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还一篇，《中药基本理论知识》-里的，嘿嘿4 ^/ g) G4 ~7 t! _ E1 v- q ======================中药的用药剂量===========0 @+ n$ T7 Z3 E: K& L1 V3 U. c; { 8 R8 Q8 @# L1 r) i 《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量# f& e* {) P* q# r5 r6 S 6 u; `" `1 t/ B& k 药物功效的发挥，既决定于其质量，同时与其用量也密切相关。因此，中药的用量，也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量，不仅对于保证中药的临床疗效非常重要，而且也为保证用药安全所必要。& ~! K5 x" O( d0 ^0 s" v% ~: X 3 n# a# b- j9 h7 R2 I) J) }' h 中药的计量单位，从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外，还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来，普遍采用16进位制，即1斤＝16两（1两=10钱）。现在我国的中药计量规定采用公制，即1kg＝1000g。为了处方和配药进行换算时的方便，按规定以如下近似值进行换算： 一两(16进位制) ≈30g+ \% y; j3 h# p6 a5 q0 E 一钱≈3g' ^' c( v3 c# j1 |; Q# A/ x* W 一分≈0.3g5 b3 a6 \0 B5 G7 ~0 Q3 e/ H' N. p 一厘≈0.03g5 V5 r" m4 ~# b9 z# l$ l 9 b5 d, g" i( |' p3 m9 [; |7 k 中药的用药量，通称为剂量，一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量，即相对剂量。准确地掌握用药剂量，也是确保用药安全、有效的重要因素之一。 ( E! |! M- a, H& [ 中药的剂量不是一成不变的，主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。0 t/ w, I/ c( k6 T1 m4 i 一、药物因素; b+ }+ y* l9 E2 V ?; {6 L+ r' X7 r0 c4 C* a( j （一） 药材质地 一般来说，花叶类质轻的药，用量宜轻(一般用量为3～10g)；金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10～30g)；鲜品一般用量也较大（一般用量为30～60g）。 6 i `. B3 D+ g3 K （二） 药物性味* ^, b, E& T- [7 @$ s4 e2 p3 @0 h 一般作用温和、药味较淡的药，用量可重；作用强烈，药味较浓的药，用量则宜轻。2 D7 \$ f% I6 \5 z7 B* M6 Y) Q （三） 毒性强弱* z0 Z5 M0 Y4 o( M 无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大；有毒药物，尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。1 U0 Q' H/ V/ f) U6 ^8 U' y$ ^! G1 w （四）方药配伍8 k x* T, [, J: N6 P% z2 o 一般药物单味应用时，用量可较大；入复方应用时，用量宜小。在复方中做主药用量可大，做辅药时用量宜轻。# P9 Z0 {0 ]9 y+ _ （四） 剂型 在汤剂中，用量可大；在丸、散剂中，用量宜轻。7 c4 Q" r6 w2 ^ （五） 用药目的 在临床用药时，有些药物，由于用药目的不同，同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气，可选常用剂量；用作杀虫，即须按要求重用。再如泻下药牵牛子，同是用以泻下，用于通便导滞，用量宜轻；若用于峻下逐水，则用量宜重。& P) B8 K: H% ~6 m3 e7 l Y 二、病人情况( T1 X9 O3 H* W8 f1 W （一） 年龄; N% E! r7 a# |+ ~+ j 小儿身体发育尚未健全，老年人气血渐衰，对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一，五、六岁以上的可按成人量减半用。 （二）性别 一般药物，男女用量区别不大，但妇女在月经期，妊娠期，用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。) D/ y$ ~) b8 e （三）体质 体质强壮者用量可重；体质虚弱者用量轻，即使是用补益药，也宜从小剂量开始，以免虚不受补。 " c( t n# v- \) | （四）病程 新病患者正气损伤较小，用量可稍重；久病体虚，用量宜轻。 （五）病势9 a4 T+ a7 p/ |6 A' s/ O& f 病急病重者，用量宜重；病缓病轻者，用量宜轻。若病重药轻，有杯水车薪之嫌，病势难以控制；若病轻药重，则恐诛伐太过，以致损伤正气。3 \" B, T+ m) N. l 另外，在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时，对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。 $ _9 _: O' w5 N8 J& ~# p 三、季节环境$ H, u1 V4 G: v' p4 d1 r （一）季节气候 春夏季节，气候温和，肌肤疏松，发表、温热之品，用量宜轻，寒凉之品，用量可重；秋冬季节，气候寒凉，肌肤致密，发表、温热之品，用量可重，寒凉之品，用量宜轻。所谓“因时制宜”也。) b9 _( S( O) m+ X+ p5 ~3 o 1 g( {* S$ H4 l （二）居住环境5 C% b& f- R# G; e) B' p! C 居于高寒地区，肌肤多致密，温热发散之品，用量可大；地处低洼潮湿之，祛湿药物，用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |
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这里还有个旧帖，是大家曾讨论的，也一起放这里) w5 l1 P3 T% |# z 3 L! _5 m V2 [ 关于中药里的“两”。 % z$ n: V2 E' h+ ? 还有土豆M 提供的 维基百科上的链接 中国历代度量衡 |
专家！ |
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谢谢天使MM！ 7 a3 ^* j8 D$ } p 可供学习参考。 |
天使MM好用心啊！赞一个先， ) ^6 P$ K$ K- ~( c, V个人对中药剂量的轻重持保留意见，药方里的每味药的剂量应该都是固定的，不存在根据情况来定剂量的问题。 即使是对小儿用药，也是用成人剂量煎好后，取小量服用吧。当然，如果用一半的剂量在比例上符合原药方也没有什么就是了。 |
| 谢谢~ |
| 谢谢天使！ |
| 谢谢！很有用 |
寒热 发表于 2019-7-10 14:54' k$ c6 U" C% d+ X4 e9 u' A 如果真认为有用，那就走错路了。中药方的剂量是术数，不是计数。以为用这度量换算，就能有“精确方”了，才是中西结了合的蠢。 |
蒙城郎中 发表于 2019-7-10 15:12 很早在某本书上也看到说过关于经方的剂量是有术数的涵义，但是书里没有具体讲，郎中可否举一二例子？" a o$ K, W6 j8 q; {( t- C |
笨笨狗 发表于 2020-6-23 12:55 第二课 圆机活法) O# l' B- l; v1 t# V X# t3 i https://chunzy.com/forum.php?mod ... =6894&fromuid=28 x. Z3 z* |# [$ D, Z# t& `2 O8 s 这节课的最后一段有写。 v* e4 w: r( @. W . c5 u/ z+ g; k6 c. D |
Authentic Chinese Medicine (ACM)
