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基本情况：% Z+ J% L$ {! ?1 M) H) }7 l
3 m$ ?1 L' S" Y. Z) l" A1 `年龄： 性别： 身高： 体重： 种族：2 Z0 B: c6 B$ i
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48，女，汉，165，1202 c/ x& q2 D+ i
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: a1 c5 @0 q% y8 S( t+ s
一、寒热 ; X* F: Z4 w/ p# x7 K4 g0 J
2 s0 ~! Z5 e/ W
7 P0 y: s+ x& X- H: x$ `. E5 F! r
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ 1 g/ T7 P+ F4 i) E( v
恶寒发热，恶寒重。
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7 ~8 u$ y2 ~ J+ }* D二、汗
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$ {8 m, }! `/ b8 p3 B& W. u额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
W& [% f4 y; f: f1 _9 \无汗，脸上没油滑感。" S& ^+ X2 _, A4 v5 G" Q
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/ \/ N. Q! E! Q/ [% E- A, v三、口渴 & Z1 L( j4 u! j" s4 H w# G/ P9 |
; k& L1 H3 Z5 E, [
2 T* F$ K3 p3 l( X% [6 L6 `嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ % x* o0 N. L j. o! K' ]2 k
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嘴皮干裂起皮屑，不口渴，喝热水舒服。
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+ a# x* M) j! e& e4 m# |! |2 l" Z四、小便
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; r( W X- X% g z色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?- ^4 k- k0 Z; a
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色微黄
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" `* h2 q$ F2 x( E# Z0 q五、大便
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r+ T. B8 ]+ n6 Z# E; }8 h
5 m& D5 I% v- Y) n% r大便两次，发干，色青
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) }8 k3 U! O1 H( i六、口感食欲
, N% T: c" h) P7 x# g+ u恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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恶心，老打嗝
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. D/ o. {- a6 v+ g七、痰涕眵睑
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6 ~- R0 ]# w y8 t6 N2 K
. ?6 _8 @5 W# u9 u4 r+ lA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ 0 Y3 t; }. A# I; D: Z: S1 _9 m
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无痰* }4 k6 N- g, r! U
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？, e! ~" s4 w8 ^0 K2 |
3 C' M* T8 M+ m3 h9 z3 h鼻干* R: H) f6 c; v. y! g" y# @5 M
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& W$ N5 ?3 v, Z0 ?, l- E* d' O* e) R( @
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; q. Z* a" b) m( a1 u6 uC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？6 d! y" x( p% L
无
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' X0 g1 N2 r; M( q八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）* m$ e( S6 O5 V4 m: b
$ \+ }5 L, b. A" I; u白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ # z5 H1 ^; v% T7 T2 p, g+ I$ E$ n
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从早上开始，下午见重。) r2 W: u7 y& C9 M: L- e
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九、咳嗽 W) n- H4 M2 ~% a6 @, B
2 F% v/ f* ~( J( ?* \2 ^9 ]不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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不咳 M* B* M! u8 t- M, J5 W
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十、舌与苔
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5 A; D# {; W/ CA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？5 {& v2 }: V" ?8 |. L
舌面干
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x: D, K; @2 ]% Y$ {+ q$ C5 l1 n& y5 ?
) B$ Z8 N! Y. E# a8 OB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
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, @$ `; z' ?' R* S7 C1 P+ ?' H薄白苔
# s3 O9 Z$ W9 p9 h( D7 dC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？7 M( `$ |4 p% b* r& G
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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% J' ]: U2 h s% c3 T8 ?5 N& K" \+ M十一、其它不适应症状
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）+ O1 W0 t! ?5 ]% D* G+ T4 R# h' Y _
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
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% q. T$ [! s7 Y昨晚手脚发热，现在手脚凉，胸口感觉热痛，有窜痛感。腰部也有点痛。头后部痛。" @; H5 U0 A5 r
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发表于 2016-3-30 20:15:02
发表于 2016-3-30 20:48:09
发表于 2016-3-30 21:54:15
发表于 2016-3-31 08:21:45
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