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    [感冒问诊] 小儿风疹病案(麻杏石甘汤证)

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    发表于 2014-5-6 10:09:16 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    这是以前的病案,觉得比较有代表性,发上来供大家学习讨论。; ]. B  m$ K, p

    - w: v' p- Y  s" |5 r) e( X明天公布郎中的答案。  P8 G7 [/ `, d

    & x1 {) q( N1 I# f% i" p# g1 v-------------------------------------------------------------------8 K# [3 x7 `9 C# x5 {
    7 `$ n# M3 V1 V& l+ A! X
    基本情况:
    3 ?5 t$ e3 F6 q5 L1 d) N6 H
    ; Y: C' [8 m7 D; O; _9 P7 Y年龄:9         性别:  女         身高:141cm         体重:37kg        种族:汉
    ' a% ]& W, ~/ t* o8 {/ S( n( s( T4 g2 W: T. T% a5 w
    一、寒热 % c% R5 v( }4 m' v3 {; ^+ R
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    % D/ ~0 Y6 K) K9 I
    2 I0 C9 O2 S1 G% o* A1 o& X恶风# H* S7 x; i5 `
    ( [7 q; y; j# s% ^- Z6 X# `0 F
    二、汗
    ! _7 D8 V" m6 |2 R9 A6 o& `9 d" @额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ; k8 i# N( A8 `

    2 g$ M3 J) h# Y. F% W  Q1 i$ P8 B. x无汗,皮肤不油。1 m# z7 d* m# m: G5 f
    ) r( E3 _6 j& ^" |( x7 g, t  p
    三、口渴
    . ^3 p$ h" f( i/ T  f嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    . o2 m3 }# k6 `4 C% c' \$ z. _$ H& j4 `0 z' ~, p2 q/ c
    口渴,喜欢喝凉水。下唇很红。
    ; s7 Y# [2 W2 B: f2 ^! q4 [
      V) d! f( ]% p+ ^4 u2 k& X四、小便 ) o& j+ z" L- i" ?+ P! c
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?8 b' M( F/ h2 b/ P0 d

    % `9 M; ]2 p5 g  o3 H2 r小便淡黄
    + z+ l# \9 v& k- t1 S/ |" U5 C4 b/ N( @, u
    五、大便
    7 H" P9 ?$ w, |2 w稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?4 O6 O, F# K" [1 |3 a) @" P. R$ b+ n
    * [% `- j* h4 K$ J0 z2 L
    大便一次,没观察到具体情况。' I9 z6 ?4 g% Q+ v2 B1 Z
    3 P' G' R1 t; X. A; Y! c* ^
    六、口感食欲
    % l1 i! K2 W$ f& X3 C5 {4 F) J3 v恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?3 S) g( {2 D( z; U. Q
    ; A9 A  E% c3 N) P; O
    晚上食欲挺好。
    0 s: H( _4 _$ p6 z! i. ^- u/ g' Y0 x- b$ A3 V% {2 i- x
    七、痰涕眵睑
    + ~2 f' t' k. O5 l6 W% u6 _1 iA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? + O! n* ^7 u" t

    " \0 t* E% A+ c, H/ @无痰。
      v% g0 W9 C: N' R& x! \0 q. K) P* i9 P9 z6 G0 U, Z
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?. @, f. Q" y# Y0 {9 r4 i
    3 E& c+ H8 d' _0 ?6 `
    有清涕。
    $ J# {9 f4 Y6 {/ j# b. ]
    0 W# r% }( s' R, D6 m% V% U! `C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?0 w/ d$ ~' P+ C" m) D& ]
    4 y! e# d) ]5 L
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    " _9 l, T& z! ?白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? , x. r9 ]$ k: ?' z

    : x+ E8 G$ Q8 h( k晚上发现加重的。
    7 ^$ F' }$ t. d; L! P4 c" ]
    0 R, C( F* {( d' C- a8 j九、咳嗽 2 d" e- I+ }5 f, V+ n$ q3 T! `
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ) z6 O5 H. _/ n1 |7 @
    9 j' e  O. c! m% V* A% W8 ^
    轻微咳嗽,无痰,喘气有点粗。  f2 B' o- K9 p1 I- l: [# H

    ! a! o5 G' t1 B6 }十、舌与苔 $ u: J9 e4 N+ E% K/ C% p
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    - Y, o: I1 R8 f5 q$ O: p( A; `. i+ y+ F, Q; |& Z
    舌尖红,舌前部有很多草莓点。
    % w. f8 I* P5 e, N8 c
    ! _# ^( d" U" i+ \B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? + V4 z/ Y' ^4 N
    % s% Q, [8 l8 k. L+ O2 V
    舌头前部无苔,中后部舌苔偏白腻
      r' W' F6 q# b7 c; |0 c; U' w. K- |7 C
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?9 \' o" e) Z4 T" q  y, o

