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[感冒问诊] 应该是感冒了,也问一下郎中是否需要吃药(竹叶石膏汤)

 火.. [复制链接]
发表于 2015-10-16 19:58 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 joyce 于 2015-10-18 20:42 编辑

孩子昨天就有点干咳,趁着今天周六,赶紧填个问诊单,以免加重,麻烦郎中了
在学校喝水少,一天有时候都喝不到一杯水
基本情况:
年龄:7         性别:女          身高:125cm    体重:26kg        种族:汉
一、寒热

恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
二、汗,
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
额头皮肤干,无汗
三、口渴
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
嘴皮干裂起皮屑,唇色暗红,不渴不欲饮水,稍有点声哑
四、小便
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?
小便色黄,味骚
五、大便
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?
这两天没大便
六、口感食欲
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好?
食欲一般,其他无
七、痰涕眵睑
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
无痰
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
左侧鼻塞,晨起有黄涕,自己说鼻涕热
C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
晨起有黄色干硬眼屎
八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
晨起干咳厉害
九、咳嗽
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
干咳,晨起重,临睡夜卧重
十、舌与苔
A、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮?
舌面湿,淡红
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
舌苔前段薄,后段稍厚,白色,有点芒刺好像
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
门牙干燥有光泽

D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
牙龈色淡
十一、其它不适应症状
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?






竹叶石膏汤加味

淡竹叶12克、生石膏30克、制半夏9克、厚朴9克、枳实9克、玄参18克、麦门冬24克、薏米24克、茯苓12克、生姜9克、炙甘草6克

水1800毫升,先煎石膏、麦冬、薏米、玄参,水沸入余药。煎至900毫升

有咳或鼻塞,每半小时服一份150毫升。


发表于 2015-10-16 21:03 | 显示全部楼层
帮顶一下,希望孩子早点吃到药,周末就好。
发表于 2015-10-16 21:08 | 显示全部楼层
赞一个细心的亲妈,趁周末调理一下。
发表于 2015-10-16 21:19 | 显示全部楼层
增液承气汤?

点评

竹叶石膏汤加味,这次你们俩诊断有误,呵呵,方子已经发在开篇后面了  发表于 2015-10-18 20:45
同感,嘿嘿  发表于 2015-10-17 08:03
 楼主| 发表于 2015-10-16 21:25 | 显示全部楼层
呵呵,谢谢各位亲,现在看着又没事儿了,就是晚上睡前和早上起床时干咳,别的没什么事儿呢好像!不知道是否需要吃药,这不是周末么,就想着问一下,以免周一发展起来了费劲
发表于 2015-10-16 21:26 | 显示全部楼层
查消息。
 楼主| 发表于 2015-10-16 21:35 | 显示全部楼层
发表于 2015-10-16 21:59 | 显示全部楼层
需要吃药吗?  吃点酸奶冰激凌,多喝水是不是就行了?
发表于 2015-10-17 07:25 | 显示全部楼层
只看出来有热,郎中说说,有湿吗?

点评

我感觉热多一些,呵呵  发表于 2015-10-18 20:48
发表于 2015-10-17 08:49 | 显示全部楼层
看起来内热挺明显的,不知有没有服药?
发表于 2015-10-17 12:34 | 显示全部楼层
抱抱!
按郎嘱就没错。
祝早日康复!
 楼主| 发表于 2015-10-18 20:41 | 显示全部楼层
招财猫 发表于 2015-10-16 21:03
帮顶一下,希望孩子早点吃到药,周末就好。

谢谢亲,已经好了哦,呵呵
 楼主| 发表于 2015-10-18 20:44 | 显示全部楼层
Day801 发表于 2015-10-16 21:08
赞一个细心的亲妈,趁周末调理一下。

呵呵,谢谢!
这不是怕周末不弄好了,平时还得请假么:)
 楼主| 发表于 2015-10-18 20:46 | 显示全部楼层
carriecatt 发表于 2015-10-16 21:59
需要吃药吗?  吃点酸奶冰激凌,多喝水是不是就行了?

还是需要吃药哦,看着好像是没事儿,问她说是鼻子还有一个塞,所以就给吃药了,喝了不到一副药就好了
 楼主| 发表于 2015-10-18 20:49 | 显示全部楼层
贝贝妈 发表于 2015-10-17 08:49
看起来内热挺明显的,不知有没有服药?

