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基本情况:
, A/ C, n6 a0 Q+ B5 U8 B4 x& [- a! E
年龄:66 性别: 女 身高: 154cm 体重: 55kg 种族:汉/ R$ a J$ m$ J4 a$ W) Z
+ x% m& a- @+ h& s# i一、寒热
7 O' J" J" Z- }+ {& `! j恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? 8 H# M* q3 {6 c6 ]) d( A5 P
无
2 e# O) R. s) c7 @/ h
1 @# ]( i H3 a; o二、汗
) Y4 s: X; K7 S% b" @! h) ^* L# I, z! k8 F9 @
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 1 N5 U/ ~! D- ~* O
额头皮肤干: g% x! G2 j9 ]! _* ^3 H9 e
% G4 r; j1 u: d) L5 H
三、口渴 ( H8 s+ T4 M: l. }
: I4 t2 V3 ~3 x. i; X
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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嘴皮不干,唇色暗红,不是很渴,但是今天喝水不少,饮热冷均可,喉咙痛,上午自己喝了金银花冲剂后喉咙不痛了。
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7 l$ f& x R" K% f; T四、小便 & }" s- g- G+ f2 c9 |/ g
' y0 C5 p+ W* S- P7 `色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? / j) y" ] y, l- E" h* V' a
$ |: a. @! ~( X7 n小便正常
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4 n& E* Q* e* U5 U五、大便 ( U6 N* S7 ]: _1 D' _
7 Z. [" ~8 F w' n稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭? ) ?& p# i, v b
[1 [+ J% G( k$ O* F' k2 p- b大便正常. R. i) u8 @$ D) @6 R/ ]" L) e) S
6 @& v8 Z$ I( X% c/ S- B六、口感食欲 / G9 H7 y/ B8 j: U4 d
1 l: c: y! H5 G' k7 p6 x/ G
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
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无
0 d9 A. R3 H3 n" z
1 Y1 Y# b4 r. a2 f9 S+ g. R七、痰涕
8 [$ w% G% P( {3 qA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 7 T( n' ]0 R# C( v" p9 \& F9 L
3 U. @" r8 F) k% v9 g7 D8 F7 Q5 o8 d
无痰
0 i/ n, h9 B5 o* X8 i3 j2 p/ u' T- t! v: V `0 ?
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
, T& a5 t* W$ [/ C
* F8 Z _7 e( A6 d5 q鼻子不塞,有清涕
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八、发作规律 # e5 l" \' F" e5 u4 z
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? + r: v0 F: B# ~7 f X9 W' p: i7 ]
, e r5 o; C! N) V8 j4 P- i0 b
今早开始的
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九、咳嗽 7 f" ^4 ]1 b, Q) z& W& v7 q. \
: W; D: U/ G# z( h; b T U: R不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? # G3 Q) v/ Q8 R% E& O4 n1 r
! L6 K# P' @5 k6 O7 ?不咳1 `: w3 {' M* _/ x
1 K0 q! |, E& ^8 d8 P' Y8 l; n6 Q
十、舌与苔 , ]" N% u5 C* B1 a" C
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A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? : t# Z4 ]+ U: x
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舌质淡红* f9 t q+ Z3 i
f+ Q) @' f9 O$ n7 b7 |
B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?
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舌苔厚,粉(好像有点黄,灯光下看不出来)有短小裂纹5 s& V4 I+ E5 q2 P9 o( k3 [/ b$ O8 r! `
& ?8 f4 A! G; Z& J6 F4 \5 b) g十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
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无 |