纯中医

 找回密码
 注~册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康
  • 查看: 11108|回复: 79

    [感冒问诊] 是感冒了吗?(小柴胡汤病案)

      [复制链接]
    发表于 2013-10-7 20:51:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

    注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册

    x
    基本情况:; P' N, z! D/ Z3 G
    7 M/ k7 Q! z) y5 f  F
    年龄: 12                  性别:    女                      身高:  162                       体重:    101lb                        种族:汉8 k4 V8 N$ ?5 u$ U9 D. ~, I8 k; q

    9 f8 V% Z- ]' ^1 h5 r# Y一、寒热
    3 ]  t: {: x  E# }# N8 J. W4 t: C7 }; |! ^8 b
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? & P- p  X. F; @, h

    5 y  g/ d  f9 O: H! Z2 u' f4 t2 W7 [, \6 }, i0 u% @
    二、汗
    6 x2 V# P, f5 ]8 ^- I, _
    * m& `* o1 K& @2 D6 {% R2 w额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感,腋下有汗,有点湿湿的感觉 0 j4 e, C( e& i
    % j: r" a* J8 L; N
    三、口渴
    ( b2 }7 B6 w6 }9 L: ?6 I
    / R) J+ T% u7 Z$ Y2 ^' }嘴皮有竖纹。唇色鲜红,不怎么想喝水,吞咽时咽痛 : _; F/ K$ |- o5 a
    1 N$ p9 q* N& t" {- U$ N  p
    四、小便 6 Z& ~* V5 F" c0 T. O( k

    4 M! p  ?+ K4 ~7 D0 z) R色微黄
    & @' x% |8 J6 p6 E( h+ E% u$ e1 p+ I% q7 |( U5 O( U, U# ~6 ]
    五、大便
    . v0 Z0 u7 K& J* ]2天 没有,上次比较硬,黄褐色; Z$ W" S8 O  n( C; B3 }6 T

    $ h& b  A% `! n/ h1 N  I六、口感食欲
    9 Q3 J' l7 S% W
    - s: T0 v( o# e* w+ c! B
    / d( I& |/ H6 X# n5 P" @七、痰涕
    0 ]% `) Z0 e0 K3 |( @( F2 k6 f5 }# h( N  S) J7 W
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    " d# i- s, w2 d$ E) f" ^; h% ^. _今早咳嗽时有,易咳出,现在没有了/ n- t- n! ^5 U7 @9 t

    * U1 |1 {3 ?* h2 QB、鼻塞,2个一起塞,醒时塞,一直塞,无涕
    : X( R" H; O5 a5 _! Q9 N- ?% F1 q( x" F
    八、发作规律 ( c2 E: h+ l* s, K7 w1 g7 A

    & a* I  Q7 a0 v- B; }白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    6 {( e% i3 x( a% g* g9 |2天前开始有喉咙痛/痒,今天开始有鼻塞。
    / o! @" t, k1 g& m- f5 ^4 D' J' o
    九、咳嗽
    : K- K( [* e4 k1 V7 z
    " p& Y) P! z$ X- u# L不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    & Y. p# O# p" b2 J0 f1 l, z今天早上咳,下午好了。
    - c* Q. k0 J# P1 ~( {7 I
    % o+ \8 j/ a1 `- K7 [十、舌与苔
    ! q" \( g; p- a
    ' [; l3 Q* i2 b0 r' F& C! N8 h& K2 J# QA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 1 R, ]6 T( {8 F* u  V. C! t" }. I7 |8 i
    湿,红,有一点白苔,
    8 @! o- g! `! p3 Z
    / B8 I. S# V. K3 g7 R) oB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?
    $ ]/ @, b0 B: u) }很薄的白苔,有草莓点。9 z3 k7 l- j- d6 y+ p; t
    ) i5 }1 ?( m/ [4 e' Z8 s
    十一、其它不适应症状
    # G6 V6 ?' X1 |2 X, q/ N8 |. Q$ g1 T4 p( r
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
    发表于 2013-10-7 21:05:37 | 显示全部楼层
    不发热,不恶寒,无表证。
    * R& e0 v, ^  g; r/ D$ S- H& X
    ; [% s3 u5 g8 J8 R嘴皮有竖纹,咽痛。
    & k, M! H5 B$ u0 T: O) i* G7 j, x- k( ], y; P. D
    小便微黄,大便秘结,2天无大便。! z& y) [( Z4 U2 F- X$ q

