朋友感冒问诊（小承气汤）

metamorphosis

一、寒热 ;
5 U% |( }; ?3 D( ?- L7 h8 {
/ ?6 F& ~* p. D: E/ g+ q, w恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？

4 W( h; v! z1 O: T怕冷，发热。同时，发热重。怕风。昨晚夜里，在门口说话，受凉了。
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二、汗
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？

没有汗。额头皮肤干。
0 ?6 `5 _; d" m: U) [+ B

8 L# Q. y! Z, A& n三、口渴

8 Y* p5 u  {2 V, g; {嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？
* C; g8 O- A7 Q. s: h3 x6 G6 d: X
- B0 q0 n& \8 B" y4 l' `唇色暗红，想喝水，想喝热的。咽痛。喝热汤舒服。
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( w4 x5 ?8 z) L四、小便

9 y5 `/ Q9 ^+ e: ]4 M/ e- K* C: Z- E2 S5 O色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
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/ d# ?6 ~' ~8 [7 L) A& B, |微黄，小便畅，喝了很多水。
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/ P* x' j& l2 p五、大便
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？

没有大便，十几个小时到现在。

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0 p4 L- ^' h( Z1 l% S6 e1 k% J! K六、口感食欲
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？)
1 |- a8 X/ U' s
不恶心，不想吐，口里没有什么味道，就是口水多。胃口还可以，不太想吃。
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七、痰涕眵睑

6 m  Y2 E. t+ T( I) HA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？

/ v7 R8 ~" T" g! e7 i7 J1 S有痰，黄而且不易咳出，咳嗽一下整个肺都要痛死了。
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？

+ M3 \3 O; m! u1 `3 O1 A$ A0 O鼻塞，交替塞，一直塞因为有鼻炎，黄鼻涕！经常鼻塞，今天严重。
+ P: g& f1 g9 g( i, G( W

) c. T0 b  N! m* J  ]# AC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？

没有眼屎，上眼皮肿，昏然睡眼朦胧。不怕光。
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8 P  i7 j, t% y. u4 {$ D. `; w) j$ _% J八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
5 K2 W7 ]) X) I( D. ]: r7 V1 C& o
8 k- w* D! [) ?0 c白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程

今天早上开始的。午后和傍晚重。

  B* r# ]  F$ b, N: R九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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不咳，带痰。午后黄昏临躺卧都重，遇冷加重.

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# P- R( f* _( U: ?" j( N0 Z& {4 S十、舌与苔
( G9 H2 I% i# t/ i6 ]4 c! x( AA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？

! Z+ m7 D; s( [$ }
  W1 D3 l" M8 A9 gB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
  D% g  H+ B8 ?
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
' a, u, e# }* h
) {" w5 V, [* K* C
嗓子，头，鼻子，肺，浑身上下都痛。

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metamorphosis

我自己看了看以前的课，感觉好像葛根汤，不知对不对。

舞者女

麻杏薏甘汤~~~试一下吧~~~~~~~~
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! Z( P# h3 g0 E* f0 R; ?( e恶风发热。这是表证。有表证就必须要解表先或者表里同解。
/ I: W* n# j& X) A: C又口渴。又不想多喝水。口水多。= 湿阻。=所以。也会额头无汗。这个无汗，并不是葛根汤的伤阴的无汗。而是。湿阻的无汗。
又无汗又无大便。一咳嗽就肺疼死了。浑身都疼。头昏昏。= 湿温伤了肺卫。需要宣个肺的同时，提壶揭盖，同时要走个小汗和走大便。
就是这个人他同时要宣肺+解表+走大便。

舞者女

metamorphosis 发表于 2017-10-29 21:33
* C) M2 k9 }" _9 M4 ~我自己看了看以前的课，感觉好像葛根汤，不知对不对。

/ h4 y; K  k3 H$ W, i9 W你说一下思路。WHY。我们互相讨论。可以互相纠错。
6 y( y, _8 @, P' F

metamorphosis

舞者女 发表于 2017-10-30 10:44
你说一下思路。WHY。我们互相讨论。可以互相纠错。

谢谢你的分析。我呢，是最近总在听郝万山的太阳病讲课，听了好几遍，觉得好像知道了，可是这病例一来，就有点转向了。

但是边问诊，边记录的时候，感觉还是比以前有进步，起码她说症状的时候，我脑子里不是只是在记录症状，搞不清为什么了。
) |2 Y8 o& ^: ^9 @3 f
比如在问寒热的时候，她说恶寒，发热，我就想到太阳伤寒，有一份恶寒就有一份表证。

