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    [小儿科] 郎中谈小儿多动症

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    发表于 2014-7-5 19:58:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    应一后妈的要求,加班写一下多动症。
    " D$ \# [5 }7 P. s7 J$ t/ H) V4 B" P' C# N) X1 x6 I. m
    小儿多动症是西医的一个名词,在蒙古人种的华人孩子里,患此病的概率要高于其它种族的孩子。
    + V0 y) I: |1 j1 R7 q4 j
      F. c5 t" L8 U  ?+ B3 l, q: h- R; J
    / |! h. y$ U5 [) j9 M5 P: g
    1 O6 z4 Z3 z4 t" E) Q( Q- E
          要注意分别的是,小儿大多都天性好动。是个性活泼,还是小儿多动,对于没有明显的疾病证侯的情况下,能分辨得出的,只有孩子的父母。但经常由于父母的“科学”,导致医生的误诊,从而发生孩子的误治,是个不可忽视的现象。
    : X5 a4 c5 r$ m4 N4 I. P+ n! ]8 u3 f9 J
    3 [7 a) G. w9 C$ m      多动不多动,不是“在必须要守规矩、要安静的场合下,孩子静不下来”  。比如,有的孩子就不爱读书,你让他上课听讲,他就坐那乱动,但如果这孩子有个喜欢玩的东西,比如电子游戏,拿个IPAD玩个三小时可坐在沙发上不起身,这孩子就不是多动,只是不爱学习那些他不喜欢的东西而已。
    . V# C" s% m( Z% Z2 A
    , g  @, ]9 m8 F. e' ^3 t      多动从气血阴阳方面来考虑,或是阴虚阳亢,或阴不摄阳而虚阳浮越。因为小儿阳多有余,阴常不足,特别是男孩子,女孩子很少有多动症的,就是疯丫头、假小子都很少会有多动症。这因为男子为阳,女子为阴,所以好歹是女性,这阴虽也不足,但还不至于少到会多动。3 ~, S9 F, m! w

    % n& o( h; V+ `) c1 |4 m/ f      从藏象的角度来看,小儿多动属于五志不和。因为患儿多喜怒无常、意志不坚、个性急燥,这些都明显的是五志不调的表象。所以西医里,对患病严重的孩子是用治精神分裂的药物。常常是孩子是不好动了,但孩子也傻了。特别是北美,这边的西医多数临床量还不如中国大陆的县人民医院的主治大夫,而且临床中,华裔孩子接触就更少。所以对华人孩子常见之病,总是误诊误治。. W, v) w- D3 E, k! y9 w# N
      v7 P2 h9 i& }, d9 A! Z6 |

    2 Y3 K) p% T) L( g+ q; C     做父母的,首要的是多观察,观察自己的孩子,是不是真的没有任何一样事物,能让他安静十分钟的。而不是你非得逼着他做他不喜欢的事,然后强认为他有多动症。
    5 y& i" V! P+ n3 b
    & l) D! Q) R% s! {$ O: Y- R      因为你极端的自私,没有耐心教导自己的孩子,而是直接就带到西医那,并带着强烈主观思维地报怨孩子好动,医生多数也跟着说这孩子是多动症。你做父母的都不能耐心观察自己的孩子,能让一个与孩子非亲非故的医生耐心观察十天半个月,再来做出诊断?: D7 x1 u9 o2 ^0 c$ O1 j, H* w! I
      b' d: w7 r8 B. N$ `+ Z
    0 I/ o) p1 a0 G& h
         多动是一个渐进的过程,多数是后天喂养不当导致,少数是先天遗传,在近年来,胎传的也多发了。这种病是个渐进的病,同样治疗也是一个相对疗程较长的。一般出现明显的症状时,多在6岁到14岁间,多数是因为孩子不爱读书而被家长重视,才发现。
    ) G! S- l( A* g1 Z. L
    $ C/ \7 |& c2 Y+ w* D
    7 n% r7 O/ B1 o* p. b     一、疳证1 _1 L$ h% v, h

      l7 ~9 r; K& D% j* G     小儿疳积,疳是积的更严重情况,积就是食积,就是不消化、不吸收。有疳病的孩子,肚子比同龄的孩子大;体重比同龄的孩子轻;面色没有孩子正常的红润而显得脸上总是脏脏的样子;头发稀且枯黄;易怒易燥;喜揉眉擦眼。" [, G4 L; L1 B2 d1 ^  H, T  r' v
    " ?6 q" t: A, l0 `$ Q5 b

    : _9 I( R. C8 u8 _& S     疳证分很多种,但主要分虚和实来治。一般处于积或偏积重时,多为实证,以消积为治;积不重,偏虚时,多以养阴为治。
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      R$ z/ \3 I+ `5 z3 S, P
          二、脏燥
    8 b; _1 b6 ^" x9 J! h& L2 s! X2 Z( D" h3 \2 \# b4 ]! V' Q% V
         在张仲景的《金匮》里有治妇人脏燥的,甘麦大枣汤。这种是治心脾两燥的。多为孩子梦游得厉害的,用此方。* n  u9 ?8 m/ J4 Y2 t

