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    [小儿科] 郎中谈小儿多动症

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    发表于 2014-7-5 20:58:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    应一后妈的要求,加班写一下多动症。
    . s. H" T1 L, u
    5 E) S3 q" L* U小儿多动症是西医的一个名词,在蒙古人种的华人孩子里,患此病的概率要高于其它种族的孩子。
    5 H2 E1 q0 x/ U) m# W( k  I2 e% ]  N1 K, F0 G
    0 w' V. z/ x& t, ?1 u/ M1 s1 H
    : H7 j( E8 }8 n7 d& \3 \: f4 P

    * c  D) A) ?! c7 E( Y      要注意分别的是,小儿大多都天性好动。是个性活泼,还是小儿多动,对于没有明显的疾病证侯的情况下,能分辨得出的,只有孩子的父母。但经常由于父母的“科学”,导致医生的误诊,从而发生孩子的误治,是个不可忽视的现象。& m% v+ c) ^( T6 J9 K1 Y
    9 D0 e, D0 s8 k% n1 |2 U& l# U
          多动不多动,不是“在必须要守规矩、要安静的场合下,孩子静不下来”  。比如,有的孩子就不爱读书,你让他上课听讲,他就坐那乱动,但如果这孩子有个喜欢玩的东西,比如电子游戏,拿个IPAD玩个三小时可坐在沙发上不起身,这孩子就不是多动,只是不爱学习那些他不喜欢的东西而已。8 x" I: K; K1 c+ o6 ~( O0 W$ i8 y- v
    6 X% [! k6 b# z$ b! H
          多动从气血阴阳方面来考虑,或是阴虚阳亢,或阴不摄阳而虚阳浮越。因为小儿阳多有余,阴常不足,特别是男孩子,女孩子很少有多动症的,就是疯丫头、假小子都很少会有多动症。这因为男子为阳,女子为阴,所以好歹是女性,这阴虽也不足,但还不至于少到会多动。5 z, t4 C0 x3 i0 z. F

    . c( z4 \( ]5 I      从藏象的角度来看,小儿多动属于五志不和。因为患儿多喜怒无常、意志不坚、个性急燥,这些都明显的是五志不调的表象。所以西医里,对患病严重的孩子是用治精神分裂的药物。常常是孩子是不好动了,但孩子也傻了。特别是北美,这边的西医多数临床量还不如中国大陆的县人民医院的主治大夫,而且临床中,华裔孩子接触就更少。所以对华人孩子常见之病,总是误诊误治。3 T- E# _( T1 |. w) i
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    6 @  X8 s) ]/ E     做父母的,首要的是多观察,观察自己的孩子,是不是真的没有任何一样事物,能让他安静十分钟的。而不是你非得逼着他做他不喜欢的事,然后强认为他有多动症。
    3 u( s# W* |+ }& ]8 L% j, t
    % T# ?' o, c: `- ~3 d# n      因为你极端的自私,没有耐心教导自己的孩子,而是直接就带到西医那,并带着强烈主观思维地报怨孩子好动,医生多数也跟着说这孩子是多动症。你做父母的都不能耐心观察自己的孩子,能让一个与孩子非亲非故的医生耐心观察十天半个月,再来做出诊断?' _3 Q. U2 a4 L! N/ W6 [! u8 ]

    8 Y9 ~. E7 o0 N% A0 [% C0 u8 F5 N# l8 N/ p
         多动是一个渐进的过程,多数是后天喂养不当导致,少数是先天遗传,在近年来,胎传的也多发了。这种病是个渐进的病,同样治疗也是一个相对疗程较长的。一般出现明显的症状时,多在6岁到14岁间,多数是因为孩子不爱读书而被家长重视,才发现。
    4 I0 w& b* u9 ~* P4 {: `3 `2 [- u4 F1 ]0 d7 ^- O
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         一、疳证) `0 E  _* {! N/ }

    / e" E# ^8 c# d     小儿疳积,疳是积的更严重情况,积就是食积,就是不消化、不吸收。有疳病的孩子,肚子比同龄的孩子大;体重比同龄的孩子轻;面色没有孩子正常的红润而显得脸上总是脏脏的样子;头发稀且枯黄;易怒易燥;喜揉眉擦眼。
    ; u. p" E- [, Z. G! B+ y0 |- c- o( ]( z1 x3 U
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         疳证分很多种,但主要分虚和实来治。一般处于积或偏积重时,多为实证,以消积为治;积不重,偏虚时,多以养阴为治。7 L" t# ], z' d8 I/ y
    $ k" c. t, T+ x; D

    ! E) F" W" @* ~# U      二、脏燥. L. i! D1 b6 q( e% I! M6 ?
    8 [8 q) A" B+ [  {) D
         在张仲景的《金匮》里有治妇人脏燥的,甘麦大枣汤。这种是治心脾两燥的。多为孩子梦游得厉害的,用此方。" z+ ^; v" g# |' X2 o  V3 }  j

