纯中医

 找回密码
 注~册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康
  • 查看: 9141|回复: 47

    [感冒问诊] 八岁男孩口腔溃疡

      [复制链接]
    发表于 2016-9-28 01:57:59 | 显示全部楼层 |阅读模式

    注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册

    x
    昨天振振突然抱怨吃饭的时候嘴巴痛,看了一下,下唇中部靠近牙齿的地方有一个突起的黄白色溃疡, 周围发红。振振有湿疹,一直在吃郎中开的竹叶石膏汤调理。 可能是前天突然气温从华氏七十几一下子升到九十几,小孩子喝水不够, 尽管这几天天天吃冰淇淋,也压不住这突如其来的热浪。 不说多了,先上问诊单1 [4 b9 q+ {; W# m# o4 v
    7 R- t/ A. z4 y8 b6 M0 G6 f
    + I( R9 Z& Z4 M+ |% N
    一、寒热 (无发热或发寒)
    恶寒          发热          同时恶寒 同时发热          恶寒重       发热重              几时发热          一日几次         
    5 n, W- \/ P2 ]
    二、汗 有汗,手脚汗出不断,额头和后背湿润
    额头皮肤干         脸上摸上去没油滑感          脸上有油感          有汗  汗如雨下          汗珠粘身          汗出时间有规律   无汗             一直高热无汗         
    - T4 B' i& @* s2 n; e! Z3 G9 m  ^
    三、口渴 (大渴, 喜冷饮,但小孩子贪玩老记不住喝水,嘴唇有干皮有竖纹

    ( S) k! ?0 [1 n7 S6 H# }' K$ y
    嘴皮干裂起皮屑          嘴皮有竖纹         唇色暗红      唇色鲜红         渴欲饮水          大渴大饮  渴但不欲饮水          饮冷          饮热      喝热汤舒服还是拒绝          咽痛          咽肿          声哑         
      j) |2 q( {9 n1 `! E

    * l5 P3 ^5 B9 a/ x7 W# a- U% c0 e- }6 b
    四、小便(色深黄, 味重)
    色黄赤          色微黄         色清如水  味骚          小便不通          小便痛          小便畅   小便过频          尿道口热灼          尿道口寒凉   
    0 f  q' V. h" l% ~  t
    五、大便色黄褐,成形,沉底, 开头干
    稀溏          干结          水泻          色青     色黑          色土黄          便后还想便          肛门热灼     肛门寒凉          便秘          味臭         

    ; ~$ n3 e) M7 A- b% K9 h" a" j
    六、口感食欲 胃口好,饭量大, 吃过饭后很快就饿了
    恶心          欲吐         呕吐(吐出物是什么          什么样子,什么色    口          口苦          口酸          口辣          口咸         
    - d. P3 @7 Y+ _/ i% O
    七、痰涕眵晨起后有很少量干眼屎
    有痰          无痰          痰鸣          痰粘          痰黄     水样痰          易咳出(或易吞下不再马上有)          不易咳出    鼻塞          左边塞       右边塞         交替塞          睡时塞        
    醒时塞          一直塞          黄涕          浊涕          水涕         黄色眼屎          白色眼屎          眼屎硬          眼屎软          眼屎多         
    4 A4 U, z+ Y; `
    八、发作规律 (从昨天听到抱怨才发现,估计从前天起就可能已经开始了)
    白天重夜里轻          白天轻夜里重          晨起重  傍晚重          午后重          病程多久了   3小时)      

    5 b$ [. ^6 V% X' ?) X8 V) D7 @* ?
    九、咳嗽偶尔一声两声干咳
    不咳          带痰          干咳        一天里什么时候重(    晨起   午后 黄昏    临睡夜卧     子夜     凌晨四五点)   运动加重          遇冷加重          遇热加重         

