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    [感冒问诊] 小朋友咳嗽问诊(竹叶石膏汤加味)

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    发表于 2015-10-9 13:19:49 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    小朋友从周三早晨开始偶有咳嗽,但其它情况都看上去都还正常,到周四晚上加重,咳嗽有胸震,还打几次喷嚏。入睡时有点鼻塞,夜里醒来有咳嗽,早上精神略差,可能和夜间醒来有关。
    9 x- p; t  S  I' U8 ]# M% @3 q3 r, N+ O1 I) n9 R* c+ c8 S; K$ H% @% ~
    & N) {) [4 G/ Z% Q

    $ y+ F6 n( w% K% d1 @1 J1 h! P( i一、寒热
    * ]6 n: D* x" Q7 \
    : P, k- J' j4 Y% R: w  ?$ m恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    1 p$ c% R5 W$ \! c+ G+ Z: N4 m" w& i6 f$ k# d

    4 J. R( E: ^' L! i6 p$ u0 |6 u2 B" w0 O3 ~5 X- m
    二、汗
    0 r0 m: M: z8 C/ X8 r
    ( L" o9 L- C6 H% K8 G# u0 t额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ; ?3 e: j: }+ O
    9 \( m; W5 u( S3 X( T
    额头皮肤光滑
    3 ~6 w4 G8 C& y. [  C) M
    $ U- q) ~+ S, A: J# x  Y/ [三、口渴
    + ]4 k& ~5 R9 Q7 T
    + F3 {/ [6 v& t! R嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 0 U6 V: `5 z; X& M$ C4 a# ^

    / i) B# j. [0 p+ Z唇色正常,隐约一点点小竖纹; B9 p- l; s) q- |0 k. V; ^

    $ |8 ~" o7 j  \四、小便 3 a) O- p5 ?, {) _" g
    : m6 K, N* s# g8 r  C
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?+ }: Y* ]& y. K; z6 i  u  a

    , \' {, g3 M2 K4 T& d0 P2 C- N( S大概是喝水多,淡黄无味。畅。
    8 B8 x6 z% g2 s1 j* e1 Q4 E9 F; q. `
    / J# y; f" |; U
    五、大便
    7 a7 I3 g) X7 r" g: N$ e5 h( Z9 A; ]1 `0 h) b* D4 I. s
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
    - d% g4 V: ?' l. ~
      p6 d, k1 \" {1 N' h9 w每天一次,土黄色。今天小细条,沉底。2 w5 l, t; t5 H/ `  M3 n. e

    0 V6 \% @. H8 b0 Y1 C! D. N) y六、口感食欲
    : A1 X8 c- L; @- H. \恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?  J# @0 _4 X5 M  b6 G

    % }1 J3 a4 B" L% N1 }0 S0 w食欲昨晚正常,今早略差。* ~5 b+ C8 q& r: C# G$ ?2 E) T9 P

    & g% |$ A: G$ z7 m6 s# |七、痰涕眵睑
    + {2 x# K  v5 D  V
    5 u1 k8 e5 r# f; r8 Z, ]A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 8 W- l) u3 }6 l0 C& J% Q
    0 S3 _& P3 @2 f" J. u
    咳嗽有胸震,但是没有咳出痰( P4 i# ^. P" @/ s  r! u1 ^6 |% F0 s
    . h* r" D; O2 v6 E
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    5 T6 P6 O* }  a# I0 x% y/ k
    * |( ~3 ?1 u8 l" L; o晚上入睡前抱怨鼻塞,平时没有。半夜醒来,说有流鼻涕,实际擦也没什么,是孩子自己可能有点感觉。
    ) {8 j& o" L; w7 u9 g$ z7 I& w; M& p5 J. _

    8 U6 ^0 |& v! H" DC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?7 L- U! A. O% J  A9 B) S1 O

    ( f4 D4 Q, ~/ k7 w; F( V1 U! k) v9 n1 i; S  A/ X$ T
    $ A: R& r: k4 Q5 v/ h( q5 g& k; }
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)4 v3 z& S" [/ N8 }- c% q* [( r

    ) R7 k3 y, x6 S! \白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? . ~  R$ C/ P5 y9 A4 S

    # M* p* y6 o) L- e% t4 E周三早上醒来开始,偶尔咳嗽一两声,到周四晚上咳嗽频率增加,而且有胸震。昨天半夜醒来有咳嗽。今早醒来咳嗽,活动一会,又不太咳了。0 s/ U+ Z: Q7 q8 `; W# D
    * i( T' Q" C# }+ S! t2 Q
    九、咳嗽
    * O# I$ b/ N4 V2 Z! O7 ~
    ' O- Z3 Y. }% E' n5 K1 |  z* i, A4 m不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    2 d* I! Q. b# [1 F
    . y* |/ m* ^' w1 T# |咳嗽,听起来位置深,在胸口咳。
    / @: F" n% X% W* G5 w
    . u+ i% h, n6 S4 N4 [0 w$ B
    2 T! e8 ^# y3 x( [3 b! E2 O1 K十、舌与苔 . x6 k$ {3 F! J3 N; ?
    0 ?; Y; g! T$ |* p8 I4 l
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    # ?4 T; V6 |9 Y
    , x8 Q1 ]$ L3 d% S0 g3 m舌面湿润,淡红。
    & N5 a, s3 Y2 L# w5 g: a) x4 q) f/ v
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    " \& t( v8 q( Q3 J% H: Z% y9 E9 j8 x% w3 l1 o' x! p; y, i. X
    看不太清楚,似乎中段略有些白厚,前段很正常的样子
    ) ]% V; T7 q$ ?$ p  O( ~C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    ) @8 X. m! c$ ^2 V
    1 j9 W/ T2 B8 P8 L干燥有光泽% r, Z, u- \3 a- K* [