    , q3 B5 s2 Z' ?* k$ P* S      还有肺燥、脾燥用麦门冬汤或沙参麦冬汤、益胃汤等。象一感冒就易夜半咳嗽的,多为此类。
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          肾燥用六味地黄汤,象常五心烦热,夜不能寐,运动能力差等。. _: E- h/ x7 K% V" x& h
    1 E% ?1 d5 w; k/ |5 W, o0 f
          肝燥用龙胆泻肝汤,象常有口苦、易怒、自虐或常无故殴打别人、指甲起竖纹等。  t- d) }' k; |; c

    ! B9 b% J  M5 a) R$ n, Y, f
    8 E$ N/ ]# y+ w% |9 ]     三、津液营血亏虚' \" q: i" [0 a2 [/ D! M* T7 `0 g
    % l1 f7 k! x6 e
         津亏的:口燥咽干,唇燥而裂,皮肤干枯无泽,小便短少,大便干结,舌红少津;多用白虎加人参汤化裁而来的玉女煎。& e9 ~" x( o# v- x: B4 T
    ) R& D; u+ _! O5 D$ o
         血热的:多在津亏的基础之上,出现肌肤甲错(皮肤象蛇皮一样),严重的会有尿血、身上出现红斑等。多用犀角地黄汤、芩连四物汤、地骨皮饮等。
    9 Y. `9 }8 @1 v* [0 v$ B+ Q3 P% s9 n9 W! t+ z. @
    5 @# Y- Z" g% Z% G$ s
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    发表于 2014-7-5 21:03:40 | 显示全部楼层
    郎中不要太辛苦哦!
    / U6 \9 Z) m/ K/ v/ @
    ; G) ~6 e* L$ D+ f; {' R7 s( o听说你还要写周志,不要忘了明天上缴啊!
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:04:04 | 显示全部楼层
    $ N4 P' w' j: C9 C
    + |5 s0 c/ ]' K9 M" V
    1 s8 E' {: W1 l  E: J: m) ~" R9 D
       
    发表于 2014-7-5 21:06:48 | 显示全部楼层
    3 ]  s. W/ L+ S" \! m' R. U# m
    ) v) X. i) D# t7 y) n# y; L
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛!
    发表于 2014-7-5 21:07:49 | 显示全部楼层
    xuexi
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:10:37 | 显示全部楼层
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛! ...0 c& N* F6 P) e) U2 @* i# R1 ~
    医者易也 发表于 2014-7-5 21:06

    8 Z" C& V# P6 N2 |+ b7 L7 X# C
    2 m& w1 S; ], H9 m
    5 d# o$ t5 i! C( R3 w   
    发表于 2014-7-5 21:19:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2014-7-5 21:33:52 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。
    & ~, N: ~( ?2 {. V& t3 v6 s: x# k' O5 s" j
    从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失,对吗?从治疗的方剂上看,好象也是同一个意思。
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:40:16 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。7 ^! m0 M% N7 C3 X$ m8 x- X+ s! b
    3 x# ~' y% V+ q- u
    从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失 ...
    3 a3 B. F% {0 \5 F医者易也 发表于 2014-7-5 21:33

    * p/ N' {3 q/ [% l, A8 H
    3 p, G2 l9 O& b, d# i( v1 L4 K  V
    ' ^0 M7 c" j& ^1 N- Y; o   对,脏燥来源于五脏学说。
    发表于 2014-7-5 21:55:31 | 显示全部楼层
    本帖最后由 健健康康 于 2014-7-7 12:54 编辑 6 k9 G8 b. s  g9 b/ J8 u5 y

    ; s0 c2 `' P& a  F  \  X0 f谢谢郎中。8 P3 X! I  \. b$ d! H
    献上鸡汤犒劳加班的值班站长。! S- b* U" R( B. X  ~* t
    借用网络图片,非本人杰作。
    . T" R3 p+ w4 k! e9 R! y3 T* @8 b

    # a6 f8 o( l( A+ k' V1 P                               
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    发表于 2014-7-5 22:06:56 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-5 22:35:16 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!
    5 k8 O2 }2 N# k3 V: @. R& @& P" @
    % \# R& Y  u+ M* O" X% L先存后读。
    发表于 2014-7-5 22:40:51 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-7-5 22:42:36 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    发表于 2014-7-5 22:48:51 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    发表于 2014-7-5 23:04:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    7 M- p6 H  x; G, {- p1 r$ n黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42

    # E6 ]9 Q' C6 }- ^$ A. Z9 ?
    8 J7 v2 y/ w' W( |5 K1 o
    : `+ m2 G2 V) S. ^% `    我也见过,妈妈不容易
     楼主| 发表于 2014-7-5 23:06:57 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    ! s  I; A) j: b5 X- d8 N8 |ivy9 发表于 2014-7-5 22:48
    5 G: S8 ~8 u8 g  L2 G5 e- l