    ; c' |  ~) `3 T7 }2 |/ C8 N+ T+ p9 _8 d  E2 d
    十、舌与苔舌质湿,色红,苔厚, 腻,苔黄,舌中有草莓样红点, 舌尖红, 有裂纹)
    舌质:干          湿          舌尖红          深红                             淡红          舌底发干  舌苔:厚                                                 
                        有芒刺          象草莓         
    ' b# M8 s' b7 _+ i+ S$ V) H
    十一、疼痛溃疡处刺痛
    痛性(胀痛    刺痛    湿重如裹      发紧     发酸)痛的部位   头顶痛   

    8 B; v2 K5 d1 r% l$ q8 J
    2 F$ Y! t0 C9 X2 S* A' }1 |
    十二、其它不适   
    四肢和肚脐下有血热疮/ 湿疹, 很痒, 皮肤干,出血。
    照了几张照片。

    / B/ T: J% H" S) c0 @
    + V0 a5 p: ]) O( v. n4 d) D* a) c! x' ^: Z3 s( C2 O; T
    更多图片 小图 大图
    组图打开中,请稍候......
    发表于 2016-9-28 07:45:22 | 显示全部楼层
    湿热?这个舌头的照片看不太清楚,就注意到了泡泡。; r+ e+ @: d7 Q/ f6 b5 G

    - O2 _. F5 H) s) R7 ~希望小朋友快快好起来。

    点评

    谢谢阿姨关心。 是呵,小家伙动来动去,舌头照了十多张,张张是花的, 太考手艺了。  发表于 2016-9-28 10:15
    发表于 2016-9-28 08:34:25 | 显示全部楼层
    大渴大汗舌大红黄苔尿黄味重6 j: m, ~3 V4 ]. |
    白虎汤
    4 |1 `/ I1 ]6 V! F2 a) [6 C口腔溃疡。不能只盯着口腔
     楼主| 发表于 2016-9-28 09:49:58 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-9-28 07:346 h* \# |/ F/ k* q& k
    大渴大汗舌大红黄苔尿黄味重! f! q' H( D/ G; }7 O1 p
    白虎汤
    - A  {# _" {9 e  D+ G口腔溃疡。不能只盯着口腔

    / D" B2 h* m- P, z我也是朝这个方向想的。  今年振振的湿疹特别严重,和这个湿热脱不了关系。这次可能是热更重。  
    ) U# d! S7 i' x
    发表于 2016-9-28 10:05:47 | 显示全部楼层
    抱抱!% G. H+ t4 j) J0 V# U$ S' u+ X
    溃疡可难受了。希望郎中能尽早看到给你方子。0 s, a* w  _7 g. c# w$ L3 f+ X
    也祝孩子早日康复!) N! F% ?5 P7 v: n$ Z: a/ C" b* p

    点评

    谢谢关心! 郎中已经开方了,晚上公布答案。  发表于 2016-9-28 10:11
    发表于 2016-9-28 10:13:30 | 显示全部楼层
    cherrylix 发表于 2016-9-28 08:49: S9 `- u7 v* e4 ~' o8 ]( v4 s! H: Q
    我也是朝这个方向想的。  今年振振的湿疹特别严重,和这个湿热脱不了关系。这次可能是热更重。  
    # u, c+ m- e+ T ...
    3 p  B. {9 B' ]; T, M3 [. O
    那个正中的位置。也正好是阳明胃经的路线。
    6 G& }2 v9 F2 @4 B* c. ?他消谷善饥也是胃火过热。白虎白虎白虎白虎。+ [. ~9 V8 @8 }) e
    他肚子四肢那个痒出血。你是不是应该考虑黄连阿胶鸡子黄啊rather than竹叶石膏(太慢)。。。。& Q6 K. v4 @/ H5 H

