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    [小儿科] 郎中谈小儿多动症

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    发表于 2014-7-5 20:58:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    应一后妈的要求,加班写一下多动症。
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    小儿多动症是西医的一个名词,在蒙古人种的华人孩子里,患此病的概率要高于其它种族的孩子。/ `1 e& u2 f5 ~" c. ]) R# x( n3 \

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    ! `4 M1 ]5 Y8 t/ I; ?. F- w0 S) Y9 V% S- X
          要注意分别的是,小儿大多都天性好动。是个性活泼,还是小儿多动,对于没有明显的疾病证侯的情况下,能分辨得出的,只有孩子的父母。但经常由于父母的“科学”,导致医生的误诊,从而发生孩子的误治,是个不可忽视的现象。0 C8 K' C2 f5 A; x6 R2 x4 p
    : `, ]; i) G; j8 _% L1 [. g1 |
          多动不多动,不是“在必须要守规矩、要安静的场合下,孩子静不下来”  。比如,有的孩子就不爱读书,你让他上课听讲,他就坐那乱动,但如果这孩子有个喜欢玩的东西,比如电子游戏,拿个IPAD玩个三小时可坐在沙发上不起身,这孩子就不是多动,只是不爱学习那些他不喜欢的东西而已。
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          多动从气血阴阳方面来考虑,或是阴虚阳亢,或阴不摄阳而虚阳浮越。因为小儿阳多有余,阴常不足,特别是男孩子,女孩子很少有多动症的,就是疯丫头、假小子都很少会有多动症。这因为男子为阳,女子为阴,所以好歹是女性,这阴虽也不足,但还不至于少到会多动。
    ( K" h4 h/ \& f( r+ E0 v1 x; w! O) h3 s
          从藏象的角度来看,小儿多动属于五志不和。因为患儿多喜怒无常、意志不坚、个性急燥,这些都明显的是五志不调的表象。所以西医里,对患病严重的孩子是用治精神分裂的药物。常常是孩子是不好动了,但孩子也傻了。特别是北美,这边的西医多数临床量还不如中国大陆的县人民医院的主治大夫,而且临床中,华裔孩子接触就更少。所以对华人孩子常见之病,总是误诊误治。
    , O/ ^+ Z  R5 s) ]8 S
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         做父母的,首要的是多观察,观察自己的孩子,是不是真的没有任何一样事物,能让他安静十分钟的。而不是你非得逼着他做他不喜欢的事,然后强认为他有多动症。
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    & e& R% L0 s% y6 y  ]% P" X$ e6 q      因为你极端的自私,没有耐心教导自己的孩子,而是直接就带到西医那,并带着强烈主观思维地报怨孩子好动,医生多数也跟着说这孩子是多动症。你做父母的都不能耐心观察自己的孩子,能让一个与孩子非亲非故的医生耐心观察十天半个月,再来做出诊断?& C3 c/ y2 l+ t; F% E

    , l5 K" W0 D. k" Z5 M- n$ V/ d+ J7 \& s5 Q
         多动是一个渐进的过程,多数是后天喂养不当导致,少数是先天遗传,在近年来,胎传的也多发了。这种病是个渐进的病,同样治疗也是一个相对疗程较长的。一般出现明显的症状时,多在6岁到14岁间,多数是因为孩子不爱读书而被家长重视,才发现。
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    5 X: G5 I# E' W* P4 U# e     一、疳证
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    2 y) e2 [# i9 m  i: ?     小儿疳积,疳是积的更严重情况,积就是食积,就是不消化、不吸收。有疳病的孩子,肚子比同龄的孩子大;体重比同龄的孩子轻;面色没有孩子正常的红润而显得脸上总是脏脏的样子;头发稀且枯黄;易怒易燥;喜揉眉擦眼。
    ) S& A2 w- p1 Y8 _* J0 x$ ^
    " u; A; ]3 V; l6 U# q4 q1 N+ T" u
         疳证分很多种,但主要分虚和实来治。一般处于积或偏积重时,多为实证,以消积为治;积不重,偏虚时,多以养阴为治。  H; L7 `$ f6 w8 _) G! X
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    # o+ r0 F/ P; t% C& s* o4 V( o
          二、脏燥/ S8 O# t" R8 N) c5 l

    4 Y5 ^/ x+ P: s     在张仲景的《金匮》里有治妇人脏燥的,甘麦大枣汤。这种是治心脾两燥的。多为孩子梦游得厉害的,用此方。
    2 o3 p5 ^" W# S& |
    ; O# Q6 J8 x# }      还有肺燥、脾燥用麦门冬汤或沙参麦冬汤、益胃汤等。象一感冒就易夜半咳嗽的,多为此类。
    & \3 h- g7 l$ p+ s
    6 V# D! E7 y8 S5 j      肾燥用六味地黄汤,象常五心烦热,夜不能寐,运动能力差等。. L! w) h- l* C; G! J

