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还一篇，《中药基本理论知识》-里的，嘿嘿 ======================中药的用药剂量===========' X E4 K5 Y% H- w# b : m2 E6 r# C' ] 《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量 3 [' ?' p' l' q: @ v0 D 药物功效的发挥，既决定于其质量，同时与其用量也密切相关。因此，中药的用量，也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量，不仅对于保证中药的临床疗效非常重要，而且也为保证用药安全所必要。 . b. x) D, N L. x 中药的计量单位，从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外，还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来，普遍采用16进位制，即1斤＝16两（1两=10钱）。现在我国的中药计量规定采用公制，即1kg＝1000g。为了处方和配药进行换算时的方便，按规定以如下近似值进行换算： 0 K& J" S5 z9 N/ k 一两(16进位制) ≈30g u' J5 b0 k/ a3 x( s; J 一钱≈3g 一分≈0.3g 一厘≈0.03g4 t6 k7 V W3 _ 中药的用药量，通称为剂量，一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量，即相对剂量。准确地掌握用药剂量，也是确保用药安全、有效的重要因素之一。% G; }3 P! Q* e5 b; `' M5 o 2 Q K4 @0 ~* J& t& e 中药的剂量不是一成不变的，主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。 一、药物因素) I" ]6 v3 y7 a. x/ q* ~7 C7 r' q; Z $ T8 I; u0 d$ `% Z4 b （一） 药材质地 一般来说，花叶类质轻的药，用量宜轻(一般用量为3～10g)；金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10～30g)；鲜品一般用量也较大（一般用量为30～60g）。4 Z2 e/ x0 B9 E( S$ p; l( D3 ? （二） 药物性味3 D0 R) B) g A* q/ c% i8 g7 ^/ B 一般作用温和、药味较淡的药，用量可重；作用强烈，药味较浓的药，用量则宜轻。' V( s' e; t3 f" ?) Z+ Z （三） 毒性强弱; b" {5 p& h3 d8 Y) l7 W 无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大；有毒药物，尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。5 R9 ?& u$ d9 p: z: Q8 A （四）方药配伍 一般药物单味应用时，用量可较大；入复方应用时，用量宜小。在复方中做主药用量可大，做辅药时用量宜轻。 0 Q- k, r8 E# C1 O- K （四） 剂型1 ^9 _9 e- s$ E* i& W 在汤剂中，用量可大；在丸、散剂中，用量宜轻。 . o; e2 C: \5 ]# O5 t （五） 用药目的. z9 m" o/ G; R. o 在临床用药时，有些药物，由于用药目的不同，同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气，可选常用剂量；用作杀虫，即须按要求重用。再如泻下药牵牛子，同是用以泻下，用于通便导滞，用量宜轻；若用于峻下逐水，则用量宜重。 7 t% {$ `; H; z 二、病人情况 （一） 年龄9 d; t% }# D0 C/ }! F, @: t& G 小儿身体发育尚未健全，老年人气血渐衰，对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一，五、六岁以上的可按成人量减半用。 （二）性别" s8 Q! K( ]% C* J4 m* o 一般药物，男女用量区别不大，但妇女在月经期，妊娠期，用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。 （三）体质7 u" {+ E, c' m' c 体质强壮者用量可重；体质虚弱者用量轻，即使是用补益药，也宜从小剂量开始，以免虚不受补。 3 ^/ q3 e( m4 ^7 w( o1 {5 \ （四）病程 新病患者正气损伤较小，用量可稍重；久病体虚，用量宜轻。 7 G7 |, o2 D% l; @( p; o （五）病势 病急病重者，用量宜重；病缓病轻者，用量宜轻。若病重药轻，有杯水车薪之嫌，病势难以控制；若病轻药重，则恐诛伐太过，以致损伤正气。 另外，在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时，对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。 % X8 [5 c7 p- a2 ~8 D 三、季节环境 （一）季节气候 春夏季节，气候温和，肌肤疏松，发表、温热之品，用量宜轻，寒凉之品，用量可重；秋冬季节，气候寒凉，肌肤致密，发表、温热之品，用量可重，寒凉之品，用量宜轻。所谓“因时制宜”也。 " D1 Z+ h1 B6 y) R& U% t% r) c （二）居住环境4 z$ b* ?6 j9 H6 u" v 居于高寒地区，肌肤多致密，温热发散之品，用量可大；地处低洼潮湿之，祛湿药物，用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |
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这里还有个旧帖，是大家曾讨论的，也一起放这里 ' B1 q F' B& O) u 关于中药里的“两”。 ; {$ H' }$ q( N9 q9 r9 t 还有土豆M 提供的 维基百科上的链接 中国历代度量衡 |
专家！ |
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谢谢天使MM！ % i) M! h, O$ Q0 S& f 可供学习参考。 |
天使MM好用心啊！赞一个先， 个人对中药剂量的轻重持保留意见，药方里的每味药的剂量应该都是固定的，不存在根据情况来定剂量的问题。 . x/ L% g8 i* n( L 即使是对小儿用药，也是用成人剂量煎好后，取小量服用吧。当然，如果用一半的剂量在比例上符合原药方也没有什么就是了。 |
| 谢谢~ |
| 谢谢天使！ |
| 谢谢！很有用 |
寒热 发表于 2019-7-10 14:547 {: U0 q7 }' g+ C3 q+ R; s 如果真认为有用，那就走错路了。中药方的剂量是术数，不是计数。以为用这度量换算，就能有“精确方”了，才是中西结了合的蠢。 |
蒙城郎中 发表于 2019-7-10 15:12% }8 D2 H- b5 T* \; W6 n0 h 很早在某本书上也看到说过关于经方的剂量是有术数的涵义，但是书里没有具体讲，郎中可否举一二例子？+ w% N! }/ w: ^: J- |" U: } |
笨笨狗 发表于 2020-6-23 12:550 ] @) o1 [9 Z8 y; D1 V" Z 第二课 圆机活法 https://chunzy.com/forum.php?mod ... =6894&fromuid=2- l" j" s* Z' ?1 D 这节课的最后一段有写。 ( l) A' L3 k6 x9 | |
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