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    [感冒问诊] 孩子又感冒了 (葛根加石膏汤)

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    发表于 2015-1-30 20:44:10 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    孩子今天的长途车回老家,早上起床就说嗓子疼,上了趟厕所回来说又想吐,9 X) w& m4 R0 b
    性别女,年龄6岁半,体重20kg,民族:汉- a% b# H2 R: K2 ]. X
    2 E5 v* g: H/ _+ ~6 F/ ^
    一、寒热: J* b* j8 G) R( U
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    / v4 H" f0 o$ w8 |! m4 J9 P% Q1 y

    , x/ b, D6 ]6 x; P有点低烧37.4摄氏度,不恶寒
    & I. X% B2 e$ k" d) O二、汗
    % z6 d/ I& ]9 c5 I) ]3 ~4 j  E额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    1 k6 g. x: b( P! Q' i+ N: ~. o( b额头皮干,无汗" f6 D2 ?, Q" l

    ) j+ g! Y& N3 K# g1 \' @& C三、口渴
    ( n) j5 E( g" A% ]9 C3 f1 C* U. q嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    , v, d. f& |2 f  {; y& U# u嘴皮干,有竖纹,唇色暗红  不渴不欲饮水,饮温,5 j' o) l3 _2 t  p2 S
    四、小便
    1 G1 a& W% t# ~/ J. F+ K6 e色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?! \7 K! K/ `7 K# I4 d
    早上小便色黄,味骚,小便畅- L' i8 `4 o( H9 c0 k( c
    五、大便
    " `% h3 O. U" `9 s4 [7 n$ b: }稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?
    / c0 x* v) O% d6 \' Z大便稍干,黑黄色,
    6 b+ |. D3 n# z% Y3 |六、口感食欲
    . q3 ?5 v! @4 I- H% X恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?
    ( q0 w, c5 V- Z0 f* V/ _8 H5 e恶心,想吐没吐出来
    & Z9 m7 ?& e) b七、痰涕眵睑
    . X  r# }' o+ p6 e, p- ~A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    * r4 ~; {# u1 C# r: K  `  }. p6 y问她说有痰,但是没有吐出来,也不咳嗽
    7 N  L5 \7 |2 _1 t0 GB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?3 x8 {0 Z5 b0 G
    左侧鼻塞,鼻干' `4 H3 [1 ]) U/ q' A& J: s' ^
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    4 w4 n' s( x" }: @+ g( S5 y无眼屎
    # E9 V5 B5 k# |( o5 l2 f( L八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
      {+ b9 s; {  ~) Y2 r& i白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    ' d7 q& {; p) \刚刚起床一个小时,老说想吐
    ' c! W1 e, o! `, O* }. w9 |$ L9 U九、咳嗽3 C" B' J& R5 z6 o# \$ K5 o
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    " F) z1 Y% B0 h% ^% K' }1 F咳嗽,干咳,子夜重
    ' ]4 K1 x7 c* q8 ]十、舌与苔) ?+ [: h  ~5 y% e, _1 Q: w$ ~. m( F" n- R
    A、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮?
    " U/ a+ r3 \$ m9 ~  H, G6 v舌面湿,白,有草莓点
    - a  S7 Z8 {! E  a+ qB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    ! w" n! R0 q9 v: u舌苔薄,白,有少许像草莓点
      R# K( g1 X5 s6 B5 C! gC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    ; L2 D+ p  ]% T! b! \8 b$ [9 \) t  L还有一颗没换的门牙有光泽,新长出来的下面两颗牙颜色有点暗5 Y  T) e* J* Y% b! ^* @! \9 k( M
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    5 h, x. N& w) B& p; p. a牙龈色淡
    6 M0 F# o2 ~  K) ]1 S( f
    3 b/ ^+ @+ E/ \6 V+ x2 n7 Q十一、其它不适应症状
    & V, Y; Y( R" a2 @, |痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    4 Y+ F+ I4 d* p6 v额头说是发烧的那种痛(昨天早上说右肋下有点痛,今天没有)
    & N5 y3 j( h. Y( L! p! A8 z5 \- B* \5 E
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    ( _' u, B/ n' u2 [# V3 M/ U额头痛
    ' l7 |, v1 L! y1 W0 I" j( g
    3 v4 S8 ~& L) v4 f# U/ h4 \% G2 y四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?8 f) _, ?! g: {

    " N0 k3 [8 Q+ r5 W' |: B( `* q四肢倦怠0 f& N* W' R, g+ f- N& A( r( X
    ; k: k) ]$ h0 n- `8 z0 n; t6 P

    ; m3 u; A; A) G3 u1 t! M; A( t
    ! H3 Q. s- I8 M4 H
    发表于 2015-1-30 20:51:01 | 显示全部楼层
    宝贝抱抱,帮顶!