    & \& J4 j+ l2 e4 h  qD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?" l8 U1 r/ A1 h# I7 e
    ' C) f; C7 c6 B! V
    牙龈色淡红。* w3 o8 Q4 F3 U* g' S
    / }1 s& T$ N% _7 I
    十一、其它不适应症状
    , `/ }% W# M" }: `9 ~痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    . c4 ~( a2 `! A7 H& e+ _  l痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?& R7 v  F6 U" h# ~
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    : `+ E3 b) }9 V; J. U
    0 n) [$ ], R2 G( z傍晚,身上脸上起了大片的风疹块儿,摸着有点硬,颜色偏淡,自己觉得很痒。
    发表于 2014-5-6 10:26:18 | 显示全部楼层
    这不是感冒, 这个单行吗?
    发表于 2014-5-6 10:30:43 | 显示全部楼层
    风邪束表,营卫不和,发汗兼清里热。
    发表于 2014-5-6 10:35:28 | 显示全部楼层
    4 n: w6 T3 n1 p/ O5 k

    * H7 k- h' s+ C" E/ [4 Y2 U4 r$ E# r: r+ k$ y# ]
                                    % [5 K) `3 X- J

    6 Q7 g1 W! ~" o3 t: x/ i! c* I
    1 @# d0 K# H. f$ _; l0 A4 |8 O- i2 m5 R$ n

    # s0 z  A8 X1 w6 v
    发表于 2014-5-6 10:36:41 | 显示全部楼层
    想看看大家的讨论。学习学习。
    发表于 2014-5-6 10:37:40 | 显示全部楼层

    ; w; i" i( Y. p( _2 u" ^
    2 O0 e+ x4 ]9 I5 H  X' u8 i
    8 t+ g5 |5 J3 _6 |+ n    你到底想说啥?
    发表于 2014-5-6 10:38:19 | 显示全部楼层
    脑里一堆浆糊。等答案。
    发表于 2014-5-6 10:38:26 | 显示全部楼层
    你到底想说啥?
    + {7 `" K9 [% |( p7 q冬青夏荷 发表于 2014-5-6 10:37
    1 [" S3 Z9 R0 t# f. P) `1 w
    ! e: U  y! c2 i# Z! N; `: f; M4 w* `
    / f1 J+ P# H8 S6 t8 r
       想说:风邪束表,营卫不和,发汗兼清里热。
    发表于 2014-5-6 10:39:50 | 显示全部楼层
    想说:风邪束表,营卫不和,发汗兼清里热。- S0 x! @; g7 X3 P+ S- f( ~( `! P' }
    蒙城郎中 发表于 2014-5-6 09:38

    * M0 U5 Y2 l  {+ Y! T1 G' V" A$ t0 S# S8 e/ R
    看你乐的,我就当自己是四逆散了。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:46:04 | 显示全部楼层
    这不是感冒, 这个单行吗?  |% U' C; ]* t  J) m" J% ]
    ephd 发表于 2014-5-6 09:26
    / J& i7 C8 s0 o- q7 x8 D

    $ R9 w. i3 u, o7 E嗯,这信息足够了。
    发表于 2014-5-6 11:05:08 | 显示全部楼层
    麻杏石甘汤?
    发表于 2014-5-6 14:07:31 | 显示全部楼层
    不懂! 等答案吧。
    发表于 2014-5-6 14:10:43 | 显示全部楼层
    这是以前的病案,觉得比较有代表性,发上来供大家学习讨论。
    , g$ Y; ~$ ?+ A2 c+ w* g, g7 r9 R% Z5 ?; P( T/ r! t
    明天公布郎中的答案。. M" H0 p. ^% ~; X

    / n1 L0 o; F' _-------------------- ...* [, y* C9 ]" Z
    贝贝妈 发表于 2014-5-6 09:09
    # j8 l% |2 k# V  h7 `

    : `' g- w( x* `& g" `+ [% m$ V8 M3 B, }! h
        我脑海里蹦出一金花:肺主皮毛~~~
    发表于 2014-5-6 14:17:48 | 显示全部楼层
    我脑海里蹦出一金花:肺主皮毛~~~: {3 ~* b- D4 Q
    土豆 发表于 2014-5-6 13:10
    0 C: V% a6 u% \# i% s- J3 d
    & Q/ D/ B7 X  Q: d% v3 w6 M
    我脑海里蹦出一金花:夫妻肺片主皮毛~~~
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:43:01 | 显示全部楼层
    我脑海里蹦出一金花:夫妻肺片主皮毛~~~( i$ v3 I6 p2 s4 s, K7 g2 j) L
    舞者女 发表于 2014-5-6 13:17

    / j/ J1 n; r/ f+ c. p3 ^4 Q
    + m/ u5 o' G  r2 q啊?夫妻肺片都上来了?1 y5 I0 P9 q) d8 t1 B2 ?

