的尼。 ...- f( d. n2 |3 h. Y
    Hwq 发表于 2014-5-7 12:15
    2 f; i- a( O8 H" }3 Q% ^

    ( B' ?3 j0 s0 n6 d& P( P5 tN多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为吃了就要做夫妻。。。。所以。。。。死也不吃。。。。。
    ' r3 }. u5 b3 ^# T, R/ E' P! y
     楼主| 发表于 2014-5-7 13:39:32 | 显示全部楼层
    N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为吃了就要做夫妻。。。。所以。。。。死也不吃。。。。 ...
    2 d9 h+ ]. s7 o- t1 u7 C+ C舞者女 发表于 2014-5-7 12:36

    8 ^8 ^! o" r1 {# x, S
    ) ?8 N3 j& \6 z  l% \5 A, Y
    发表于 2014-5-7 13:39:50 | 显示全部楼层
    N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为吃了就要做夫妻。。。。所以。。。。死也不吃。。。。 ...0 i  J+ c7 g- J7 N
    舞者女 发表于 2014-5-7 12:36
    2 X7 U$ G; W$ O" W
    & L# t. ~& h' I5 N
    发表于 2014-5-7 13:42:08 | 显示全部楼层

    3 p/ q. L, p0 \
    $ J' I6 `9 Z6 f3 ?
    7 U  z! S8 F5 \6 a* t+ z% u8 F% d    笑啥?????我很认真的说~~~~~~我真这么想的。。。。。。。。。
    ( ~( |( ~3 s. B# M! Z所以。谁点这个菜,我就非常严重地鄙视谁!!!
    发表于 2014-5-7 13:53:20 | 显示全部楼层
    N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为吃了就要做夫妻。。。。所以。。。。死也不吃。。。。 ...' j! k5 d- ~% D  [6 g% E4 R
    舞者女 发表于 2014-5-7 12:36

    0 r; t* B% Q# K  @; M1 E) ~; V+ x& J$ `6 |8 U2 ~

    3 A" k) @3 n. c9 y4 t* V) r    真的吗?那我从小到大,做了好多夫妻了......
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