    5 F4 F1 K; V9 p# u( R  V4 U      肝燥用龙胆泻肝汤,象常有口苦、易怒、自虐或常无故殴打别人、指甲起竖纹等。
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    - r# b0 Y9 Z$ m! J, p$ ]     三、津液营血亏虚3 _4 d' H6 i& k7 c# o& D

    % w- p1 {# y/ d) }6 h/ a     津亏的:口燥咽干,唇燥而裂,皮肤干枯无泽,小便短少,大便干结,舌红少津;多用白虎加人参汤化裁而来的玉女煎。2 k& t8 ~- n' L" x

    , O; l/ N: K7 ~7 v) G     血热的:多在津亏的基础之上,出现肌肤甲错(皮肤象蛇皮一样),严重的会有尿血、身上出现红斑等。多用犀角地黄汤、芩连四物汤、地骨皮饮等。
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    1 _' k. |" a% [6 n: N. g
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    发表于 2014-7-5 21:03:40 | 显示全部楼层
    郎中不要太辛苦哦!
    ! z7 }% j/ k6 v1 T4 A# i$ ^& X; j. U4 K6 _3 y) q- Q; t& G/ \
    听说你还要写周志,不要忘了明天上缴啊!
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:04:04 | 显示全部楼层

    / B* x: S& x1 l) k
    9 G( f4 C2 g) d0 o% Q3 T
    7 A: w2 K7 h( y! m& l5 L  k3 [   
    发表于 2014-7-5 21:06:48 | 显示全部楼层

    0 h$ A/ N' ~: e: l& Y4 ?* X6 Q2 A
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛!
    发表于 2014-7-5 21:07:49 | 显示全部楼层
    xuexi
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:10:37 | 显示全部楼层
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛! ..., Q' `- U* F+ P
    医者易也 发表于 2014-7-5 21:06
    - a" U$ X# e3 Z9 |0 g
    - }6 S1 E* H1 T% m) ~9 h
    ' M  Y/ `: ]1 q
       
    发表于 2014-7-5 21:19:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2014-7-5 21:33:52 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。( x* \2 j8 H! z/ s

    & ~  ?  _# m' |/ g: ]2 |3 `从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失,对吗?从治疗的方剂上看,好象也是同一个意思。
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:40:16 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。) [+ a7 J( l# f" R0 ~

    " p0 v2 H$ E# K" \7 u- s9 s- i) e从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失 ...
    5 D2 w* W  E! S, \医者易也 发表于 2014-7-5 21:33

    . a  u5 f4 e( h1 a9 |$ S) u: U3 q" G! N5 @

    7 A+ h$ v8 d3 }7 V: K   对,脏燥来源于五脏学说。
    发表于 2014-7-5 21:55:31 | 显示全部楼层
    本帖最后由 健健康康 于 2014-7-7 12:54 编辑 ! X- @+ F* F# C( K

    9 g) R/ P8 _: `* f( A3 C谢谢郎中。6 `( t+ ?: Z% ^
    献上鸡汤犒劳加班的值班站长。, B9 G, E" d5 t. m6 c9 i; Q
    借用网络图片,非本人杰作。
    , ~: b; z: [! Y4 w  r" l
    0 c4 w2 o8 }. U* L7 o
                                   
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    发表于 2014-7-5 22:06:56 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-5 22:35:16 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!. r; [1 Z% X) x; |/ F6 Y
    5 P" b" W7 P; q
    先存后读。
    发表于 2014-7-5 22:40:51 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-7-5 22:42:36 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    发表于 2014-7-5 22:48:51 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    发表于 2014-7-5 23:04:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    ; }3 ?* G, K6 h黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42
    - ?1 A; p- {/ b0 r# Q0 A; i+ C
    0 [# L3 j' |& B
    ! Q9 d) \- Q* W" K  ~+ }
        我也见过,妈妈不容易
     楼主| 发表于 2014-7-5 23:06:57 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?: _6 l$ ?; B' H( D4 q
    ivy9 发表于 2014-7-5 22:48

    0 W! L* x; c5 ~/ g% v, y. A
    ! \8 a2 J" Q! \: G
    ) `0 L$ q1 u; E, V1 X) q2 p5 a   可理解成阴虚不很严重时,称为阴不足。
    发表于 2014-7-5 23:29:43 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中 - [/ f% L2 ^9 ?& m& N9 b5 n+ o$ @+ f
    - C6 c. A4 s9 T1 b# Z
    Thanks for sharing
    发表于 2014-7-5 23:52:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    $ ~2 ?# q# b- u  w# u黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42
    # W0 d8 B4 a. u9 ]$ X

