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    [感冒问诊] 是感冒了吗?(小柴胡汤病案)

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    发表于 2013-10-7 20:51:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:  y) R- O% A" e8 |3 q4 F* a. U- _) {
    3 L" T0 _4 D8 {( k" H0 K
    年龄: 12                  性别:    女                      身高:  162                       体重:    101lb                        种族:汉
    & v8 L4 P; E) Y2 q3 q1 f. H
    . y9 }+ ~1 r  ]一、寒热
    : @8 B' i, m% \9 m
    7 B# a# q# T3 U  r  P; b0 f& z恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? 5 F/ B4 q' E& N! N7 L% O
    8 j# w# f& Z7 u. F' L
    1 _* U" f  e+ n1 x7 b/ j. ]6 m, h
    二、汗
    % |$ X) U+ {0 }8 S2 Q# @) @
    0 U. `3 I4 T7 r/ s. l- L额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感,腋下有汗,有点湿湿的感觉 & f$ Y- a1 b/ u+ Q
    ! o& I+ D. a  d; v" M
    三、口渴 * \9 Y" O6 i/ g2 s5 f/ E$ B
    ) S0 f; c. q& r& m6 c
    嘴皮有竖纹。唇色鲜红,不怎么想喝水,吞咽时咽痛 1 ]5 d1 K. Y  h7 P. u$ y, j7 B) y
    " Q7 i3 H6 M& g7 W; O* b5 o( p9 X
    四、小便 . h' G: b% _9 Y9 f' }1 u
    . J! s! v: x6 r
    色微黄( _" S! U  T# u  N, x* a
    ; j3 }& v  ~% Q" ?5 h9 w
    五、大便
    + x+ S* d7 `: t, T2 @4 c2天 没有,上次比较硬,黄褐色
    * S0 H4 K6 \1 P/ V! R+ }
    1 y9 `: U" w8 j, a5 H: E0 F! Q六、口感食欲
    , I3 s9 s5 p9 f8 u" l( B% c/ H& |' q' ^4 ^. U1 g. {, u

    . T3 r* R% [% d. s七、痰涕
    * g6 E+ O/ ]1 _! [' d& z
    3 r3 Y* I5 s# C, N* Q6 aA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    6 s0 S# ?% a1 W7 O/ e今早咳嗽时有,易咳出,现在没有了& p9 ]/ _  R+ m' T* d* _% J

    3 k" r% [3 j9 ^! T5 D% h, |: D% c( ZB、鼻塞,2个一起塞,醒时塞,一直塞,无涕 ) c8 }2 C- L! ?1 h
      V2 d, z% q  S
    八、发作规律
    9 s* \" ^. f8 q& a
    1 {. N2 s( ?# D+ \7 C白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    ( A2 Q1 H  i& O. H, q2天前开始有喉咙痛/痒,今天开始有鼻塞。
    # B2 r2 t& R7 a! n. O) u: m' K% X- v; T: {
    九、咳嗽 2 C- ?/ y! ]3 ]5 l
    ! s" }7 D1 ?1 v1 h- U
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    # p* K& O/ f6 Q5 d% Q/ y/ v今天早上咳,下午好了。
    2 [/ t  o* C+ p) G. }+ R" K
    8 l& c* j( F  Y. T/ k3 z十、舌与苔
    / Z4 S; e4 d! \( n- T: r1 Z  ?# ~$ l% |$ T1 G2 A
    A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    / T: w# G9 G/ O3 Z湿,红,有一点白苔,3 a5 s  J3 k, q/ w% q/ N8 F
    , N  W* [, G3 ?( p* A& U. c
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?
    , a' \# z1 W# ^9 m. t9 s很薄的白苔,有草莓点。
    $ V0 W0 X% c1 `
    ' @  u/ G4 u: I, W2 {十一、其它不适应症状
    3 g, c3 q8 Y* L* u( y: T# T, l. `1 B4 @+ P+ n; I3 q5 G* x$ a
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
    发表于 2013-10-7 21:05:37 | 显示全部楼层
    不发热,不恶寒,无表证。3 I8 L0 m+ t0 v. Q! p

    9 {( R/ M$ B( ^$ W; g" C嘴皮有竖纹,咽痛。4 |9 ?  D4 {  `) |; Y
    + f6 j2 y! e9 y8 E* F6 p. Z
    小便微黄,大便秘结,2天无大便。
    + A% A1 ^( D3 c& {& `9 f# r9 G* d0 x+ s) _9 P" R6 z
    口感食欲无异常。/ q' ^" h. c/ y" [' u/ |$ L3 s