    6 d$ u2 q7 e; r) p# S: V      还有肺燥、脾燥用麦门冬汤或沙参麦冬汤、益胃汤等。象一感冒就易夜半咳嗽的,多为此类。5 h; m1 L! `. N# m) P3 Y4 U

    . a- R+ P6 |- a      肾燥用六味地黄汤,象常五心烦热,夜不能寐,运动能力差等。
    4 s; Z+ x% E: u8 ]$ _" p4 U, ?
    ' I% L/ T  N* s/ G! G      肝燥用龙胆泻肝汤,象常有口苦、易怒、自虐或常无故殴打别人、指甲起竖纹等。
    " M' e. y5 O5 _: Z8 s2 H
    6 R! M. V( m# t) W& P% x2 }) A( b* l: ~
         三、津液营血亏虚
    ( Y7 D2 D5 ^; n7 ^6 B& I7 i/ z  }( U3 |+ Z  W) h  I
         津亏的:口燥咽干,唇燥而裂,皮肤干枯无泽,小便短少,大便干结,舌红少津;多用白虎加人参汤化裁而来的玉女煎。) j( ]" K. D$ c/ T, b) t+ f9 L

    0 N- ]& k; W* Y  \( X! a6 B. V     血热的:多在津亏的基础之上,出现肌肤甲错(皮肤象蛇皮一样),严重的会有尿血、身上出现红斑等。多用犀角地黄汤、芩连四物汤、地骨皮饮等。
    ' @# Y8 ]8 {- W) q/ a8 P# ?" O
    + ?. P  U$ L. ^2 y& U
    0 H1 R7 \7 l' Z& F/ y0 ]) ^# _7 z8 a
    发表于 2014-7-5 20:03:40 | 显示全部楼层
    郎中不要太辛苦哦!! W8 V* e9 q" x1 j/ z) Z* |

    2 k5 w. P2 q: _6 a听说你还要写周志,不要忘了明天上缴啊!
     楼主| 发表于 2014-7-5 20:04:04 | 显示全部楼层

    ) @; I& p8 y; U) K$ a% G1 T* U, ?( N& N2 I' ^0 j9 G
    * `! o1 [; }8 u" {+ d* l
       
    发表于 2014-7-5 20:06:48 | 显示全部楼层
    7 w: x* O9 \2 P+ H# F% J+ E9 h
    , `8 I4 a% K/ w8 @) z& o9 D
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛!
    发表于 2014-7-5 20:07:49 | 显示全部楼层
    xuexi
     楼主| 发表于 2014-7-5 20:10:37 | 显示全部楼层
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛! ...1 q0 t# x. o$ E  ?* |. M+ T, u  c
    医者易也 发表于 2014-7-5 21:06

    & Z% Y" |. O" w5 h9 j& `: }+ j4 i- k" ~; G& R

    " e3 u# e7 A+ T9 F" |0 m; z   
    发表于 2014-7-5 20:19:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2014-7-5 20:33:52 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。8 F. A% m9 O1 q
    / |4 [: N. [! @' {
    从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失,对吗?从治疗的方剂上看,好象也是同一个意思。
     楼主| 发表于 2014-7-5 20:40:16 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。
    8 U% Y+ m( R# N8 P: y! d! y4 R: S% Q: b+ S$ Z/ h; p
    从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失 ...
    7 r. m% q/ a: j' @医者易也 发表于 2014-7-5 21:33
      h9 X# g; i# T3 E* E- R+ F

    ( i. y' j2 k: @* s$ s4 ~
    . {1 C( x" r/ K/ @7 c   对,脏燥来源于五脏学说。
    发表于 2014-7-5 20:55:31 | 显示全部楼层
    本帖最后由 健健康康 于 2014-7-7 12:54 编辑 + ~% z' s$ {' X/ y

    1 L  J+ M8 D: d) u7 c谢谢郎中。
    : Q: F( `1 v7 X" @7 K: }' G. a献上鸡汤犒劳加班的值班站长。% j! {' F$ }5 i* S) D$ v
    借用网络图片,非本人杰作。/ }5 `& u# }5 K# |! f

    4 ~  [! x# T; h. j8 v! K: k                               
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    发表于 2014-7-5 21:06:56 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-5 21:35:16 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!$ U" u, @3 x% M8 ?5 m7 z
    6 j1 o3 r8 l3 E. P) x
    先存后读。
    发表于 2014-7-5 21:40:51 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-7-5 21:42:36 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    发表于 2014-7-5 21:48:51 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    发表于 2014-7-5 22:04:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    " G1 }! o+ [# p% o3 \黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42
    + {! a2 {" U: ?, n* v

    + L) R5 J9 y. z5 L! |
    + L! h% a) k" a) s/ K% I" L- g  v& d    我也见过,妈妈不容易
     楼主| 发表于 2014-7-5 22:06:57 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?3 v. q' ?# t& Y* ^
    ivy9 发表于 2014-7-5 22:48

