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孩子的堂姐,感冒二十多天了,在家乱吃药,一直没好- B; @' q+ W- R' N
性别女,年龄17,体重50kg,民族:汉
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一、寒热% O$ y0 n3 Z) ]2 Z$ `
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
6 J2 \7 z9 T' D) g+ }' b不恶寒,不发烧,开始(20天前)发烧现在好了4 A" I+ G% B& r3 L7 T! k
二、汗, [3 U4 M9 n0 t; T
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?' j; ?: E. r6 @7 f
额头皮有油感,其他无
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8 N6 F3 r2 {# A8 a) V3 d 三、口渴
6 M) m4 P+ e! T G$ i( J. R 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
# m* Z! y* k& n/ ` i1 u, C6 u嘴皮有竖纹,唇色暗红 渴欲饮水,饮冷,
9 m3 I$ ]5 I$ C 四、小便
8 g6 q2 C! K2 m% V1 m: U 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?1 [! ?3 ~! c$ z& f% @5 h6 T* m
喝水多,小便色清,小便次数多
; I' q3 u, Q+ d7 m$ B0 q 五、大便
9 V$ B+ b9 A& E 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?: p% r7 B8 o5 q' l- M B
大便稍稀,黑黄色,粘马桶* o8 @, F! m l7 U
六、口感食欲
9 _; |. a8 y1 }; ~! d% G; f 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?# G0 t# P6 N' w( j0 ]
今天胃口正常/ [$ Q' }0 g8 j" M% Z% L9 o) T
七、痰涕眵睑
6 A) ~$ y q# b1 q6 K# Y% g5 l; CA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?/ d: V6 n% g1 M
少痰,无痰,
) p( Y* B f' X% ~+ EB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? ~9 i3 y" }" f" j& ^# B& g
左侧鼻塞,白天晚上都鼻塞,浊涕(白黄粘),鼻干1 b/ X9 X3 `8 R1 f5 i+ o
C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?' Z8 v9 n+ c1 Y3 m" Q+ k' a
无眼屎,鼻塞时感觉左眼要流泪,眼白稍有发红+ l% ^# ^' C! @" y4 K, m: J3 q
八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)( \' i W2 U3 T6 z$ A! N4 ^: C
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?# X% w( h% O5 j, O1 I
白天轻夜里重,夜里重,感冒20天,开始两天发烧,后来不发烧,一直咳) f: L$ z+ v3 }' z
九、咳嗽
) t B2 o4 K$ S5 l; L w. ? 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
9 a0 E _+ w' {9 _咳嗽,干咳,子夜重; g& H% u2 ]% Z9 A
十、舌与苔
+ |) W4 i1 F: k: W7 T9 V. sA、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮?
: K& k5 i& ]6 c# k; @3 G* n0 _舌面湿,白,舌尖处有草莓点
) Z# Y- r: X t1 v8 LB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
% ?' f: [" S) q舌苔厚,白,有少许像草莓点
* D4 D3 i) ^- m/ f, dC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?3 g/ n2 y }9 X1 {7 p3 \" J0 ]: d3 w
门牙干燥有光泽8 N9 I) o% ~ o; E6 ~6 A
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?. f0 `" Z# e. L$ T
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十一、其它不适应症状4 _% q, P1 |" C+ A" g1 [
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?* N. H, P" w9 j/ V5 i! j- V6 E/ S! S
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?% B9 H0 M% V4 w' J, Z
0 N/ l9 D- o1 `( q$ M7 ?1 E' P& B 四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?+ V6 e4 X% e5 z$ \8 c# |
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