    * n% g; P& x4 d" N" M( ~* ^. V9 t
    ; [' F5 m  H. i0 b# p   可理解成阴虚不很严重时,称为阴不足。
    发表于 2014-7-5 23:29:43 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中
    8 h1 n; d+ F' B, s3 w: k, I+ v0 d/ a; e2 f$ f
    Thanks for sharing
    发表于 2014-7-5 23:52:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    5 a% f% C- i; o4 |黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42
    : b3 W0 j: \6 v, P! v8 R" [2 J5 G

    4 j2 u. H& i( m' D/ z" @7 e看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?5 I, W* |9 K& O' M, |
    & G) P* r" t) F7 G
    妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊!
    发表于 2014-7-6 00:17:37 | 显示全部楼层
    谁这么大面纸?
    发表于 2014-7-6 00:38:08 | 显示全部楼层
    这个要学习!
    发表于 2014-7-6 00:42:34 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中 / r% ^/ g1 f0 J! ]0 \3 l

    " O8 o- N: e1 d, b+ j  ], E4 |6 J' F: ]0 q6 G: Q) @
        学习学习
    发表于 2014-7-6 01:05:39 | 显示全部楼层
    可以治吗?
    发表于 2014-7-6 01:20:51 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    发表于 2014-7-6 07:05:19 | 显示全部楼层
    郎中辛苦!!! 这周值班就是给力,不一样。
    发表于 2014-7-6 09:05:10 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2014-7-6 08:15 编辑 % ?, i! J3 N: h  S/ K- X

    2 S& V/ e# ?4 T" m/ |- P很想知道如果治疗要治多久
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:09:40 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。. J( q1 q, T1 L
    静心 发表于 2014-7-6 01:20
    - S% k6 |4 E) H; @( p. v

    3 Q8 I  P& k; R
    , i* U: ]5 d' x/ r7 l* P) B   疳积、蛔虫都会可能出现,但不是必有。应该不是我说的,我一向对甲诊持保留态度,因为准确性较低。提前预兆时间也不多,一般多数已经病得很明显了,指甲才有变化,而且这变化还不能准确定位,所以只作一般参考,不做辨证依据。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:48:14 | 显示全部楼层
    很想知道如果治疗要治多久
    1 t' l8 n+ E" f5 |1 I$ v海儿 发表于 2014-7-6 09:05
    6 ?$ J: O$ ~4 w, O

    ) u& V% p- J/ \5 N, b
    7 H$ ^( G# _" O' o( R5 {   常见的是半年左右的药物治疗,一年到两年的饮食调理。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:56:07 | 显示全部楼层
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?0 Y0 S( n! X8 |7 W8 Q
    6 V; L. O1 ]7 B8 S- {0 H
    妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊 ...
    4 r1 _" B' n# U医者易也 发表于 2014-7-5 23:52
    9 G3 V& t  Q7 T

    / D7 T: L- C' g) j* e; S8 `- ]5 ^
    0 l: ^' h& E& J7 z一是因为蒙古种的人脾胃功能很差,从基因层面来说都是很差的。象蒙古种的人和任何种族的结婚,生下来的孩子,长得都偏向另一方的多。(比如华人和黑人结合,生下来的就黑人;华人和白人相结合,生下来的孩子更象白种人多点;华人跟中东人结合,孩子也会高鼻梁深眼窝;这点我们还能可以向肥猫求证,她的祖上有中东人的血,同汉人多代融合,依然还会有中东人的一些特征。)
    & ?; n3 J7 Y, l  a
    ! z) A" H, E7 n1 p( r+ R, N6 m; x$ s- t$ J
    二是华人,特别是大陆华人父母中,信奉“科学是唯一真理”的人较多,特别相信“有效成份论”的营养学说,所以逼得孩子挑食和厌食。
    发表于 2014-7-6 10:20:46 | 显示全部楼层
    回复 19# 医者易也 # f1 C: \: p( b( G4 I6 A

    : Y, d+ s! {' K9 d9 N
    ! c# s+ H; P9 Q! Y7 r& h% j    易易怎么知道华人的孩子多动症多于别的种族?
    / b. c1 U0 `/ R5 o8 i记得我上研究生的时候,有一次课上也讨论过这个问题。 记得一个美国同学对心理学家们给的这个帽子,那个帽子的有些看不惯,说以前也没有这概念,孩子长的也不错,现在一个孩子扣上了这个帽子,老师和家长都用不一样的眼光看了。
    * v) f% V* {& F) `; `3 `我当时想,也是呀,我们文化里对多动的孩子还说是聪明的表现,也没干预治疗的,很少听谁长大了也那个样子。
    9 I$ ]/ B- X% U
    + e$ b) Z  _# g0 j- b0 k3 n但是郎中说这是喂养的问题,学习了。所以避免有这样多动的症状,要饮食均衡,啥都吃,是吧?
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