    " n0 r9 `8 \, T  ^. T& j草莓苔。7 v7 j7 L6 R: R8 f9 W7 n3 Y

    . l- \4 e- p6 ~# a看起来像是阳明腑实。# n$ J  z, Y4 D2 d# ~4 C' H
    & z0 R5 t- C' i, F+ X, s+ r1 R
    调胃承气汤证?
    发表于 2013-10-7 21:05:58 | 显示全部楼层
    本帖最后由 招财猫 于 2013-10-7 21:41 编辑
    ' d  ^; b* H. m- ~# I4 g
      U0 Q) G3 T4 c: @) _9 N, O3 I& MBZMM,第六条是说没有食欲吗?另外你这两天采取了什么措施?
    发表于 2013-10-7 21:17:07 | 显示全部楼层
    我把“口感食欲”的无,理解成无异常了。7 b  J5 v! {" q8 D( M1 K

    2 {% Q# F8 c# _BZMM,是无异常吗?
    发表于 2013-10-7 23:38:46 | 显示全部楼层
    有里热,bzmm,两天前有没有给孩子西瓜,蜂蜜之类呀?
    发表于 2013-10-8 01:22:58 | 显示全部楼层
    不恶寒,唇红有竖纹(胃热)咽痛(胃气上逆?)小便微黄,大便硬,两天没大便,舌红,草莓点(里热) 痰和鼻塞不知道。 觉得是有热,该吃吃西瓜酸奶之类的,酸奶+北杏仁行不行? 不怎么想喝水,这个我不明白 。。。 我在里热得时候想想吃西瓜都高兴 。。。
     楼主| 发表于 2013-10-8 07:27:41 | 显示全部楼层

    / E5 U2 o! x! b1 l* n/ @3 L" {" W) S& u  B5 V! G5 \1 P: ^
    对,是无异常
     楼主| 发表于 2013-10-8 07:28:49 | 显示全部楼层
    有里热,bzmm,两天前有没有给孩子西瓜,蜂蜜之类呀?
    9 n  b  L  F& X1 `Hwq 发表于 2013-10-7 23:38

    9 D5 |" d0 H! z) k$ ^& V0 H0 Z; M
    2 G# |: x7 n: d  P; ^6 M! A% d. @0 M/ A4 Z
        有给酸奶,她不能吃西瓜,过敏
    发表于 2013-10-8 08:24:22 | 显示全部楼层
    脾胃热,大便硬干,喝, 唇燥,舌红,喝不欲饮,
    3 i1 \; M: a6 h3 b: l+ s+ j6 R, o1 O% |2 o: ~# i
    温病条辨中的热结阴亏证?----增液承气汤
    发表于 2013-10-8 08:34:34 | 显示全部楼层
    对,是无异常
    6 O% p2 r" M  S- cbz1 发表于 2013-10-8 07:27

    0 r* E+ \) N% X# p3 Q+ x/ r6 s5 ~' }. L8 r, Q- p! \
    食欲无异常,现在症状和昨晚一样。8 S- D1 H) M$ w

    % _* G; h( G" ]/ {继续用在第2楼的判断。
    发表于 2013-10-8 08:35:10 | 显示全部楼层
    设法让孩子拉一下肚子,泻下火就好了。
    发表于 2013-10-8 09:12:08 | 显示全部楼层
    口干,咽疼,大便干结,小柴禾症?
     楼主| 发表于 2013-10-8 09:13:44 | 显示全部楼层
    设法让孩子拉一下肚子,泻下火就好了。
    5 C/ x; L( V- z7 `招财猫 发表于 2013-10-8 08:35
    ) P% ]' S  l. @' i
    : b( p( E) k2 l) l, T  C

    % m' A3 i; F* Z( L6 Y: f8 y    今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时有痰咳出,白色。
    发表于 2013-10-8 09:16:32 | 显示全部楼层
    今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时 ...
    6 {7 |, o" H! x+ p4 R( f7 ~bz1 发表于 2013-10-8 09:13
    ; K7 E/ m" }3 ^& ^
    # P% [" ?8 @; f( U

    , N8 y" D) F& }( s; R; g# O. r7 w& m" g    恶心想吐,更象柴禾症了
    发表于 2013-10-8 09:20:17 | 显示全部楼层
    今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时 ...
    # H/ y" E7 o% A: m- Q8 r" Fbz1 发表于 2013-10-8 09:13
    + W/ I* C/ J; S5 Z
    3 \- V& S# {) z