    9 \1 f8 ~0 P' t* D: uD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?- o- O0 k+ r' I- e) t  [
    5 g8 v" d  u: K6 `( M' ]! o" M7 n! [
    色粉红. T$ B" v! R4 t  Z: N
    十一、其它不适应症状 0 K4 j2 S. l7 D* V% y! E* E9 H1 h8 `
    5 q/ W: j( f5 E7 t2 C5 u# n
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?# e5 X0 R" c# ?3 s$ G. T9 d: s

    7 m9 @6 _3 Y1 V# n" k0 U% \. a1 v
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
    3 Y3 h5 h- Q2 Q# D1 h四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    7 M- I5 x( c( B" B9 S1 X/ {6 h+ K- }+ i8 V, r: H
    # m' Q! ?. v) Y. S: M( l6 ^# A- D
    今早起床时候精神有点差,后来活动开又转好。坚持一定要去上学,因为今天学校第一次hot lunch,吃pizza,不肯错过。
    ( q% `! V' x' j$ n! h6 l$ v! @9 C# }; W- A
    发表于 2015-10-9 13:41:21 | 显示全部楼层
    短消息了。
    发表于 2015-10-9 13:46:43 | 显示全部楼层
    祝小帅哥早日康复。
    发表于 2015-10-9 13:48:56 | 显示全部楼层
    难度很高,看不出来.....
    发表于 2015-10-9 13:48:57 | 显示全部楼层
    祝帅锅早日好起来!
    发表于 2015-10-9 14:04:58 | 显示全部楼层
    本帖最后由 Peas 于 2015-10-9 14:13 编辑
    2 p% m# q- @$ B/ x4 J" X" ]7 _  e9 j7 Y2 O, J
    温病, 有咳,热多湿少   偏卫分为主,/ _* K! }. y$ s
    2 Z1 w8 k3 d4 }9 J9 C0 ?7 o' C  T
    猜个:  酸奶加点北杏仁,* l; w% r( F6 k8 z1 C1 Y
    ! f/ y$ A" D7 b) d8 f
    麻杏石甘汤?
    发表于 2015-10-9 14:09:15 | 显示全部楼层
    不会猜,祝孩子早点好起来。
    发表于 2015-10-9 14:43:14 | 显示全部楼层
    抱抱小帅! 快快好转!
    发表于 2015-10-9 15:00:52 | 显示全部楼层
    我抓的关键词====/ t$ u' O( S& H9 W: Q4 }( v: L/ Y8 C7 Y
    不恶寒。喝水多。额头皮肤光滑+大便小细条沉底+胸震咳+没痰+鼻敏感+夜咳 =舌面湿润淡红中段略有些白厚 晨起乏力 ===8 m4 l$ Y7 S7 @4 w% s
    % y7 _4 ^; A2 ^0 F! k0 i
    ' i6 ^; ~5 ?5 M
    分析:' i. v  m9 _5 f! P$ b* b