周六就服药了,晚上就好了:)
给报平安有点晚了哈,抱歉让各位亲担心了
 楼主| 发表于 2015-10-18 20:52 | 显示全部楼层
PEACE 发表于 2015-10-17 12:34
抱抱!
按郎嘱就没错。
祝早日康复!

,按照郎中说的做的,已经好了啊!谢谢!:)
发表于 2015-10-20 09:58 | 显示全部楼层
如果要邮够 中药的,感冒之类的急症怎么办, 是不是要在家中常备一些中药啊?
发表于 2015-10-20 10:03 | 显示全部楼层
summer_lily 发表于 2015-10-20 09:58
如果要邮够 中药的,感冒之类的急症怎么办, 是不是要在家中常备一些中药啊? ...




看看这里

http://www.chunzy.com/forum.php?mod=viewthread&tid=3900&extra=page%3D1


每样备一百克左右就够了。我都是去中国城药店买的。
发表于 2015-10-21 08:42 | 显示全部楼层
多谢! 存记了.
发表于 2015-10-21 09:47 | 显示全部楼层
joyce 发表于 2015-10-18 20:52
,按照郎中说的做的,已经好了啊!谢谢!

昨天晚上我还想了一下错在哪里。

郎中这个方子好。他也看到了2天不大便。但是。这并不是主要。郎中用了厚朴和ZHISHI。柔和地去攻下。

可我那个增液承气虽然增液而且没有增对地方然后毕竟是承气。里面的大黄和芒硝都太峻了太严厉了。简直就是机关枪打小孩。。。。

而且我忽视了黄干眼SHI。晨起干咳。肺胃阴虚肝火旺。应该养胃阴。用石膏去热。

这是一个典型的见症开方的庸医错误。
发表于 2015-10-21 10:43 | 显示全部楼层
舞者女 发表于 2015-10-21 09:47
昨天晚上我还想了一下错在哪里。

郎中这个方子好。他也看到了2天不大便。但是。这并不是主要。郎中用了 ...

小舞,跟你一起复习  :)

我觉得增液承气汤是比较阴虚而大便干燥的,大概会经常性的干燥,孩子感冒一般都没有那么阴虚。 几年前我因为大便干燥跟郎中问诊,我的方子是增液承气跟别的一个方子的合方,我那时候天天豆豆有几个月了吧。。。  

去年鬼妹感冒咳嗽,也是几天不大便,郎中的医嘱是冰西瓜不行再上调胃承气汤,但是鬼妹当时没有湿。  所以如果是比较单纯的胃热引起的感冒咳嗽,加上不大便,承气汤还是可以的。
发表于 2015-10-21 11:14 | 显示全部楼层
carriecatt 发表于 2015-10-21 10:43
小舞,跟你一起复习  

我觉得增液承气汤是比较阴虚而大便干燥的,大概会经常性的干燥,孩子感冒一般都 ...

我觉得我是辩证大方向的错误。
增液承气汤的增液,重点是大肠有热。而且很干。导致大便出不来。增液是在大肠。让水多起来,水涨舟行。应该是适合阴亏的那种。小儿。90%再怎么也不会到了阴亏的地步。
小儿。好多都是胃热火大。连着就肝火大。这个孩子是肝火大就眼SHI硬。
所以。小儿。这个。还是应该重点考虑脾胃。
发表于 2015-10-21 12:07 | 显示全部楼层
carriecatt 发表于 2015-10-21 10:43
小舞,跟你一起复习  

我觉得增液承气汤是比较阴虚而大便干燥的,大概会经常性的干燥,孩子感冒一般都 ...

重点还是应该看这个热都还在什么地方。
如果还没有进入腑的程度,就还是不应该用到承气汤。
毕竟攻下是很大力量的。会伤的。郎中用的厚朴ZHISHI很温柔。
发表于 2015-10-21 12:13 | 显示全部楼层
竹叶石膏汤啊,  想听郎中对这个病案的病机与病位的分析。
发表于 2015-10-21 13:59 | 显示全部楼层
Peas 发表于 2015-10-21 12:13
竹叶石膏汤啊,  想听郎中对这个病案的病机与病位的分析。

先听我的先听我的那啥~~~反正错太厉害了郎中会来那啥的~~~~
这个竹叶石膏汤我根本没有重视过。也从来都不会用。
很闹心。见一个错一个。
---------------------------------------------

397:伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐者,竹叶石膏汤主之。
竹叶/石膏/半夏/麦门冬/ 人参/粳米/ 甘草/

