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我家大爷一月初就感冒了,碰上学医的女儿放假在家,带他去看了家庭医生,被告知支气管炎,病毒性的,开了10天药,前段时间觉得好些了,虽然有几声咳嗽,但以为会慢慢就好了。昨天突然恪守加重,今天我听到他咳嗽的时候带有痰音。他告诉我有点累,提早回家了。我看他情况堪虞,唉,兵来将挡吧。; U. R" b& s6 z! Z. r
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1 J$ k- n4 K m2 f6 |, |男,61岁,汉族,祖籍山东,现居美东南,体重150磅,身高170CM。
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: r# e/ a. p# E/ ^5 F一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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下午有发烧,出了急诊虚汗,现在没烧了,有点恶寒。
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+ q \5 L# n0 \* @( }二、汗 6 c8 a! i# v' P j7 A% Z/ d
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?; |% g1 W; T! I/ `8 [* {( h7 L7 u9 W6 T1 h# p2 i% M$ G: y) c" m
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下午出过汗,现在额头无汗,也没有油滑感。; a+ u h+ }1 P9 s* t
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1 A7 x% O3 e! o三、口渴 ( s9 K3 m# t5 g
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 6 |" x; g$ e3 @$ h$ x! R! K4 k( N) v" y n3 `( \2 X7 Y3 ~
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略有口渴,喝了很多水。喜欢喝热水,喝热粥舒服。7 D$ R3 @, ~0 r5 G' {" D4 ?* V# I$ Q0 P, t; n# P9 ^. }7 M8 q
1 D5 A! g9 J% |2 L* x% r* h四、小便 ( `' g7 f* l# y. r G4 n% J) J b" a: g' K s& A
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. \& `" e# a, j8 g色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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色微黄,畅。- w N. O1 [. I1 B# H! ^8 x6 L) D) K
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五、大便 $ w% w T1 y% C7 B) H) ^1 z" V& E9 p2 ?
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r! D' J# o* P* z4 ^, q! ]3 }
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每日一次。今天土黄色,发散。( _, f! n0 ~) z* g# o* c. R1 L& H/ _5 `- J) h3 b4 |
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六、口感食欲 ( r: ]9 R1 T# ]6 V, N! u$ N! j- d- u' m4 q$ p" g9 }' }4 q
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?' F3 Q3 X2 \0 r' `/ U, z9 L
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( Z1 d% g' q3 V胃口如常,但喜欢喝热粥。* K% m u2 F& q; v$ X+ p& m
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? # O z) o& H P: E2 \
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有痰不多,不易吐出,很少,看不见什么颜色。
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! ~) }$ P+ _. J! h; i5 u9 hB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?& c5 S" r, C; M w5 t, V
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没有鼻塞。* |; x: ~0 l2 w$ {9 ]* m
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?0 `( y) g- c9 O4 j% {! F+ ?9 j1 n) w9 Z3 U T ~
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 0 v0 c1 o0 [" C5 B
& Y* c, c4 h( C F昨天下午开始,今天下午加重。$ V# v# `; _; E. c6 v" Q1 m' |+ B, s: [5 n- H8 N% m% ^. Q
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% X: `( ^6 e& G2 u( Y: J九、咳嗽
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, ]9 P* |; Z( y7 E) D2 D5 n9 A不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?" T# f6 S; k! V# O
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3 k7 V8 T% j) h, Y, k0 [- p4 {8 ^咳嗽,带痰,今天下午加重,昨晚上和今天也听见他咳嗽。
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十、舌与苔
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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舌面不干,红6 t ^# {6 W$ F3 v) \/ Z! w# h9 t6 I# Q) p8 J9 E8 a I4 n
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? / n7 r& C& O8 S) p4 \+ p. n. A" ~
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4 c( z0 {6 R$ [6 o$ Y前段无苔,中后段舌苔略黄,薄。- G5 v8 @2 V; k
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3 m0 q8 |+ m0 z% g1 H' u3 ]C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?% ~/ P0 j c* T/ E5 O) ]+ @. b4 N0 c) ]* ]
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门牙不干燥有光泽
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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% \% C4 _& z) ]* }牙龈色比平时稍红,但也不是很红。
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. x% P3 o' a7 ~% U十一、其它不适应症状 + s- `: H! D' N8 o3 H1 n- J/ z- x3 e$ k; c) a M3 Y
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/ U6 F' x. z; `8 K u9 \痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)? I7 ~8 a+ Q# X/ ^5 c( D2 `8 d
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觉得有点累,人有点虚弱。3 w3 c' e g! a" C! m4 q: _6 t. e% y5 A6 g- E
1 c& Z* L V6 S( W% ? k痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)% Y Z+ X1 M. Y& S% Q8 O3 y! i1 B/ m* r
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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" c8 F6 [3 y5 p2 H; |5 ]没有以上症状。但人累,想睡觉* v- D0 X* K& q2 g( D' k3 R
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(刚吃完饭,我让他睡觉,他说不能睡,要在家里走走路,科学家啊)
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