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    [小儿科] 郎中谈小儿多动症

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    发表于 2014-7-5 20:58:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    应一后妈的要求,加班写一下多动症。% V7 |- h6 w& E

    + V# O1 j8 F  C* f! s小儿多动症是西医的一个名词,在蒙古人种的华人孩子里,患此病的概率要高于其它种族的孩子。4 X0 t& i5 i; r2 W  }* Z6 _
    , l$ V) ?" A8 e* k  h. V* F; m: D

    & @7 o5 Q, }6 C1 K6 w4 S' C$ T1 I5 x. N
    4 _9 Y5 v$ {7 Z
          要注意分别的是,小儿大多都天性好动。是个性活泼,还是小儿多动,对于没有明显的疾病证侯的情况下,能分辨得出的,只有孩子的父母。但经常由于父母的“科学”,导致医生的误诊,从而发生孩子的误治,是个不可忽视的现象。
    6 i. F6 M7 |/ a8 B, T
    : ?3 {" F: G8 X% j( J# n      多动不多动,不是“在必须要守规矩、要安静的场合下,孩子静不下来”  。比如,有的孩子就不爱读书,你让他上课听讲,他就坐那乱动,但如果这孩子有个喜欢玩的东西,比如电子游戏,拿个IPAD玩个三小时可坐在沙发上不起身,这孩子就不是多动,只是不爱学习那些他不喜欢的东西而已。
    : Z3 \4 h7 O0 }0 a) @  a% [! y3 A
    8 D; e, H, @4 m& [4 o7 E      多动从气血阴阳方面来考虑,或是阴虚阳亢,或阴不摄阳而虚阳浮越。因为小儿阳多有余,阴常不足,特别是男孩子,女孩子很少有多动症的,就是疯丫头、假小子都很少会有多动症。这因为男子为阳,女子为阴,所以好歹是女性,这阴虽也不足,但还不至于少到会多动。
    " q# ^* t. a" c  b5 y+ C  j" J/ Q+ H: p7 J! [$ _) @1 d
          从藏象的角度来看,小儿多动属于五志不和。因为患儿多喜怒无常、意志不坚、个性急燥,这些都明显的是五志不调的表象。所以西医里,对患病严重的孩子是用治精神分裂的药物。常常是孩子是不好动了,但孩子也傻了。特别是北美,这边的西医多数临床量还不如中国大陆的县人民医院的主治大夫,而且临床中,华裔孩子接触就更少。所以对华人孩子常见之病,总是误诊误治。
    4 `& Y7 y  t. Z( F! S7 C
    # J# C0 o: `0 c! Z( h' q( |
      I0 ]) d! c2 V6 D% ^9 _& R; w     做父母的,首要的是多观察,观察自己的孩子,是不是真的没有任何一样事物,能让他安静十分钟的。而不是你非得逼着他做他不喜欢的事,然后强认为他有多动症。0 C! a2 J3 `7 k, x
    7 T  r* }: Y1 K% e9 d( ^1 K
          因为你极端的自私,没有耐心教导自己的孩子,而是直接就带到西医那,并带着强烈主观思维地报怨孩子好动,医生多数也跟着说这孩子是多动症。你做父母的都不能耐心观察自己的孩子,能让一个与孩子非亲非故的医生耐心观察十天半个月,再来做出诊断?
    - t2 b* A5 i) Q! ~* _8 l7 i3 ], P/ t8 P0 f/ b8 ]# \
    ! S5 E$ `9 d5 k3 Z3 k! Q
         多动是一个渐进的过程,多数是后天喂养不当导致,少数是先天遗传,在近年来,胎传的也多发了。这种病是个渐进的病,同样治疗也是一个相对疗程较长的。一般出现明显的症状时,多在6岁到14岁间,多数是因为孩子不爱读书而被家长重视,才发现。. s. e# l" V9 V! Q