伤寒解后 =一字一字理解:

啥是伤寒?=="太阳病,或已发热、或未发热、必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者,名为伤寒。"
咋解?===="脉浮紧者法当身痛疼,宜以汗解之"脉浮者病在表,可发汗,宜麻黄汤。脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。

发汗!!!!!发汗!!!!!发汗!!!!!发汗!!!!!发汗!!!!!
然后呢?!!!!
"太阳病发汗后大汗出胃中干、烦躁不得眠、欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈"
===
也就是说。。。。这汗都是从胃里来的。"大汗出胃中干"啊。。。。。

"伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐者"===
==
伤寒已经好了,大热已经汗解了。但是,胃虚。人消瘦,少气,就是气不足,气短。。。
(这个我都有感觉。感冒一次人瘦5斤。。。但是。喝口水又肥回来了)

气逆欲吐者===说明还有小热。只有小热。才会让人"欲吐"而不是哇哇吐。。。。。

人想要恢复主要是在胃。

胡老师说这个是那个麦门冬汤+加石膏。

我一开始觉得是小白虎加人参汤加竹叶和麦门冬~~~~~~
后来明白自己错。因为此为胃虚热。不是胃家实。不应该是一个胃实的方子为底。

所以。我还是赞同胡老师的看法。


石膏清热。人参甘草粳米都是顾护胃气的。麦门冬甘寒健胃生津。半夏下气止逆。竹叶。哎。哎。哎。竹叶。竹叶配石膏清透气分余热。竹叶配半夏可以下气止逆。竹叶配麦门冬也挺好。

养阴力大。清热为辅。


-----------------------------------------
7岁女孩。125cm 体重:26kg  = 是不是很苗条?才50斤。。

发表于 2015-10-21 15:03 | 显示全部楼层
舞者女 发表于 2015-10-21 13:59
先听我的先听我的那啥~~~反正错太厉害了郎中会来那啥的~~~~
这个竹叶石膏汤我根本没有重视过。也从 ...

与小舞讨论一下,竹叶石膏汤是气阴两伤吧?

具体在这个病案里,阴伤的表现主要是咳嗽的时间吧?
发表于 2015-10-21 20:18 | 显示全部楼层
招财猫 发表于 2015-10-21 15:03
与小舞讨论一下,竹叶石膏汤是气阴两伤吧?

具体在这个病案里,阴伤的表现主要是咳嗽的时间吧? ...

竹叶石膏汤是气阴两伤~~~~~~~是气血营卫辨证。
竹叶石膏汤是胃肝肺气虚有热~~~~~~~是脏腑辨证。
咳嗽。是晨起干咳only吗?



发表于 2015-10-21 20:24 | 显示全部楼层
舞者女 发表于 2015-10-21 20:18
竹叶石膏汤是气阴两伤~~~~~~~是气血营卫辨证。
竹叶石膏汤是胃肝肺气虚有热~~~~~~~是脏腑辨证。
咳嗽。是 ...

大粪蒸狗屎,争个屁。

第三十四课 外感病与五运六气学说
http://www.chunzy.com/forum.php?mod=viewthread&tid=4353&fromuid=2


  外感病,之所以有病,就是天时产生的温差变化、气压差变化使得有些人适应不了从而得病;或是因为天时产生的温差变化、气压差变化,利于大自然中病毒或细菌的繁殖与传播,而身体差的人,成了病毒或细菌繁殖与传播的载体的同时,自己适应不了病毒或细菌在体内产生的不适从而得病。


  对于外感病来说,就是对五运六气的推导。就是地球大气中的风、火、热、湿、燥、寒这六个主气,在本阶段受何影响,从而产生大的变化,以至于一些身体差的人承受不了这种变化。把这种让人承受不了的变化称之为六淫。

 楼主| 发表于 2015-10-21 20:25 | 显示全部楼层
舞者女 发表于 2015-10-21 09:47
昨天晚上我还想了一下错在哪里。

郎中这个方子好。他也看到了2天不大便。但是。这并不是主要。郎中用了 ...

超级佩服你啊!!!!!!
 楼主| 发表于 2015-10-21 20:41 | 显示全部楼层
舞者女 发表于 2015-10-21 13:59
先听我的先听我的那啥~~~反正错太厉害了郎中会来那啥的~~~~
这个竹叶石膏汤我根本没有重视过。也从 ...


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