    . ?$ n, V6 ?( z+ k% p" M/ t不行,不对证!
    发表于 2014-5-6 17:41:06 | 显示全部楼层
    太阳阳明同病, 见营卫不和和阳明郁热.
    . M4 d. d; m( |6 z6 }5 Y- i1 j% q4 V! }  F8 u0 L
    麻黄桂枝各半汤加点石膏伺候.
    发表于 2014-5-6 20:41:18 | 显示全部楼层
    看你乐的,我就当自己是四逆散了。( u/ j: d$ y0 q! h9 }7 \
    冬青夏荷 发表于 2014-5-6 09:39

    : z+ w! x+ ^' C$ \) s$ C( B2 T" K+ \
    发表于 2014-5-6 20:41:50 | 显示全部楼层
    我脑海里蹦出一金花:夫妻肺片主皮毛~~~
    7 z; z6 j0 a6 U* A舞者女 发表于 2014-5-6 13:17

    - N- n) [( {( _3 E
    % a& x2 W8 Z; s3 I& \          {:20_842:}  {:20_842:}  {:20_842:}
    发表于 2014-5-6 20:43:11 | 显示全部楼层
    笑完了,我把病例也给忘了,这可如何是好?
    发表于 2014-5-6 20:55:15 | 显示全部楼层
    这里也有乐子耶
    发表于 2014-5-6 21:01:03 | 显示全部楼层
    嗯,现在不管啥帖,都能越长越歪。( t# k1 Q" X: o7 v! }( Z5 w% c
    贝贝妈 发表于 2014-5-6 19:56
    / \" R1 m4 x5 j/ Z
    $ N+ j/ u4 D* Q# v7 u( V: U
    看来要每帖必看,每帖必回
    发表于 2014-5-7 11:46:16 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈 + d  f; K: p% s; U3 U; ]

    * j- R( h# Q  X; A; c, M& T7 G( |
        学习下。。。话说俺爸总是皮肤有问题,可是很难说服他看中医。。。
     楼主| 发表于 2014-5-7 12:09:35 | 显示全部楼层
    回复  贝贝妈 1 }% ?/ \1 }! Q6 W1 v* G
        学习下。。。话说俺爸总是皮肤有问题,可是很难说服他看中医。。。 ...
    ( H; t! H/ p; I! o静心 发表于 2014-5-7 10:46

    * i) W: {+ @% T& B+ v5 H9 h& d3 J
    应该是杂病引起的,慢慢劝说吧。
     楼主| 发表于 2014-5-7 12:53:21 | 显示全部楼层
    ; H7 x" V0 L  Y
    - l) T+ F1 S' M( S( l! M( g
    猫大说对了,是麻杏石甘汤原方。
    7 y. y" o1 X4 F6 w# e2 A1 g
    6 t1 i" D: x8 x7 ~6 L感谢郎中及时处方,喝完半剂药,疹块就全消了。
    发表于 2014-5-7 13:15:38 | 显示全部楼层
    我脑海里蹦出一金花:夫妻肺片主皮毛~~~' b9 y( V3 ?  C+ c) e1 ~
    舞者女 发表于 2014-5-6 13:17
    % s( ^5 H( I, L  K$ H: t
    , d# B) `) |5 A. o

    4 E: P" q2 c9 q# u% |+ T    N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为是用猪肺之类作的尼。
    发表于 2014-5-7 13:36:16 | 显示全部楼层
    N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为是用猪肺之类作的尼。 ...4 {8 r2 R' k' @3 l
    Hwq 发表于 2014-5-7 12:15

    4 \) K# y1 m1 z% i- h1 d
    . m  o  E+ j( ZN多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为吃了就要做夫妻。。。。所以。。。。死也不吃。。。。。
    ! {' P# u, Q$ t- Q3 F5 S6 x
     楼主| 发表于 2014-5-7 13:39:32 | 显示全部楼层
    N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为吃了就要做夫妻。。。。所以。。。。死也不吃。。。。 ...
    3 A4 R3 y7 I; X+ k1 u3 Q舞者女 发表于 2014-5-7 12:36

    $ h. R, b/ w% L, l
    9 D6 f) r6 a/ m6 P, F: W
    发表于 2014-5-7 13:39:50 | 显示全部楼层
    N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为吃了就要做夫妻。。。。所以。。。。死也不吃。。。。 ...2 {  {" x2 ?/ F$ m2 ^, N, N8 i
    舞者女 发表于 2014-5-7 12:36
    8 _6 @" R& c: T6 y# P3 `- ]

    ; D" o# G7 V3 y1 B9 q
    发表于 2014-5-7 13:42:08 | 显示全部楼层
    : Z4 u/ m: R9 S  Y/ `! j

    ! k" n9 w" A- v# ?
    * I5 c4 g! f$ q/ X    笑啥?????我很认真的说~~~~~~我真这么想的。。。。。。。。。
    ! \" F0 ^1 {$ t, y所以。谁点这个菜,我就非常严重地鄙视谁!!!
    发表于 2014-5-7 13:53:20 | 显示全部楼层
    N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为吃了就要做夫妻。。。。所以。。。。死也不吃。。。。 ...
    ' |% }3 P9 Q/ G( T舞者女 发表于 2014-5-7 12:36

    * s! `8 M1 F) W# H2 ^- x2 \2 q! f5 L+ ~% V  S* ^0 z; h) Y/ F  H
    % K/ U" s% m* D! m1 ?  O
        真的吗?那我从小到大,做了好多夫妻了......
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