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    [小儿科] 郎中谈小儿多动症

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    发表于 2014-7-5 20:58:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    应一后妈的要求,加班写一下多动症。
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    小儿多动症是西医的一个名词,在蒙古人种的华人孩子里,患此病的概率要高于其它种族的孩子。
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          要注意分别的是,小儿大多都天性好动。是个性活泼,还是小儿多动,对于没有明显的疾病证侯的情况下,能分辨得出的,只有孩子的父母。但经常由于父母的“科学”,导致医生的误诊,从而发生孩子的误治,是个不可忽视的现象。' U/ d3 k1 t+ E; i) P6 k  ?

    2 ~, e3 u& y2 V      多动不多动,不是“在必须要守规矩、要安静的场合下,孩子静不下来”  。比如,有的孩子就不爱读书,你让他上课听讲,他就坐那乱动,但如果这孩子有个喜欢玩的东西,比如电子游戏,拿个IPAD玩个三小时可坐在沙发上不起身,这孩子就不是多动,只是不爱学习那些他不喜欢的东西而已。: ]. V& L1 G* N' Y& p0 @
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          多动从气血阴阳方面来考虑,或是阴虚阳亢,或阴不摄阳而虚阳浮越。因为小儿阳多有余,阴常不足,特别是男孩子,女孩子很少有多动症的,就是疯丫头、假小子都很少会有多动症。这因为男子为阳,女子为阴,所以好歹是女性,这阴虽也不足,但还不至于少到会多动。; i, X; [+ j+ P& }9 [, U
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          从藏象的角度来看,小儿多动属于五志不和。因为患儿多喜怒无常、意志不坚、个性急燥,这些都明显的是五志不调的表象。所以西医里,对患病严重的孩子是用治精神分裂的药物。常常是孩子是不好动了,但孩子也傻了。特别是北美,这边的西医多数临床量还不如中国大陆的县人民医院的主治大夫,而且临床中,华裔孩子接触就更少。所以对华人孩子常见之病,总是误诊误治。
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    $ ~. ?0 X7 o/ W     做父母的,首要的是多观察,观察自己的孩子,是不是真的没有任何一样事物,能让他安静十分钟的。而不是你非得逼着他做他不喜欢的事,然后强认为他有多动症。, m) h' d3 g) k1 J; m

    - F  Y+ y2 d  r" z      因为你极端的自私,没有耐心教导自己的孩子,而是直接就带到西医那,并带着强烈主观思维地报怨孩子好动,医生多数也跟着说这孩子是多动症。你做父母的都不能耐心观察自己的孩子,能让一个与孩子非亲非故的医生耐心观察十天半个月,再来做出诊断?& ?, v/ D/ c3 n+ i  G$ x

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         多动是一个渐进的过程,多数是后天喂养不当导致,少数是先天遗传,在近年来,胎传的也多发了。这种病是个渐进的病,同样治疗也是一个相对疗程较长的。一般出现明显的症状时,多在6岁到14岁间,多数是因为孩子不爱读书而被家长重视,才发现。" J- N; F! Q3 j

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         一、疳证
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    4 c6 P1 z) V1 P6 L     小儿疳积,疳是积的更严重情况,积就是食积,就是不消化、不吸收。有疳病的孩子,肚子比同龄的孩子大;体重比同龄的孩子轻;面色没有孩子正常的红润而显得脸上总是脏脏的样子;头发稀且枯黄;易怒易燥;喜揉眉擦眼。
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    % M9 i; F$ x) R     疳证分很多种,但主要分虚和实来治。一般处于积或偏积重时,多为实证,以消积为治;积不重,偏虚时,多以养阴为治。
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    : n% y. Q" z8 l. m0 ^/ c5 k      二、脏燥- A5 }) _9 x9 f1 T' F  W

    7 f+ U) n1 f  G/ q1 w2 Q     在张仲景的《金匮》里有治妇人脏燥的,甘麦大枣汤。这种是治心脾两燥的。多为孩子梦游得厉害的,用此方。" W# V" R: L& a0 K, x/ h) w4 y0 W
    2 H/ k7 h0 l) l$ O! ]5 M
          还有肺燥、脾燥用麦门冬汤或沙参麦冬汤、益胃汤等。象一感冒就易夜半咳嗽的,多为此类。
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    ( F: B3 Q3 Y' [8 Q. E- F/ s      肾燥用六味地黄汤,象常五心烦热,夜不能寐,运动能力差等。# H& _: e/ q& M
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          肝燥用龙胆泻肝汤,象常有口苦、易怒、自虐或常无故殴打别人、指甲起竖纹等。
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    & Z5 r( O4 x1 a     三、津液营血亏虚/ b* E$ y  x3 w7 l4 I* c0 A

