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    [小儿科] 郎中谈小儿多动症

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    发表于 2014-7-5 19:58:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    应一后妈的要求,加班写一下多动症。
    3 Z9 H& x$ Q# h3 K
    8 b% {5 U5 C( n3 k/ ~( J小儿多动症是西医的一个名词,在蒙古人种的华人孩子里,患此病的概率要高于其它种族的孩子。5 b3 [) ~( F& l
    , s- W, Y) ~' q4 P
    , R5 l6 E% @' Q6 m" k8 l9 Q

    9 F; c$ o. ?4 I6 v2 p/ n+ W. O# @+ i# `& B4 @
          要注意分别的是,小儿大多都天性好动。是个性活泼,还是小儿多动,对于没有明显的疾病证侯的情况下,能分辨得出的,只有孩子的父母。但经常由于父母的“科学”,导致医生的误诊,从而发生孩子的误治,是个不可忽视的现象。6 I+ N! U6 V; B
    . c; C; B/ U  T* ?. F" m
          多动不多动,不是“在必须要守规矩、要安静的场合下,孩子静不下来”  。比如,有的孩子就不爱读书,你让他上课听讲,他就坐那乱动,但如果这孩子有个喜欢玩的东西,比如电子游戏,拿个IPAD玩个三小时可坐在沙发上不起身,这孩子就不是多动,只是不爱学习那些他不喜欢的东西而已。; U$ V4 o1 ?8 F
    ( L/ [. K4 z3 @' Y
          多动从气血阴阳方面来考虑,或是阴虚阳亢,或阴不摄阳而虚阳浮越。因为小儿阳多有余,阴常不足,特别是男孩子,女孩子很少有多动症的,就是疯丫头、假小子都很少会有多动症。这因为男子为阳,女子为阴,所以好歹是女性,这阴虽也不足,但还不至于少到会多动。
    ' g( ~3 F+ l, b1 G% l7 U2 i. g& U6 {9 s
          从藏象的角度来看,小儿多动属于五志不和。因为患儿多喜怒无常、意志不坚、个性急燥,这些都明显的是五志不调的表象。所以西医里,对患病严重的孩子是用治精神分裂的药物。常常是孩子是不好动了,但孩子也傻了。特别是北美,这边的西医多数临床量还不如中国大陆的县人民医院的主治大夫,而且临床中,华裔孩子接触就更少。所以对华人孩子常见之病,总是误诊误治。
    * c* G5 x& v3 b' [9 a% c& T  r( M' j  u% ]& I/ }

    7 _5 y0 N" @. Y( O, l' q' m     做父母的,首要的是多观察,观察自己的孩子,是不是真的没有任何一样事物,能让他安静十分钟的。而不是你非得逼着他做他不喜欢的事,然后强认为他有多动症。$ N  w, f* q" I* q( r0 K* @: n

    . [: F: _. k; ?- R5 O      因为你极端的自私,没有耐心教导自己的孩子,而是直接就带到西医那,并带着强烈主观思维地报怨孩子好动,医生多数也跟着说这孩子是多动症。你做父母的都不能耐心观察自己的孩子,能让一个与孩子非亲非故的医生耐心观察十天半个月,再来做出诊断?
    & H1 _: P& J/ ~3 [; k$ ]+ G9 Q' t, T8 v; ]4 |* g

    . A$ M0 f. m, b& |     多动是一个渐进的过程,多数是后天喂养不当导致,少数是先天遗传,在近年来,胎传的也多发了。这种病是个渐进的病,同样治疗也是一个相对疗程较长的。一般出现明显的症状时,多在6岁到14岁间,多数是因为孩子不爱读书而被家长重视,才发现。
    " T7 z( ^  G3 S  a& m& M) e9 Y) T% y

    " t7 j4 n$ T, T- L& q# [     一、疳证6 G8 U; }1 P3 j/ d* q& B- U
    / y1 W4 i1 N$ k
         小儿疳积,疳是积的更严重情况,积就是食积,就是不消化、不吸收。有疳病的孩子,肚子比同龄的孩子大;体重比同龄的孩子轻;面色没有孩子正常的红润而显得脸上总是脏脏的样子;头发稀且枯黄;易怒易燥;喜揉眉擦眼。
    + z2 w7 R: G; z- _. K( l" S1 z6 G/ {' {! T# m6 b/ u

    ( K7 K( J9 e# e8 A     疳证分很多种,但主要分虚和实来治。一般处于积或偏积重时,多为实证,以消积为治;积不重,偏虚时,多以养阴为治。
    + I' n% s- [7 R  s9 c' U; y0 U
    % j2 C( e; a4 R4 V( y" J1 ]
    . U. ?) x; |5 }7 h; K) i      二、脏燥
    & P8 [; V2 I2 L: ^) l1 G# v5 R/ j& h1 y
         在张仲景的《金匮》里有治妇人脏燥的,甘麦大枣汤。这种是治心脾两燥的。多为孩子梦游得厉害的,用此方。
    % k7 Q# T( y! F, U9 O3 l- Z3 p
    ! L) y0 B0 N6 h1 |5 ^      还有肺燥、脾燥用麦门冬汤或沙参麦冬汤、益胃汤等。象一感冒就易夜半咳嗽的,多为此类。
    0 f, ]# I# k0 M7 U: {
      O* n7 t! a$ a5 x      肾燥用六味地黄汤,象常五心烦热,夜不能寐,运动能力差等。
    $ \3 @  `3 K' W9 K
    8 x9 f' ]' a2 M1 |      肝燥用龙胆泻肝汤,象常有口苦、易怒、自虐或常无故殴打别人、指甲起竖纹等。
    # [2 B& B/ z" |; Q3 G8 f8 `" \2 p* U' T