    5 ?) W. J% o: Z  Q3 a) n口感食欲无异常。
    0 y4 Z# L5 ?4 }. q3 c; [% c6 n. `& f5 |" f
    草莓苔。
    1 X2 c$ Q: \+ _- R" X' q  h0 ]* {3 b7 M2 R+ \3 g/ q9 U
    看起来像是阳明腑实。5 p" U( g2 t2 ~1 Q7 {1 ?6 r; p

    ' w& @& [5 G$ W* z2 y调胃承气汤证?
    发表于 2013-10-7 21:05:58 | 显示全部楼层
    本帖最后由 招财猫 于 2013-10-7 21:41 编辑
    0 g: F6 B# _2 I9 h7 u" }6 n
    6 K; D, q5 `$ b! T9 BBZMM,第六条是说没有食欲吗?另外你这两天采取了什么措施?
    发表于 2013-10-7 21:17:07 | 显示全部楼层
    我把“口感食欲”的无,理解成无异常了。/ f% ]/ `, K& x' c& N; T  ?
    % p6 m; N' ~0 Z7 B; v0 y) w
    BZMM,是无异常吗?
    发表于 2013-10-7 23:38:46 | 显示全部楼层
    有里热,bzmm,两天前有没有给孩子西瓜,蜂蜜之类呀?
    发表于 2013-10-8 01:22:58 | 显示全部楼层
    不恶寒,唇红有竖纹(胃热)咽痛(胃气上逆?)小便微黄,大便硬,两天没大便,舌红,草莓点(里热) 痰和鼻塞不知道。 觉得是有热,该吃吃西瓜酸奶之类的,酸奶+北杏仁行不行? 不怎么想喝水,这个我不明白 。。。 我在里热得时候想想吃西瓜都高兴 。。。
     楼主| 发表于 2013-10-8 07:27:41 | 显示全部楼层
    . p$ ?" z' e  \, H& ~
    & U3 j* o0 Q8 u' ?- O3 \# h
    对,是无异常
     楼主| 发表于 2013-10-8 07:28:49 | 显示全部楼层
    有里热,bzmm,两天前有没有给孩子西瓜,蜂蜜之类呀?+ d/ P( I" x, P! P4 T0 d/ [# E1 B
    Hwq 发表于 2013-10-7 23:38

    : U. Z8 Z5 W3 I3 B( w! L# K  R" y# J# w6 w7 N
    . s8 \# K/ n: m% v; d6 U
        有给酸奶,她不能吃西瓜,过敏
    发表于 2013-10-8 08:24:22 | 显示全部楼层
    脾胃热,大便硬干,喝, 唇燥,舌红,喝不欲饮,
    0 e1 ^( E4 [+ G, A6 K0 \! T4 _1 A' B6 w
    温病条辨中的热结阴亏证?----增液承气汤
    发表于 2013-10-8 08:34:34 | 显示全部楼层
    对,是无异常
    1 b- k  C! r$ N  Z* @bz1 发表于 2013-10-8 07:27

    " d  ^3 L7 i* ^5 T! [: x! S4 f
    ) W% c6 C/ ?9 F3 r( F8 y- @% e食欲无异常,现在症状和昨晚一样。1 j; r  q6 T5 _* ]  Y