    : @, j$ w2 w7 l7 a     津亏的:口燥咽干,唇燥而裂,皮肤干枯无泽,小便短少,大便干结,舌红少津;多用白虎加人参汤化裁而来的玉女煎。
    : ~/ s: O0 r% K( ]7 x
    9 ]( {5 ~3 b6 o+ T; a     血热的:多在津亏的基础之上,出现肌肤甲错(皮肤象蛇皮一样),严重的会有尿血、身上出现红斑等。多用犀角地黄汤、芩连四物汤、地骨皮饮等。8 \- W. p0 a  i7 F
    8 A$ T! x8 J6 c. H1 X9 {9 T1 e5 h
    ; }' A7 T) l3 ]% \% W
    " }4 F: P' D0 ~0 l3 \. o% W
    发表于 2014-7-5 21:03:40 | 显示全部楼层
    郎中不要太辛苦哦!0 v$ T. m6 l6 R! m
    ( B7 w( y& L8 v5 J' r& q  X* H& n
    听说你还要写周志,不要忘了明天上缴啊!
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:04:04 | 显示全部楼层

      u: W' `% Q7 d& ?6 Y
    4 I: ?: i; d) }* j4 C  p+ Z" G* }: N' P( N  z3 j
       
    发表于 2014-7-5 21:06:48 | 显示全部楼层
    * o: m" k# c2 o/ D: p! C* ^

    " L) w# L2 W  y& d# f* H哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛!
    发表于 2014-7-5 21:07:49 | 显示全部楼层
    xuexi
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:10:37 | 显示全部楼层
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛! ...  I/ _. Y. c/ f7 K
    医者易也 发表于 2014-7-5 21:06
    % ?7 H  \8 |' @7 g

    ' N3 X0 x( @6 s: M% |9 f& ?! K
    ( V9 L! S3 S: W$ e   
    发表于 2014-7-5 21:19:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2014-7-5 21:33:52 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。$ W- V% Z2 K  K' X" z1 f; M
    + E. G$ s1 ^4 `' y
    从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失,对吗?从治疗的方剂上看,好象也是同一个意思。
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:40:16 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。6 E* f: F/ U0 G) ?% t

    + \0 x$ A( J2 V( u, G3 L% }从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失 ...2 ?& [) a3 V) W) s1 @- R
    医者易也 发表于 2014-7-5 21:33
    0 [  J4 G/ e* W9 i, R# ?6 I" A7 L2 a3 j
    ; e7 I/ v: p9 ?% U1 N
    7 g+ [4 _8 O$ V9 [' d
       对,脏燥来源于五脏学说。
    发表于 2014-7-5 21:55:31 | 显示全部楼层
    本帖最后由 健健康康 于 2014-7-7 12:54 编辑 . `9 S/ x+ {4 R6 d

    , `# h3 E* v4 ~! J8 S谢谢郎中。3 n* D3 s7 B6 Q2 l( i3 _+ e2 M  ?
    献上鸡汤犒劳加班的值班站长。
    8 u) R7 Y% H0 t% h1 h8 B) P0 [. E借用网络图片,非本人杰作。' g. j" p, B" `, A8 i1 A8 z
    . |7 T! Q3 ~  B3 [
                                   
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    发表于 2014-7-5 22:06:56 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-5 22:35:16 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!
    - j/ I2 R/ O& C- T4 Q: g6 i* o+ d  X& l: H4 \* f+ L- v4 `
    先存后读。
    发表于 2014-7-5 22:40:51 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-7-5 22:42:36 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    发表于 2014-7-5 22:48:51 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    发表于 2014-7-5 23:04:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    , A; C0 u# B8 ], B- Y, U1 m黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42

    ! a/ Q5 o, m/ M6 T  o; O  {* \
    8 p; \& h7 w, H1 H
    2 e) f5 ~7 m7 E7 ]' A    我也见过,妈妈不容易
     楼主| 发表于 2014-7-5 23:06:57 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    ; J/ p2 Q: B+ n- E0 S- x3 pivy9 发表于 2014-7-5 22:48

    + e3 I3 U# W. i7 o6 A  f2 H7 ^3 @2 z) _/ y

    * @7 h4 Z8 R) r7 P; ^4 `   可理解成阴虚不很严重时,称为阴不足。
    发表于 2014-7-5 23:29:43 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中 ; j( A; l8 A6 ]$ R7 c, }0 _
    8 ~! M+ Q! b$ y! R' O- ~
    Thanks for sharing
    发表于 2014-7-5 23:52:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。1 f( V  J( h# N
    黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42

