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    [小儿科] 郎中谈小儿多动症

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    发表于 2014-7-5 20:58:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    应一后妈的要求,加班写一下多动症。  M' W4 Y7 f4 }7 X6 N; Q

    7 M( ?: }5 l0 Q2 I' t: T; @# }9 i小儿多动症是西医的一个名词,在蒙古人种的华人孩子里,患此病的概率要高于其它种族的孩子。
    / }! q( ]+ D3 @9 h) ]
    : W" n/ N5 s3 U2 Z! ]8 n9 {
    & y" g7 Q+ f5 U& R; `7 c  P+ ~. R9 ~  `7 e- \& I

    2 \/ U% D3 {- T0 Q4 H      要注意分别的是,小儿大多都天性好动。是个性活泼,还是小儿多动,对于没有明显的疾病证侯的情况下,能分辨得出的,只有孩子的父母。但经常由于父母的“科学”,导致医生的误诊,从而发生孩子的误治,是个不可忽视的现象。
    ! X. c1 Y+ N. a, ]: c2 R4 c! z4 U9 J2 ^2 g' h0 {2 g* V3 e; d
          多动不多动,不是“在必须要守规矩、要安静的场合下,孩子静不下来”  。比如,有的孩子就不爱读书,你让他上课听讲,他就坐那乱动,但如果这孩子有个喜欢玩的东西,比如电子游戏,拿个IPAD玩个三小时可坐在沙发上不起身,这孩子就不是多动,只是不爱学习那些他不喜欢的东西而已。
    . S+ P2 V" ?! E$ ]" ]/ n) b/ g8 g% o9 |0 I9 R+ h( o
          多动从气血阴阳方面来考虑,或是阴虚阳亢,或阴不摄阳而虚阳浮越。因为小儿阳多有余,阴常不足,特别是男孩子,女孩子很少有多动症的,就是疯丫头、假小子都很少会有多动症。这因为男子为阳,女子为阴,所以好歹是女性,这阴虽也不足,但还不至于少到会多动。
    * W0 E3 w2 N+ [) b  M3 b6 d8 H1 u
          从藏象的角度来看,小儿多动属于五志不和。因为患儿多喜怒无常、意志不坚、个性急燥,这些都明显的是五志不调的表象。所以西医里,对患病严重的孩子是用治精神分裂的药物。常常是孩子是不好动了,但孩子也傻了。特别是北美,这边的西医多数临床量还不如中国大陆的县人民医院的主治大夫,而且临床中,华裔孩子接触就更少。所以对华人孩子常见之病,总是误诊误治。
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    " c& R" D, T7 K+ x2 ~2 E3 b- A
         做父母的,首要的是多观察,观察自己的孩子,是不是真的没有任何一样事物,能让他安静十分钟的。而不是你非得逼着他做他不喜欢的事,然后强认为他有多动症。1 L- T/ x- D2 H+ e2 q

    ; ?0 Z# J8 Q. S( w1 T      因为你极端的自私,没有耐心教导自己的孩子,而是直接就带到西医那,并带着强烈主观思维地报怨孩子好动,医生多数也跟着说这孩子是多动症。你做父母的都不能耐心观察自己的孩子,能让一个与孩子非亲非故的医生耐心观察十天半个月,再来做出诊断?
      {" m) e' F1 Q1 p1 S' V
    * `5 `0 M! b+ n( J5 T$ m" U" ~
    - L* c! s( t, v) m: D     多动是一个渐进的过程,多数是后天喂养不当导致,少数是先天遗传,在近年来,胎传的也多发了。这种病是个渐进的病,同样治疗也是一个相对疗程较长的。一般出现明显的症状时,多在6岁到14岁间,多数是因为孩子不爱读书而被家长重视,才发现。6 _  L' o! v, _
    ) o* u6 t$ M; E0 _* ?: ^- Y

    1 u- m+ A/ R! S0 M/ A     一、疳证
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         小儿疳积,疳是积的更严重情况,积就是食积,就是不消化、不吸收。有疳病的孩子,肚子比同龄的孩子大;体重比同龄的孩子轻;面色没有孩子正常的红润而显得脸上总是脏脏的样子;头发稀且枯黄;易怒易燥;喜揉眉擦眼。" o5 [/ _1 a' K
    & D* B, Q* W: d& D$ i) T, w- _
    : b. {  G0 m9 I
         疳证分很多种,但主要分虚和实来治。一般处于积或偏积重时,多为实证,以消积为治;积不重,偏虚时,多以养阴为治。9 `. S/ z8 t9 G$ {. A& l* k

