小朋友咳嗽问诊(竹叶石膏汤加味)

静心

小朋友从周三早晨开始偶有咳嗽，但其它情况都看上去都还正常，到周四晚上加重，咳嗽有胸震，还打几次喷嚏。入睡时有点鼻塞，夜里醒来有咳嗽，早上精神略差，可能和夜间醒来有关。



一、寒热

恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？

无

二、汗

额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？

额头皮肤光滑

三、口渴

嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？

唇色正常，隐约一点点小竖纹

四、小便

色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?

大概是喝水多，淡黄无味。畅。


五、大便

稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r

每天一次，土黄色。今天小细条，沉底。

六、口感食欲
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？

食欲昨晚正常，今早略差。

七、痰涕眵睑

A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？

咳嗽有胸震，但是没有咳出痰

B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？

晚上入睡前抱怨鼻塞，平时没有。半夜醒来，说有流鼻涕，实际擦也没什么，是孩子自己可能有点感觉。


C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？

无

八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）

白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？

周三早上醒来开始，偶尔咳嗽一两声，到周四晚上咳嗽频率增加，而且有胸震。昨天半夜醒来有咳嗽。今早醒来咳嗽，活动一会，又不太咳了。

九、咳嗽

不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？

咳嗽，听起来位置深，在胸口咳。


十、舌与苔

A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？

舌面湿润，淡红。

B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？

看不太清楚，似乎中段略有些白厚，前段很正常的样子。
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？

干燥有光泽

D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？

色粉红
十一、其它不适应症状

痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？


痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？


今早起床时候精神有点差，后来活动开又转好。坚持一定要去上学，因为今天学校第一次ｈｏｔ　ｌｕｎｃｈ，吃ｐｉｚｚａ，不肯错过。

蒙城郎中

短消息了。

jespere

祝小帅哥早日康复。

冬青夏荷

难度很高，看不出来.....

Day801

祝帅锅早日好起来！

Peas

温病， 有咳，热多湿少   偏卫分为主，

猜个：  酸奶加点北杏仁，

麻杏石甘汤？

兰梅清怡

不会猜，祝孩子早点好起来。

野百合

抱抱小帅！ 快快好转！

舞者女

我抓的关键词＝＝＝＝
不恶寒。喝水多。额头皮肤光滑＋大便小细条沉底＋胸震咳＋没痰＋鼻敏感＋夜咳 ＝舌面湿润淡红中段略有些白厚 晨起乏力 ＝＝＝


分析：

大便小细条沉底 ＝ 有点便溏的意思。加上舌头中段略有些白厚 晨起乏力 ＝＝这些都指向脾虚湿滞。。。。。。
然后这个胸震咳。我觉得是脾土不生肺金。
仅仅是去热还是不够的。一定要健脾。


开方：

不会+不敢。等郎中。

土豆

抱抱帅哥！郎中给方子了。

小声问一下，紫苏怎样了？还用不用再寄种子

黄莲厚朴

宝宝孩子。看上去孩子胃口还行，还想着吃ｐｉｚｚａ，不错。
郎中开方了，我等着你的喜讯。
相信很快。

招财猫

夜咳，湿生燥，麦门冬汤。

大耳兽

郎中都开方了。小帅哥很快就会好起来。顺便问问，什么现象叫咳嗽胸震？

carriecatt

完全没看懂，抱抱孩子，能要求去学校吃pizza，应该不太厉害，乖乖吃郎中的药，很快就会好了。

PEACE

不懂！只能抱抱！
祝孩子早日康复！

贝贝妈

看来主要是夜咳，祝孩子尽快好转！

ivy9

祝小帅哥尽早恢复健康！

和宁

祝小帅哥尽快康复！正好周末好好在家休息，吃药方便，有郎中的方子肯定能恢复的很快！

静心

下班买药回来煮，郎中说要小火煮一个半小时以上，折腾完，孩子也就喝了一份就要睡觉了。
不过好在，除了咳嗽，孩子食欲精神都不错。嗓子有点哑。舌苔基本没什么，很薄薄的。
明天继续让他喝药。
药方明天发上来哈。

amengcat

小帅好些没？让他多睡觉啊

静心

amengcat 发表于 2015-10-10 05:31

                               
登录/注册后可看大图

小帅好些没？让他多睡觉啊

我们家这位小爷就是不肯睡觉啊。。。。。。
早上七点准时起床。。。。。。
一夜没咳嗽，晨起咳了一阵。继续给药中。。。。。。。。。

健健康康

希望小帅哥早日康复，过好加拿大感恩节，

静心

小朋友今天舌头上出来红点了。夜里不咳，晨起咳一阵，活动后又好了。
熬了第二剂药。
喝药总是喝不到量。。。

这里是药方。

竹叶石膏汤加味

淡竹叶、生石膏、麦门冬、玄参、制半夏、茯苓、苍术、薏米、炙甘草

我当时家里缺玄参，用在这里大概觉得当时孩子没有明显内热，换了薏米，还是有湿啊。

舞者女

舞者女 发表于 2015-10-9 14:00

                               
登录/注册后可看大图

我抓的关键词＝＝＝＝
不恶寒。喝水多。额头皮肤光滑＋大便小细条沉底＋胸震咳＋没痰＋鼻敏感＋夜咳 ＝舌面 ...

这次我错的非常离谱。完全错。
等下我得分析分析我的错误

贝贝妈

静心 发表于 2015-10-11 11:40

                               
登录/注册后可看大图

小朋友今天舌头上出来红点了。夜里不咳，晨起咳一阵，活动后又好了。
熬了第二剂药。
喝药总是喝不到量。。 ...

多谢静心MM更新，现在完全好了吧？