纯中医

 找回密码
 注~册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康
  • 查看: 3955|回复: 30

    [感冒问诊] 感冒头痛无汗病例 (葛根汤病案)

      [复制链接]
    发表于 2013-7-31 01:18:03 | 显示全部楼层 |阅读模式

    注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册

    x
    来源:小E  于 2013-05-23
    # E: k5 ?* J3 Z$ r3 |7 V. l) {* F+ e/ R  Q5 W7 b' T
    博士:! v0 i% o) S7 W$ h- O' g
    症状: 头痛,低热,头晕,脖子梗的有点疼,无汗,轻微怕冷。舌苔白。/ a. M4 f% ]+ E
    脉象: 略浮,玄
    ) d0 u9 X* w: l其他正常,没有口渴,咽痛,小便利。
    $ F: B& g. I7 l: x今天早上感觉不舒服的,中午的时候脉真正浮起来了。 ! d3 i/ n& F' T0 V& v2 g+ m* A

    ( m2 X' n) j6 X+ _' y# \8 \& S4 e贝贝妈:
    & ]4 X" M' F9 z; G; O' z"太阳病,项背强几几,无汗,恶风,葛根汤主之"? % B  M# E- a0 {
    ) ?$ c; d. z$ m8 G
    郎中:
    & a1 c4 l- o% y! V8 |- r
    他这种是感冒,但这种感冒属于相对较重的感冒。远不是姜糖水啊、葱白水啊、西瓜之类就能解决的。
    3 c/ w- y8 _( C/ P/ i: j' _十病九感冒引起,十死九误治导致。6 g0 i' q" [2 }& ]5 e
    所以,大家在应对感冒时,不要儿戏。也同样应该慎重。
    * \- g. J/ N# E0 u8 F5 d0 T; p* L用经方,就是依据经文中的一字一句来用,所以引经据典是必须的。
    . V. W0 X' b3 ^" q1 A
    , t) }) y2 z4 v2 I8 w4 KServerTooBusy:1 `: |2 X% H' `3 ?0 L/ W  j- `
    朗中,小e有症状: 头痛,低热,头晕,脖子梗的有点疼,无汗,轻微怕冷。舌苔白。+ B3 t% f0 u5 ]& a- K
    脖子梗的有点疼,可以对葛根汤的症,那头晕呢?小柴胡不是有但有一症,既可用之。
    . T/ U- o1 c" v3 ]
    . R  F: F5 S! ]2 N' ~郎中:$ ]* W$ P: M" `3 _
    但有一证,是在有半表半里或是少阳病上,才行。
    : P, n* x3 A' Y8 `- V) {/ s头晕并非只有少阳病有头晕。六经病都有头晕。 5 U7 k$ Q& X/ {% r; L: W1 P

      Z3 X' ?5 W5 E# ]) |8 K博士:
    . H5 o6 H& p, x8 x, }2 c: D+ w6 ^汇报一下,药煮成3碗。第一碗下去,只出了点汗,没有出透。三小时后服第二碗,10分钟后全身发热开始发微汗,遍身漐漐微似汗,微汗持续一个小时左右。剩下的药可能要倒掉了。
    9 e0 M- T9 J, w7 p8 T现在全身轻松了,没有发热,后脖子不梗了,就剩下头还有点痛,一会吃点东西接着睡,明天应该能好透。! L7 J0 R" {0 O1 K$ s  |
    0 N) R8 s( ]2 A' U4 p
    猫蛋:
    ' y* z$ h4 v8 Y7 I3 X郎中请问下,如果一时之间拿不到中药,这样的状况有什么应急的处理方法吗?
    # W  R+ U  ^4 D* y3 R; Y是不是宗旨就是一个,发汗?
    ! S3 p5 w* `) B; K8 s" m. M. w2 [9 G见到过很多人和鬼,感冒生病了,不管热的寒的,基本上就是熬着。很疑惑。
    $ d2 b+ p" g* u) X. X% m
    / `2 {* U' U9 Y% V' h, b郎中:
    6 ^: {& N: B' b; }  M葛根汤证,如果严格意义地来说,属于太阳阳明合病。也属于温病初起阶段。
    # n, e- G5 y5 D( C1 I阳明病的头痛,就是前额发际那块儿痛,严重的眼眶痛。这都是葛根治的。葛根一能解肩背拘紧,二能缓阳明头痛。就是甘寒来滋润阳明和太阳经脉。7 b( Y! j: `4 b1 e
    广东人、南方人还吃的沙葛,是葛根类,但不是葛根,没葛根时可代用下。大量地生吃沙葛也能解痉。
    4 U! w  R0 @' \( l) i5 E葛根汤证,有津伤,又有恶寒,是表里同病,所以普通的食疗的方法是难胜任的。一般应急是先发汗,汗尚未出时就得补津。这很难控制,有时这补津的甘寒之物下肚,这汗出不来了,汗不出来,热就不退,反而转阳明病了。, f. p1 u: g8 R" c
    " s& |6 K" A  ?, ?
    博士:
    , `: J, N6 d, s谢谢郎中讲解, 我的头痛正是额头痛.
    . r. v% ?/ H! o0 P5 Q我记得看到一个评论, 感冒初起的三个方子, 麻黄桂枝和葛根. 分别对应着太阳伤寒中风和温病. 这里面我就有一个疑问, 葛根汤这个方子基本上也是纯辛温的一个方子, 为什么就能治温病呢?& |0 r, _0 y; O/ H( ?
    实际使用中, 如果葛根汤症咽痛不严重,没有黄痰的话, 连石膏都不用加也有效. 明显的温病症状却可以用热药来解决, 从理论上来说这点我还没有整明白.
    2 E1 L5 b6 `+ ]+ p- r/ U
    3 [( @9 t8 U' G( t, ~郎中:
    . J! n- M' |  g8 d  ]$ g" `葛根汤能治温病初起,就在于葛根这味药的甘寒,而且是入里的药。, O2 p+ B8 Y  D8 M! K, \1 {3 c
    有些注家把葛根汤归到麻黄系列中,这是不对的。葛根汤,是桂枝汤中桂芍二味减一两,再加麻黄三两、加葛根四两。9 g# [/ D; R( |% e8 w
    不能因为有了一味麻黄,就把它列入麻黄类。象刘渡舟就把它列到葛根汤类,就有拨乱反正的味道了。, L9 Z) g8 r+ k% j( N% I6 R. H
    这伤寒论,因为一版再版的原故,特别是很多版本是后世人用了前世人的手抄版的,所以连一些评注也当成原文写进去了。
    * i" l7 [, N- ~9 s; v# m: \9 `) P# W6 k+ J0 J* R' p
    比如所有的加减味,这就不是原文的。加一味、减一味,甚至是剂量有加减,如果有效的话,张仲景会取过一个名字,做为另外一种方子。而这加减用方,就明显是时方派的思想。胡希恕提出这种理论后,经临床检验,他说的就很对,这也是一种拨乱反正。( l) w* w4 e) ]) a$ Q
    & \* t4 c; o# w  j
    肩背拘紧,就是经输不利了,就是伤津了。% H: }( \3 y3 B% D& c
    不渴只是暂时现象,很快就会渴了。
    $ R' v8 z5 U; }9 y; U+ \+ A1 ]
    " `) [& s6 F$ n- q9 y0 O阳郁的,就是因为伤津,所以才有肩背拘紧不舒。 4 b# D0 T1 c8 w7 z1 N' g