她确实是昨天晚上有人来骚扰，她报警，后来在外面和警察说话，受凉了。发热，而无汗，所以就想到太阳伤寒症。

大便没有，应该是里面有热。

浑身疼，应该是阳气抗邪于表。
4 n: l3 R) R; b
没有食欲应该是太阳病，引起中部气机的不畅，影响胃的功能。

( c5 Y- s" \3 u& h; G/ S  R8 {% u但是她说口水多，我不太明白为什么。结果查了一下郎中的课，外感病第二课，讲葛根汤用法一处，说津液就舌头底下口水多不多，能发汗的表证，必然是口中和，口中和的鉴别点就是，舌头下有充足的口水，且口水不会有酸味，苦，甜，咸或那种想吃重味的“口中无味”。于是就想到葛根汤。但是刚刚想了下，她说口中无味，那就是不符合这个条件了，那她为什么这么多口水？
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舞者女

metamorphosis 发表于 2017-10-29 22:40
谢谢你的分析。我呢，是最近总在听郝万山的太阳病讲课，听了好几遍，觉得好像知道了，可是这病例一来，就 ...

" i0 o4 q5 {& C/ ^+ p) S) u; ]先睡了。明天有事要早起。
+ k* P6 ?. o5 f4 z9 N& \; B7 d% ~外感病。先看天地。昨天重阳。深秋。金。
( ~9 f# C. s$ A# h0 }. w再看人。看她 平时 是 强壮的体魄。。还是脾弱的湿人。有内湿就容易招惹外湿。
$ V7 S1 ]6 t7 k然后才是你这样一条一条分析。分析需要前前后后综合一起考虑。。
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OceanSound

麻黄加术汤

Yili

我也觉得是葛根汤

蒙城郎中

醒来后，如果仍有感冒症状，重新填个感冒问诊单。
4 K, x& t6 |0 y: S; d7 g4 j
下次填问诊单一定要填，年龄、性别、种族。
2 s! X/ S) i! f( l) }, u2 [, o
这个问诊单的处方是：小承气汤。
8 @" M6 @6 N; G7 ~& v4 j
$ a* P1 R  A- I# l9 x. G2 n  ~恭喜上面四位都猜错了。
) A) Y$ d7 S. n! h$ S5 H

舞者女

哈哈哈哈！！！我至少撞对了30%！！嘎嘎嘎。。
爱玛。。原来是。。。。。清内热。。
唉。我想到了提壶揭盖。。。可是。没想到。。。。

metamorphosis

蒙城郎中 发表于 2017-10-30 18:55
# Y1 d8 T5 u1 {/ E醒来后，如果仍有感冒症状，重新填个感冒问诊单。
# V2 f" Q, U7 }# x
1 D9 p7 ?0 K, ~* ~下次填问诊单一定要填，年龄、性别、种族。

哦，谢谢！记住了。

metamorphosis

蒙城郎中 发表于 2017-10-30 18:55
: R( w* ^1 @8 \; N: K$ x醒来后，如果仍有感冒症状，重新填个感冒问诊单。

下次填问诊单一定要填，年龄、性别、种族。

郎中，刚刚我问过她，不热了，嗓子不疼了，不咳嗽了，就是头还有点晕，身上还有点小酸痛。

不知道这样应该做什么？

蒙城郎中

metamorphosis 发表于 2017-10-30 07:17
郎中，刚刚我问过她，不热了，嗓子不疼了，不咳嗽了，就是头还有点晕，身上还有点小酸痛。

不知道这样应 ...

