竹息问：
谢谢郎中的好帖。这篇要存下来，好好地学一下。
现在知道郎中为什么不用“贴”而用“帖”了，原来好文章也是一帖好药啊，深有寓意！
“甘草干姜茯苓白术汤”在《千金》里被称作“肾着汤”。虽然有个“肾”字，个人感觉病并不是在肾里。这个从方剂中就能猜出来，郎中在讨论“姜”时提到干姜是“温化脾阳、温化水饮”的，所以甘草、干姜合在一起就应该是温中复（脾）阳了，茯苓、白术的药对应该是利水消肿吧。方子里所有的药没有一样是对应肾滴呀？
可能郎中是临床医生，所以对《金匮》里的方子了如指掌，俺们只有仰视的份呐。不过，俺一直对《金匮》有着说不清的偏见，在念《伤寒》时，太习惯于张仲景严密的逻辑思维了，理法方药几乎是一丝不苟。可是拿起《金匮》来，怎么老觉得是另一个人写滴呢，郁闷呐～所以一直都是不求甚解地看上几遍，反正俺又不用给人下药，看那么仔细干嘛？
接着八卦一下哈，论坛里那位苦主的“腰冷，象有风吹”，如果是少阴表证，是不是郎中博客里《四方剂》中的附子汤证？
郎中答：
附子汤是肚皮里面觉着冷风吹，不是背。
少阴合太阳的麻黄附子甘草汤、麻黄附子细辛汤，会有这种症候。会有背上觉着冷风吹。
葛根汤证，也会有腰背拘紧冷痛。
还有，肾着，指的不是肾病，而是靠近肾的位置的，肾的外围。
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jck66 说:
还有坛子里，“阴道干涩”怎么也说用温经汤？
郎中答：
如果确实是瘀血所致，且有明显类似阴虚的症状的，就行。
阴道干涩的原因有很多种。比如寒凝、比如气滞、比如表虚不固等都会导致。
只有神医才能光看一个名称就能开出方来。
我这一级别的才不过是人医，郎中而已，自然不行。
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又见新月 问：
我的症状基本上是全身怕冷的,下肢更甚.冬天自不必说,在家孩子们穿T恤短裤,我得穿毛衣+外套. 夏天也是一样,冷气一吹还得穿长袖长裤,还不能正对着风吹,尤其是背上.不然过敏症状+哮喘就更严重.
郎中答：
回国找经方医，确诊是否麻黄附子细辛汤证。
这边麻黄和附子都很难买到。
又见新月 说:
谢郎中指点.麻烦就在本人体质较特殊,好象虚火也旺.用些去寒进补的就容易上火.麻黄附子细辛汤还不太敢试.感觉可能会让鼻子充血肿胀,鼻炎加重.
郎中答：
如果脉沉细就可用麻黄附子细辛汤。
如果脉弦，就四逆散合八味肾气丸。
相火不位，就得温命门，命门温了，就不会有什么虚火。
附、桂是温命门的主药，去掉了，就无效了。 |
发表于 2013-7-31 05:03
发表于 2013-8-29 10:39
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