    & u( \0 X( p* c2 Q; r9 x9 X* n/ G0 _8 g2 q! [4 z
         一、疳证# E. b; T2 ~: a7 |! ^5 i' E0 A1 e

    % K" }* f9 W0 w: u     小儿疳积,疳是积的更严重情况,积就是食积,就是不消化、不吸收。有疳病的孩子,肚子比同龄的孩子大;体重比同龄的孩子轻;面色没有孩子正常的红润而显得脸上总是脏脏的样子;头发稀且枯黄;易怒易燥;喜揉眉擦眼。
    , r5 }5 c; _- a; N! P- t& E5 J
    0 M5 d. T  E) x; J2 N, V, F8 o9 I5 F
         疳证分很多种,但主要分虚和实来治。一般处于积或偏积重时,多为实证,以消积为治;积不重,偏虚时,多以养阴为治。3 O  }& w% c7 d
    7 o0 m" W# o! h8 S" R2 g+ _

    ( R0 p1 s! x* Q7 M      二、脏燥7 K% R0 s! T3 t& V# T

    * @4 ?. H7 C3 v% u7 v     在张仲景的《金匮》里有治妇人脏燥的,甘麦大枣汤。这种是治心脾两燥的。多为孩子梦游得厉害的,用此方。3 f3 [. D/ i% [! B) j

    ( T2 V! H9 N4 H+ m2 p+ m      还有肺燥、脾燥用麦门冬汤或沙参麦冬汤、益胃汤等。象一感冒就易夜半咳嗽的,多为此类。
    % a# W6 T, |. x2 D% }
    % g; }3 T! {& E+ [      肾燥用六味地黄汤,象常五心烦热,夜不能寐,运动能力差等。" @2 F1 t) N2 n( _/ B4 v( o9 X

    # R7 b# d" `& q9 T      肝燥用龙胆泻肝汤,象常有口苦、易怒、自虐或常无故殴打别人、指甲起竖纹等。. U6 ^* I+ l7 U  c
    $ [$ c2 V' Y& c( P- a
    $ y; W% x7 F" s0 r  B# S! S( C
         三、津液营血亏虚/ b8 p8 m/ C8 Z" U  _0 I* g
    ( b7 q  u4 i9 Z3 V! l% e
         津亏的:口燥咽干,唇燥而裂,皮肤干枯无泽,小便短少,大便干结,舌红少津;多用白虎加人参汤化裁而来的玉女煎。
    + O$ y6 X& K, P( f$ L6 W( T' A( Q/ r( _* `3 x
         血热的:多在津亏的基础之上,出现肌肤甲错(皮肤象蛇皮一样),严重的会有尿血、身上出现红斑等。多用犀角地黄汤、芩连四物汤、地骨皮饮等。
    ! `7 u' P3 }- _- y4 ^' p6 Y1 V6 I, F& z6 f
    * P) {  U9 m1 x- S1 V
    7 ~" a# z  t3 x5 T2 ~1 O7 P. `4 Y
    发表于 2014-7-5 21:03:40 | 显示全部楼层
    郎中不要太辛苦哦!
    # g+ V" F/ p1 m2 u. X
    3 f8 ~. O; z+ Y3 f; D听说你还要写周志,不要忘了明天上缴啊!
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:04:04 | 显示全部楼层
    郎中不要太辛苦哦!( ~  u0 R6 ~7 n, ~: E: M  y2 F! q
    ! V1 }: a9 F2 u" |3 J( ~/ g5 w' s
    听说你还要写周志,不要忘了明天上缴啊! ...
    5 L' `/ [: L* F  F; `9 D. f8 s/ H医者易也 发表于 2014-7-5 21:03

    . b: p: ^, ~$ r2 q1 R! ~4 B- M8 d. Z: S8 Q& V) z

    : \& e- Y4 w" n# R/ V/ [5 A   
    发表于 2014-7-5 21:06:48 | 显示全部楼层
    ; f6 H1 K$ z, @) |7 N% L2 Q" O
    * V3 k0 u4 g7 g' m: n
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛!
    发表于 2014-7-5 21:07:49 | 显示全部楼层
    xuexi
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:10:37 | 显示全部楼层
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛! ...3 j; A9 C( Q0 e- f% Y. @) U$ g# X
    医者易也 发表于 2014-7-5 21:06

