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    [小儿科] 郎中谈小儿多动症

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    发表于 2014-7-5 20:58:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    应一后妈的要求,加班写一下多动症。
    # Y" T8 M, q/ u' y+ m$ v8 i
    5 s" V5 [) q7 W2 q6 l# r小儿多动症是西医的一个名词,在蒙古人种的华人孩子里,患此病的概率要高于其它种族的孩子。
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    3 ]6 W) [, w5 Y: F
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    4 D3 P8 c0 N+ l0 L5 t& T- i5 r! o
    4 z- H4 q' r, p6 c  y" }% q: P      要注意分别的是,小儿大多都天性好动。是个性活泼,还是小儿多动,对于没有明显的疾病证侯的情况下,能分辨得出的,只有孩子的父母。但经常由于父母的“科学”,导致医生的误诊,从而发生孩子的误治,是个不可忽视的现象。- c" L1 i! M0 j5 x" o6 y( Q
    ( I+ S$ f. p/ k9 Q& w& Z
          多动不多动,不是“在必须要守规矩、要安静的场合下,孩子静不下来”  。比如,有的孩子就不爱读书,你让他上课听讲,他就坐那乱动,但如果这孩子有个喜欢玩的东西,比如电子游戏,拿个IPAD玩个三小时可坐在沙发上不起身,这孩子就不是多动,只是不爱学习那些他不喜欢的东西而已。. q7 ~7 J* D' }. s( o1 D8 _  X9 f
    $ V: n: h) f& [& ^
          多动从气血阴阳方面来考虑,或是阴虚阳亢,或阴不摄阳而虚阳浮越。因为小儿阳多有余,阴常不足,特别是男孩子,女孩子很少有多动症的,就是疯丫头、假小子都很少会有多动症。这因为男子为阳,女子为阴,所以好歹是女性,这阴虽也不足,但还不至于少到会多动。
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          从藏象的角度来看,小儿多动属于五志不和。因为患儿多喜怒无常、意志不坚、个性急燥,这些都明显的是五志不调的表象。所以西医里,对患病严重的孩子是用治精神分裂的药物。常常是孩子是不好动了,但孩子也傻了。特别是北美,这边的西医多数临床量还不如中国大陆的县人民医院的主治大夫,而且临床中,华裔孩子接触就更少。所以对华人孩子常见之病,总是误诊误治。
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    + d" i3 F9 x8 r
         做父母的,首要的是多观察,观察自己的孩子,是不是真的没有任何一样事物,能让他安静十分钟的。而不是你非得逼着他做他不喜欢的事,然后强认为他有多动症。
    4 F& c% n* x' f% d+ z/ U
    ; w6 k+ S, G8 j/ h- `# r      因为你极端的自私,没有耐心教导自己的孩子,而是直接就带到西医那,并带着强烈主观思维地报怨孩子好动,医生多数也跟着说这孩子是多动症。你做父母的都不能耐心观察自己的孩子,能让一个与孩子非亲非故的医生耐心观察十天半个月,再来做出诊断?
    + o3 o0 }. H4 H0 P4 R( q4 R1 C8 Y. O* t  N

    , _! n$ ~7 u7 u     多动是一个渐进的过程,多数是后天喂养不当导致,少数是先天遗传,在近年来,胎传的也多发了。这种病是个渐进的病,同样治疗也是一个相对疗程较长的。一般出现明显的症状时,多在6岁到14岁间,多数是因为孩子不爱读书而被家长重视,才发现。
    . o% p! G$ T! o5 F( n" P# Q+ }4 r0 ]  b, }; ?! C

    + |! |! Q: \, C* `0 h. ]/ j. f     一、疳证2 d/ n1 j  C# ^+ T' O+ {

    7 M5 [3 ~' j; N+ o! H6 b     小儿疳积,疳是积的更严重情况,积就是食积,就是不消化、不吸收。有疳病的孩子,肚子比同龄的孩子大;体重比同龄的孩子轻;面色没有孩子正常的红润而显得脸上总是脏脏的样子;头发稀且枯黄;易怒易燥;喜揉眉擦眼。
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    1 D: x- r5 m4 `% e+ |! W+ j7 y) o" @' G: w# r2 W3 @0 O5 ?
         疳证分很多种,但主要分虚和实来治。一般处于积或偏积重时,多为实证,以消积为治;积不重,偏虚时,多以养阴为治。
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    2 p$ Y5 C5 s1 o% z, j
          二、脏燥( d7 a3 M2 r4 \! N+ h* h% s
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         在张仲景的《金匮》里有治妇人脏燥的,甘麦大枣汤。这种是治心脾两燥的。多为孩子梦游得厉害的,用此方。
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    ) t! K& Q4 R; T, C. I7 o/ S& @      还有肺燥、脾燥用麦门冬汤或沙参麦冬汤、益胃汤等。象一感冒就易夜半咳嗽的,多为此类。. \/ y2 V& U- J4 f