    : [( @( {+ A- E     三、津液营血亏虚" P; A, r9 Z- w. J, v0 R2 E

    9 d! `) U$ V% q+ G7 T     津亏的:口燥咽干,唇燥而裂,皮肤干枯无泽,小便短少,大便干结,舌红少津;多用白虎加人参汤化裁而来的玉女煎。
    1 Z/ g! u* t4 l/ F# g# B" n
    4 d4 Z5 Q8 t% }& z, [3 B     血热的:多在津亏的基础之上,出现肌肤甲错(皮肤象蛇皮一样),严重的会有尿血、身上出现红斑等。多用犀角地黄汤、芩连四物汤、地骨皮饮等。) z& Z& b9 n) u/ Y: U6 g0 ?# J* l

    ' {$ o, t  r% }& @0 g! o- Q6 O
    + x5 W" \  y2 ~8 B7 Z- A9 M% N  Q. e4 R
    发表于 2014-7-5 20:03:40 | 显示全部楼层
    郎中不要太辛苦哦!
      N- w6 \, f. n+ j* [6 `
    6 a% N7 o( q0 e6 S! |4 s听说你还要写周志,不要忘了明天上缴啊!
     楼主| 发表于 2014-7-5 20:04:04 | 显示全部楼层

    : \( ?1 U6 Y; X& X( v& [3 `& s9 V- `9 ]2 A2 w) f8 `5 U: [3 f+ Y
    ( K! [! @. w3 p$ ^2 W# {; V
       
    发表于 2014-7-5 20:06:48 | 显示全部楼层
    4 W- m, i- M. b; |, A
    + y6 Q5 O# m! }! H5 [0 X
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛!
    发表于 2014-7-5 20:07:49 | 显示全部楼层
    xuexi
     楼主| 发表于 2014-7-5 20:10:37 | 显示全部楼层
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛! ...
    8 Q  ]/ t7 l  Y& I8 X8 e2 c医者易也 发表于 2014-7-5 21:06

    ( C8 B# p" L/ J4 S+ W0 C3 b! s3 t3 j" N
    . u( d- z) U' V9 X- P& V' Z
       
    发表于 2014-7-5 20:19:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2014-7-5 20:33:52 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。6 x7 O2 W! v7 P$ C

    5 l! ]) V& d: }8 o/ ?6 x2 ^% Q从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失,对吗?从治疗的方剂上看,好象也是同一个意思。
     楼主| 发表于 2014-7-5 20:40:16 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。
    / b! ~# {3 i5 Y- }$ x. o
    $ m* J& E0 W' l* X# t9 b7 w从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失 ...
    ' C/ R) M! L& m! B$ v医者易也 发表于 2014-7-5 21:33

    2 K# Z" M- g/ H& I0 K% j6 U+ N" m$ G  {( \( ]$ V1 K

    ( j/ z. M: _/ a5 U   对,脏燥来源于五脏学说。
    发表于 2014-7-5 20:55:31 | 显示全部楼层
    本帖最后由 健健康康 于 2014-7-7 12:54 编辑 $ N  {' D0 I. E/ m3 C; S
    1 W. A% p, |9 {
    谢谢郎中。
    * l. w3 N9 M; X. C! X献上鸡汤犒劳加班的值班站长。
    - t8 e" r& {9 u; T! u借用网络图片,非本人杰作。
      \4 P. A( ^: r- Q
    ; i5 g' T' k- R- ^8 i8 F
                                   
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    发表于 2014-7-5 21:06:56 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-5 21:35:16 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!
    ; L* i. d7 Q3 r+ s/ D8 p; K) L: e1 ]. `: I; B
    先存后读。
    发表于 2014-7-5 21:40:51 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-7-5 21:42:36 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    发表于 2014-7-5 21:48:51 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    发表于 2014-7-5 22:04:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。% s! u' m# S* z) g. I9 l$ X) m: Z
    黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42
    8 G0 m* }, }3 z% \
    & I1 C. K: K! X' T- `

    7 w1 S- Y3 k" h    我也见过,妈妈不容易
     楼主| 发表于 2014-7-5 22:06:57 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    , o. K1 V: T9 ^5 F( T2 }- Kivy9 发表于 2014-7-5 22:48
    " r/ k8 d+ f& A
    # T' Q' `. N" Z  Z" Q