    ) T; Z# i: C( M6 U3 @! ?# ?7 g3 Z0 Q+ y+ P0 S' d/ N$ }" d0 I

    7 F# N1 z) I0 Y. c# H0 _8 }   
    发表于 2014-7-5 21:19:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2014-7-5 21:33:52 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。( t" J8 u2 N' j6 Q
    / q; W) q5 o/ B
    从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失,对吗?从治疗的方剂上看,好象也是同一个意思。
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:40:16 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。* J% H8 H& E3 a
    # d8 [7 h8 P4 q& h( C! C
    从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失 ...8 C% B0 N2 L  M" P
    医者易也 发表于 2014-7-5 21:33

    * F6 e& y5 _  A! L$ K0 l0 C8 L* B

    , ?: B3 ?; C1 {8 [   对,脏燥来源于五脏学说。
    发表于 2014-7-5 21:55:31 | 显示全部楼层
    本帖最后由 健健康康 于 2014-7-7 12:54 编辑
    % `* L/ f% H- H/ A; l! q: z  M7 p% O) q7 X. s
    谢谢郎中。
    ) x; V+ U8 o# q+ [; A献上鸡汤犒劳加班的值班站长。
    2 p* H, L$ U. l$ @借用网络图片,非本人杰作。/ q5 \" n1 u# k6 z( U6 t! k( u
    5 d  }" u  K# C$ M
                                   
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    发表于 2014-7-5 22:06:56 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-5 22:35:16 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!
    : ]' t$ G0 [% C" |5 D5 H6 J
    ) q# o# y7 b; d( m先存后读。
    发表于 2014-7-5 22:40:51 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-7-5 22:42:36 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    发表于 2014-7-5 22:48:51 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    发表于 2014-7-5 23:04:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。9 I, i2 d* E+ F8 O2 i
    黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42

    8 V1 r8 R! Y. V! A  w3 y' ^- Q1 o
    1 x5 {7 k. Z% z" x8 A4 ]. G
    ' X1 |- h6 p/ |" ^- r* X; V6 s    我也见过,妈妈不容易
     楼主| 发表于 2014-7-5 23:06:57 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?  N; u4 P2 @$ _% c5 ^' O7 f
    ivy9 发表于 2014-7-5 22:48
    & V, J$ o5 \2 I  P% K

    + ]: ^( t& V! m) E% G8 s' E+ o4 ~3 c# k
       可理解成阴虚不很严重时,称为阴不足。
    发表于 2014-7-5 23:29:43 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中
    - p" X6 t9 q9 A6 [8 n; |7 H! I
    . t7 A7 Y; }* `& r1 s) \$ w9 |9 NThanks for sharing
    发表于 2014-7-5 23:52:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。8 ~+ f. a  \- q+ g! O- S# D
    黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42
    - u' o4 a8 k4 |9 y

    * v* V* E  I4 ]* }2 E0 N看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?) @: x% x  g! r% _4 N1 C6 [0 M

    % K# l3 P6 K9 S, Q/ P/ y8 Z& j8 P: p妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊!
    发表于 2014-7-6 00:17:37 | 显示全部楼层
    谁这么大面纸?
    发表于 2014-7-6 00:38:08 | 显示全部楼层
    这个要学习!
    发表于 2014-7-6 00:42:34 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中 * C* p1 o. p: C  [2 K

