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    [感冒问诊] 是感冒了吗?(小柴胡汤病案)

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    发表于 2013-10-7 20:51:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:0 E' B7 s3 I' P7 V, V
    * Y/ d( a' z' U$ j# X3 ~
    年龄: 12                  性别:    女                      身高:  162                       体重:    101lb                        种族:汉& [9 O0 \: g7 R

    : H. |) r4 S0 H- `. Y9 E4 \一、寒热 9 d" N3 |& V+ q/ }
    " z/ M! o2 C5 O4 A9 A7 N
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? - G- a0 r6 O/ X; C

    , }2 A+ X+ V& ?! ]0 k  `
    1 L  L9 q6 V& t6 h% Y! p0 }二、汗
    / z$ Z" @5 F8 }' A" o
    , q: q( Q0 Y" y% W9 F3 F额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感,腋下有汗,有点湿湿的感觉 ( H* b( X1 X; g# d- B

    9 ~- w% _% C, |: Q3 k三、口渴
    2 {% b3 O5 z( ]" ?# W" E, q* o
    ( d/ h( N8 c& ?2 y# V, x嘴皮有竖纹。唇色鲜红,不怎么想喝水,吞咽时咽痛 # |, \8 M- o) C% b. K* a) l
    : {1 B. w) T- l
    四、小便
    / [3 q( O! O; i  ^9 Q/ @" M- B- b; b4 D- X+ l4 [5 E* K
    色微黄: w" z1 S% c9 A
    7 M# m3 b# }8 X" a6 D5 i
    五、大便 , ]& O6 q6 p  o) a6 R/ r: s3 f
    2天 没有,上次比较硬,黄褐色' ^( w5 t& I- u$ C: s3 {

    + C/ P' M' i% I$ B; [  \9 `: n  k2 j1 s六、口感食欲 9 j2 c) E, {% f* G5 d" [6 M, W

    & h$ `, x1 {, J
    # z9 z6 o) o( V% n' v5 |七、痰涕
    * ~3 h" F; _+ F9 J6 E# A
    0 l) Q. U, D. y4 E1 O: h' C: zA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 8 P8 C' B  l7 J1 M
    今早咳嗽时有,易咳出,现在没有了" f5 t6 E  q& C+ \$ t2 l: {8 U
    " e0 R1 n, n2 y8 V# l) Z
    B、鼻塞,2个一起塞,醒时塞,一直塞,无涕
    , |/ A4 {6 N2 a- r
    / v: @/ y. K& X7 l' H八、发作规律
    ' O( t( |3 w6 x$ @* z
    ) H: h+ Z8 g& |, ~# Q) H白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    " ~/ n: P  s% b+ a: I1 s+ R# g2天前开始有喉咙痛/痒,今天开始有鼻塞。
    % c$ v9 I( Y4 {
    " F" S5 e  v7 Z- Y! y. M# ~4 y九、咳嗽
      s3 Z5 @4 `* u1 p) a" B: z8 q! D) @9 i1 {# s( u& o
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    ( |7 |! |% d3 F5 U) y5 Z1 O; E% y今天早上咳,下午好了。* m) S/ k0 K0 U4 u. O1 @7 i" u3 l/ d
    4 R* I; M- g2 B. M
    十、舌与苔
    7 ^$ i2 h; P, w* i8 l+ {- u
    # B) M8 J1 l: g2 LA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? * R* r. N# [( O4 f
    湿,红,有一点白苔,
    # G% j5 }* |3 Z& T2 Z' g0 L" i# X" b6 g
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓? 7 L" F3 M2 g5 D; i1 p+ M4 m
    很薄的白苔,有草莓点。8 a, n8 q. N: ~1 q/ h4 z

    $ ^- s; H6 R" F% r十一、其它不适应症状 ! Y; Q9 y6 N+ A* T8 m# M  W+ d: V4 N
    8 \) q, M% y- A6 L- g
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
    发表于 2013-10-7 21:05:37 | 显示全部楼层
    不发热,不恶寒,无表证。
    2 T- s% c6 j0 j/ |9 t
    - D* A8 g3 Y& n/ \# B" [  ?( P- L嘴皮有竖纹,咽痛。5 ^' l, j; n8 B  @7 r
    # F  O  y/ C/ o1 A5 \
    小便微黄,大便秘结,2天无大便。$ z% R9 A5 b; Z( m( m+ c2 w1 V/ F

    2 K/ E  ^8 O$ t. ?* D0 N$ ]8 \口感食欲无异常。
    , {" l) v/ ~( x; Q" A: \1 ^  R1 f
    & f+ j( U0 ]6 z- l草莓苔。
    0 L4 `: N# @9 b
    6 @4 Q, ?6 f4 a6 |5 j看起来像是阳明腑实。7 y+ W+ i% ?9 o+ `

    % u7 I9 T( w; s8 x调胃承气汤证?
    发表于 2013-10-7 21:05:58 | 显示全部楼层
    本帖最后由 招财猫 于 2013-10-7 21:41 编辑 ( k. q* e3 M5 l& I# C0 o

