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感冒问诊单6 S" S/ I# R$ f1 [5 s1 Q
* m' D. ^* i& k+ ]7 ]4 k0 h9 H基本情况:
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年龄: 9 性别: 男 身高: 128cm 体重: 50lb 种族:
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6 `2 b/ y. ^1 y2 I% @4 e: d$ S这几天喉咙里有声音,早晨起来有浓痰,眼睛痒,打喷嚏,没有咳嗽。9 W! j! ^* ~# V! w
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一、寒热
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: U/ _! J& y& _( m! w) R* B# i8 a恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? & H5 h% f( {$ C5 ^+ [
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1 t: j$ a9 C! Y3 ?2 o* }没有发热。不觉得冷。
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' G7 U; h0 K3 P二、汗 8 R0 u* I4 I1 t- g( Q
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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觉得皮肤最近比较干,脸上没有油感。无汗。
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三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 3 `+ c$ @( T' E- t
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没有觉得特别口渴,嘴皮有竖纹。下嘴唇颜色好像比平时红一点。喜欢喝热的。喉咙不痛,不肿,喉咙有点痒。
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四、小便
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7 V6 j( J0 z$ d$ `/ S5 |& N色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? & P N8 X% b" K3 P- ^+ o2 ]
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小便颜色黄,有点臭,小便不热,不冷。( D9 ?& `1 B) R7 ]8 @8 ]9 }
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五、大便
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& Z6 A# R Y2 \稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?+ |! V) L. c" Z+ n+ @% u& X2 y
! A8 z( @- c7 a; z8 L* Q' }% q5 `% s大便正常,色土黄,味不臭。0 J! M: N: S9 e0 h% J% w. N) C* ~
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六、口感食欲 * h2 t( E1 i" F( z: R" X
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恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? , O1 Y8 Y( R6 v& a) T* }9 f( ]
, H, U5 P- @' q) y4 L! B3 L
不恶心,不呕吐。
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; V7 H W: N3 L- y. Y; I3 q4 a: @七、痰涕 ) S( V1 }& ~& x0 C" D4 t3 [8 {
, o# ^" d9 y$ {2 T0 }8 ?
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
) w6 `6 x* e! u' _, ^3 y9 [# S8 n每天早晨起来有浓痰,黄绿色的。
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3 `- D0 n" Z# z4 n1 C7 aB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
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" @/ f8 `+ z4 W3 O3 l鼻子交替塞。大部分时间醒时塞,有时睡觉也会塞,鼻涕不多,白色的。& K) H- [) J1 P2 A
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八、发作规律 . x3 [# I, y- _% s3 C. v, X
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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觉得早晨重一点,下午好像吸鼻子的声音小些。- X, x6 l) _/ l
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? / B/ }. l2 e9 r6 l8 y+ E' M' r, C9 Y# B
7 n2 `" Q- i& s$ X4 k没有咳嗽。
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/ Z" P- s9 M& l) S* \# N8 j十、舌与苔 ; ]7 S3 E$ p8 o, d/ o: Y3 F
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A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
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& |: c) p, F7 A/ l" D舌头湿, 靠舌根的地方有一点小的突起。舌头粉红色。/ `! {. U+ J: J
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B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?
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舌苔薄,靠舌根的地方比较白
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十一、其它不适应症状
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