    点评

    其它还有的如玄参, 麦冬,黄芩,黄连都是走的降火滋阴的方向。 郎中开方都很考虑小盆友脾胃弱, 要慢慢调养。  发表于 2016-9-28 11:40
    我这个外行对郎中开的竹叶石膏汤的理解是长期调理,石膏知母滋阴降胃火,苍术燥i湿,薏米利尿去湿,茯苓健脾,玄参补津液,丹皮地骨皮去血热  发表于 2016-9-28 11:34
    发表于 2016-9-28 10:17:08 | 显示全部楼层
    cherrylix 发表于 2016-9-28 08:494 b! Z+ @* g5 z* h9 x7 \
    我也是朝这个方向想的。  今年振振的湿疹特别严重,和这个湿热脱不了关系。这次可能是热更重。  
    5 A  q3 ?9 {& `5 ^ ...
    ; E$ A! t) n# [6 L' j  ~
    你点西瓜霜。临时止个痛。而且帮助收口。
    % \6 e3 q! a, n1 h, m1 }; Y5 p% X' N6 H

    * f0 C# r- ^. {5 X--
    - Q5 X$ `' `( {, K7 d你家孩子这个日常饮食比较适合广东的老火靓汤。。。玉米胡罗波猪展汤。。。鸡脚陈皮花生白豆汤。。。7 I1 {# W: ]$ Y% d

    点评

    谢舞姨,这就去找西瓜霜!!  发表于 2016-9-28 10:51
    漂亮的舞MM,这个主展汤是什么东东?  发表于 2016-9-28 10:25
    发表于 2016-9-28 10:26:17 | 显示全部楼层
    也觉得湿热重,胃火重。和我女儿差不多。
    发表于 2016-9-28 10:30:37 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2016-9-28 09:26
    4 h5 e6 i0 M6 o也觉得湿热重,胃火重。和我女儿差不多。

    ) T# F+ w- ?! `3 Q. K猪。展。就是猪的小腿肌肉。比较耐煮。: z9 e; b. R2 e& M4 a& i$ C
    发表于 2016-9-28 10:55:20 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-9-28 09:175 W& G, a' ]6 a
    你点西瓜霜。临时止个痛。而且帮助收口。
    % n" ~( Y7 A. u! \2 p
    哈哈,你个广东新抱。还有,霸王花白扁豆,野葛菜赤小豆,马蒂红萝卜甘蔗汤也很好喝。7 e, U/ I% b- V9 \. A; I& |2 Q
    发表于 2016-9-28 11:12:16 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2016-9-28 09:55
    " `( Y0 w+ j, ~$ ?* ?: Q( J4 n哈哈,你个广东新抱。还有,霸王花白扁豆,野葛菜赤小豆,马蒂红萝卜甘蔗汤也很好喝。
    4 E( g+ q/ W1 i7 } ...

    9 o! d1 P  v2 k) v对的。对的。霸王花白扁豆!!!!!!好好饮!!!!8 m" E" h/ G& J  c  p. X
     楼主| 发表于 2016-9-28 11:42:07 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-9-28 10:12* d& u! g8 h- L/ L2 P9 I8 \
    对的。对的。霸王花白扁豆!!!!!!好好饮!!!!

    : _: L% Q! e2 z: b4 [" Z
    & r( g  e/ F* l  o9 v/ c( Y! ]
     楼主| 发表于 2016-9-28 11:43:12 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2016-9-28 09:26
    ' U' y6 A2 p: P% W- V也觉得湿热重,胃火重。和我女儿差不多。

    3 v1 }* E! n  A0 b1 B没错4 ^+ T* U, n9 W( i3 _+ R$ [1 `
    发表于 2016-9-28 11:54:20 | 显示全部楼层
    抱抱,希望小朋友赶快好起来,这个口腔溃疡很影响吃食的。% c' H3 u1 g7 g0 O9 M) _0 k