    0 H  M& w9 @. G/ c
    4 w- d3 Q; u1 `, A0 b1 R% @    学习学习
    发表于 2014-7-6 01:05:39 | 显示全部楼层
    可以治吗?
    发表于 2014-7-6 01:20:51 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    发表于 2014-7-6 07:05:19 | 显示全部楼层
    郎中辛苦!!! 这周值班就是给力,不一样。
    发表于 2014-7-6 09:05:10 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2014-7-6 08:15 编辑
    % r0 {' E9 k, O  T0 O- M; M9 d6 z, W' w6 f9 k5 ^4 J3 ]& u* h
    很想知道如果治疗要治多久
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:09:40 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    & M  j# T& A' Y; b( c0 ?静心 发表于 2014-7-6 01:20

    - Q/ O( O; a; r% Q# B0 x
    5 i8 ^& i9 h$ Y. |5 a; ~
    0 k: Q- ~5 I  \# y8 D+ g   疳积、蛔虫都会可能出现,但不是必有。应该不是我说的,我一向对甲诊持保留态度,因为准确性较低。提前预兆时间也不多,一般多数已经病得很明显了,指甲才有变化,而且这变化还不能准确定位,所以只作一般参考,不做辨证依据。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:48:14 | 显示全部楼层
    很想知道如果治疗要治多久
    5 h, }, X6 ]$ `+ h. X) h海儿 发表于 2014-7-6 09:05
    3 l. C' t- ^, d6 g- [" `  r) Z
    5 Z) t2 V0 a$ W' Q

    ! w8 w! L6 Q8 t   常见的是半年左右的药物治疗,一年到两年的饮食调理。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:56:07 | 显示全部楼层
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?
    & V; N5 r9 p# ~- Z5 v6 o
    8 o4 `' r! ~" U# f: t' n3 {+ r妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊 ...
    ) c$ O- q9 N4 |3 y8 t: Z+ W医者易也 发表于 2014-7-5 23:52
    ; n  d  O- t/ u9 a0 p
    6 ~' `* ?+ R. ?) e. r

    * \1 `6 J! Y2 G9 a9 f一是因为蒙古种的人脾胃功能很差,从基因层面来说都是很差的。象蒙古种的人和任何种族的结婚,生下来的孩子,长得都偏向另一方的多。(比如华人和黑人结合,生下来的就黑人;华人和白人相结合,生下来的孩子更象白种人多点;华人跟中东人结合,孩子也会高鼻梁深眼窝;这点我们还能可以向肥猫求证,她的祖上有中东人的血,同汉人多代融合,依然还会有中东人的一些特征。)% m6 p9 {, h: t" J
    ; ?- S: _; Z0 z0 t0 m3 B

    6 e! y3 K- g& K$ x( B0 c) D+ n) T二是华人,特别是大陆华人父母中,信奉“科学是唯一真理”的人较多,特别相信“有效成份论”的营养学说,所以逼得孩子挑食和厌食。
    发表于 2014-7-6 10:20:46 | 显示全部楼层
    回复 19# 医者易也
    # _4 X, D+ ~, ?1 _. p5 [$ t/ b# ?, g: Z) [0 S. b8 {1 N1 X

    . @& @4 B8 @# c% A9 Y5 T2 l2 `    易易怎么知道华人的孩子多动症多于别的种族?1 V" c4 }3 ^2 _6 _7 D& T
    记得我上研究生的时候,有一次课上也讨论过这个问题。 记得一个美国同学对心理学家们给的这个帽子,那个帽子的有些看不惯,说以前也没有这概念,孩子长的也不错,现在一个孩子扣上了这个帽子,老师和家长都用不一样的眼光看了。, m/ S. p5 y3 M7 _( z2 d2 C* f5 |
    我当时想,也是呀,我们文化里对多动的孩子还说是聪明的表现,也没干预治疗的,很少听谁长大了也那个样子。
    & L7 C7 g7 n% T; Z+ E  T# H  k% I$ s+ A8 \8 ]$ Y& e6 {
    但是郎中说这是喂养的问题,学习了。所以避免有这样多动的症状,要饮食均衡,啥都吃,是吧?
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    GMT-4, 2022-1-19 10:14

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