    * z6 Q8 {! {: {, \/ F3 J1 VBZMM,第六条是说没有食欲吗?另外你这两天采取了什么措施?
    发表于 2013-10-7 21:17:07 | 显示全部楼层
    我把“口感食欲”的无,理解成无异常了。0 T/ Y8 I# G4 S" N7 G6 a7 e5 f

    2 j" i! H+ a, }5 t; {+ H2 @) xBZMM,是无异常吗?
    发表于 2013-10-7 23:38:46 | 显示全部楼层
    有里热,bzmm,两天前有没有给孩子西瓜,蜂蜜之类呀?
    发表于 2013-10-8 01:22:58 | 显示全部楼层
    不恶寒,唇红有竖纹(胃热)咽痛(胃气上逆?)小便微黄,大便硬,两天没大便,舌红,草莓点(里热) 痰和鼻塞不知道。 觉得是有热,该吃吃西瓜酸奶之类的,酸奶+北杏仁行不行? 不怎么想喝水,这个我不明白 。。。 我在里热得时候想想吃西瓜都高兴 。。。
     楼主| 发表于 2013-10-8 07:27:41 | 显示全部楼层

    : K7 I8 A0 ?# p' N& Q* G) O6 Q- J1 t7 O
    对,是无异常
     楼主| 发表于 2013-10-8 07:28:49 | 显示全部楼层
    有里热,bzmm,两天前有没有给孩子西瓜,蜂蜜之类呀?
    ; D$ l) G, V/ \8 XHwq 发表于 2013-10-7 23:38
    7 T; x1 P2 W: F: s
    # W$ s4 O% ~7 F3 x- S& o3 @5 u. ~

    7 y0 y" C! u9 i1 P    有给酸奶,她不能吃西瓜,过敏
    发表于 2013-10-8 08:24:22 | 显示全部楼层
    脾胃热,大便硬干,喝, 唇燥,舌红,喝不欲饮,
    : W+ Z% A8 E1 a! H( w& v. ]5 x
    * Z# i" z8 T5 F温病条辨中的热结阴亏证?----增液承气汤
    发表于 2013-10-8 08:34:34 | 显示全部楼层
    对,是无异常
    1 {! J& N6 M: v% ?) abz1 发表于 2013-10-8 07:27

    ! a+ v- v- h; m! p, R. \% e% K  c+ E% D2 C" h# Z, ~
    食欲无异常,现在症状和昨晚一样。
    % F! W5 F3 l# b) p$ R! A/ Q4 z9 W+ [& p. i* x
    继续用在第2楼的判断。
    发表于 2013-10-8 08:35:10 | 显示全部楼层
    设法让孩子拉一下肚子,泻下火就好了。
    发表于 2013-10-8 09:12:08 | 显示全部楼层
    口干,咽疼,大便干结,小柴禾症?
     楼主| 发表于 2013-10-8 09:13:44 | 显示全部楼层
    设法让孩子拉一下肚子,泻下火就好了。8 G5 F& |* q& |
    招财猫 发表于 2013-10-8 08:35

    2 t+ c9 \  K/ ?. {( Q8 w( N/ x: {; N6 l% D2 p, T: H

    $ V3 l5 V, b3 G9 q    今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时有痰咳出,白色。
    发表于 2013-10-8 09:16:32 | 显示全部楼层
    今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时 ...% J" z  J6 j6 a8 O+ u3 s+ v
    bz1 发表于 2013-10-8 09:13

    : d) b5 ~! ]% P% B2 T: ]1 K6 F* K3 y1 x: a  g
    # y) ^" A: E! R
        恶心想吐,更象柴禾症了
    发表于 2013-10-8 09:20:17 | 显示全部楼层
    今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时 ...5 Y6 [8 i. O5 d' N$ Q. t
    bz1 发表于 2013-10-8 09:13
    ) U: y/ O( ^: i- G8 P- D( A

    # z. a% I% V5 u, i
    : c7 \  n* m' c; d    郎中没回前,先多给她吃蜂蜜酸奶吧,等朗中来出方,我越看越象小柴禾,孩子病,妈着急,抱抱
    发表于 2013-10-8 09:28:39 | 显示全部楼层
    转大柴胡汤症了. 再坚持坚持看看还会转什么症.
    发表于 2013-10-8 09:42:38 | 显示全部楼层
    今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时 ...( }& r$ W2 Z) j! w. r
    bz1 发表于 2013-10-8 09:13