    * Z; O5 v: B, Y# R# D  w4 Y6 U% c" R7 g( h- h6 w& n
          二、脏燥
    * o& h8 X; C: N6 I7 ~* Q' H3 S: q5 t, `
         在张仲景的《金匮》里有治妇人脏燥的,甘麦大枣汤。这种是治心脾两燥的。多为孩子梦游得厉害的,用此方。6 s; e% {0 r2 J6 ^) I' L' K4 Y6 R
    * ^' J, w( ~2 X7 U
          还有肺燥、脾燥用麦门冬汤或沙参麦冬汤、益胃汤等。象一感冒就易夜半咳嗽的,多为此类。
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          肾燥用六味地黄汤,象常五心烦热,夜不能寐,运动能力差等。
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    6 t% A$ a- s& i1 b5 b; b! h) b) N      肝燥用龙胆泻肝汤,象常有口苦、易怒、自虐或常无故殴打别人、指甲起竖纹等。
    6 M# }: r: m) M! k+ H; _1 h
    9 J! _# @' S& S6 i( \+ `- n4 `  [: ]
         三、津液营血亏虚7 _: z& X+ Y0 \! Z9 O

    , z' {# Y5 ?$ L& l! m, d     津亏的:口燥咽干,唇燥而裂,皮肤干枯无泽,小便短少,大便干结,舌红少津;多用白虎加人参汤化裁而来的玉女煎。
    ) [9 |) s, _! F: t: X/ b
    3 e: `9 e* ^& b9 s     血热的:多在津亏的基础之上,出现肌肤甲错(皮肤象蛇皮一样),严重的会有尿血、身上出现红斑等。多用犀角地黄汤、芩连四物汤、地骨皮饮等。- s3 F  }6 f8 i9 C# e

    / r" ^4 O, Z- o# H
    + c( L. j! k& m7 l1 b
      C) {; p/ Q5 f7 X& P( }$ M! W
    发表于 2014-7-5 21:03:40 | 显示全部楼层
    郎中不要太辛苦哦!
    8 ]4 Z$ Q6 W4 {3 h5 r% x- d5 _$ G
    2 n0 w% V$ d( C0 `" }" d听说你还要写周志,不要忘了明天上缴啊!
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:04:04 | 显示全部楼层
    ) x) M$ W# d' j$ u; x* M

    4 h. A8 E8 D8 M# O' K/ w" R  S* T
    . e* x) F6 _# E) F   
    发表于 2014-7-5 21:06:48 | 显示全部楼层
    5 _# Y' n* O' C: a! f/ ^

      b: j: ~* b4 ^8 j哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛!
    发表于 2014-7-5 21:07:49 | 显示全部楼层
    xuexi
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:10:37 | 显示全部楼层
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛! ...# M' I- @1 ~# N4 z" _
    医者易也 发表于 2014-7-5 21:06
    ' J0 Y. _# u5 L2 e8 }

    0 f# L1 u! T0 Y9 k0 R: ~
    3 k1 Y) C. Y; q) @8 D4 t) F   
    发表于 2014-7-5 21:19:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2014-7-5 21:33:52 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。9 G) I4 L! E1 u! p+ v: p! Z( _

    4 @1 }$ t) j; Y: \4 D/ q( s从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失,对吗?从治疗的方剂上看,好象也是同一个意思。
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:40:16 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。8 ~+ @9 `, Z: o" k3 W  ]( X

    # J' E. k" l7 i: Y8 W从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失 ...
    6 n- Y" L, y9 K8 K# S# F医者易也 发表于 2014-7-5 21:33
    9 s0 u' c- j4 m2 z

    0 H) Z* I, A- W1 S' G, m5 W" x7 S- Q7 h, B' C) g
       对,脏燥来源于五脏学说。
    发表于 2014-7-5 21:55:31 | 显示全部楼层
    本帖最后由 健健康康 于 2014-7-7 12:54 编辑
    - Q6 r0 m. d, u: ^& s  u
    " c5 b$ _* E$ `8 Q/ o+ ]- ^5 f8 {谢谢郎中。
    & n7 S5 z- e% w) M, X! S$ J献上鸡汤犒劳加班的值班站长。9 x5 z" A: {+ m+ D
    借用网络图片,非本人杰作。
    8 r3 v  C" ~: y+ q

    4 M  \) c$ G  K( @1 j" d, X                               
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    发表于 2014-7-5 22:06:56 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-5 22:35:16 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!
    . Z- [9 R# _& E4 g3 R0 m+ h" c
    6 y' c; r9 S5 n4 f8 l: [. S先存后读。
    发表于 2014-7-5 22:40:51 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-7-5 22:42:36 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    发表于 2014-7-5 22:48:51 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    发表于 2014-7-5 23:04:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    ' x5 c  I  V3 y黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42
    9 K* \/ \. A; s/ q# @1 {
    " k6 G6 E3 z( j, P! Q+ l
    5 R6 E, e4 F8 E2 A
        我也见过,妈妈不容易
     楼主| 发表于 2014-7-5 23:06:57 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?6 A1 I/ E3 E+ W8 }- F
    ivy9 发表于 2014-7-5 22:48

