注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册
x
不好意思,大过节的还来麻烦你。我家孩子周三放学回家,精神就不对,说身上不舒服,觉得冷,具体也没说清楚,后来拉肚子,说肚子疼。睡觉还好。周四也是抱怨肚子不舒服,没什么食欲,身上体温,感觉不是发烧。今天早晨喝了一碗粥,就又躺着去了,说嗓子不舒服,站着的话腿累。我刚刚问他,他说躺着挺舒服
, J4 K, c1 M) O7 F& N5 s郎中帮看看,这是怎么了?/ e/ z; m3 m3 B
2 @/ ?9 o% C3 a+ Z( @& N/ w
# s/ O* C+ {) ^( @" r基本情况:8 b7 |3 w. m/ B
. H" q6 V$ k4 C$ ^+ R年龄: 7 性别: 男 身高: 130cm 体重: 46公斤 种族:汉) h. l8 ^, Z' C5 a& f
9 x9 Y- a/ P) @! ~, `) @2 G一、寒热 4 w7 h; k0 B5 Z S, Q" ^1 w
8 c$ m4 c. ^5 e6 j$ P- B恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
6 P( \' D# ^4 ]
& y+ p3 b: q/ L! q6 x这周三放学回来,说自己身上冷,略有些发热,周四早晨起没有恶寒,体温正常
2 h7 K4 v1 D* x; o& y: ], E+ d9 y0 Z
二、汗 ' q9 x; {5 Y/ }8 [9 ?4 C
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
% f3 ^( V* O r$ h9 ]7 Z2 s/ N4 ~7 l: V% W
没怎么出汗% x; H( [" g0 y' [* @! n. A5 z2 V
+ _3 u7 T: [6 l$ ^9 G三、口渴
8 I1 z8 Y/ n/ w嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
5 ]( u% o$ B7 R$ O' y: U6 o' f: n7 H2 q$ i' G. E) }" Y9 d. w
嘴皮干裂起皮屑,不欲饮水。周三放学的时候说嗓子不舒服,周四嗓子没问题,今天又说嗓子有些疼# K; A4 K- B* P/ L4 j: {6 w
4 E# d; g' y7 F9 a' v3 C* X; }3 U
四、小便 ( | g2 K4 S) @2 }
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
% E. F$ z+ J* Y9 m, P: v% u8 b' z6 x5 d$ G* w
色微黄
6 r3 Q' Z/ p7 H5 [% e; T) h P# G5 ?8 ~# h5 f
/ r0 s. Y% c9 {- }
五、大便 1 E$ h/ w, T! M0 J( K# T+ L9 |* o/ V
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
7 i2 ~1 e" M V7 W
c4 Q% p0 F- n周三和周四拉肚子,色土黄。从周四下午到现在,还没有大便! V( }2 \. b, t4 L8 r; B
: E( i4 P7 V3 F" k0 f E
9 Q6 d9 w1 c! L" m0 R- ?4 Y六、口感食欲 5 M I: t+ e X' M0 h( Q
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?7 F8 }; B C! p0 ~6 z
8 b6 m( h" w/ }! w! J胃口不好,不想吃东西/ S; Q$ L! ?: ]0 V4 R4 e# `
3 Y. U0 J- B# e4 P
. a) d. X3 a8 P' _/ D
七、痰涕眵睑. J; F; U4 r1 i; ] j
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
+ ~" p9 M" ]- {# x$ P& N
# G! t. d# g7 i没有痰
/ w2 C$ i9 B( S9 F' k% v
4 g% j0 y- S! ?2 e0 j/ Y" {% wB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
. U7 W4 U8 ]2 x0 j; S' i# H, A
0 \9 c+ K% i2 C6 _2 W. l" @% ~: j1 E
偶尔鼻塞
& s$ U) g ~! d) x5 g) P% O8 b, G. k5 ~. T8 r, B7 ^
C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?. S$ J- l; w9 ~2 a, V( p( V* N
& { K2 h. A4 W; w& w没有
' F1 r3 B7 Y- o& z( G' L7 }3 ^
. @% X# E' u* k6 E* w八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
1 e3 b( m# S4 k6 C3 q+ y1 E# b/ @9 k% o; b" Y% H" [5 P
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
1 o; d* R9 l. b# J3 ~
7 S) v4 n8 p5 [, a* Y从周三放学回来到现在。感觉他没有精神,没有食欲4 v6 y% ^1 y+ b$ |; ~
" L1 B4 M, Z% Y |/ U( a九、咳嗽
, j. g$ o8 s3 M% O/ p9 u5 \: ^
( [7 H5 j0 U2 C# r1 Z6 G' f' G' K不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
* Y8 N9 @0 H. _5 U7 \( U! p" l3 f2 G! `3 _. v6 N
不怎么咳嗽,偶尔干咳% {* G* o7 R+ `
E* r7 {: Q S* a( o0 W
十、舌与苔
) }# E0 J" u- ^5 @* K, R- J4 G3 ~- ^8 S6 E
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?7 b! Q @- s s2 N% |5 K
9 U) {) P# z. }/ x0 K
不干3 q. b& N- k% x& I
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
/ e. x4 A B: z: F舌苔白
& Z6 m$ r m* H! s. X0 D& sC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?5 W+ |$ t, h+ R( ?- a) J
$ g( y Y j# r: r! W
感觉门牙和以前没有区别
+ @1 b9 K6 w; e( {, Q! _6 Z' S4 `" J6 g7 w3 ?5 |0 w
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
, T p, A" Q; ~% \) a0 L2 \3 `. n/ p
十一、其它不适应症状
8 M( d0 I" b J0 C! c痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
' t8 v: N: Z% D% A四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?今天说站着的话小腿觉得累, 没有精神,早餐喝了一些粥,在沙发上躺着去了
/ A; \5 h& `: G6 ]$ D7 r
; `9 O* Q/ U" k7 O$ x4 o) O0 R& F
! f: u7 M* M" [
6 h; n! j9 f, f( ~3 p8 G2 M |