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孩子今天的长途车回老家,早上起床就说嗓子疼,上了趟厕所回来说又想吐,- j5 l5 m' @) T
性别女,年龄6岁半,体重20kg,民族:汉: J+ F6 O& A' ]' G2 ~4 x' |% V8 o3 w
* q/ d( M6 _! e# x% V7 z一、寒热
& X `+ V0 ]1 N! k7 i恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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有点低烧37.4摄氏度,不恶寒
8 [. u3 S% A1 K! h二、汗! z7 K3 {+ J* {% _
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
6 u' X" Q3 {) ~0 F额头皮干,无汗$ L1 e* h R# u& B4 K1 O' H' j
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三、口渴4 K0 ^* u/ @! L7 G7 \
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
% w, i) x- U! `0 I8 W. K5 F嘴皮干,有竖纹,唇色暗红 不渴不欲饮水,饮温,
+ Y% {9 x- u6 T. N$ M四、小便
' i! _, S$ P2 K! Q; h6 Q" c色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?
- r6 _' I: l+ w早上小便色黄,味骚,小便畅$ D4 s8 _& y6 q8 o8 B6 v1 U5 g: Z
五、大便- a3 S+ D" \ p8 \, g0 o
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?
7 A* z) N: ^2 u5 g. J, v4 {) S+ {大便稍干,黑黄色,
+ W% C I+ s5 B1 o+ }六、口感食欲
6 X% I, _% N2 t. X" E8 j恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?6 Z" z3 t; U5 |8 n0 _! J g) L {, D% X
恶心,想吐没吐出来
4 o6 u9 P0 E s( \ M( ]; g七、痰涕眵睑
! o3 g; m1 W! }3 n) ]A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?* J5 n; I; e: t8 w# A$ q
问她说有痰,但是没有吐出来,也不咳嗽7 ?. N }% k7 }2 ~
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?( @! z/ v w8 i
左侧鼻塞,鼻干* G: F% Y, B# c
C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
9 {6 S" g) J6 D3 Q% G6 m* x. B: \无眼屎
+ X/ E4 w8 e# I" E+ P5 K) T" |八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)$ ]( p9 y% I6 g3 t, H
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?: A; q V( o2 _: G0 d
刚刚起床一个小时,老说想吐
- s, {0 {( Y' k$ c九、咳嗽8 l& |) x! }0 K0 n. Q
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
1 A/ A% p! }; g8 L咳嗽,干咳,子夜重% a& X4 `/ n& V& Y- a
十、舌与苔
9 q9 c$ f) M( d& lA、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮?
' l* ]/ B6 o' u) G7 E+ b" B+ i舌面湿,白,有草莓点; s5 v% n* X& R7 Z
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
3 F: X5 I! c: m' x9 z舌苔薄,白,有少许像草莓点9 e* L: D7 |2 y; h* ]2 h9 ^
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?( G, E* h5 r2 n5 ]% q
还有一颗没换的门牙有光泽,新长出来的下面两颗牙颜色有点暗; q) x* Q' W/ w% N5 I+ Y
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
+ G) v- g k* N6 [$ Z9 |3 S牙龈色淡
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十一、其它不适应症状
5 @4 E$ X" H, `2 J痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
& M \! b$ _( I- Z6 c/ O额头说是发烧的那种痛(昨天早上说右肋下有点痛,今天没有). y* `+ p& M9 `+ O
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?0 j' [& L" i2 s# X3 X
额头痛2 l+ B/ G$ T$ a2 Q' ^" C
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?) g& O% X) R5 U; @, |1 Y
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四肢倦怠
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