    2 t" _  j- v- ]% I4 @6 r, t8 i   可理解成阴虚不很严重时,称为阴不足。
    发表于 2014-7-5 22:29:43 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中 : R& K3 Q- m3 U  M  T7 T( O
    , u' o0 s  a* Q) S" p. J
    Thanks for sharing
    发表于 2014-7-5 22:52:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    / F9 u/ V, d  ?6 \. ]6 D  @$ Y) w) F4 ]黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42
    % r3 u. B5 Y1 T
    ) V; W. ?* K* Q; J* f
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?
    % f$ u- W9 _) r1 v' q, E/ p8 `
    7 U' P* V3 I- g/ i  N妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊!
    发表于 2014-7-5 23:17:37 | 显示全部楼层
    谁这么大面纸?
    发表于 2014-7-5 23:38:08 | 显示全部楼层
    这个要学习!
    发表于 2014-7-5 23:42:34 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中 % q7 v, |/ |2 A3 I' j, d1 r6 K* ~

    $ r: `* `( p+ d  J& J( t3 z/ u
    # E* v1 y, r" r% E; h( _* L6 N. v  C    学习学习
    发表于 2014-7-6 00:05:39 | 显示全部楼层
    可以治吗?
    发表于 2014-7-6 00:20:51 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    发表于 2014-7-6 06:05:19 | 显示全部楼层
    郎中辛苦!!! 这周值班就是给力,不一样。
    发表于 2014-7-6 08:05:10 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2014-7-6 08:15 编辑 5 K  O' ?1 Z; p3 [
    8 z+ @5 Y9 ?! Q4 A; K$ h$ p
    很想知道如果治疗要治多久
     楼主| 发表于 2014-7-6 08:09:40 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    3 [% U8 T$ v! v1 K; l静心 发表于 2014-7-6 01:20

    1 ]$ s; p$ H$ f
    - t6 ]9 [% r/ u; i
    % r1 a2 l0 U4 @$ R3 [- A   疳积、蛔虫都会可能出现,但不是必有。应该不是我说的,我一向对甲诊持保留态度,因为准确性较低。提前预兆时间也不多,一般多数已经病得很明显了,指甲才有变化,而且这变化还不能准确定位,所以只作一般参考,不做辨证依据。
     楼主| 发表于 2014-7-6 08:48:14 | 显示全部楼层
    很想知道如果治疗要治多久
    ( ?" ^7 h6 _+ y- p; Z/ Z海儿 发表于 2014-7-6 09:05
    , D3 y6 O2 z* s# q

    . S5 N+ k7 T3 A; ?8 m! \
    $ T5 W& ?+ g7 Y2 J- I4 P$ j. v   常见的是半年左右的药物治疗,一年到两年的饮食调理。
     楼主| 发表于 2014-7-6 08:56:07 | 显示全部楼层
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?
    ( r2 Z( l3 @" Q% B( p/ Y! O5 @
    7 W' i1 l2 `: X- |. R- _1 V6 S妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊 ...
    # y' v+ O/ l/ p; c, q) H! M医者易也 发表于 2014-7-5 23:52
    " J8 f1 l' K2 Y3 a8 ^6 X: t  U! m
    ! `6 c) |0 \  l. a: y! q+ y
    1 ~0 c7 f7 T" Q. D8 K+ g. j
    一是因为蒙古种的人脾胃功能很差,从基因层面来说都是很差的。象蒙古种的人和任何种族的结婚,生下来的孩子,长得都偏向另一方的多。(比如华人和黑人结合,生下来的就黑人;华人和白人相结合,生下来的孩子更象白种人多点;华人跟中东人结合,孩子也会高鼻梁深眼窝;这点我们还能可以向肥猫求证,她的祖上有中东人的血,同汉人多代融合,依然还会有中东人的一些特征。)
    3 b, h) q6 E( t/ F% x  Q0 F/ E  A2 R' l# N8 z$ b/ |
    ) Q& @9 h( Z$ @. l& R
    二是华人,特别是大陆华人父母中,信奉“科学是唯一真理”的人较多,特别相信“有效成份论”的营养学说,所以逼得孩子挑食和厌食。
    发表于 2014-7-6 09:20:46 | 显示全部楼层
    回复 19# 医者易也
    . H$ s8 \3 c  a% X
    * P  X2 m: [7 [7 p6 Y9 K+ O
      Q( C3 c/ L( _: ]: @. ]: x% C: o    易易怎么知道华人的孩子多动症多于别的种族?
    , x9 r8 R$ Y  U" n记得我上研究生的时候,有一次课上也讨论过这个问题。 记得一个美国同学对心理学家们给的这个帽子,那个帽子的有些看不惯,说以前也没有这概念,孩子长的也不错,现在一个孩子扣上了这个帽子,老师和家长都用不一样的眼光看了。
    - H4 G7 p/ Y0 @' w! y3 l我当时想,也是呀,我们文化里对多动的孩子还说是聪明的表现,也没干预治疗的,很少听谁长大了也那个样子。& g* ^6 N( _" B' H& w% u5 t% O
    ( N; k" _) n$ Z: U% M* ^1 w
    但是郎中说这是喂养的问题,学习了。所以避免有这样多动的症状,要饮食均衡,啥都吃,是吧?
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