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我家大爷这段时间为生计舟车劳顿,今天不舒服早早就回家了,现在诉说发烧了。看在他逐渐相信中医的面子上,我给他填了这个问诊单,恭请郎中诊断,非常感谢。 一、寒热1 L$ L8 t/ m2 n8 {" ]) O( ?- F0 U+ J
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
2 ~+ o2 B! S: G下午发烧37.5度,问他怕冷不?说不怕,但我看他穿得不少--我只穿短袖连衣裙,他穿两件衣服。 二、汗$ E2 B) q5 a; L } |8 C
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 额头皮肤干,脸上无油滑感,无汗---刚刚打电话来(4.28pm, easeten time), 说开始出汗了。我问他吃什么药了吗,他说没有。4 o2 Q A e: G( P- R
) _( d% r$ d$ f/ i5 u% u7 ~三、口渴
/ [3 H) {' U' g! w0 m嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
% q/ r% S9 `2 b* y' i& I 唇色偏鲜红,觉得渴欲饮热茶,没有喉咙干痛, 我在办公室,他发照片给我,我看不见嘴唇有有竖纹。 _8 Q* h& B. ?% \9 P, [: |& D! U8 `: U+ a' \
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四、小便$ f6 R* }! a$ s8 g9 m3 J& Y
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?8 F9 {3 H$ G: {& i; L
晨起小便有尿骚味。+ L% U/ k9 q5 g' s
五、大便
3 X+ G" w: J% m4 g) l. b稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?, y+ ]7 B# a! T2 Y9 u
大便成型,但水一冲就散了。 六、口感食欲恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好? 不恶心, 不欲吐,但没有食欲。/ o p2 L( D, J' x. B2 m1 Q
七、痰涕眵睑
9 V, Y) x9 j" {! `7 v A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?- q3 G, _% m- j b7 i! O3 M! q
无痰% r6 p5 ]. g R1 s# W; A
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?0 @/ }% a8 S. v$ L5 Z
不鼻塞,2 q$ _2 P' W- k) V5 z0 J6 K' L+ i- j
C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
. Q6 q% f; p; _" x6 x. T0 z# d有眼屎,量少,不软也不硬。 八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)$ N) i+ P% e1 \) C9 n
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 早几天就开始人发懒,食欲不好,但没有其它症状
. m0 C- d/ |6 ^& |九、咳嗽5 c( o1 c% O9 Y3 l
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
, e0 @' B$ w, x- ^2 w这几天咳嗽, 但不严重。近来我地区花粉严重,不知道是否与之关联。
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" W7 v7 s3 Q, P! [十、舌与苔
' K6 Z5 f+ I7 ]7 }7 D; CA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? 舌面湿,舌体有点紫,后半部有黄舌苔。9 K3 b! w9 A' y' U. m% d8 }
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 舌苔黄
$ {" O1 z: b; e3 Z/ R& n C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨/ J6 W& g) q& b4 @& a
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看照片好像是门牙湿,有光泽
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, o* p9 o* M/ @5 iD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? 牙龈色看不清,没有红肿。十一、其它不适应症状 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?没有
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x$ `8 j8 y5 U* X) w痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)? 没有
* f ~+ @8 W/ Z6 ]* g$ T: B# r# M 四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?* u% q+ N# b3 a0 q1 F" n
* [& z7 x, i# |$ I& ?" X. x/ Q四肢倦怠,嗜睡,无精神,内心烦躁 / F3 Z3 e7 J+ o) t/ Q/ G
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