    - y% ^& E8 d0 E& g2 ^      肾燥用六味地黄汤,象常五心烦热,夜不能寐,运动能力差等。
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    1 H& N. _) Z" B3 M9 [: p      肝燥用龙胆泻肝汤,象常有口苦、易怒、自虐或常无故殴打别人、指甲起竖纹等。
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    ) W* O2 ^1 l7 W1 U  o" x+ z; \3 d     三、津液营血亏虚
    ; o. z. l% {) `4 s2 W4 e  l! }( b- X  n+ O; _2 B
         津亏的:口燥咽干,唇燥而裂,皮肤干枯无泽,小便短少,大便干结,舌红少津;多用白虎加人参汤化裁而来的玉女煎。
    & D. \7 j( L# K6 {! A
    , w  W3 l. ?6 F" r# Y* n     血热的:多在津亏的基础之上,出现肌肤甲错(皮肤象蛇皮一样),严重的会有尿血、身上出现红斑等。多用犀角地黄汤、芩连四物汤、地骨皮饮等。5 Y8 A# X6 `5 ?* `* X3 K! g9 m

    8 P, H$ m- l3 i! n3 F3 p0 F! i% T0 Z, G0 m
    ! E8 g+ M% t6 j0 r9 x
    发表于 2014-7-5 21:03:40 | 显示全部楼层
    郎中不要太辛苦哦!
    & Z' Y% p4 F3 t& \7 x5 r- F4 U; x$ n% Y1 \$ B
    听说你还要写周志,不要忘了明天上缴啊!
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:04:04 | 显示全部楼层
    * r* x7 [5 O3 i) z2 _$ o
    0 I. U1 Q/ T2 q# {" ]( x2 Y# o
    ; @  N& b8 l) z" i
       
    发表于 2014-7-5 21:06:48 | 显示全部楼层
    ' Q6 h+ J. z; @4 `, @' ~
    0 L( L* i9 K( B& h6 }+ T
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛!
    发表于 2014-7-5 21:07:49 | 显示全部楼层
    xuexi
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:10:37 | 显示全部楼层
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛! ...: U- J, w1 U, j% p$ w) l2 r+ E
    医者易也 发表于 2014-7-5 21:06

    * E* l& J$ F$ a- O1 _+ v) X) G
    - T$ z4 z6 w0 q) w3 u0 N
    4 |7 a9 R" k! N! _. w1 H1 Y& a   
    发表于 2014-7-5 21:19:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2014-7-5 21:33:52 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。6 B, h, K! v7 a3 c1 @+ h  W. v
    $ H7 g/ h  N) c! ?$ [
    从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失,对吗?从治疗的方剂上看,好象也是同一个意思。
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:40:16 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。3 v9 r& j5 Y6 n" p1 z. A4 b; G6 @2 N

    $ q6 E5 {  w( C# W+ c$ U从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失 ...
    ( P$ C, w) G. r* z! r医者易也 发表于 2014-7-5 21:33

    ) _& j$ L& E4 {0 B, p2 ?4 ~+ P! N6 l1 u8 B  p$ \9 a
    4 [( F& W% n' O$ m1 N2 Y
       对,脏燥来源于五脏学说。
    发表于 2014-7-5 21:55:31 | 显示全部楼层
    本帖最后由 健健康康 于 2014-7-7 12:54 编辑 : J6 d  u+ ^5 Q3 l' e2 B
    ) w% x. F) u$ ]) j& d
    谢谢郎中。. k7 l% k6 i8 W
    献上鸡汤犒劳加班的值班站长。- L* E( C* M9 r0 ~/ Z6 x
    借用网络图片,非本人杰作。. d0 g: P* o+ Y* U5 X: z, |' B& h
    - |4 ^2 L+ |  \6 l& g
                                   
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    发表于 2014-7-5 22:06:56 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-5 22:35:16 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!
    1 R6 F5 ^# H2 D$ ]
    ( b0 J& E! H$ ^0 E. I8 w( `先存后读。
    发表于 2014-7-5 22:40:51 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-7-5 22:42:36 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    发表于 2014-7-5 22:48:51 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    发表于 2014-7-5 23:04:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    ! a* ^) O. t8 k3 p& I8 W  t黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42

    / Y9 Q4 P6 A  Q1 N* C' F$ v! i9 }( K9 d. B0 T

    6 j) l9 ?/ \8 u, H  N4 {" r5 o    我也见过,妈妈不容易
     楼主| 发表于 2014-7-5 23:06:57 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    ( y% m- k0 ]9 q% C& D& Zivy9 发表于 2014-7-5 22:48
    : n  t: O4 L/ Z% I