    $ V* `( t# t" O8 d( Z" G! S, N    郎中没回前,先多给她吃蜂蜜酸奶吧,等朗中来出方,我越看越象小柴禾,孩子病,妈着急,抱抱
    发表于 2013-10-8 09:28:39 | 显示全部楼层
    转大柴胡汤症了. 再坚持坚持看看还会转什么症.
    发表于 2013-10-8 09:42:38 | 显示全部楼层
    今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时 ...+ ]6 {8 h3 |; @% J* c+ v3 d
    bz1 发表于 2013-10-8 09:13
    - b  x8 Z5 N( \; |2 E8 E) T: X
    - d$ |& [2 v& L1 [$ {9 x2 n# t
    有恶心了,已经变证了。
    7 k5 M! _  X4 u% g
    - M  z1 Z, h: ^) u/ r2 }' ^小孩生病真是变化太快了。
    发表于 2013-10-8 09:56:42 | 显示全部楼层
    回复 13# bz1
    * ~% \' |  e3 S
    $ R# k* X# D3 B* X
    " v$ I# M9 M* o  X+ i- h    我觉得小E说得对,八珍MM现在不能再等了,找郎中吧!
    发表于 2013-10-8 10:28:57 | 显示全部楼层
    BZ MM 的女儿是不是牙不好,有点命门火虚,好像不能随便清火?咽疼或许跟虚火有关?
    发表于 2013-10-8 10:43:19 | 显示全部楼层
    有恶心,大便排过,就不一样了, 那。。。。。小柴胡证?
    发表于 2013-10-8 11:14:11 | 显示全部楼层
    抱抱,一到小柴胡就抓瞎了,不知道吃点啥能有帮助。
    发表于 2013-10-8 11:17:18 | 显示全部楼层
    转大柴胡汤症了. 再坚持坚持看看还会转什么症.: X: H' V% ?7 I
    ephd 发表于 2013-10-8 09:28
    * I8 z% u. V: M- H% }7 m, x* v
    4 x3 S" {) e( v& E
    / I) \7 S7 {3 U+ g
        嘿,替BZ打个抱不平。我们这当妈的又没有博士的水平,随手开四五个方子。好在大家和中医有点缘分,来这个论坛长了不少知识,想想普天之下多少家长孩子遇到个小病小灾就是死扛过来地。
    发表于 2013-10-8 11:28:15 | 显示全部楼层
    这几天病毒往蒙特利尔来了。: N! K2 v8 a! {( s& v
    0 i" R1 }+ r7 e- g1 I$ x5 }
    呵呵,昨天我全家,就我一个人没事。老婆、女儿干咳,儿子满眼眼屎。- h9 f, N' @3 r. e' x

    " X: g7 \3 \5 z在家里把他们搞定了,上学的上学,上班的上班。估计回来,女儿和儿子中会有一个又不新鲜了。
    发表于 2013-10-8 11:35:35 | 显示全部楼层
    怪不得郎中没有露面,郎中娘子少爷千金在郎中护佑之下定然安然无事。快给BZ MM 的孩子看看吧!
    发表于 2013-10-8 11:36:06 | 显示全部楼层
    这几天病毒往蒙特利尔来了。: B: f2 `# f( x& l) `4 @+ U  @
    ) M9 z5 _2 ?1 }% p% A9 G/ I
    呵呵,昨天我全家,就我一个人没事。老婆、女儿干咳,儿子满眼眼屎。8 B- Z  C5 C) ?

    1 c# _" j, ?# e5 A& }  h在家里 .../ p% U2 e4 g& g2 a/ \0 W
    蒙城郎中 发表于 2013-10-8 11:28
    ( E  h9 g- n8 ?/ w4 Q: d7 [

    8 {* O( r3 a" r
    7 T$ _% ?! Y  H- u& y    为啥就你一个人没事啊?
    发表于 2013-10-8 11:40:21 | 显示全部楼层
    回复 24# 蒙城郎中
    ! x2 S. x6 W, R4 \' @9 y) K8 H% C
    还好有郎中在,家人有感冒症状立刻就可以截断病程了。
    发表于 2013-10-8 11:41:48 | 显示全部楼层
    今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时 ...! G: e' M8 P$ l/ b
    bz1 发表于 2013-10-8 09:13
    1 j6 V3 ?, U/ m% t/ c
      Z: A6 G  @0 c9 U
    我觉得这种情况用小柴胡汤就可以了,用不着大柴胡汤。
    发表于 2013-10-8 11:42:24 | 显示全部楼层
    为啥就你一个人没事啊?, i; I! l. u" s. A; O8 Q$ z
    冬青夏荷 发表于 2013-10-8 11:36
    4 r) d- B5 p% K; P' h. T8 U

    # R( i3 c$ x- Y因为我瘦啊!邪气都让肥的给抢了啊~
    发表于 2013-10-8 11:43:49 | 显示全部楼层
    因为我瘦啊!邪气都让肥的给抢了啊~
    ! u! t8 r: Q# L1 A( B蒙城郎中 发表于 2013-10-8 11:42
    0 [' h3 T) q2 F; Q
    ! ?/ T6 a! G1 L/ G

    ' l: H* N5 M0 F( t! h: W$ e    二师兄都是家里的瘦子,其他的几位....我展开想象的翅膀................
    发表于 2013-10-8 11:44:16 | 显示全部楼层
    我觉得这种情况用小柴胡汤就可以了,用不着大柴胡汤。
    ; U3 G3 _8 c! S' r  F6 G4 J贝贝妈 发表于 2013-10-8 11:41
    5 M' w4 r0 ~8 f" M0 l

    % o6 A* A  N+ t+ w  R: g对!  L0 S; }+ }" P2 [/ z  H) K6 M8 R

    & R" ?. x, f8 }7 j7 {如果午后发烧的话,小柴胡加石膏汤。6 c# i6 g5 m6 m2 a7 b1 L
    9 f/ w, e) s4 _
    这病主要看午后和半夜。
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