注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册
x
孩子的堂姐,感冒二十多天了,在家乱吃药,一直没好* z% a: \+ q& Y1 |0 v
性别女,年龄17,体重50kg,民族:汉
8 g# `' I0 a# q8 P/ V7 H
3 o4 m3 h8 f O4 L 一、寒热" ]) E/ I5 I3 _' Z" b
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?7 o% x- p) `! {# c9 W0 ~
不恶寒,不发烧,开始(20天前)发烧现在好了 G+ R9 u, x/ O" s7 Y
二、汗
1 D% I ]* r1 C, O5 F 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
+ |6 l" p* X1 ~7 u8 f额头皮有油感,其他无) J9 l* S+ Y: t: r6 j4 w
( w+ ]/ i( N4 D+ i' n 三、口渴
7 u( }: E9 [5 d4 l! { 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
( Y4 u2 T( }: S4 M0 s嘴皮有竖纹,唇色暗红 渴欲饮水,饮冷,0 P% w% L( e3 @- C O" `
四、小便# h: w* p6 ^9 o/ v) J1 V; `- d
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?# }7 g i4 A6 G: t" n
喝水多,小便色清,小便次数多8 A) q$ ~) s, [7 k
五、大便+ [ F8 ~! A4 @1 D6 w
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?
% t2 j6 M9 D' D: F大便稍稀,黑黄色,粘马桶) n1 M) h% W; _4 N
六、口感食欲( G1 l, c f+ I' L H6 K( G; C
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?3 c; r$ _, m6 I5 S) `
今天胃口正常
( q! h5 U: D2 N& F" b$ f4 |7 V 七、痰涕眵睑 g/ U& m) }* Y5 c2 H
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
& u9 M7 G9 f6 S. y- B8 u! s少痰,无痰,/ ?* b! j6 q9 N9 @% q; b" m
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
5 T0 `! k2 [7 w0 |. f左侧鼻塞,白天晚上都鼻塞,浊涕(白黄粘),鼻干0 p# q* s. V" J
C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?1 O$ q- v. a |( Q, T( A
无眼屎,鼻塞时感觉左眼要流泪,眼白稍有发红
# j( n6 f) I( w+ G+ a/ n4 D1 V 八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
d: ~5 T. U" h4 P5 ?6 Z f 白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?! W/ g% }. U% |/ T8 A
白天轻夜里重,夜里重,感冒20天,开始两天发烧,后来不发烧,一直咳
: S# X8 Q- k( c' W2 u6 U) l 九、咳嗽
- x- A! a5 x5 P+ w( D5 o7 X- B 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
( O7 i% H7 }6 {% t6 d. T+ A! U咳嗽,干咳,子夜重
5 w1 u( X+ I1 J( t% o0 n Y 十、舌与苔, R" m! o4 A+ ]# e0 L, H m
A、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮?/ T* Q; f9 c: V& U0 h
舌面湿,白,舌尖处有草莓点
$ _+ M+ Z. w3 M& U/ UB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?. H7 x: j; S2 P2 k% b
舌苔厚,白,有少许像草莓点
) e T6 \3 V- ^C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?" H$ H+ |8 j5 c
门牙干燥有光泽' ^7 z" K+ X/ Z5 S4 C
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?2 [1 M% d" ?' `
' @1 d+ b4 h5 t0 b! {: L
& j% O( t: h& v ^4 k. t, T 十一、其它不适应症状( u$ Q" D8 Q" L+ l; ^2 G
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?$ G' V4 G- q* `% P2 _$ j4 }* ]
& J: C3 D- J; o0 Q; Q
8 Q# z+ B4 G# Y' _- n- |+ R
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
& s' x9 R+ d/ H( q6 m* ~3 N; B
四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?/ y! w5 s. C ?' q- |0 V# z
; G! @5 | z0 Q0 m$ K无 |