注册成为会员，享用更多功能，查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注~册
x
这是以前的病案，觉得比较有代表性，发上来供大家学习讨论。; ]. B m$ K, p
- w: v' p- Y s" |5 r) e( X明天公布郎中的答案。 P8 G7 [/ `, d
& x1 {) q( N1 I# f% i" p# g1 v-------------------------------------------------------------------8 K# [3 x7 `9 C# x5 {
7 `$ n# M3 V1 V& l+ A! X
基本情况：
3 ?5 t$ e3 F6 q5 L1 d) N6 H
; Y: C' [8 m7 D; O; _9 P7 Y年龄：9 性别： 女 身高：141cm 体重：37kg 种族：汉
' a% ]& W, ~/ t* o8 {/ S( n( s( T4 g2 W: T. T% a5 w
一、寒热 % c% R5 v( }4 m' v3 {; ^+ R
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
% D/ ~0 Y6 K) K9 I
2 I0 C9 O2 S1 G% o* A1 o& X恶风。# H* S7 x; i5 `
( [7 q; y; j# s% ^- Z6 X# `0 F
二、汗
! _7 D8 V" m6 |2 R9 A6 o& `9 d" @额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ ; k8 i# N( A8 `
2 g$ M3 J) h# Y. F% W Q1 i$ P8 B. x无汗，皮肤不油。1 m# z7 d* m# m: G5 f
) r( E3 _6 j& ^" |( x7 g, t p
三、口渴
. ^3 p$ h" f( i/ T f嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
. o2 m3 }# k6 `4 C% c' \$ z. _$ H& j4 `0 z' ~, p2 q/ c
口渴，喜欢喝凉水。下唇很红。
; s7 Y# [2 W2 B: f2 ^! q4 [
V) d! f( ]% p+ ^4 u2 k& X四、小便 ) o& j+ z" L- i" ?+ P! c
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？8 b' M( F/ h2 b/ P0 d
% `9 M; ]2 p5 g o3 H2 r小便淡黄。
+ z+ l# \9 v& k- t1 S/ |" U5 C4 b/ N( @, u
五、大便
7 H" P9 ?$ w, |2 w稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？4 O6 O, F# K" [1 |3 a) @" P. R$ b+ n
* [% `- j* h4 K$ J0 z2 L
大便一次，没观察到具体情况。' I9 z6 ?4 g% Q+ v2 B1 Z
3 P' G' R1 t; X. A; Y! c* ^
六、口感食欲
% l1 i! K2 W$ f& X3 C5 {4 F) J3 v恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？3 S) g( {2 D( z; U. Q
; A9 A E% c3 N) P; O
晚上食欲挺好。
0 s: H( _4 _$ p6 z! i. ^- u/ g' Y0 x- b$ A3 V% {2 i- x
七、痰涕眵睑
+ ~2 f' t' k. O5 l6 W% u6 _1 iA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ + O! n* ^7 u" t
" \0 t* E% A+ c, H/ @无痰。
v% g0 W9 C: N' R& x! \0 q. K) P* i9 P9 z6 G0 U, Z
B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？. @, f. Q" y# Y0 {9 r4 i
3 E& c+ H8 d' _0 ?6 `
有清涕。
$ J# {9 f4 Y6 {/ j# b. ]
0 W# r% }( s' R, D6 m% V% U! `C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？0 w/ d$ ~' P+ C" m) D& ]
4 y! e# d) ]5 L
八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
" _9 l, T& z! ?白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ , x. r9 ]$ k: ?' z
: x+ E8 G$ Q8 h( k晚上发现加重的。
7 ^$ F' }$ t. d; L! P4 c" ]
0 R, C( F* {( d' C- a8 j九、咳嗽 2 d" e- I+ }5 f, V+ n$ q3 T! `
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ ) z6 O5 H. _/ n1 |7 @
9 j' e O. c! m% V* A% W8 ^
轻微咳嗽，无痰，喘气有点粗。 f2 B' o- K9 p1 I- l: [# H
! a! o5 G' t1 B6 }十、舌与苔 $ u: J9 e4 N+ E% K/ C% p
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
- Y, o: I1 R8 f5 q$ O: p( A; `. i+ y+ F, Q; |& Z
舌尖红，舌前部有很多草莓点。
% w. f8 I* P5 e, N8 c
! _# ^( d" U" i+ \B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ + V4 z/ Y' ^4 N
% s% Q, [8 l8 k. L+ O2 V
舌头前部无苔，中后部舌苔偏白腻。
r' W' F6 q# b7 c; |0 c; U' w. K- |7 C
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？9 \' o" e) Z4 T" q y, o
& \& J4 j+ l2 e4 h qD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？" l8 U1 r/ A1 h# I7 e
' C) f; C7 c6 B! V
牙龈色淡红。* w3 o8 Q4 F3 U* g' S
/ }1 s& T$ N% _7 I
十一、其它不适应症状
, `/ }% W# M" }: `9 ~痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
. c4 ~( a2 `! A7 H& e+ _ l痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？& R7 v F6 U" h# ~
四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
: `+ E3 b) }9 V; J. U
0 n) [$ ], R2 G( z傍晚，身上脸上起了大片的风疹块儿，摸着有点硬，颜色偏淡，自己觉得很痒。 |
[复制链接]
发表于 2014-5-6 10:09:16
5 g2 B9 J" ^# U& [* R5 L
% [5 K) `3 X- J
发表于 2014-5-6 10:36:41
等答案。
楼主
