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    [小儿科] 郎中谈小儿多动症

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    发表于 2014-7-5 19:58:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    应一后妈的要求,加班写一下多动症。* |  g1 _6 w2 o# I! I
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    小儿多动症是西医的一个名词,在蒙古人种的华人孩子里,患此病的概率要高于其它种族的孩子。
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          要注意分别的是,小儿大多都天性好动。是个性活泼,还是小儿多动,对于没有明显的疾病证侯的情况下,能分辨得出的,只有孩子的父母。但经常由于父母的“科学”,导致医生的误诊,从而发生孩子的误治,是个不可忽视的现象。
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          多动不多动,不是“在必须要守规矩、要安静的场合下,孩子静不下来”  。比如,有的孩子就不爱读书,你让他上课听讲,他就坐那乱动,但如果这孩子有个喜欢玩的东西,比如电子游戏,拿个IPAD玩个三小时可坐在沙发上不起身,这孩子就不是多动,只是不爱学习那些他不喜欢的东西而已。/ T/ K+ u, ^" v* z7 K, w3 z4 d
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          多动从气血阴阳方面来考虑,或是阴虚阳亢,或阴不摄阳而虚阳浮越。因为小儿阳多有余,阴常不足,特别是男孩子,女孩子很少有多动症的,就是疯丫头、假小子都很少会有多动症。这因为男子为阳,女子为阴,所以好歹是女性,这阴虽也不足,但还不至于少到会多动。3 }: `* @' A$ e
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          从藏象的角度来看,小儿多动属于五志不和。因为患儿多喜怒无常、意志不坚、个性急燥,这些都明显的是五志不调的表象。所以西医里,对患病严重的孩子是用治精神分裂的药物。常常是孩子是不好动了,但孩子也傻了。特别是北美,这边的西医多数临床量还不如中国大陆的县人民医院的主治大夫,而且临床中,华裔孩子接触就更少。所以对华人孩子常见之病,总是误诊误治。
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         做父母的,首要的是多观察,观察自己的孩子,是不是真的没有任何一样事物,能让他安静十分钟的。而不是你非得逼着他做他不喜欢的事,然后强认为他有多动症。
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    $ U3 M1 s" \; d, D, F      因为你极端的自私,没有耐心教导自己的孩子,而是直接就带到西医那,并带着强烈主观思维地报怨孩子好动,医生多数也跟着说这孩子是多动症。你做父母的都不能耐心观察自己的孩子,能让一个与孩子非亲非故的医生耐心观察十天半个月,再来做出诊断?
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         多动是一个渐进的过程,多数是后天喂养不当导致,少数是先天遗传,在近年来,胎传的也多发了。这种病是个渐进的病,同样治疗也是一个相对疗程较长的。一般出现明显的症状时,多在6岁到14岁间,多数是因为孩子不爱读书而被家长重视,才发现。
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         一、疳证1 ]; y/ Q- m& s" T/ R

    9 u1 z1 W9 U, Q" F     小儿疳积,疳是积的更严重情况,积就是食积,就是不消化、不吸收。有疳病的孩子,肚子比同龄的孩子大;体重比同龄的孩子轻;面色没有孩子正常的红润而显得脸上总是脏脏的样子;头发稀且枯黄;易怒易燥;喜揉眉擦眼。
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      [2 [# A, [8 ~) ^: k% G, W, J
    1 l5 D; ~, D& I+ h     疳证分很多种,但主要分虚和实来治。一般处于积或偏积重时,多为实证,以消积为治;积不重,偏虚时,多以养阴为治。
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    ! @" M3 C' V$ t1 S7 `8 q, |      二、脏燥
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    4 ^3 e& I1 R# ]7 }+ X! O- p     在张仲景的《金匮》里有治妇人脏燥的,甘麦大枣汤。这种是治心脾两燥的。多为孩子梦游得厉害的,用此方。1 p! t5 w* Y( e0 ~2 a5 u
    3 x8 r. E3 u4 Y' g/ \
          还有肺燥、脾燥用麦门冬汤或沙参麦冬汤、益胃汤等。象一感冒就易夜半咳嗽的,多为此类。
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          肾燥用六味地黄汤,象常五心烦热,夜不能寐,运动能力差等。
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          肝燥用龙胆泻肝汤,象常有口苦、易怒、自虐或常无故殴打别人、指甲起竖纹等。
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    3 h0 y, c' G0 e% |  g0 @% b6 {2 }) V5 r: @7 K8 x& Z* w) ~8 h+ X
         三、津液营血亏虚
    0 B+ ?" k4 I% i7 V; y7 w" h- ?" E8 s& B$ H4 W, i
         津亏的:口燥咽干,唇燥而裂,皮肤干枯无泽,小便短少,大便干结,舌红少津;多用白虎加人参汤化裁而来的玉女煎。
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         血热的:多在津亏的基础之上,出现肌肤甲错(皮肤象蛇皮一样),严重的会有尿血、身上出现红斑等。多用犀角地黄汤、芩连四物汤、地骨皮饮等。. B. I; n! H9 }8 ~9 k8 e