    + e$ j% g3 [) c0 f/ d8 C看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?
    - e0 A6 V/ B4 a8 P$ o. y
    ) o9 N3 e7 |0 {# [. V8 P% X2 h9 R妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊!
    发表于 2014-7-6 00:17:37 | 显示全部楼层
    谁这么大面纸?
    发表于 2014-7-6 00:38:08 | 显示全部楼层
    这个要学习!
    发表于 2014-7-6 00:42:34 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中   U" m1 `# u7 Z" \; z! Z$ F

    ; E2 H2 U1 J& `+ p) _  T
    $ i$ H5 C6 f- o2 h% j& n    学习学习
    发表于 2014-7-6 01:05:39 | 显示全部楼层
    可以治吗?
    发表于 2014-7-6 01:20:51 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    发表于 2014-7-6 07:05:19 | 显示全部楼层
    郎中辛苦!!! 这周值班就是给力,不一样。
    发表于 2014-7-6 09:05:10 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2014-7-6 08:15 编辑
    7 o# A0 r8 V+ z& _$ B1 Z) f4 ^+ h$ ?' c+ Z0 @
    很想知道如果治疗要治多久
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:09:40 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    % @8 {' @7 Q+ G5 p# \静心 发表于 2014-7-6 01:20
    6 M# ]2 J5 n" F3 v+ r) T4 ^8 C
    . r3 [* E1 Y6 b- ~3 j; G6 ^

      `- l8 R7 q. y4 ^7 C1 Z   疳积、蛔虫都会可能出现,但不是必有。应该不是我说的,我一向对甲诊持保留态度,因为准确性较低。提前预兆时间也不多,一般多数已经病得很明显了,指甲才有变化,而且这变化还不能准确定位,所以只作一般参考,不做辨证依据。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:48:14 | 显示全部楼层
    很想知道如果治疗要治多久
    ; x) Y  ~' u& L海儿 发表于 2014-7-6 09:05
    ' c& G1 d1 }4 a3 L) w8 e0 W
    4 E7 ]3 `) B" c/ s& V
    $ U, V9 j4 P4 t$ F7 u
       常见的是半年左右的药物治疗,一年到两年的饮食调理。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:56:07 | 显示全部楼层
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?# j" p: P- m! q( {4 x; k4 Z

    $ D/ a" N3 Q, }* S妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊 ...
    9 u% j: h0 D  A4 ^. w医者易也 发表于 2014-7-5 23:52
    1 w, @7 l& ^9 W

    : v" ~4 O9 c: z; P, x8 `$ O" I! i) a: a
    一是因为蒙古种的人脾胃功能很差,从基因层面来说都是很差的。象蒙古种的人和任何种族的结婚,生下来的孩子,长得都偏向另一方的多。(比如华人和黑人结合,生下来的就黑人;华人和白人相结合,生下来的孩子更象白种人多点;华人跟中东人结合,孩子也会高鼻梁深眼窝;这点我们还能可以向肥猫求证,她的祖上有中东人的血,同汉人多代融合,依然还会有中东人的一些特征。)
    . k( S. W. |: J. R" s( g& D% A( s, \; a/ o' {

    3 k1 B: s. |4 u3 z, f1 v二是华人,特别是大陆华人父母中,信奉“科学是唯一真理”的人较多,特别相信“有效成份论”的营养学说,所以逼得孩子挑食和厌食。
    发表于 2014-7-6 10:20:46 | 显示全部楼层
    回复 19# 医者易也
    % T8 ^$ V+ H; R8 R3 [. u3 K) S* i. P, @1 X8 k
    " @" J# `$ M4 m# H  v
        易易怎么知道华人的孩子多动症多于别的种族?% {0 M7 l% d$ n& u
    记得我上研究生的时候,有一次课上也讨论过这个问题。 记得一个美国同学对心理学家们给的这个帽子,那个帽子的有些看不惯,说以前也没有这概念,孩子长的也不错,现在一个孩子扣上了这个帽子,老师和家长都用不一样的眼光看了。: k2 c* `' q) \( N% A1 Z3 }# _  O
    我当时想,也是呀,我们文化里对多动的孩子还说是聪明的表现,也没干预治疗的,很少听谁长大了也那个样子。
    ; p1 P- N& `- q* {9 b( s: ?5 K2 N; k' {; ]
    3 @9 W# c) R  D! l9 |但是郎中说这是喂养的问题,学习了。所以避免有这样多动的症状,要饮食均衡,啥都吃,是吧?
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