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还一篇,《中药基本理论知识》-里的,嘿嘿 ======================中药的用药剂量===========' X E4 K5 Y% H- w# b : m2 E6 r# C' ] 《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量 3 [' ?' p' l' q: @ v0 D 药物功效的发挥,既决定于其质量,同时与其用量也密切相关。因此,中药的用量,也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量,不仅对于保证中药的临床疗效非常重要,而且也为保证用药安全所必要。 . b. x) D, N L. x 中药的计量单位,从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外,还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来,普遍采用16进位制,即1斤=16两(1两=10钱)。现在我国的中药计量规定采用公制,即1kg=1000g。为了处方和配药进行换算时的方便,按规定以如下近似值进行换算: 0 K& J" S5 z9 N/ k 一两(16进位制) ≈30g u' J5 b0 k/ a3 x( s; J 一钱≈3g 一分≈0.3g 一厘≈0.03g4 t6 k7 V W3 _ 中药的用药量,通称为剂量,一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量,即相对剂量。准确地掌握用药剂量,也是确保用药安全、有效的重要因素之一。% G; }3 P! Q* e5 b; `' M5 o 2 Q K4 @0 ~* J& t& e 中药的剂量不是一成不变的,主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。 一、药物因素) I" ]6 v3 y7 a. x/ q* ~7 C7 r' q; Z $ T8 I; u0 d$ `% Z4 b (一) 药材质地 一般来说,花叶类质轻的药,用量宜轻(一般用量为3~10g);金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10~30g);鲜品一般用量也较大(一般用量为30~60g)。4 Z2 e/ x0 B9 E( S$ p; l( D3 ? (二) 药物性味3 D0 R) B) g A* q/ c% i8 g7 ^/ B 一般作用温和、药味较淡的药,用量可重;作用强烈,药味较浓的药,用量则宜轻。' V( s' e; t3 f" ?) Z+ Z (三) 毒性强弱; b" {5 p& h3 d8 Y) l7 W 无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大;有毒药物,尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。5 R9 ?& u$ d9 p: z: Q8 A (四)方药配伍 一般药物单味应用时,用量可较大;入复方应用时,用量宜小。在复方中做主药用量可大,做辅药时用量宜轻。 0 Q- k, r8 E# C1 O- K (四) 剂型1 ^9 _9 e- s$ E* i& W 在汤剂中,用量可大;在丸、散剂中,用量宜轻。 . o; e2 C: \5 ]# O5 t (五) 用药目的. z9 m" o/ G; R. o 在临床用药时,有些药物,由于用药目的不同,同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气,可选常用剂量;用作杀虫,即须按要求重用。再如泻下药牵牛子,同是用以泻下,用于通便导滞,用量宜轻;若用于峻下逐水,则用量宜重。 7 t% {$ `; H; z 二、病人情况 (一) 年龄9 d; t% }# D0 C/ }! F, @: t& G 小儿身体发育尚未健全,老年人气血渐衰,对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一,五、六岁以上的可按成人量减半用。 (二)性别" s8 Q! K( ]% C* J4 m* o 一般药物,男女用量区别不大,但妇女在月经期,妊娠期,用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。 (三)体质7 u" {+ E, c' m' c 体质强壮者用量可重;体质虚弱者用量轻,即使是用补益药,也宜从小剂量开始,以免虚不受补。 3 ^/ q3 e( m4 ^7 w( o1 {5 \ (四)病程 新病患者正气损伤较小,用量可稍重;久病体虚,用量宜轻。 7 G7 |, o2 D% l; @( p; o (五)病势 病急病重者,用量宜重;病缓病轻者,用量宜轻。若病重药轻,有杯水车薪之嫌,病势难以控制;若病轻药重,则恐诛伐太过,以致损伤正气。 另外,在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时,对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。 % X8 [5 c7 p- a2 ~8 D 三、季节环境 (一)季节气候 春夏季节,气候温和,肌肤疏松,发表、温热之品,用量宜轻,寒凉之品,用量可重;秋冬季节,气候寒凉,肌肤致密,发表、温热之品,用量可重,寒凉之品,用量宜轻。所谓“因时制宜”也。 " D1 Z+ h1 B6 y) R& U% t% r) c (二)居住环境4 z$ b* ?6 j9 H6 u" v 居于高寒地区,肌肤多致密,温热发散之品,用量可大;地处低洼潮湿之,祛湿药物,用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |
这里还有个旧帖,是大家曾讨论的,也一起放这里 ' B1 q F' B& O) u 关于中药里的“两”。 ; {$ H' }$ q( N9 q9 r9 t 还有土豆M 提供的 维基百科上的链接 中国历代度量衡 |
专家!![]() |
谢谢天使MM! % i) M! h, O$ Q0 S& f 可供学习参考。 |
天使MM好用心啊!赞一个先,![]() 个人对中药剂量的轻重持保留意见,药方里的每味药的剂量应该都是固定的,不存在根据情况来定剂量的问题。 . x/ L% g8 i* n( L 即使是对小儿用药,也是用成人剂量煎好后,取小量服用吧。当然,如果用一半的剂量在比例上符合原药方也没有什么就是了。 |
谢谢~ |
谢谢天使! |
谢谢!很有用 |
寒热 发表于 2019-7-10 14:547 {: U0 q7 }' g+ C3 q+ R; s 如果真认为有用,那就走错路了。中药方的剂量是术数,不是计数。以为用这度量换算,就能有“精确方”了,才是中西结了合的蠢。 |
蒙城郎中 发表于 2019-7-10 15:12% }8 D2 H- b5 T* \; W6 n0 h 很早在某本书上也看到说过关于经方的剂量是有术数的涵义,但是书里没有具体讲,郎中可否举一二例子?+ w% N! }/ w: ^: J- |" U: } |
笨笨狗 发表于 2020-6-23 12:550 ] @) o1 [9 Z8 y; D1 V" Z 第二课 圆机活法 https://chunzy.com/forum.php?mod ... =6894&fromuid=2- l" j" s* Z' ?1 D 这节课的最后一段有写。 ( l) A' L3 k6 x9 | |
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