    3 s: d! }* \# X& r任何时候肩背拘紧都代表了经输不利
    发表于 2013-10-9 18:28:31 | 显示全部楼层
    hf
    发表于 2013-10-9 20:43:09 | 显示全部楼层
    hf
    发表于 2013-10-9 20:59:15 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-10-9 21:14:08 | 显示全部楼层
    看看。。。。
    发表于 2013-10-10 18:32:10 | 显示全部楼层
    KANKAN
    发表于 2014-6-28 19:29:27 | 显示全部楼层
    发表于 2014-6-28 20:45:46 | 显示全部楼层
    回复-----------------
    发表于 2014-6-29 07:30:52 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2014-7-29 13:35:04 | 显示全部楼层
    现学现用。
    发表于 2014-10-23 13:19:50 | 显示全部楼层
    UP
    发表于 2014-12-24 09:04:49 | 显示全部楼层
    hf
    发表于 2015-4-21 16:04:20 | 显示全部楼层
    学习 谢谢7 ~7 v" F* E: C) \; n6 |
    发表于 2015-4-21 22:53:38 | 显示全部楼层
    虽然以前看过,但从新学习一遍,还是有收获。
    0 D4 _! C  z5 d( C- w温故知新。
    + f$ p! J! V! \谢谢分享。
    发表于 2015-4-22 23:18:02 | 显示全部楼层
    我以前对感冒的认知也是熬着
    发表于 2015-4-23 10:15:50 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2015-4-24 15:25:43 | 显示全部楼层
    谢谢
    ( K4 ]/ ^& X! u( b! }, \! x
    发表于 2015-4-28 15:19:30 | 显示全部楼层
    DDD6 ?- }9 a$ H+ b" E
    发表于 2015-7-25 20:29:21 | 显示全部楼层
    我想知道没有药怎么办1 @8 J/ n% e! i( N- J

    点评

    填问诊单给郎中,郎中会有办法不让感冒往厉害方向发展。  发表于 2015-7-25 22:11
    发表于 2015-10-5 11:35:52 | 显示全部楼层
    回复,. l' @9 s% D1 q+ u
    - N3 n! b; @* W0 v' o- K
     楼主| 发表于 2015-10-5 12:18:08 | 显示全部楼层
    以前错过了,要不就是忘掉了 重新学习 。。。
    发表于 2015-10-21 21:11:41 | 显示全部楼层
    查看本帖隐藏内容
    ; b6 L% s) B( T. n* h
    发表于 2015-10-24 00:45:17 | 显示全部楼层
    好好学习。9 }5 H  W/ |) K
    发表于 2015-10-24 04:20:23 | 显示全部楼层
    Kankan6 G( x& S  q* j% n) V* z
    发表于 2016-4-9 15:22:27 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2016-4-9 18:18:15 | 显示全部楼层
    study.8 f1 _' E, U" z7 ~% s$ f! O
    发表于 2016-6-8 21:13:03 | 显示全部楼层
    请指教, K3 Y9 F" Q& |4 m& B4 }3 s9 L
    发表于 2018-12-30 21:52:41 | 显示全部楼层
    学习
    2 ^7 W' \5 z' w- j& J& U
    发表于 2018-12-31 18:23:04 | 显示全部楼层
    学习
    ( c. d+ d) [1 ?2 z* F; F' L/ h
    发表于 2019-1-14 09:38:53 | 显示全部楼层
    学习
    - Z0 L1 q0 g6 K& y) T. x' s
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注~册

    本版积分规则

    手机版|小黑屋|联系邮箱

    GMT-4, 2024-4-28 18:20

    纯中医 chunzy.com

    Authentic Chinese Medicine (ACM)

    快速回复 返回顶部 返回列表