    6 w9 o7 E" H9 R% h与MM有同感。日积月累的内热不是一朝两夕可以治愈的,我们家的也喝了很长时间的竹叶石膏汤啥的,慢慢调养,不能急。

    点评

    是的,是的。  发表于 2016-9-28 17:00
    发表于 2016-9-28 18:16:42 | 显示全部楼层
    这个真是大汗大渴,内热明显。祝孩子尽快好转!
    : n) [! D) O/ \* {9 e
    发表于 2016-9-29 10:06:35 | 显示全部楼层
    孩子好些了吗?什么时候公布答案?
     楼主| 发表于 2016-9-29 11:32:48 | 显示全部楼层
    舞姨一下子就抓到了要点,膜拜中8 f$ W9 W" f/ [' W  I' _9 S
    郎中的方子这里。昨天已经服完一付, 还有白点,但是不怎么痛了。 今天继续!!
    " h) _+ L2 e$ D2 j! N) I方子见下面:0 a3 S8 i; o; [
    ) y+ H" \3 O) B" ?
    生石膏30克、知母9克、薏米18克、西洋参9克、茯苓12克、苍术12克、炙甘草6克
    4 F( K$ v9 H. h. R' u
    " K+ _4 z5 F+ ?2 A7 Z8 l水1600毫升,先煎石膏、参、薏米,水沸入余药,煎至1200毫升。
    4 ?; n8 v7 S1 }1 O4 V' c
    & A9 _, H6 N8 L: s& L离火去渣置为室温以下。
    . s! c  w2 X7 X. {4 o, q
    9 b$ C5 {3 S7 L7 F8 }2 y' w每150毫升为一份,为一小时一份。均凉服。
    ' A1 X, T# t" x9 ?( i

    点评

    有郎中就是好!  发表于 2016-9-29 15:21
    发表于 2016-9-29 12:06:55 | 显示全部楼层
    cherrylix 发表于 2016-9-29 10:32
    * [* D* L0 a! X舞姨一下子就抓到了要点,膜拜中+ A; r. \/ F4 |
    郎中的方子这里。昨天已经服完一付, 还有白点,但是不怎么痛了 ...
    0 y* ?  T, d" l* k
    你是亲妈!我很小就溃疡,我妈当年没时间管我啊 喂饱我们就不错了~~~
    ' s. L; ]/ E7 H& j" v

    点评

    可怜的土豆姐,抱一个!!  发表于 2016-9-29 14:29
    发表于 2016-9-29 12:24:45 | 显示全部楼层
    学习到很多, 希望小朋友快快好起来。
    发表于 2016-9-29 13:09:14 | 显示全部楼层
    口腔溃疡好痛的
     楼主| 发表于 2016-9-29 14:27:48 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2016-9-29 11:24
    / s: y# \+ A! v3 h, v学习到很多, 希望小朋友快快好起来。

    ( }1 f- R- d) x& d# l谢谢关心!: x( o: k6 _# F; B- ?0 R: Y3 J
    发表于 2016-9-29 14:39:16 | 显示全部楼层
    cherrylix 发表于 2016-9-29 10:32
    ' \/ A* r; I' B" f3 c5 ]舞姨一下子就抓到了要点,膜拜中
    3 y  s/ G+ d; V郎中的方子这里。昨天已经服完一付, 还有白点,但是不怎么痛了 ...
    2 R( K* Z4 z+ u* {
    这个很直接了当。0 Z. w+ g) j6 {+ H2 |
    ' v0 Z& p/ V0 U: o. _" u
                                   
    登录/注册后可看大图

    # t0 Y9 `+ ?- E: K8 A' i, i7 x                               
    登录/注册后可看大图
    / {9 s) d& n" {) s
                                   
    登录/注册后可看大图
    7 X: }3 d+ y* }) l& }: U
                                   
    登录/注册后可看大图
    $ {% q# X0 R8 a1 r
    发表于 2016-9-29 15:08:32 | 显示全部楼层
    怎么直接了当的
    发表于 2016-9-29 17:04:41 | 显示全部楼层
    magic 发表于 2016-9-29 14:08
    / M* h. l6 L* Z/ Q3 ]. \; D! v怎么直接了当的