    8 G5 _; l. q( s
    1 G; z( [# f" o0 _/ T  z8 R有恶心了,已经变证了。  Z5 P9 `8 l, J6 v5 c
    1 Z) K" \/ Y8 n) h
    小孩生病真是变化太快了。
    发表于 2013-10-8 09:56:42 | 显示全部楼层
    回复 13# bz1 9 r5 l. P6 ]& e8 o' Q1 `
    ' k( o! S% _+ {2 w' w, L
    $ S% Q% M9 b8 ^: ?. M
        我觉得小E说得对,八珍MM现在不能再等了,找郎中吧!
    发表于 2013-10-8 10:28:57 | 显示全部楼层
    BZ MM 的女儿是不是牙不好,有点命门火虚,好像不能随便清火?咽疼或许跟虚火有关?
    发表于 2013-10-8 10:43:19 | 显示全部楼层
    有恶心,大便排过,就不一样了, 那。。。。。小柴胡证?
    发表于 2013-10-8 11:14:11 | 显示全部楼层
    抱抱,一到小柴胡就抓瞎了,不知道吃点啥能有帮助。
    发表于 2013-10-8 11:17:18 | 显示全部楼层
    转大柴胡汤症了. 再坚持坚持看看还会转什么症.4 [/ o6 c. @' U  G
    ephd 发表于 2013-10-8 09:28

    6 {4 \& N8 v7 ~. F* R! w9 h# Y0 M: z$ V  V7 L5 \6 L
    ; L  D7 N* }  |1 g3 C0 ?
        嘿,替BZ打个抱不平。我们这当妈的又没有博士的水平,随手开四五个方子。好在大家和中医有点缘分,来这个论坛长了不少知识,想想普天之下多少家长孩子遇到个小病小灾就是死扛过来地。
    发表于 2013-10-8 11:28:15 | 显示全部楼层
    这几天病毒往蒙特利尔来了。0 `2 R1 R" p6 t) v& W" c

    5 |- Z" A8 a9 x呵呵,昨天我全家,就我一个人没事。老婆、女儿干咳,儿子满眼眼屎。( U: f! u( `2 ?" W# G

    : _, A: Z: ]* V在家里把他们搞定了,上学的上学,上班的上班。估计回来,女儿和儿子中会有一个又不新鲜了。
    发表于 2013-10-8 11:35:35 | 显示全部楼层
    怪不得郎中没有露面,郎中娘子少爷千金在郎中护佑之下定然安然无事。快给BZ MM 的孩子看看吧!
    发表于 2013-10-8 11:36:06 | 显示全部楼层
    这几天病毒往蒙特利尔来了。! g' H2 W3 l3 Y& n! x0 k
    + C/ \( E, J1 |. Q- y
    呵呵,昨天我全家,就我一个人没事。老婆、女儿干咳,儿子满眼眼屎。5 [; l+ k2 k' L/ a- c# `, M- q

    % F! x, v" j+ R  n9 |在家里 ...' J' ?# X8 Q& M7 l9 [- a
    蒙城郎中 发表于 2013-10-8 11:28

    # |/ U0 T3 u- z1 S: K0 A& x$ \9 R9 S2 |" e( L$ P

    * f( N) }0 Z% k. e: _    为啥就你一个人没事啊?
    发表于 2013-10-8 11:40:21 | 显示全部楼层
    回复 24# 蒙城郎中 * l4 @7 x$ H- b( y4 c: N
    , \0 X$ t" m3 c% l2 S. E
    还好有郎中在,家人有感冒症状立刻就可以截断病程了。
    发表于 2013-10-8 11:41:48 | 显示全部楼层
    今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时 ...
    8 O0 C8 p. x" ]. _$ xbz1 发表于 2013-10-8 09:13
    : {4 e1 m6 w: z4 a
    / \& s6 E( G/ W! X2 a  T/ q) y
    我觉得这种情况用小柴胡汤就可以了,用不着大柴胡汤。
    发表于 2013-10-8 11:42:24 | 显示全部楼层
    为啥就你一个人没事啊?
    # c  d; R% {1 D' ~7 c2 d4 G冬青夏荷 发表于 2013-10-8 11:36

    7 J- G; a2 R) u8 M' L$ V) N
    0 s$ |& t; G* V; t因为我瘦啊!邪气都让肥的给抢了啊~
    发表于 2013-10-8 11:43:49 | 显示全部楼层
    因为我瘦啊!邪气都让肥的给抢了啊~' w/ d! k8 n/ K' X. y. C) ]
    蒙城郎中 发表于 2013-10-8 11:42
    ; k9 u% {% f  @. n- \* I
    2 f! b( [  {! h9 P* V

    2 Y( o* L% R: z7 m! N0 g    二师兄都是家里的瘦子,其他的几位....我展开想象的翅膀................
    发表于 2013-10-8 11:44:16 | 显示全部楼层
    我觉得这种情况用小柴胡汤就可以了,用不着大柴胡汤。
    & p! g+ ?0 U3 }+ z# g贝贝妈 发表于 2013-10-8 11:41

    ! u% O% H5 q$ F: {' o0 N3 B. K; j: u
    0 y% U, }* l/ f: D对!
    + H7 M0 W, |: F5 K' u% f: c1 H/ Z- y& g6 S
    如果午后发烧的话,小柴胡加石膏汤。5 F% ~4 U' L+ j2 E( r
    ' D0 c5 e. J& Y1 `
    这病主要看午后和半夜。
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