    " C, j& k0 m$ y. D, H$ T1 f
    1 w: A( Q5 o# o
    # G* U6 W3 y, R' Z7 l8 b   可理解成阴虚不很严重时,称为阴不足。
    发表于 2014-7-5 22:29:43 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中
    # p6 v+ [* o* b5 g. e/ `) Z$ U' ?# j
    Thanks for sharing
    发表于 2014-7-5 22:52:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    1 p& L9 E8 D, p! y7 v# c. D" E黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42

    ) }  b' X$ e3 l" {: r
    1 h6 M* D% u" p2 X+ C看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?
    3 {; y7 u& k7 u. P# B. X9 W5 F+ V
    ( o' y! v. v3 O" O( _7 Q妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊!
    发表于 2014-7-5 23:17:37 | 显示全部楼层
    谁这么大面纸?
    发表于 2014-7-5 23:38:08 | 显示全部楼层
    这个要学习!
    发表于 2014-7-5 23:42:34 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中 1 r1 ]; C3 G6 D  q. ]. ^4 X+ S
    8 T7 L" p1 s( N

    2 [2 @% Z3 h1 |* ]1 C( o/ g5 a8 I    学习学习
    发表于 2014-7-6 00:05:39 | 显示全部楼层
    可以治吗?
    发表于 2014-7-6 00:20:51 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    发表于 2014-7-6 06:05:19 | 显示全部楼层
    郎中辛苦!!! 这周值班就是给力,不一样。
    发表于 2014-7-6 08:05:10 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2014-7-6 08:15 编辑
    , i8 R) P' ?5 {# |% O# V. T' x  i  A6 o$ S
    很想知道如果治疗要治多久
     楼主| 发表于 2014-7-6 08:09:40 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    5 o" g, J4 `( [4 o( ]3 Q  D+ E6 y% w静心 发表于 2014-7-6 01:20

    # I8 y+ J% Q% m" [- P2 U& w/ J* G) h2 N/ \. c8 A- C3 B; D3 V

    5 z+ l6 C! y5 ?; a# P# E   疳积、蛔虫都会可能出现,但不是必有。应该不是我说的,我一向对甲诊持保留态度,因为准确性较低。提前预兆时间也不多,一般多数已经病得很明显了,指甲才有变化,而且这变化还不能准确定位,所以只作一般参考,不做辨证依据。
     楼主| 发表于 2014-7-6 08:48:14 | 显示全部楼层
    很想知道如果治疗要治多久2 R/ X; I6 C7 Q5 j# F) l+ _
    海儿 发表于 2014-7-6 09:05

    8 d% U' k. w6 F# L& T
    " V4 J" D4 w8 m
    4 w; l7 P# [) \8 J4 ^# K- e' e   常见的是半年左右的药物治疗,一年到两年的饮食调理。
     楼主| 发表于 2014-7-6 08:56:07 | 显示全部楼层
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?1 i  J: ]  Q% A
    ' w" e6 N; s+ s* z6 e0 _( ]
    妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊 ...
      {  \, L2 s  U医者易也 发表于 2014-7-5 23:52
    ( ]; ~* Y$ L! j& S. O& a
    7 P8 F7 B* `% z1 L' W& Y

    ; ^! c7 Z# T& ]3 c6 N: R: P" |一是因为蒙古种的人脾胃功能很差,从基因层面来说都是很差的。象蒙古种的人和任何种族的结婚,生下来的孩子,长得都偏向另一方的多。(比如华人和黑人结合,生下来的就黑人;华人和白人相结合,生下来的孩子更象白种人多点;华人跟中东人结合,孩子也会高鼻梁深眼窝;这点我们还能可以向肥猫求证,她的祖上有中东人的血,同汉人多代融合,依然还会有中东人的一些特征。)' Z% ?" d3 J$ m" L' ?5 D7 T# L

    + [" _% Z5 X" r7 E; ]& p% |2 I$ U) a1 A8 A) l
    二是华人,特别是大陆华人父母中,信奉“科学是唯一真理”的人较多,特别相信“有效成份论”的营养学说,所以逼得孩子挑食和厌食。
    发表于 2014-7-6 09:20:46 | 显示全部楼层
    回复 19# 医者易也
    % B3 w8 _7 {0 z2 z
    9 h! R5 A6 i$ T: \5 u) P2 Z
    1 u- t9 I( p  }. ~; {1 K    易易怎么知道华人的孩子多动症多于别的种族?8 C2 B9 n5 b# V& G' w9 Y4 F  ~
    记得我上研究生的时候,有一次课上也讨论过这个问题。 记得一个美国同学对心理学家们给的这个帽子,那个帽子的有些看不惯,说以前也没有这概念,孩子长的也不错,现在一个孩子扣上了这个帽子,老师和家长都用不一样的眼光看了。
    " V& F& W* I; K) e; H0 P( l( w我当时想,也是呀,我们文化里对多动的孩子还说是聪明的表现,也没干预治疗的,很少听谁长大了也那个样子。
    # o( T9 I' w  h% ~
    : O9 ~* R% Z& p7 ]+ L( e但是郎中说这是喂养的问题,学习了。所以避免有这样多动的症状,要饮食均衡,啥都吃,是吧?
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