    * F3 ]) a, e  e1 e/ p7 [9 [9 m% S4 L% _5 s
    ! {: J) J% R: {
    发表于 2014-7-5 20:03:40 | 显示全部楼层
    郎中不要太辛苦哦!
    8 \* C7 ?7 V/ o/ m, H, K
    0 j* U! \0 K$ D4 G, T9 S听说你还要写周志,不要忘了明天上缴啊!
     楼主| 发表于 2014-7-5 20:04:04 | 显示全部楼层
    * @% s  B9 b2 {, Q( i& i5 c
      {) h# q: |0 u' r+ u) o/ l, {6 C) G
    # |: E' c( U0 s  R9 f7 E
       
    发表于 2014-7-5 20:06:48 | 显示全部楼层
    $ k, y" c! T1 C+ c# h# E

    . U7 }3 D; ~$ o1 k5 t& `哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛!
    发表于 2014-7-5 20:07:49 | 显示全部楼层
    xuexi
     楼主| 发表于 2014-7-5 20:10:37 | 显示全部楼层
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛! ...4 a# ]6 Q. L( _7 T
    医者易也 发表于 2014-7-5 21:06
    . r+ ^9 P% L1 X3 u2 X" R; o3 O- F/ e

    & j* ^/ m3 X# z) Y( H  r) T
    * i9 [# B* R3 a3 n% M; }   
    发表于 2014-7-5 20:19:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2014-7-5 20:33:52 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。
    & H, A$ }7 i1 r- E0 P' a4 L- ^4 h( x! C  A% c5 Z+ t5 c% U
    从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失,对吗?从治疗的方剂上看,好象也是同一个意思。
     楼主| 发表于 2014-7-5 20:40:16 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。
    / y7 E( a* O) K* Y1 W! H% g  v" n' b) N! a5 E) |, u# q; C
    从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失 ...: ?' h5 @+ W& _/ P) _, e' A1 l
    医者易也 发表于 2014-7-5 21:33
    * k% Y9 H2 d* {1 d
    1 O6 |+ S& n4 ]( ]( z, ~1 d7 Q/ Y
    5 v- a$ N" h, l9 Q' _
       对,脏燥来源于五脏学说。
    发表于 2014-7-5 20:55:31 | 显示全部楼层
    本帖最后由 健健康康 于 2014-7-7 12:54 编辑
    2 x0 ^; }; Z) k, g/ |2 W% O8 V, l8 ?; ~; F8 ?: `- _" k
    谢谢郎中。7 T6 p8 {- @. @# r# ~+ e
    献上鸡汤犒劳加班的值班站长。. \8 Y' `: k. N. E" M
    借用网络图片,非本人杰作。, I9 O4 M9 ~8 }8 h$ y
    * u/ ?* m$ J; \8 u; _- ]
                                   
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    发表于 2014-7-5 21:06:56 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-5 21:35:16 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!! i2 M+ \5 \2 }6 @& _! k
    * ]6 d8 b5 B0 `$ ~9 c
    先存后读。
    发表于 2014-7-5 21:40:51 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-7-5 21:42:36 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    发表于 2014-7-5 21:48:51 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    发表于 2014-7-5 22:04:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。( m0 N+ ?6 |: a& J, H/ k( B
    黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42
    ) @- \8 J3 ^% F4 a0 |
    , k- |0 J# P0 [3 z7 q; f
    0 ?* p$ G9 c( ~" u# t" X8 }
        我也见过,妈妈不容易
     楼主| 发表于 2014-7-5 22:06:57 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?# @" ?* T: w7 J
    ivy9 发表于 2014-7-5 22:48
    # a1 l; A: a) R6 `2 y: S! N+ |

    , g* G. j3 i, R3 r7 Z" Q0 C3 L* Y9 I. ^1 h! ?
       可理解成阴虚不很严重时,称为阴不足。
    发表于 2014-7-5 22:29:43 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中 ( [1 I8 ^( T: {

    ) _, y2 A  _& o+ U0 t" o. ]4 J+ ?Thanks for sharing
    发表于 2014-7-5 22:52:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    * Q1 H: z3 A0 Y  G7 E' ~黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42

