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基本情况:. u# T, I. T' t6 ~
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年龄:66 性别: 女 身高: 154cm 体重: 55kg 种族:汉! w# y- F3 S& E8 g0 @
1 n# X) w& T) ~. ~! m8 d一、寒热 * K( ?% [( e0 W3 @6 }. n- s
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
9 s/ k0 r, x% V无* f* _5 R# z4 w' s. I( B
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二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
4 C6 Y1 v3 q) h& @! m* i! g% j额头皮肤干+ ?4 v9 c- K# h: d: o5 M
4 ]7 I4 ~# R" S6 ~3 B+ H三、口渴
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" \6 ~6 ^& u: w i$ w) I嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? & d. c* J. { g4 {$ i' X7 u
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嘴皮不干,唇色暗红,不是很渴,但是今天喝水不少,饮热冷均可,喉咙痛,上午自己喝了金银花冲剂后喉咙不痛了。
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6 K- m% W) ^, s8 x四、小便 8 f$ b! R/ ? E& c! M" K0 U6 j
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色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 2 t; j& I1 V9 t7 b6 g1 h. f2 I
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小便正常0 }: s' c2 f: l; y! S6 S
5 S. G: b0 o( a3 x; t6 `5 c$ U五、大便 5 Z& [: f% S! J' _$ Q8 V
" z4 y* x9 G3 K" V+ a/ @! S稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭? # ^1 Y% _3 y0 q0 w8 |2 \
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大便正常
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; z* N3 X2 `, g ]1 F0 q7 H六、口感食欲 % X$ V$ a# B- ]" ]6 Q+ Y0 D
1 m1 w) {( ?6 Y& d恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
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) E. K# j* g; E1 l% G I$ D! R3 q无4 t1 P8 Q! c( I4 @( ~. X2 B
3 B0 l( g7 n7 u4 h七、痰涕 7 r: `, g9 R& v# k* w" x
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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( U8 L; h: C' U: J( r; c$ b9 L无痰
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
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4 q- w0 U* F& Q8 V/ J9 X* n鼻子不塞,有清涕( l% N2 p( v. E+ t# {! E0 y
; H7 ?5 t. F( Y' d9 w, m6 V
八、发作规律 - A$ y. P# o6 J- \
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? / z% S& P1 c& U3 O% L; \8 K. f+ a5 P
, d; Q" \* e, K2 @% e2 Z今早开始的
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l1 Q6 y* L% ?8 J3 M0 c4 v; @九、咳嗽
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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! C C. u% x( D1 i不咳5 j/ v$ s5 e0 S6 B5 W, [
+ l0 {/ Z* G( B5 c十、舌与苔
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( c; J/ j" [1 V; w! pA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? ) v# t4 J, v0 _# O; T# b- B' o
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舌质淡红
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1 |; e6 v! N, _4 u _& g/ jB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?
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5 [5 d+ B1 g; K- g舌苔厚,粉(好像有点黄,灯光下看不出来)有短小裂纹
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十一、其它不适应症状 ~ z: z" S! J: L
% ]2 Y% @9 }+ X3 @痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
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