    点评

    谢谢  发表于 2015-1-30 20:51
    发表于 2015-1-30 21:10:49 | 显示全部楼层
    Joyce MM 辛苦了,今年你们家庭成员感冒的不少,真不容易。
    ; ?9 X( D; N0 }! @: V: Z* O+ f抱抱,等郎中。
     楼主| 发表于 2015-1-30 21:12:21 | 显示全部楼层

    ( R5 b4 l  \# [  d$ o- j$ N是啊,主要是家里老是人来人往的,孩子又不注意。。。。。。
    * V4 ^! H4 b- n' i2 b. A
    发表于 2015-1-30 21:48:53 | 显示全部楼层
    郎中开方了吗?坐长途车也累,带着药在车上喝。
     楼主| 发表于 2015-1-30 22:12:45 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2015-1-30 20:48
    9 I) p% o, ?$ l0 ~- s# E5 t郎中开方了吗?坐长途车也累,带着药在车上喝。
    0 L4 V, A0 w$ J! G+ r
    药煮上了,睡了一觉醒来就好些了,等会儿估计喝点药就好了
    3 [  t, ^6 _1 ]6 u4 P/ v0 @
     楼主| 发表于 2015-1-30 22:19:49 | 显示全部楼层
    这会儿虽然精神了,不说想吐难受了,但是舌靠里面的苔我看有点厚,有点发黄呢,不会是变症了吧?药还没正煮着呢
    发表于 2015-1-30 22:35:55 | 显示全部楼层
    抱抱!注意休息。希望不是这么快就变了证吧。
     楼主| 发表于 2015-1-31 00:08:23 | 显示全部楼层
    刚刚喝药了,郎中说没关系的,药可以继续用:)
    发表于 2015-1-31 02:02:20 | 显示全部楼层
    讲坛最近的课里说,湿温病变症很慢。JoyceMM自己也要多注意身体!
     楼主| 发表于 2015-1-31 07:35:48 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2015-1-31 01:02 9 V! R1 j7 U0 a  `8 ?. o5 X! N
    讲坛最近的课里说,湿温病变症很慢。JoyceMM自己也要多注意身体!

    % h; L% u: ?  B& ^1 f9 g: d/ F嗯,一定,呵呵,谢谢了
    0 }4 ?' f- N; w3 h: K! K2 g8 b
    发表于 2015-1-31 15:06:55 | 显示全部楼层
    多注意身体,现在好多了吧?
    . y. D/ |7 J* v; _# M! u/ Y

    点评

    嗯,今天已经到了老家了,说好了!谢谢啊  发表于 2015-1-31 23:08
    发表于 2015-1-31 16:08:55 | 显示全部楼层
    小妹妹也病了。抱抱!# J+ m& `. J$ j# z

    & M: x( e. Z; N9 d! l我家同龄的源源,也在换牙,下面4颗,上面2颗门牙基本换齐,六龄牙也长得差不多了。# q/ W9 S9 t5 P
      [# F% x. T- H6 {( h" o7 M5 |( M
    她最近胃口超好,老说“饿”,嘴就没有闲着的时候... 食量已经超过老妈我了!
    发表于 2015-1-31 16:14:06 | 显示全部楼层
    抱抱!当妈妈的也要多注意休息。* E: X3 f: v/ M) U+ \& @+ `
    祝孩子早日康复!  i$ v' s# m( o  D7 R

    点评

    今天感冒症状好了,就是可能肠胃还不太好!谢谢  发表于 2015-1-31 23:12
    发表于 2015-1-31 18:46:43 | 显示全部楼层
    妈妈真不容易。

