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还一篇,《中药基本理论知识》-里的,嘿嘿( p; S1 w0 \3 q5 m2 Z ======================中药的用药剂量===========9 U) A6 | W3 F7 c 《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量 药物功效的发挥,既决定于其质量,同时与其用量也密切相关。因此,中药的用量,也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量,不仅对于保证中药的临床疗效非常重要,而且也为保证用药安全所必要。6 N; d% g- u* y! f " V! P! h8 W6 C6 D; O; W 中药的计量单位,从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外,还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来,普遍采用16进位制,即1斤=16两(1两=10钱)。现在我国的中药计量规定采用公制,即1kg=1000g。为了处方和配药进行换算时的方便,按规定以如下近似值进行换算: 7 @; r% q2 n5 h& S 一两(16进位制) ≈30g 一钱≈3g B: ^4 A% C" Q+ K" o 一分≈0.3g. B5 }/ M& w# Y, g$ B 一厘≈0.03g W- h9 A; R" U# H" M% u' h 中药的用药量,通称为剂量,一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量,即相对剂量。准确地掌握用药剂量,也是确保用药安全、有效的重要因素之一。9 k' g% z, H- y% D4 q1 T, o ! H8 ~( ?1 ]$ r/ W- e6 s 中药的剂量不是一成不变的,主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。 一、药物因素& ]8 [9 z! ~/ X: R+ D 6 G0 f! o) e2 C' @: T3 g6 K2 x* r (一) 药材质地" l0 b9 T0 ]3 g5 P 一般来说,花叶类质轻的药,用量宜轻(一般用量为3~10g);金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10~30g);鲜品一般用量也较大(一般用量为30~60g)。) o: O; P! P/ d# v) `; R' T* ? (二) 药物性味* K' L7 r9 f1 X3 U+ d- R( R 一般作用温和、药味较淡的药,用量可重;作用强烈,药味较浓的药,用量则宜轻。 9 l: ?9 }+ a9 e0 l9 C9 J (三) 毒性强弱2 T i7 O: ?+ R$ _1 a$ Q 无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大;有毒药物,尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。 b0 `/ [: K; @7 t2 P0 @ ! p1 d7 h# ^* Y2 `- \# O$ D/ u (四)方药配伍, U3 L0 I4 J* G) u9 @ 一般药物单味应用时,用量可较大;入复方应用时,用量宜小。在复方中做主药用量可大,做辅药时用量宜轻。6 ]/ F6 E( p; D, y0 \: `1 j- t6 i6 G 9 G3 R( _/ ] O3 |3 a6 i9 G1 _9 ` (四) 剂型! `1 i- w, P. ~) |4 J0 q 在汤剂中,用量可大;在丸、散剂中,用量宜轻。 9 ]+ z1 J! S& g' Q, I- Q (五) 用药目的 在临床用药时,有些药物,由于用药目的不同,同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气,可选常用剂量;用作杀虫,即须按要求重用。再如泻下药牵牛子,同是用以泻下,用于通便导滞,用量宜轻;若用于峻下逐水,则用量宜重。6 s: N* L+ t% `4 ]/ |& h# | 二、病人情况 (一) 年龄5 S! V" U: x2 T. O( g9 c# S+ Q: M( e 小儿身体发育尚未健全,老年人气血渐衰,对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一,五、六岁以上的可按成人量减半用。 (二)性别 一般药物,男女用量区别不大,但妇女在月经期,妊娠期,用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。 (三)体质 体质强壮者用量可重;体质虚弱者用量轻,即使是用补益药,也宜从小剂量开始,以免虚不受补。 (四)病程 W, Q t: m3 R 新病患者正气损伤较小,用量可稍重;久病体虚,用量宜轻。 ) n* V; f! h( q/ T6 b# f k (五)病势 病急病重者,用量宜重;病缓病轻者,用量宜轻。若病重药轻,有杯水车薪之嫌,病势难以控制;若病轻药重,则恐诛伐太过,以致损伤正气。5 G1 G' x9 i2 g 另外,在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时,对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。 三、季节环境 (一)季节气候( N) W3 j- J& n2 E8 q% z6 U 春夏季节,气候温和,肌肤疏松,发表、温热之品,用量宜轻,寒凉之品,用量可重;秋冬季节,气候寒凉,肌肤致密,发表、温热之品,用量可重,寒凉之品,用量宜轻。所谓“因时制宜”也。 (二)居住环境9 j$ `! r) [# @( W/ C$ U 居于高寒地区,肌肤多致密,温热发散之品,用量可大;地处低洼潮湿之,祛湿药物,用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |
这里还有个旧帖,是大家曾讨论的,也一起放这里! F: Y& V3 P7 |* C) x 8 N9 p+ q3 ?0 H 关于中药里的“两”。 还有土豆M 提供的 维基百科上的链接 中国历代度量衡 |
专家!![]() |
谢谢天使MM! 3 u# j l% p; U& ]! v 可供学习参考。 |
天使MM好用心啊!赞一个先,![]() 2 \) ?# T7 F8 C9 _; C; B/ y6 | 个人对中药剂量的轻重持保留意见,药方里的每味药的剂量应该都是固定的,不存在根据情况来定剂量的问题。7 t9 W2 G4 i5 }9 p1 @( F* O2 \; o 即使是对小儿用药,也是用成人剂量煎好后,取小量服用吧。当然,如果用一半的剂量在比例上符合原药方也没有什么就是了。 |
谢谢~ |
谢谢天使! |
谢谢!很有用 |
寒热 发表于 2019-7-10 14:54+ X9 A0 I, ^+ D7 [" L 如果真认为有用,那就走错路了。中药方的剂量是术数,不是计数。以为用这度量换算,就能有“精确方”了,才是中西结了合的蠢。 |
蒙城郎中 发表于 2019-7-10 15:126 O& w7 ]0 i) n7 `& G6 g8 J' [' x9 { 很早在某本书上也看到说过关于经方的剂量是有术数的涵义,但是书里没有具体讲,郎中可否举一二例子?" Z- _$ r2 Q" A d0 C, U |
笨笨狗 发表于 2020-6-23 12:55* D2 g4 A, n: N 第二课 圆机活法( U6 j7 \) T" C4 S9 { https://chunzy.com/forum.php?mod ... =6894&fromuid=2 8 Z8 D2 T; ~2 b7 g 这节课的最后一段有写。 |
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