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基本情况:
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年龄:66 性别: 女 身高: 154cm 体重: 55kg 种族:汉5 q7 v& j) C1 m9 u( E8 |4 B: A
0 s% Z& _5 D$ f' F一、寒热
3 T' b! f# p% G6 G7 C恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
! k: k' ?: l" }1 K无- {: [- B/ D c8 G. S, W. j8 p
, U$ ]) H: I5 N8 Z5 u5 S p( q
二、汗
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: M5 l8 j* ?3 Z* v" n额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
+ N' M. E! x' R* J8 }% y额头皮肤干
! J% W0 o6 {* ^" s% S: y0 W" q4 m# r) l9 k; E. F0 Y- N
三、口渴
: A. D8 L' o$ H9 K/ }! E+ C$ a; U" |$ o3 F3 |: n- R" U7 j
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? : G! k F8 L2 z( `
4 X' a* n2 p& M: |6 K- A. m Z嘴皮不干,唇色暗红,不是很渴,但是今天喝水不少,饮热冷均可,喉咙痛,上午自己喝了金银花冲剂后喉咙不痛了。- Z% ^: ~, v& e0 k8 I, p
& @% a, ?; q. m; n3 r6 |9 @四、小便
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3 k5 F- o( G X色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
1 a) r( E9 L& q! D8 Q2 v8 K( w1 E7 W& A; C! _# g0 n( c* {0 @
小便正常5 w. E" x1 h: c1 b4 H3 F
7 G3 q) R2 X7 Q$ O
五、大便 8 c; b6 D( @% w+ o
6 E% M, V- {# R稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭? " \8 a# R# t7 ], Q/ T5 D
! N' b% j M( g' N% l4 W- ~. A大便正常: z3 H9 q5 O! T S$ S, u% _# h
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六、口感食欲
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恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
, x1 b+ L9 Z: A: F6 F; x% K+ c8 A$ [6 z* c/ @& H h5 h
无
* P/ B# g! w: V6 Q. ~! V; _( B, S1 A2 `5 B
七、痰涕
; q- l' x; `1 A: _5 QA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 9 Z* H+ {& k7 r( L0 t6 J3 A
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无痰4 L2 O' ^# i+ g- J1 T
4 C- ?- N' e% h4 h/ Y7 m
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
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, p5 F7 c X& Q- a# e鼻子不塞,有清涕
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# {4 A- J; _+ r1 M八、发作规律 4 r. E0 T2 z7 g' V4 g
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 7 h6 i; K2 _1 C+ p; P8 {' C7 W
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今早开始的
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: e% E9 v% E- ?% z9 x九、咳嗽 $ M8 |+ b$ M/ Y
6 c' {: \5 K0 P2 D0 J$ ?" e! X不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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不咳# n+ g; P1 S2 x. }6 c" c3 K
1 h2 ^2 o* n8 F# c8 c1 |$ C十、舌与苔
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A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
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" S/ \7 X2 ?$ L9 s舌质淡红
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B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?
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舌苔厚,粉(好像有点黄,灯光下看不出来)有短小裂纹2 W$ M8 ~# q; H' Q8 d; ?
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十一、其它不适应症状 1 [; k# ]! B) ^3 H
" A* M5 s7 \) p7 B痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
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