    点评

    是啊,养个孩子真累啊。。。  发表于 2015-1-31 23:13
     楼主| 发表于 2015-1-31 23:06:25 | 显示全部楼层
    我看最近感冒的太多,症状也大致相同,大家都不太积极啦
    3 B0 \- P* J: H5 I6 O3 I7 E" T9 e7 S! H# F4 ~$ T! p, N9 X
    孩子喝了没多少药,就带着药回老家了,听说路上也没喝药,也没什么事儿了
    0 x1 Z) V' h$ P  G谢谢大家关心!
    * Z4 T' |8 R# w
    : e3 M. `, c. I& q5 j( V郎中给的方子:葛根汤加石膏
    : k, ~: I# o* R' l# p
    5 |5 `9 B' f% i; i0 z用苏叶9克、防风9克代麻黄,苏叶不同煎,在药煎好后浸泡十分钟再去渣。
    % D3 E: B( k5 u$ \, _- j5 C& M
    . P. {& U$ x: w$ R) P% S- Q: ?100ML一份,半小时内有症状就再服

    点评

    注意观察哦,记得郎中说湿热药一定要喝到症状全无才好。  发表于 2015-1-31 23:12
     楼主| 发表于 2015-1-31 23:11:50 | 显示全部楼层
    野百合 发表于 2015-1-31 15:08 5 l. {( |) D' `& b# n# T' f" ]
    小妹妹也病了。抱抱!7 e5 p9 D( |& V. ]0 f6 z
    4 X( m/ D6 f; X8 ^
    我家同龄的源源,也在换牙,下面4颗,上面2颗门牙基本换齐,六龄牙也长得差不多了。 ...
    : |3 }! X  Q3 c& [+ T
    呀,你家孩子胃口这么好啊,真是羡慕啊。。。: P! C" I1 a1 |  l, w! Y% H
    , L- q- F+ r% c
    我家的本来这些日子好了,吃的也多了,上周周末去同学家,吃羊肉吃多了么还是怎么回事儿,感觉回来就胃口不好了呢!
    0 W2 L+ P5 x' j8 ~1 f% o! W8 X" E1 A; m' c: I# U
    今天早上还吐了,还得给好好养养胃啊
    3 e. A4 j: X/ J  I. e6 A8 l! a% @& k$ V
    发表于 2015-1-31 23:14:31 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2015-1-31 22:11 7 L9 D) _' H$ a0 \( @- f
    呀,你家孩子胃口这么好啊,真是羡慕啊。。。0 w4 t% n0 L; ^0 E7 ^: v0 ?2 `
    2 X* g8 S& p' O+ T+ S
    我家的本来这些日子好了,吃的也多了,上周周末去同学家, ...
    " t9 C* h' Q3 _+ C# v9 z) q5 k
    6 _% B( [! x* E5 h0 K
    5 }! T# C8 y7 X  y1 l5 @! ]) f
    谢谢分享病例,感冒刚好,不宜大鱼大肉,多吃清淡点的养胃。
     楼主| 发表于 2015-1-31 23:15:44 | 显示全部楼层
    本帖最后由 joyce 于 2015-1-31 22:17 编辑
    " b" }, e6 I: y" P; K$ t3 x9 X6 j* f( r7 A
    再问郎中一下,像我家孩子胃不好:今天早上非要喝牛奶,奶奶不让喝挡不住就喝了点,结果都吐了!像这种情况能不能给用西洋参片煮点水喝呢?7 D5 V  a! Z, L( |+ e/ G
    记得您上次说竹叶石膏汤和西洋参片都是养胃气的呢1 A3 w' r5 Q! B( d8 @
    5 ?8 x, @; D' O, M& Z# y
     楼主| 发表于 2015-1-31 23:18:31 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-1-31 22:14
    7 d/ [* Q/ [; B6 m2 c/ |1 b" N0 C5 {谢谢分享病例,感冒刚好,不宜大鱼大肉,多吃清淡点的养胃。

    7 C; }+ q* ~" I; M2 P7 o/ I嗯嗯,是啊是啊!
    , h& C# c& l, o: T, N9 I$ T/ r) L* L0 e
    谢谢啦
      k; O4 F& J, j9 A( U# d' {2 }
     楼主| 发表于 2015-1-31 23:21:47 | 显示全部楼层
    jespere  mm说得对,得让孩子奶奶观察着点,孩子回老家了
    发表于 2015-1-31 23:23:12 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2015-1-31 22:15 9 ]2 y: l+ g2 y
    再问郎中一下,像我家孩子胃不好:今天早上非要喝牛奶,奶奶不让喝挡不住就喝了点,结果都吐了!像这种情况 ...