    : Q; Z! C1 G! z5 \- w4 b  z# l# d
    7 L! n1 C" ~% `2 w3 E5 D
       可理解成阴虚不很严重时,称为阴不足。
    发表于 2014-7-5 23:29:43 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中
    / T$ l: C: K, S7 S1 K+ N6 x% u0 V. c' P8 _! A
    Thanks for sharing
    发表于 2014-7-5 23:52:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。. N  |5 a; X5 F) i
    黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42

    + w; R- p% }8 U5 o9 K% g8 k; h
    * F6 b/ W: Y0 z! I/ ?: G看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?7 d3 ?/ }2 i: O1 o6 t' e+ m
    8 W/ w* [' G7 |, k4 H/ j8 n7 h4 @
    妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊!
    发表于 2014-7-6 00:17:37 | 显示全部楼层
    谁这么大面纸?
    发表于 2014-7-6 00:38:08 | 显示全部楼层
    这个要学习!
    发表于 2014-7-6 00:42:34 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中
    ( g3 r# I2 N4 c( K' X
    4 M' h0 O0 d3 U' T5 d
    7 A4 z& K7 F2 \; A    学习学习
    发表于 2014-7-6 01:05:39 | 显示全部楼层
    可以治吗?
    发表于 2014-7-6 01:20:51 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    发表于 2014-7-6 07:05:19 | 显示全部楼层
    郎中辛苦!!! 这周值班就是给力,不一样。
    发表于 2014-7-6 09:05:10 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2014-7-6 08:15 编辑 ) d, |; p7 V1 o3 p

      E9 K( f: P; ?2 e8 L2 o) W( Q8 m很想知道如果治疗要治多久
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:09:40 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。- H% \- O$ v. ]# W
    静心 发表于 2014-7-6 01:20
      v# h, \6 T* Y% e3 f
    ' a( [! S$ E5 b, f4 V' ?& P

    , R+ S1 W9 d3 G/ n7 Z  M1 R   疳积、蛔虫都会可能出现,但不是必有。应该不是我说的,我一向对甲诊持保留态度,因为准确性较低。提前预兆时间也不多,一般多数已经病得很明显了,指甲才有变化,而且这变化还不能准确定位,所以只作一般参考,不做辨证依据。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:48:14 | 显示全部楼层
    很想知道如果治疗要治多久
    5 }  t3 x2 ]. K. Z0 P1 R海儿 发表于 2014-7-6 09:05

    : c' V, H% `( n7 h. x
    * U6 A* {7 G7 z, _' ^( Q3 W6 n# Q' z2 G2 G5 H
       常见的是半年左右的药物治疗,一年到两年的饮食调理。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:56:07 | 显示全部楼层
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?
    * f+ ]5 }# D+ p" N/ a" O! k" w. x# B- V+ `
    妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊 ...+ V' C2 i8 J0 C! E, X8 M, z% y
    医者易也 发表于 2014-7-5 23:52
    % @/ B2 U) I) c2 C* i- t
    ( v3 N( f- [) y& s' u) T

    + ?- X2 V: M8 P! Y1 u+ R& u4 W' t, w8 L# p一是因为蒙古种的人脾胃功能很差,从基因层面来说都是很差的。象蒙古种的人和任何种族的结婚,生下来的孩子,长得都偏向另一方的多。(比如华人和黑人结合,生下来的就黑人;华人和白人相结合,生下来的孩子更象白种人多点;华人跟中东人结合,孩子也会高鼻梁深眼窝;这点我们还能可以向肥猫求证,她的祖上有中东人的血,同汉人多代融合,依然还会有中东人的一些特征。)1 k1 o  j( B# e, P

    8 a+ o3 `* m2 e) @0 M. @( G4 p1 K3 X( y4 U3 Z/ R0 z
    二是华人,特别是大陆华人父母中,信奉“科学是唯一真理”的人较多,特别相信“有效成份论”的营养学说,所以逼得孩子挑食和厌食。
    发表于 2014-7-6 10:20:46 | 显示全部楼层
    回复 19# 医者易也 : E) o6 F$ i. `: N8 b7 V( r/ ~9 _
    ( Q6 T- J2 q9 f0 |5 Q! N
    % P, l, r6 }( a- o/ c, U
        易易怎么知道华人的孩子多动症多于别的种族?
    % `; U/ r# b" Z! x3 b: k" R. D; K记得我上研究生的时候,有一次课上也讨论过这个问题。 记得一个美国同学对心理学家们给的这个帽子,那个帽子的有些看不惯,说以前也没有这概念,孩子长的也不错,现在一个孩子扣上了这个帽子,老师和家长都用不一样的眼光看了。. T/ O. P5 ~1 Q- b' U' R# ^
    我当时想,也是呀,我们文化里对多动的孩子还说是聪明的表现,也没干预治疗的,很少听谁长大了也那个样子。
      v; f( i. ~; N' e7 g. e
    * Z+ ]& m# ^7 p& U4 N" R$ N- i但是郎中说这是喂养的问题,学习了。所以避免有这样多动的症状,要饮食均衡,啥都吃,是吧?
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