    ' I" Z' R1 u" B! X继续用在第2楼的判断。
    发表于 2013-10-8 08:35:10 | 显示全部楼层
    设法让孩子拉一下肚子,泻下火就好了。
    发表于 2013-10-8 09:12:08 | 显示全部楼层
    口干,咽疼,大便干结,小柴禾症?
     楼主| 发表于 2013-10-8 09:13:44 | 显示全部楼层
    设法让孩子拉一下肚子,泻下火就好了。- @/ g9 K* k  m+ r1 `; T6 S, R6 U- s
    招财猫 发表于 2013-10-8 08:35

    2 F* M8 F7 T5 b8 V3 s# e% ^/ z% P/ m  F! x$ Z- u2 {
      ^+ `7 j0 M1 i1 y
        今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时有痰咳出,白色。
    发表于 2013-10-8 09:16:32 | 显示全部楼层
    今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时 ...
    4 ]+ B! g8 K1 [bz1 发表于 2013-10-8 09:13

    9 V! I6 N& T& }4 i; D2 C) Z+ e3 E. j7 g* ?( S0 [9 H

    9 H8 I5 U6 r: K' I$ b6 s$ _' T3 p, J    恶心想吐,更象柴禾症了
    发表于 2013-10-8 09:20:17 | 显示全部楼层
    今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时 ..." i9 p6 _- Z( ]$ _) J% k) w
    bz1 发表于 2013-10-8 09:13

    ! i# f3 I. |; `9 J
    8 l  G9 ]  J. E" Q) r: T( H- C: m/ e+ v/ R# E# F) r; {2 v: y
        郎中没回前,先多给她吃蜂蜜酸奶吧,等朗中来出方,我越看越象小柴禾,孩子病,妈着急,抱抱
    发表于 2013-10-8 09:28:39 | 显示全部楼层
    转大柴胡汤症了. 再坚持坚持看看还会转什么症.
    发表于 2013-10-8 09:42:38 | 显示全部楼层
    今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时 ...9 }2 }  L4 T' L
    bz1 发表于 2013-10-8 09:13
    . _3 E" W8 `9 K' h( [! L

    6 x( I5 |7 h2 a+ V* A有恶心了,已经变证了。
    0 U9 W/ p$ @. N8 V# T3 Z' s! P6 h  d, ^- b+ q6 n1 n+ x0 @
    小孩生病真是变化太快了。
    发表于 2013-10-8 09:56:42 | 显示全部楼层
    回复 13# bz1
    % \. k4 \. ~. M. s9 a" i" p. V" J0 `) M$ v: F7 x/ X$ m

      {& X" w' J! u0 K( g    我觉得小E说得对,八珍MM现在不能再等了,找郎中吧!
    发表于 2013-10-8 10:28:57 | 显示全部楼层
    BZ MM 的女儿是不是牙不好,有点命门火虚,好像不能随便清火?咽疼或许跟虚火有关?
    发表于 2013-10-8 10:43:19 | 显示全部楼层
    有恶心,大便排过,就不一样了, 那。。。。。小柴胡证?
    发表于 2013-10-8 11:14:11 | 显示全部楼层
    抱抱,一到小柴胡就抓瞎了,不知道吃点啥能有帮助。
    发表于 2013-10-8 11:17:18 | 显示全部楼层
    转大柴胡汤症了. 再坚持坚持看看还会转什么症.4 a3 V$ g4 z+ A0 A: Y8 O
    ephd 发表于 2013-10-8 09:28
    * u8 J& \0 t/ G3 o5 Z! D