    ( C1 k0 H! c$ n! c% T8 b# y4 B6 L0 e我是觉得这个CASE很直接了当。比如说。这个口腔溃疡的位置。就在正中。就是阳明经的路线。然后。是色彩。然后是汗出情况。然后是舌。! A1 n7 H" k0 ^( \9 ]
    都比较直接。
    + c) P6 n7 g. R( @5 U$ g不是那种虚实夹杂的比较复杂的CASE。+ A* F3 q& p* |1 ^+ |
    发表于 2016-9-30 16:45:06 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-9-29 16:040 q% \3 i; q2 I0 f: ^" o
    我是觉得这个CASE很直接了当。比如说。这个口腔溃疡的位置。就在正中。就是阳明经的路线。然后。是色彩。 ...
    + c5 O  _) P5 g: I4 Z' |0 ?" J
    小舞不愧是郎中的高徒,说话已经有郎中的范儿了 , J1 d/ K( }1 F6 `, {
    ) u+ N- @* V" G$ o- I
    只不过.......你...然后了两次........我就...我就...不知道你拐哪去了  
    ; \2 ]1 \- z% j* {# e/ p4 H
    发表于 2016-9-30 16:48:03 | 显示全部楼层
    magic 发表于 2016-9-30 15:45
    , J5 u% K4 A) b4 B. ^小舞不愧是郎中的高徒,说话已经有郎中的范儿了
    $ ^6 I6 n8 q( g& Z  e8 T& _4 r7 v3 t4 n3 N. r$ E
    只不过.......你...然后了两次........我就...我就.. ...

    ! y$ {3 G- d( K, m1 u她不是我徒弟,这里没人是我徒弟。, E: I( U/ c& {. S- g
    发表于 2016-9-30 16:52:05 | 显示全部楼层
    magic 发表于 2016-9-30 15:45
    8 A+ w9 d* j2 C% q: V+ I小舞不愧是郎中的高徒,说话已经有郎中的范儿了
    5 `: y& Q9 V( A6 u* P
    + t8 X% F# ?- ~6 s8 e" |+ M# [只不过.......你...然后了两次........我就...我就.. ...

    ) d( P$ p  y: D7 u: a只有郎中的儿子可能以后也许是郎中的徒弟。' l/ H- Y* ^& y, a# L

    # j' h/ H5 x: n9 ]9 a# U! p2 b郎中是我们自学中医道路上最好最好最好最好最好的朋友。6 q/ K) B2 E! i! Q3 N0 M: _
    发表于 2016-9-30 16:52:39 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-9-30 15:48
    5 l3 y- J+ t9 z% N0 ?她不是我徒弟,这里没人是我徒弟。

    5 x+ i0 G+ c/ L2 B& ]' @ 998cb2ffae622b74a7b4b6f3411de083.jpg!w660.jpg 9 @1 s0 T1 q8 T% X8 U6 H
    发表于 2016-9-30 16:54:36 | 显示全部楼层
    magic 发表于 2016-9-30 15:45- p. o: N$ [: l' O! |9 n3 F
    小舞不愧是郎中的高徒,说话已经有郎中的范儿了 # s! b3 N6 J: o) |7 |* c% b9 T
    4 ^* ?2 y. N+ Q& [2 _
    只不过.......你...然后了两次........我就...我就.. ...

    8 R8 k9 ^% l# p3 ~这是一个小孩的CASE。就是不是那种情致病的。然后是急症。很快地起口腔溃疡。位置又很完美地在正中。色彩也是完美的。) v: j2 D# E& A* k0 ^, ?% }
    发表于 2016-10-1 17:17:02 来自手机 | 显示全部楼层
    学习学习
    快捷回复:
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注~册

    本版积分规则

    联系邮箱

    GMT-4, 2025-12-9 05:21

    纯中医 chunzy.com

    Authentic Chinese Medicine (ACM)

    跳往底部快速回复 返回顶部 返回列表