    0 C' O1 T8 o/ D$ H  m
    8 [- s; }. _' b1 [2 E
    $ _6 H- k! {7 i" l. n4 c
    ) g* N, v0 k3 o0 D. {2 v) c$ ^1 U我的理解是如果没有多少症状了,胃气要靠食物养,就不靠药来养了。$ \7 a! M, y- D1 e) q
     楼主| 发表于 2015-2-1 00:07:08 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-1-31 22:23 - f: t* w  ^& H6 {
    我的理解是如果没有多少症状了,胃气要靠食物养,就不靠药来养了。" F  o4 g$ u3 U+ a$ N8 E$ z' ?
    ...

    - C  }1 @" z0 c* X2 x# J$ Q哦,也是啊!
    - n# B" D; V0 j5 G" _9 j' R呵呵
    2 H9 x! w5 f( l4 e4 M' `) O! C" k% u8 [
    发表于 2015-2-1 00:08:52 | 显示全部楼层
    吐了没事,只要孩子精神好,就没事。看看郎中的这篇
    9 D$ v$ ?2 U' V) T0 q汗、吐、下与排异自然反应
    1 m2 W, Y" \/ g, f% M9 Q
    3 d, q" n6 t. B
    + \6 K0 F- L2 B% y: _
    2 k- h" q5 P+ |2 n* L
    发表于 2015-2-1 01:36:31 | 显示全部楼层
    本帖最后由 Dragoneyes 于 2015-2-4 20:07 编辑
    * X$ N  e$ U6 S& o! s. v. _
    joyce 发表于 2015-1-31 22:11 ! e+ ~. V" u  p  E4 w0 O
    呀,你家孩子胃口这么好啊,真是羡慕啊。。。0 ~; s6 [7 s! \. \: Z9 L8 k. ]
    + \4 _5 ~) M& @0 X7 _
    我家的本来这些日子好了,吃的也多了,上周周末去同学家, ...
    ; \9 b, G0 K& D  G0 G
    羊肉是热性的。病愈之后大热大寒少吃。
    9 ~& F" g. s0 s) ]* I
    + b$ C2 N/ E8 j. y2 O* D郎中写的饮食注意:
    ( X3 A$ \2 x) E9 q( p8 U/ R
    . A- y- I. j$ E8 {0 ~3 C7 X. Z1.尽量不要喝酒,特别是烈性酒;尽量少吃川菜一类的辛辣之味;7 `1 k  `  V& `  I1 ~% y- j5 X: C
    + X# ~- Y% w3 w8 m' E* ?6 z
    2.尽量少吃甜食;: G) H, x+ v! K2 m

    " G' F/ z6 o7 T% j: a/ i3.尽量不要吃太滋腻不易消化之物;& `+ A9 l! D' E8 ~% a
    % n2 ^: D1 N5 t1 I
    4.忌会出大汗的运动。
     楼主| 发表于 2015-2-1 21:11:59 | 显示全部楼层
    Dragoneyes 发表于 2015-2-1 00:36
    * u% d9 U1 w; _# ~% c# F羊肉是热性的。病愈之后大热大寒少吃。2 N8 w9 P. l& Z+ F
    ) S* n- \& L2 _4 L( y
    郎中写的饮食注意:

    ! ^* E/ c: A4 {/ v! ?; U以后一定注意!!!7 w+ p8 S& O: ]# x8 c
     楼主| 发表于 2015-2-1 22:01:45 | 显示全部楼层
    我家孩子前天早上开了方子后给煮好了喝的药,起床以后一直没吃东西,是不是伤到胃了还是本身感冒导致的,中午也想吐,后来就喝了点酸奶!* f2 f7 |6 T) L, U/ z
    下午坐长途车后半夜到家的,一直没吃东西,昨天早上也不吃饭就要喝牛奶,然后就吐了!昨天下午喝的稀粥吃了一个鸡蛋。2 X5 |2 I# D+ Z- x6 ~
    昨天下午困了睡觉睡到八点多以后就开始哭,闭着眼睛一直哭了一个多小时,说是好像害怕的样子,晚上睡觉也是老醒来哭,闭着眼哭,奶奶说她好像吓着了。+ _. t3 \$ k5 h
    今天早上起床后精神状态挺好,但是有点低烧37.5度,今天早上也是吃什么吐什么。! j" }1 `9 Y/ p  H% R
    孩子奶奶要给吃一种叫琥珀抱龙丸的药,我说等会儿我先问问郎中看看行不行。
    1 M+ K2 P( r. e- U昨天郎中开的药方吃了不到半副药,路上给带了,奶奶给吃孩子不吃,到家后怕坏了就没再给吃,是否要继续吃这个药?还是吃那个琥珀抱龙丸?' O  M3 \4 n! J! w4 F3 {. O

      Y( l) l  s, K$ c' Q" R& D: d  N% x% A0 }: V+ c5 r7 h
    我在这里发一下,看看大家有没有遇到过类似情况?
     楼主| 发表于 2015-2-2 23:41:59 | 显示全部楼层
    在这里检讨一下,郎中说了:这病不能吃鸡蛋的。琥珀抱龙丸,是感冒人昏迷不醒了,瞎马当死马医的药,对大脑和肾的伤害很严重的。在很多国家列为禁药的。
    6 d) p) k8 D# e; C, P! h孩子前几年在老家还吃过一次这个药
     楼主| 发表于 2015-2-2 23:44:22 | 显示全部楼层
    这次湿温病这么厉害,我也是知道的,我一开始也说等再晚一天回老家吧,老太太想要走,孩子也想要走,最后没顶住,就让走了,路上没好好吃药不说,到了老家吐了以后说没事儿了,看着精神挺好,不用吃药了吧,我就一时糊涂答应了!. z! Z- [1 p! f0 ?
     楼主| 发表于 2015-2-2 23:45:29 | 显示全部楼层
    刚刚又填的单子:4 N4 `6 R4 }( }  f2 d* L3 @/ q
    一、寒热
    4 O  I2 q7 `- b- N        
    % z7 O5 Y5 A3 t5 R' Z. ?不恶寒,低烧(体温37.4摄氏度)* V- @* Q, k  ?/ Q
    二、汗   2 [! ~) f7 P6 S, R- {4 l
    额头皮肤干  无汗   
    ' X# B* o+ [+ a) K+ ^$ X% M9 w三、口渴 + P% ]9 U* x6 J/ v2 B
    嘴皮有竖纹      咽痛      咽肿
    & W7 z1 L) G% \; g四、小便9 a) O7 g6 a: v9 b$ {7 U
    色微黄        - T$ T9 E7 ^4 w" L( V* O
    五、大便8 \- y' Y2 T) j+ d) F
    干结   色青      8 l3 t) l' b( S
    六、口感食欲$ _. c# y1 g8 s5 h; [* |( ?
    食欲不佳       : |9 D% d& c7 L7 b6 C
    七、痰涕眵+ r. x* K4 W% o8 ?+ F- O
    水样痰    其他无   
    / d* y+ V$ q2 w/ K八、发作规律  9 Z; S0 l* U. N7 ^( \/ b; c
    晨起重   病程四天  
    % Y" p" e9 |# X0 A九、咳嗽
      i8 m- v0 g- h3 i9 B, V: ?5 X  M   不咳     
    9 J. Q; s3 q0 ?3 S# x# ~十、舌与苔4 Q* n! m' ]- Q% x
      舌苔白,厚,腻,舌根有红点像草莓       9 c% U  \0 ]' _5 k- r' {
    十一、疼痛2 [- C$ `. ?" ]4 ?7 p& j+ H

    & F! S9 a# w8 R% w十二、其它不适   
    ; l7 H3 ?, t& M5 W3 p早起刷牙时咳痰咳出血,看着扁桃体肿大,可能是扁桃体咳破了
    8 m2 j! P: j' V( D! V6 k' r9 g6 m: ?8 G
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