6 z' \. L& e4 r让她用上次讨论过的，含水分多次下咽的方法，白天喝水促尿就行。

OceanSound

现在有点明白为什么有的医生可以一贴四逆散加减打天下了。
4 e( |1 G1 z& h6 d

Coooolcat

学习
, W% B) N& p% p+ }9 b& r

惬意微风

xuexi
: e) {2 m! s6 G, K2 f! V  ~+ y

metamorphosis

蒙城郎中 发表于 2017-10-30 20:19
( c8 i& r: L( d' z让她用上次讨论过的，含水分多次下咽的方法，白天喝水促尿就行。

我很奇怪她怎么这么快就好了。
: y& Y, _- F  X/ q8 G% s7 Z4 h2 X
刚刚和她通完话，才明白原因。
8 t" L( h5 ]" l& p8 B
: W; X+ }/ F2 P; }- X3 r她昨天晚上，和我说完话，大哭了一场，然后，就出了很多汗。把委屈散发出去，给视频的另一边。；）

' B/ ]: G; d3 p9 Z5 }郎中，这是不是也是一种治疗方法？

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蒙城郎中

metamorphosis 发表于 2017-10-30 07:56
7 R' ^1 P$ r0 ]/ u  n9 L/ [我很奇怪她怎么这么快就好了。

2 j2 s  v, ?0 w0 S刚刚和她通完话，才明白原因。

# P8 f# b; e2 I3 X+ f- ?是啊。成年人的病，情志因素占了主要因素。而湿热感冒，主因是本有内疾。

Sunny

快看看这个感冒的治法
+ {# A3 v( p9 L: [1 Y3 w. f

Day801

xue xi

metamorphosis

蒙城郎中 发表于 2017-10-30 21:04
是啊。成年人的病，情志因素占了主要因素。而湿热感冒，主因是本有内疾。
% r4 S: a8 I0 ]3 X. E ...

所以她的病机是湿热？

口水多，这里是表示湿，对吗？
6 `2 I8 _: q7 z$ Z, e+ P

yiping911

不会猜的也凑热闹看看。

青春无限

学习学习

Student

学习学习

metamorphosis

舞者女 发表于 2017-10-30 11:54
& M* k8 k& |# {/ k9 X# V' \# `) |先睡了。明天有事要早起。
+ `6 K4 \/ l, V( d  k3 E外感病。先看天地。昨天重阳。深秋。金。
再看人。看她 平时 是 强壮的体魄。 ...

重阳，秋，金，不是干燥的大环境吗？


所以有热？

OceanSound

  X8 o2 b: \: X: a/ a3 l6 _7 }" i( N* @

metamorphosis 发表于 2017-10-30 11:13
重阳，秋，金，不是干燥的大环境吗？

不会推演，Google一下：
3 e) W" K" V- U& h" |
“五之气，主气阳明燥金，客气厥阴风木；春令反行，草乃生荣，民气和。厥阴风木主令，故春令反行。”

+ [5 l% e/ Z3 s, b9 u9 M
- \0 ]1 p% f4 W$ }: r9 y02. 五之气（秋分9月23～小雪11月20）
+ A% b* ^0 F3 h2 v
- r/ y) R/ @! p. L
* c4 }6 N: a/ q" p* b金收寒湿火热于内，厥阴风木又欲发之，春令反行，。。。，秋行春令。。。属反常气候“
( U1 F' ?5 e5 E. c, C& _4 f; R; L
8 t$ g3 _* z% q7 W; }# [金要收， 木要发， 对着干，然后就气候拧巴了。 一不注意人就容易生病。

你这位朋友咽喉干 大便不通， 舌苔很厚。 湿热重的表现。

小承气汤, 大黄泻热，厚朴行气燥湿，枳实化痰消积， 三味药联合起来把大便干掉， 把痰湿干掉， 把心中的不爽干掉。

2018年的春天来得有点早， 美女我身体的小宇宙还没准备好， 小承气汤告诉你，春天春天请你慢慢来。

! L+ D& B& x$ c) |! v大概就这样吧。

' H, n, k$ E+ K& g, V" I! h
: O# d3 ^6 a/ j) G4 o
/ n& ^' n9 [7 [$ _7 S8 ]

; w# b; w5 u0 l+ j" F- I4 S1 i' ?

境随心转

study

和宁

进来学习

贝贝妈

蒙城郎中 发表于 2017-10-30 05:55
醒来后，如果仍有感冒症状，重新填个感冒问诊单。
; `$ n% ?3 i0 m$ k+ L5 |
) A$ A5 `. U4 v6 ?, ^; J3 r) ^下次填问诊单一定要填，年龄、性别、种族。

5 B1 F# f4 C8 B7 v( {. S我差点猜到了，因为，，，郎中知道，呵呵。
6 P5 E- I; u% r1 I, W; T

贝贝妈

你朋友喝药了吗？