    # `" _) u9 Y% t2 {- o  I
    * d$ N+ {, h4 O5 E看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?& F4 B# p. s# ^2 @: x8 {; `! p

    0 H9 I) H" t! K- t妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊!
    发表于 2014-7-5 23:17:37 | 显示全部楼层
    谁这么大面纸?
    发表于 2014-7-5 23:38:08 | 显示全部楼层
    这个要学习!
    发表于 2014-7-5 23:42:34 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中
    1 u- P2 w* W; H, @2 R- n
    : w( ~' a+ B! Z2 f+ p# D. @1 R1 `9 Z
    / I* Y2 m" Q1 u: o# Q6 ~    学习学习
    发表于 2014-7-6 00:05:39 | 显示全部楼层
    可以治吗?
    发表于 2014-7-6 00:20:51 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    发表于 2014-7-6 06:05:19 | 显示全部楼层
    郎中辛苦!!! 这周值班就是给力,不一样。
    发表于 2014-7-6 08:05:10 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2014-7-6 08:15 编辑 + D. F- i) v6 S& ?+ A' n- J3 U$ V
    : a8 k/ L7 A! D0 ?& E0 V( Q
    很想知道如果治疗要治多久
     楼主| 发表于 2014-7-6 08:09:40 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。: _0 n% k+ F" S6 T$ y* J
    静心 发表于 2014-7-6 01:20
    , V+ g' P6 C# Q
    ; W9 h+ o' o" \8 L5 I
    ; c/ u" Z; Y4 t, d! M  b( D5 S4 r3 j' O
       疳积、蛔虫都会可能出现,但不是必有。应该不是我说的,我一向对甲诊持保留态度,因为准确性较低。提前预兆时间也不多,一般多数已经病得很明显了,指甲才有变化,而且这变化还不能准确定位,所以只作一般参考,不做辨证依据。
     楼主| 发表于 2014-7-6 08:48:14 | 显示全部楼层
    很想知道如果治疗要治多久* [" ]/ }; |* G/ `1 g$ j
    海儿 发表于 2014-7-6 09:05

    6 ]7 `1 ~- N* M% k# d, v4 o9 X  w, ]) E

    * t6 {1 q6 r! c# n   常见的是半年左右的药物治疗,一年到两年的饮食调理。
     楼主| 发表于 2014-7-6 08:56:07 | 显示全部楼层
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?
    % }! r  J7 [; C) j1 D! w4 d# C0 {5 V4 }% O# Z+ m
    妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊 ...
      K' j3 A! o* z2 T1 V医者易也 发表于 2014-7-5 23:52

    + B' t( R% `$ R- d; P4 R1 }7 {# T( d  f$ E2 h

    " H8 q# {, M( R) U4 r, q一是因为蒙古种的人脾胃功能很差,从基因层面来说都是很差的。象蒙古种的人和任何种族的结婚,生下来的孩子,长得都偏向另一方的多。(比如华人和黑人结合,生下来的就黑人;华人和白人相结合,生下来的孩子更象白种人多点;华人跟中东人结合,孩子也会高鼻梁深眼窝;这点我们还能可以向肥猫求证,她的祖上有中东人的血,同汉人多代融合,依然还会有中东人的一些特征。)
    6 Z3 O' T! m% V' r
    & U6 \0 c2 G5 @+ x8 ?$ A  G" x* s5 Y' x) c
    二是华人,特别是大陆华人父母中,信奉“科学是唯一真理”的人较多,特别相信“有效成份论”的营养学说,所以逼得孩子挑食和厌食。
    发表于 2014-7-6 09:20:46 | 显示全部楼层
    回复 19# 医者易也 # j& r& @! w6 T
    5 j" c9 f2 V) J$ Q2 F* v
    8 f% V  j: I$ ?
        易易怎么知道华人的孩子多动症多于别的种族?* O( k1 y2 t6 |- p5 E- U5 L
    记得我上研究生的时候,有一次课上也讨论过这个问题。 记得一个美国同学对心理学家们给的这个帽子,那个帽子的有些看不惯,说以前也没有这概念,孩子长的也不错,现在一个孩子扣上了这个帽子,老师和家长都用不一样的眼光看了。
    7 A# d8 a5 P9 Q: y1 ]我当时想,也是呀,我们文化里对多动的孩子还说是聪明的表现,也没干预治疗的,很少听谁长大了也那个样子。
    4 q# g- g$ i3 {3 {. H+ ~+ F- n. v$ `! v( m
    但是郎中说这是喂养的问题,学习了。所以避免有这样多动的症状,要饮食均衡,啥都吃,是吧?
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    GMT-5, 2021-5-13 11:04

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