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基本情况：
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3 h+ [( [! u: R p% u3 C* g6 M2 n年龄： 性别： 身高： 体重： 种族：
/ `0 `7 O& }" ^; c9 t
8 G+ t( T) X$ i& ~48，女，汉，165，120
1 ]- s G+ e. y+ V0 [6 L3 i; U; t2 r4 R2 A3 u3 F
+ W8 O) p' {0 ^# M0 K& L- c5 j; H4 N5 o7 T2 Y
一、寒热
: d% s. {4 |9 v) L$ Y
2 l, \9 j* C- w; u# n6 W( e2 X$ Q' @' q8 u: ?- _ r& r
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ - s6 m/ r' ^$ v: c/ @
恶寒发热，恶寒重。
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H8 h2 m, I* w% i2 q/ g) y; T0 r8 E6 }: B6 P( D
, c& f1 B ]# c, o. W
二、汗
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7 Q3 n+ X: F ?. N6 b H4 K
6 l; y3 a- I" f2 n7 y8 C额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ 5 d% w" X4 C8 ^! F- r* E; `
无汗，脸上没油滑感。. w9 m9 o% p& r5 M1 n, D
3 W5 z2 ~4 P* ]5 m% i, P4 i d# l w9 `8 B$ B. {
0 p9 |; \6 q3 ?- Y+ v3 Z
三、口渴 ; v1 _ ~9 q% c h" m
( P! Z% U+ r; e
" d* u% t Y; ^0 h" e& G" \! Z嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ / H3 m. p' V& g! ~ K
" w( n E" `# ?& U z
+ O' \* L3 x$ t$ D2 g嘴皮干裂起皮屑，不口渴，喝热水舒服。
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四、小便 / Q/ }. I- s& \: x. z: ?" X/ ~( F
: V5 v8 X" j, B& L% ~/ v3 F% H3 d
% ^! X0 b% Q) @ j6 n1 C; D: L6 ?, n色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?6 t1 I2 M" x4 M$ j4 R' @- ~
" t$ X* p) i. E' X9 C色微黄3 R: M; s& i( N+ s( W4 z
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* ?$ b, D# H$ K; ]五、大便
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
, Y* B) D9 s+ t K+ J) ^
! x, L. y* H' z5 X& P; X/ r7 Q大便两次，发干，色青
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六、口感食欲
" Y3 T# r$ n$ k8 R# N* j1 P$ K恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？( ^. l2 V; R: ?' @$ A
! i6 _, x9 Y( r/ j6 T恶心，老打嗝
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7 W- t. t$ V6 y4 ~3 S
& |4 W" o( b5 s! c7 o七、痰涕眵睑
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1 G7 ]8 E: i, b# @: L7 p" x T
$ ?% _. T( B- x7 D, v5 B/ jA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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3 Y% F6 z. O" U: h0 {: f# X1 K! o, {4 w# d- v" `- S
无痰" b+ V+ S( ]# T* ^4 R
" |. B2 t+ w# J% k4 nB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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& W" X' J, M2 d5 H& _7 D. ]. ~2 Z( T鼻干 k1 u/ i! V4 F% E8 c$ o t( T; R& a
) i( G# S3 A6 ?% U6 o/ R6 W* ?: R2 `5 z5 U! ~# a- w; S
! L$ e G+ c% r. o1 l
! W. Z9 K: W% r
7 {/ ]3 O- D a7 M6 @
C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
( ?3 d& @4 H) l8 N0 y. a$ Y1 [无1 e9 @ T4 D- ]+ n
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5 [0 D( K/ h$ @' Q八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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从早上开始，下午见重。! L3 k" F: U U5 E6 Y: g+ g( A
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九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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- e% W( d0 L$ I; N不咳
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十、舌与苔
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？, k6 X7 Q% i5 N: _ u# _
舌面干
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
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薄白苔
1 w/ n/ x) C3 e' o3 a( ^C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？* y5 J8 A; I7 n1 ]0 \1 I
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' i0 n/ E$ h; `5 n" Q' k T1 \! M
$ G! s3 z e- W8 Z/ ?! aD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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7 B1 s) @- f) m6 S( ~# H十一、其它不适应症状 0 A; }+ o3 {) b- e4 Z" \% e9 U
4 {8 Y) ]& W: U, k' ~# Y$ Z0 v! r痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
; X" R# b( o% A/ \3 q四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
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昨晚手脚发热，现在手脚凉，胸口感觉热痛，有窜痛感。腰部也有点痛。头后部痛。
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发表于 2016-3-30 20:15:02
发表于 2016-3-30 20:48:09
发表于 2016-3-30 21:54:15
发表于 2016-3-31 08:21:45
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楼主
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