    # }* [  K5 W* @' g0 j4 D  t
    + _* T4 k* j, J5 i, {4 G) D; s看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?
    5 r7 Z0 K" i  v* W; A: y" ]( g
    7 c2 v7 Q" {& i7 Y妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊!
    发表于 2014-7-6 00:17:37 | 显示全部楼层
    谁这么大面纸?
    发表于 2014-7-6 00:38:08 | 显示全部楼层
    这个要学习!
    发表于 2014-7-6 00:42:34 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中
    ' j' p5 B$ J9 K* p
    / `, I( V* L" {
    6 S- P  V. ?% Y' ?6 ?8 Q    学习学习
    发表于 2014-7-6 01:05:39 | 显示全部楼层
    可以治吗?
    发表于 2014-7-6 01:20:51 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    发表于 2014-7-6 07:05:19 | 显示全部楼层
    郎中辛苦!!! 这周值班就是给力,不一样。
    发表于 2014-7-6 09:05:10 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2014-7-6 08:15 编辑 3 r$ T$ |3 x7 y- l  p
    6 X0 F. P, q$ _' u
    很想知道如果治疗要治多久
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:09:40 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    - |4 n+ x! [# i. ]- b1 @) e% v静心 发表于 2014-7-6 01:20
    3 T' d- X9 k5 {3 a
    2 u5 P- c. w  t) h3 w9 Y

    & x7 Y3 R* x: _# `! [5 i   疳积、蛔虫都会可能出现,但不是必有。应该不是我说的,我一向对甲诊持保留态度,因为准确性较低。提前预兆时间也不多,一般多数已经病得很明显了,指甲才有变化,而且这变化还不能准确定位,所以只作一般参考,不做辨证依据。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:48:14 | 显示全部楼层
    很想知道如果治疗要治多久/ b, h" }+ _  J, I
    海儿 发表于 2014-7-6 09:05
    ) M7 e$ m" j$ V
    $ }5 z: ]+ P  i/ I" o

    + Q& f- e/ k+ ?) K  ]' k1 M' I   常见的是半年左右的药物治疗,一年到两年的饮食调理。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:56:07 | 显示全部楼层
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?# m( e2 ?& }6 N! |; j7 Q

    $ p( C7 {- x% I- \% ?/ r妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊 ...
    4 K# r8 b, e  q9 d' x' Y医者易也 发表于 2014-7-5 23:52
    2 E  ]6 M9 k" o- I
    " T+ Z, ^6 I. W: H1 W8 Q
    # X5 g1 L. U. g! [. c' ~9 \
    一是因为蒙古种的人脾胃功能很差,从基因层面来说都是很差的。象蒙古种的人和任何种族的结婚,生下来的孩子,长得都偏向另一方的多。(比如华人和黑人结合,生下来的就黑人;华人和白人相结合,生下来的孩子更象白种人多点;华人跟中东人结合,孩子也会高鼻梁深眼窝;这点我们还能可以向肥猫求证,她的祖上有中东人的血,同汉人多代融合,依然还会有中东人的一些特征。)4 W3 ?9 m; @* R) h
    * u. W/ Z8 V; d3 N
    9 U( \; P( x# t' T  h; w
    二是华人,特别是大陆华人父母中,信奉“科学是唯一真理”的人较多,特别相信“有效成份论”的营养学说,所以逼得孩子挑食和厌食。
    发表于 2014-7-6 10:20:46 | 显示全部楼层
    回复 19# 医者易也
    $ `( _. V8 w( u/ }0 L% y+ t7 G0 @, ?) p2 t- _3 D+ t; L

    , j3 q3 c/ j) {: R6 o. E    易易怎么知道华人的孩子多动症多于别的种族?
    $ t# i2 U4 j3 J7 a记得我上研究生的时候,有一次课上也讨论过这个问题。 记得一个美国同学对心理学家们给的这个帽子,那个帽子的有些看不惯,说以前也没有这概念,孩子长的也不错,现在一个孩子扣上了这个帽子,老师和家长都用不一样的眼光看了。8 [. {" i4 l8 |" h
    我当时想,也是呀,我们文化里对多动的孩子还说是聪明的表现,也没干预治疗的,很少听谁长大了也那个样子。' R/ O8 K- d  e% D* i
    $ Y" V- ], g$ s9 n
    但是郎中说这是喂养的问题,学习了。所以避免有这样多动的症状,要饮食均衡,啥都吃,是吧?
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