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+ s; [- l# G2 ^" ], A年龄: 性别: 身高: 体重: 种族:# Y& J* d* K- f! p7 w
' ?, D/ R7 _! z- o& h2 j" T一、寒热 9 k2 [6 P4 z& x: [* V6 d' O2 {1 b
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
1 w, j5 M1 j1 \; q# Y/ H2 f恶寒
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7 E/ @* m: a @$ G& _1 b$ o二、汗
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. w+ G q9 a2 a6 y( G额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 3 f2 A9 }5 R5 D# C. R8 j* }3 p
! n1 l+ K1 B4 E' Q2 I不干7 D/ y! t# v$ m( G
; m% Z6 @9 ]* P* j0 t三、口渴 ! u$ `# G7 C$ J" l. C" u7 u
: M1 [5 K& A# [6 B, x8 M; f8 {2 f嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ' Q/ [$ B1 {0 J0 ~" d4 O i
3 W: @& T8 d* h有一点点渴,嘴皮有竖纹。唇色有点红。# J9 X& B/ s4 P" ?7 O; f, B6 h
四、小便
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& w5 j1 a* \4 j( ]2 R' A色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?! B/ P# H8 s& x7 s2 O
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不黄) H7 `( F; M- V' G
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五、大便 , @' Y4 M# W2 n4 @
: `: V6 j- _. A7 ^稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r! U+ T1 S3 E- N7 R& l
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昨晚成型,头有点干,偏青色。今天有点干,有不消化的食物。
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六、口感食欲 , x$ j$ g9 v) V& T' t
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?
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3 D0 |- p' o* ?0 j* A+ `* N七、痰涕眵睑
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7 t: {' q, X5 {" l+ b5 l+ d! hA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
$ N# ]' Q1 ?' h' N有痰,易咳出,clear的痰。从今早听他清嗓子
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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有一点鼻涕,不是一直有。
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% Q# o0 \. @2 i- g8 U, S7 tC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)4 t' m; W4 ~( z! @; q( e4 H2 Y
, g2 S# y# n; F% I4 b" z白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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九、咳嗽 $ ?% D0 ?! F8 |: X6 L- M
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? # g H( ]) k& ~* v- V! ]9 e
不咳
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十、舌与苔 & c) m$ c( ]- c f8 D0 O( R& A+ I2 C- C/ V
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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m6 j. v; V; p0 o淡,湿。
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? + J7 v. A: r& o' M1 r8 v7 O
白,薄。* U7 s$ E" D0 P; L* |
! h8 x5 @% U- cC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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' i7 ^, O# \5 ^9 y, `+ ~D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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十一、其它不适应症状
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; \) I7 I' v+ U* f8 Z- w& a痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?# r% Z# h# h( j6 M" q' y- ]
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! Q" @5 W6 b; W7 g痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
+ n2 i( M2 A, S6 J+ D3 b头后面,到脑顶。- c8 r# ~8 \& o' P5 P4 w
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, d# l- N) M8 c四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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% U9 ?1 l; Z4 I" w: c想睡。% F8 e8 d0 c/ L2 b4 U+ F6 m
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