    . z5 p) a: L! y  H5 R8 _0 z大便小细条沉底 = 有点便溏的意思。加上舌头中段略有些白厚 晨起乏力 ==这些都指向脾虚湿滞。。。。。。% L  u+ ]% |! {# }' Y% W, e' o# M
    然后这个胸震咳。我觉得是脾土不生肺金。
    3 Y) ^. }- _! `  L) E仅仅是去热还是不够的。一定要健脾。
    ( r8 F2 l2 s$ Y, ~# t9 @. T
    ; Q+ o- R) |0 n: x& L% c: O  g+ c# M
    开方:& j+ U) ]4 ~3 U, T
    " H0 G- }- n: ^
    不会+不敢。等郎中。' W8 k! }4 u( B* u$ \) j/ Q
    发表于 2015-10-9 15:19:08 | 显示全部楼层
    抱抱帅哥!郎中给方子了
    $ N$ l! j% d6 o$ @
    , O' d" b5 R: V6 G8 E+ U小声问一下,紫苏怎样了?还用不用再寄种子
    发表于 2015-10-9 15:44:54 | 显示全部楼层
    宝宝孩子。看上去孩子胃口还行,还想着吃pizza,不错。7 H4 O# t5 r6 k# U
    郎中开方了,我等着你的喜讯。
    ' g0 |( f* V* q# O相信很快。
    发表于 2015-10-9 16:12:02 | 显示全部楼层
    夜咳,湿生燥,麦门冬汤。
    发表于 2015-10-9 16:15:01 | 显示全部楼层
    郎中都开方了。小帅哥很快就会好起来。顺便问问,什么现象叫咳嗽胸震?
    发表于 2015-10-9 16:57:44 | 显示全部楼层
    完全没看懂,抱抱孩子,能要求去学校吃pizza,应该不太厉害,乖乖吃郎中的药,很快就会好了。
    发表于 2015-10-9 17:06:55 | 显示全部楼层
    不懂!只能抱抱!
    ! v/ u7 ^8 C! }5 Z7 N/ V& [! |祝孩子早日康复!
    & L, l% b+ W- V" S
    发表于 2015-10-9 17:49:27 | 显示全部楼层
    看来主要是夜咳,祝孩子尽快好转!
    9 r8 R/ C' m4 w: j1 `4 S) B7 o7 p/ U
    发表于 2015-10-9 21:48:58 | 显示全部楼层
    & s1 z5 f$ ^$ }9 l8 y. {
    祝小帅哥尽早恢复健康!
    发表于 2015-10-9 21:53:50 | 显示全部楼层
    祝小帅哥尽快康复!正好周末好好在家休息,吃药方便,有郎中的方子肯定能恢复的很快!
     楼主| 发表于 2015-10-10 00:25:02 | 显示全部楼层
    下班买药回来煮,郎中说要小火煮一个半小时以上,折腾完,孩子也就喝了一份就要睡觉了。
    7 G) I5 ^, \2 x- z0 {* T不过好在,除了咳嗽,孩子食欲精神都不错。嗓子有点哑。舌苔基本没什么,很薄薄的。' @9 g1 M# V! P( c
    明天继续让他喝药。
    ) _/ h( K7 Z6 T. u3 e+ ?6 _5 L药方明天发上来哈。
    发表于 2015-10-10 09:31:20 | 显示全部楼层
    小帅好些没?让他多睡觉啊
     楼主| 发表于 2015-10-10 10:31:56 | 显示全部楼层
    6 j$ f* S9 q7 S0 ~; J
    我们家这位小爷就是不肯睡觉啊。。。。。。1 R0 l) X; ^+ L$ Z
    早上七点准时起床。。。。。。
    8 j) y  H7 C/ }: G6 {) Z一夜没咳嗽,晨起咳了一阵。继续给药中。。。。。。。。。
    6 Q4 }7 Y" A6 p) `3 H) o
    发表于 2015-10-10 11:17:44 | 显示全部楼层
    希望小帅哥早日康复,过好加拿大感恩节,
     楼主| 发表于 2015-10-11 12:40:43 | 显示全部楼层
    小朋友今天舌头上出来红点了。夜里不咳,晨起咳一阵,活动后又好了。
      W  `- k' @, e6 B7 z7 a! o0 P熬了第二剂药。" W  A6 i* [+ S% X$ W, j
    喝药总是喝不到量。。。
    8 g+ V- E# ^& x# \' I
    * R! A' Y1 J+ ]1 E  J这里是药方。3 v# z+ Y7 q9 ]( i# O, S6 \

    1 x( n3 x8 o" d9 R$ L! Y竹叶石膏汤加味
    / K$ c( k: U$ D: H6 \3 C; e/ ]3 T
    淡竹叶、生石膏、麦门冬、玄参、制半夏、茯苓、苍术、薏米、炙甘草7 v$ q8 N- W# S$ z! I6 I  G% g
    / ]2 s+ c. }# N
    我当时家里缺玄参,用在这里大概觉得当时孩子没有明显内热,换了薏米,还是有湿啊。
    # Y8 ]' b, x8 Z7 g$ i  t  a
    发表于 2015-10-12 08:51:46 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-10-9 14:00
    " d' s4 f+ e0 z2 o3 p9 j' i) |% K我抓的关键词====
    - W( m8 l. `1 A/ U. ?. v# `不恶寒。喝水多。额头皮肤光滑+大便小细条沉底+胸震咳+没痰+鼻敏感+夜咳 =舌面 ...
    8 _; B: y; E! \( l
    这次我错的非常离谱。完全错。. h9 u  ]8 P  @/ C8 D
    等下我得分析分析我的错误
    ' v9 j  A  a* E: r* l$ Q6 D* |9 }& J
    发表于 2015-10-12 21:58:57 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2015-10-11 11:40 4 K  M+ s* J) t& L( b
    小朋友今天舌头上出来红点了。夜里不咳,晨起咳一阵,活动后又好了。
    ( e, e% x$ M0 J# Q' F熬了第二剂药。
    - E  A" |, D! ?2 ^, c% U喝药总是喝不到量。。 ...
    * F% j7 s: Y( z' r$ ^  B- p  a( w6 |
    多谢静心MM更新,现在完全好了吧?
    . d0 W* k9 A. ]2 n- e
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