注册成为会员，享用更多功能，查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注~册
x
基本情况：
2 e. h1 M0 c' X4 g: c$ _# o
4 G2 x; w! S' A8 j" l) t4 t' I年龄： 10 性别： 男 身高： 1。29米 体重： 55磅 种族：华人5 K, r( u! Q3 B4 J
7 K+ P& O- T8 q& }
6 O9 b4 q' B$ K: B$ [- A
一、寒热
3 q, Y/ [! y( a. C T% u/ G. {8 N2 J! O9 n2 q& Q
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
4 K* n+ ~9 e& J- T发烧， 38.6度。他说不觉得冷，但是我感觉他昨天和今天穿的衣服比平时多。
6 G. S7 d1 J/ _3 l% r; M% h0 D* `4 k5 B8 n7 [) x/ W' h$ U5 T
二、汗 ; \5 M1 k$ h* s. z
2 q0 M) O' h& f! q$ y
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？8 R+ U2 A& |+ i7 F1 K# l1 e4 m
% f- x3 W- I. S( x% J/ z
额头皮肤干，脸没有油滑感。无汗。 J5 A( ]& @' I# U0 {
三、口渴 + i! h' J/ z/ E' Q" u* y
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ - o* { z0 C5 U# r4 q M# c
嘴唇有竖纹，但是没有干裂。唇色粉红。口不渴，不想喝水。喜欢喝热的，喉咙痛。
% ?; O& }* Y2 B4 l+ Q
2 }' H1 M) \2 H/ q四、小便
, |3 ]; }5 q2 f/ k3 i + ?7 i* w) I9 `
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
, u \* n0 i, K& l
2 R& \' ~5 p/ I9 S4 _- k j Y# q$ L小便黄。小便不通，顺畅。尿道口没有特别感觉
7 X0 W; r, ~: x0 _
五、大便 f( }$ K( C# a. h
1 r- N; R; l; \) f4 Y" @9 _9 }稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？/ Q- ]1 l+ V* S q1 W7 R
' o; u$ z' h- ^( f4 B
大便顺畅，咖啡色。没有特别臭。
3 ]" J0 Z) j% ~5 U; e六、口感食欲
+ g! g0 Q5 Z% w恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
+ n4 f- |7 g2 z K: [; [, _/ @
; k8 d2 N' `' C5 W5 l7 }7 e
没有呕吐。没有口中没有特别味道。早上胃口不好，只吃两个小笼，大概是平时一半的两。
7 @4 |) e$ E/ b+ O- {七、痰涕眵睑
! k d" B1 Q5 l4 i9 s. l- }- P% V
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
$ U. Q& }& ?' D, B
$ p" a6 ]% B, ^( _+ y! H: e; Y没有痰。 % t' P: s3 _6 L% p8 n
B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
! |5 J" c) s5 t& n- S1 S+ v7 Q9 h3 w" y( v* |$ a" t$ b( I" z& r; [
鼻塞。两个都塞，一直塞。鼻涕有的，但是没有出来过。 M+ k) `( @" a
8 n* d- S; v5 k0 `3 k, ~' u+ X3 i2 b
C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧
6 ~* P2 ?+ z+ u不知道有没有眼屎，早上起来洗过脸了。眼睛不干不肿。 9 n/ {* { J& x/ t" d/ C
八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
. K4 _9 M2 ^* U( T1 E& W! F0 T2 [
; i: V5 |3 c0 T/ O8 j7 e 白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了 : e G1 v7 L+ G. ?: C- @% ~# z
) L+ p& p3 V" Q$ \2 H. O九、咳嗽 , c4 D `" L' f# ]/ `
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
) S' G! u( U. ~( H' x8 V0 O. ]
: C4 N7 C! v3 c. K8 c+ M) m
没有咳嗽 & y6 N: r0 i+ E7 E$ h8 h
十、舌与苔 : @- X, D# A) H
9 E! h: r, L# a. x- U% S
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？* _: c+ Z) b- _4 o6 l1 Y
湿，白，6 D) ^/ f4 i+ S9 I
( z6 Q) C6 z0 W9 iB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ 6 R9 `. S) W6 e; ]# D& Q
湿，不厚。1 X; {4 D4 N! o& E4 p+ y+ U
8 J5 | G7 U. G8 G( C H& p- E" `
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？"5 x2 n$ X3 T3 U( P Z# u; {
有光泽
/ L6 q- S4 K" O' q& {+ [ [8 `
; p6 d7 a. f9 K, @) J# wD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？ O7 [! x3 \% }9 o4 |; u4 ^
色红* f: p! D1 J( m% {6 |- k1 B0 }1 x
p& X7 C9 }% g! b; T% i
十一、其它不适应症状 , s" H: b U1 s! m7 A5 X5 K- {
* C' H# I* t! E8 h
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉）？. ^' \* D" v, V* v7 v
`6 p$ @& h" M" V1 y! D没有痛 ) w- M6 T; o; G
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？）, X# A, C$ c9 J9 E- L# N
0 Z+ X% ^# k, Q四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
8 o0 @# V* m1 d6 b
& T' f8 M) t( S% {- q
昨晚上3点醒了一次，说是热醒的。过一会才睡着，今早上起来没有精神，说没睡醒，一直在沙发上躺着。
7 V& ]$ Y6 l+ a* H
! R5 ?1 |7 r+ F, B/ g" G | 
[复制链接]
发表于 2016-5-22 09:03:07
发表于 2016-5-22 15:43:57
发表于 2016-5-22 22:52:49
发表于 2016-5-23 10:39:04
楼主
