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& d% t2 {; e( j# E, `4 }( h3 T年龄： 性别： 身高： 体重： 种族：
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9 n/ Q9 R4 h2 K1 n0 K一、寒热
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) U& @3 d# I# Z恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
2 y, L8 s. X- A: d' [8 g/ ]恶寒
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# |, c0 j# y6 e* I二、汗 f5 E& M9 C) R& Z$ L, R
* D; |* B; D; u8 k N额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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不干% c G6 g: J1 [9 R7 Z
- h+ P+ x2 w- I* N1 R5 v4 k" \9 K三、口渴 8 g' Z) s ^* i! F
% o3 `/ b( {- l/ I" h. x嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ N9 U6 z0 f; }
; u" f4 ^8 V1 O: e9 M% j' X有一点点渴，嘴皮有竖纹。唇色有点红。
9 |+ P: r# M' N0 j1 O四、小便 7 y8 V. j+ I* l; i: S
/ a' |- o7 K, f5 N# z色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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" p) E( e$ k9 e不黄4 b* J k) I! E/ x# u
& G2 y" ]) U6 `/ O/ Z1 g9 c五、大便 1 l g8 I( S+ L2 u- B
/ V4 l9 J( f8 a7 ^# M, R- E7 E稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r9 b/ I6 l, k# d
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昨晚成型，头有点干，偏青色。今天有点干，有不消化的食物。1 z' z% V( @% g, H) @
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六、口感食欲 2 z4 p3 ^# h) ~2 y7 _7 e0 ]
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？
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七、痰涕眵睑
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
; E+ a: v% ^- I7 {有痰，易咳出，clear的痰。从今早听他清嗓子$ d7 f- s7 u3 O8 \( E& s7 `
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v; s4 W- M: M- z9 w. [* f
B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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有一点鼻涕，不是一直有。
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？4 M" f) |7 |5 l
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# U9 d5 V& V y+ m! e# ?八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ , T X9 n2 c+ A+ m
7 I" A+ \4 y- J/ E6 @ D5 `1 e3 h# b+ k0 t! B2 Y; [
九、咳嗽 $ ~$ T2 p Q) p: @! g) z- e0 l
; C3 N! J+ O" K8 F4 `, X5 ?5 \8 j不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ 5 h/ W Z! Z; Z' j4 u& X
不咳8 F4 F* p/ {' c; s/ N( k3 [
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十、舌与苔 ) m/ R7 U4 G6 d: |$ C' A1 G3 r) V. v
% v4 @6 d8 ?: X$ K) eA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？5 x2 R! U* `! D6 v
9 C$ S# i6 v9 I3 V- C9 f淡，湿。! R- D' A3 U/ B I, w
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
5 d3 K9 B9 L# ]7 s2 r' L- v N7 t白，薄。& ]3 u* {/ |+ t- }6 \1 C
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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& a8 g7 g# n$ HD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？$ S, U) I% E2 {7 D
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十一、其它不适应症状
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？6 y9 @5 J8 @7 Z3 s# [/ R3 U
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1 \, k$ w( U/ j$ ]痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
4 K: d. x4 s" i B2 m头后面，到脑顶。. F! q! i) I! I. {; m5 p
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$ N3 J5 s$ c* b" E四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
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发表于 2016-3-20 22:35:05
楼主
发表于 2016-3-21 07:00:58
发表于 2016-3-21 10:40:34