    / v1 _1 H9 k8 f, l# {  U1 ]; g! x2 A
        嘿,替BZ打个抱不平。我们这当妈的又没有博士的水平,随手开四五个方子。好在大家和中医有点缘分,来这个论坛长了不少知识,想想普天之下多少家长孩子遇到个小病小灾就是死扛过来地。
    发表于 2013-10-8 11:28:15 | 显示全部楼层
    这几天病毒往蒙特利尔来了。
    7 `0 o" L) w& ?! q8 F% _
    , P/ F& m1 ^7 s4 r, f, g6 Z# y呵呵,昨天我全家,就我一个人没事。老婆、女儿干咳,儿子满眼眼屎。
    2 t6 H1 O5 S$ z( k, I# X
    - d: s7 l; L  ^在家里把他们搞定了,上学的上学,上班的上班。估计回来,女儿和儿子中会有一个又不新鲜了。
    发表于 2013-10-8 11:35:35 | 显示全部楼层
    怪不得郎中没有露面,郎中娘子少爷千金在郎中护佑之下定然安然无事。快给BZ MM 的孩子看看吧!
    发表于 2013-10-8 11:36:06 | 显示全部楼层
    这几天病毒往蒙特利尔来了。
    # K: i' a" y4 g- J9 }8 [9 N# Q5 E$ A" m. |3 @
    呵呵,昨天我全家,就我一个人没事。老婆、女儿干咳,儿子满眼眼屎。: Y! {1 b) ~  [- D6 f  g6 Q

    + q, y' R+ b8 O% a4 A, _& i- I6 h在家里 ...
    , L9 s" }/ B; G: I7 e& ?4 y蒙城郎中 发表于 2013-10-8 11:28

    0 n; L9 F' B% u/ P0 Q8 @6 f( i; m; M8 n/ Y" {
    6 V  L+ b/ A1 k
        为啥就你一个人没事啊?
    发表于 2013-10-8 11:40:21 | 显示全部楼层
    回复 24# 蒙城郎中
    & ~: ^5 w4 E( _2 w% a7 B/ ~) P3 L* n
    5 V8 H# b! D0 z还好有郎中在,家人有感冒症状立刻就可以截断病程了。
    发表于 2013-10-8 11:41:48 | 显示全部楼层
    今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时 ...; k5 L  @* w  M* v
    bz1 发表于 2013-10-8 09:13

    0 V: v, W; N0 T% _8 O' D: s+ x5 k; E* e. j! w4 X1 X! G
    我觉得这种情况用小柴胡汤就可以了,用不着大柴胡汤。
    发表于 2013-10-8 11:42:24 | 显示全部楼层
    为啥就你一个人没事啊?
    1 s2 ?/ V' T0 O; V4 d! {( n4 r冬青夏荷 发表于 2013-10-8 11:36
    4 |7 j6 @2 w1 G0 \  u% j& p5 N- W, r

      k; i( p. V( Z$ q) J: U/ ^因为我瘦啊!邪气都让肥的给抢了啊~
    发表于 2013-10-8 11:43:49 | 显示全部楼层
    因为我瘦啊!邪气都让肥的给抢了啊~7 |) d* U$ u) m, `, k+ H. j. m- h3 j
    蒙城郎中 发表于 2013-10-8 11:42
    2 l9 C9 D' P2 `, e% m
    / }$ [" w% i- B+ j; t, n) q; H
    2 I& U" g% @8 }  `1 }3 R" C0 P
        二师兄都是家里的瘦子,其他的几位....我展开想象的翅膀................
    发表于 2013-10-8 11:44:16 | 显示全部楼层
    我觉得这种情况用小柴胡汤就可以了,用不着大柴胡汤。: U1 h! {* K8 R; ]2 h  B
    贝贝妈 发表于 2013-10-8 11:41

    ' V% s. E; |$ g* k
    4 t9 J- A8 C4 S6 Q& n- x: ]9 Z对!
    $ v1 e5 w' l6 R4 F6 p) c1 A8 a' A9 w" r$ H' k" g6 a+ P( T* m1 r
    如果午后发烧的话,小柴胡加石膏汤。
    6 a0 |9 a0 {" K( ^5 i, P( @! ]
    & y, W6 U0 n" y5 H( W9 O这病主要看午后和半夜。
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注~册

    本版积分规则

    手机版|小黑屋|联系邮箱

    GMT-4, 2025-7-2 12:39

    纯中医 chunzy.com

    Authentic Chinese Medicine (ACM)

    快速回复 返回顶部 返回列表