    4 x. A' T$ l- I- y) @5 e0 I) M$ |4 T$ }
       可理解成阴虚不很严重时,称为阴不足。
    发表于 2014-7-5 23:29:43 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中
    9 u& W! ^7 ?5 Y- J5 q1 S$ s/ y8 d( j0 L! c! U. a0 w( p# b; l
    Thanks for sharing
    发表于 2014-7-5 23:52:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。3 V8 o0 i! F0 x% F3 `3 ~. Z: k! T
    黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42
    , M8 ^3 A* b) H  M$ O4 G+ v
    2 g4 A' ?$ t' u" W4 P
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?! b) n' h2 {, x

    % e# G8 P# l2 |: P; d# G. \妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊!
    发表于 2014-7-6 00:17:37 | 显示全部楼层
    谁这么大面纸?
    发表于 2014-7-6 00:38:08 | 显示全部楼层
    这个要学习!
    发表于 2014-7-6 00:42:34 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中
    ' ~& x" m/ L: ^6 \' K( K2 P7 _2 V% K  S- |) ~1 H& Q$ F

    : _. R. Z5 c* W% m# {    学习学习
    发表于 2014-7-6 01:05:39 | 显示全部楼层
    可以治吗?
    发表于 2014-7-6 01:20:51 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    发表于 2014-7-6 07:05:19 | 显示全部楼层
    郎中辛苦!!! 这周值班就是给力,不一样。
    发表于 2014-7-6 09:05:10 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2014-7-6 08:15 编辑 1 ~7 D  ^) t4 R' j" W7 I
    9 g- g1 }2 b. _+ p- g9 ~: H
    很想知道如果治疗要治多久
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:09:40 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。' ^5 b9 Y" }& o$ r: N
    静心 发表于 2014-7-6 01:20
    1 c) j# o- n) K+ P5 F" f! {$ m) O
    ; Y3 @2 Y4 r+ o3 K- k
    2 b5 ?' h: R( L* L1 z; O9 F
       疳积、蛔虫都会可能出现,但不是必有。应该不是我说的,我一向对甲诊持保留态度,因为准确性较低。提前预兆时间也不多,一般多数已经病得很明显了,指甲才有变化,而且这变化还不能准确定位,所以只作一般参考,不做辨证依据。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:48:14 | 显示全部楼层
    很想知道如果治疗要治多久
    ; a3 ?8 J8 ?0 s1 J海儿 发表于 2014-7-6 09:05

    - \) V1 p1 A+ J& a  I% o4 D# R3 s
    . ~% G$ B2 G2 W& @3 a* t. f1 W" l! U
       常见的是半年左右的药物治疗,一年到两年的饮食调理。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:56:07 | 显示全部楼层
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?1 G( S# P; C- ^0 d7 I6 N* v

    - j8 [6 h% ~% @* N! s% V( u% m/ F妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊 ...
    4 A/ @2 u% i+ r0 O* `. |! M医者易也 发表于 2014-7-5 23:52
    " q0 D) g% A5 S( K1 S

    # P: y* S0 _! j$ z# [1 ]
    ( S3 h9 m3 b  q' i4 b& m. A一是因为蒙古种的人脾胃功能很差,从基因层面来说都是很差的。象蒙古种的人和任何种族的结婚,生下来的孩子,长得都偏向另一方的多。(比如华人和黑人结合,生下来的就黑人;华人和白人相结合,生下来的孩子更象白种人多点;华人跟中东人结合,孩子也会高鼻梁深眼窝;这点我们还能可以向肥猫求证,她的祖上有中东人的血,同汉人多代融合,依然还会有中东人的一些特征。)& d& T# g' r( J: k, g4 \

    3 D+ P  g, U% o0 S) b0 B% _! s- R
    - p- {. v8 B/ G8 e* g4 ?' E; i二是华人,特别是大陆华人父母中,信奉“科学是唯一真理”的人较多,特别相信“有效成份论”的营养学说,所以逼得孩子挑食和厌食。
    发表于 2014-7-6 10:20:46 | 显示全部楼层
    回复 19# 医者易也 : N* j1 \4 S) M5 w

    2 v$ M, m3 [) B( y' j) h5 |: C* Q& s* ]
        易易怎么知道华人的孩子多动症多于别的种族?2 W+ B4 Q/ o5 _+ ~8 G; s
    记得我上研究生的时候,有一次课上也讨论过这个问题。 记得一个美国同学对心理学家们给的这个帽子,那个帽子的有些看不惯,说以前也没有这概念,孩子长的也不错,现在一个孩子扣上了这个帽子,老师和家长都用不一样的眼光看了。, k. c  t! O( G7 V" c! |* {" O0 R/ ^
    我当时想,也是呀,我们文化里对多动的孩子还说是聪明的表现,也没干预治疗的,很少听谁长大了也那个样子。
    ) V7 ]2 r9 @7 P1 H% r3 _4 F8 [; c) M7 n2 J& T
    但是郎中说这是喂养的问题,学习了。所以避免有这样多动的症状,要饮食均衡,啥都吃,是吧?
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