注册成为会员，享用更多功能，查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注册
x
基本情况：
: F. A. p( W! ~" ]3 I8 M/ |+ a/ z4 p3 [6 @5 j
年龄： 10 性别： 男 身高： 1。29米 体重： 55磅 种族：华人
- k. f) o) Z" \# V2 `6 s* ?2 B
/ u/ s# d8 j) B+ b3 }' f( q8 s
% X; b/ i) H! m, n一、寒热 # g$ a) I4 D5 [) E4 S7 H( k# u# m
* H* x) P" u7 s2 f0 f
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
5 \6 j' e7 V' [! `7 d! |" ^8 T& _( ?- v- [发烧， 38.6度。他说不觉得冷，但是我感觉他昨天和今天穿的衣服比平时多。
& W( R+ Y1 v* l8 s$ m( h6 ]6 O$ w, x
% M/ ?( A( B* t- J" |二、汗
' a8 x, U3 e& R: S/ ~; n) Q; Q
& P$ R, ~4 I+ @6 l额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ V. n. t, r+ ?# d- B
% K) |( N6 w. O: X- u, C4 A$ e3 d
额头皮肤干，脸没有油滑感。无汗。
2 u6 P+ V+ a' \
三、口渴 6 Y" N& p" ]- E) J$ x' p
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
3 G8 Y; R+ u' V) W; _. Z, k嘴唇有竖纹，但是没有干裂。唇色粉红。口不渴，不想喝水。喜欢喝热的，喉咙痛。3 @0 x+ u2 A& H
* Z' p" ^1 l7 a+ ^% u: |' n( J四、小便
I8 [3 k; B5 c& _7 ?9 c3 R
% `- b- w) ]) q
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
( R3 l, J" P) ?/ W( ?9 c: p5 W Q8 x' A( Q9 k8 W1 L, @" v
小便黄。小便不通，顺畅。尿道口没有特别感觉 . o: d" i) K( W* w3 M; `" Z
五、大便
/ ] S) _. _: k9 d$ q" c) _
) d. y5 X k' g4 ?, P9 r+ @: O稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
! N" D) b. b' M0 }. _3 H I* c1 c# O9 ^; x% n% F6 A) }3 E# Y
大便顺畅，咖啡色。没有特别臭。 * K. Q9 c# X b g: ]
六、口感食欲
2 H Q: }% R+ R: P: y2 p+ T恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
, b4 U0 b6 x+ U- G5 N5 e. s% V 7 x. j& s, d: D6 Y
没有呕吐。没有口中没有特别味道。早上胃口不好，只吃两个小笼，大概是平时一半的两。 * c9 p0 R4 \) o( g' E, c& a8 s
七、痰涕眵睑
3 [& m$ ^6 d8 t8 K+ w, k
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ 9 q X( g, Q: L) _/ z5 h
' c( w. n7 b$ G0 w% `5 ^
没有痰。
9 {7 [5 J7 A2 s/ f1 y0 a6 IB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
0 j: I+ r5 j( O3 x" U/ p6 O
0 ?/ x1 C @5 ~) j5 M' e; z鼻塞。两个都塞，一直塞。鼻涕有的，但是没有出来过。
5 \% _: M6 ]/ F. g7 T% |1 o8 d: O- i+ y
C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧
9 g6 w/ R/ ^! j2 N- t不知道有没有眼屎，早上起来洗过脸了。眼睛不干不肿。 9 t: n5 W$ m5 U& s
八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
6 }- p# R' p! k
; ^. D$ b+ G, k 白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了 # w- J4 @2 G6 r
7 f! S5 t2 u2 d* {6 T1 E九、咳嗽 8 Y' w1 a6 O( ]/ _
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
) \( r8 F! H( j
3 @3 c& ], R, w; C
没有咳嗽
' _2 z; w6 ?& a. t; K8 f& m* K
十、舌与苔 :! ^$ H+ t( X n2 \8 i
; }6 L4 r: g- ]8 t7 r# C C' j
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？& g: B8 Z( [" S9 R- G
湿，白，
l0 o+ \8 @9 ~+ {: q5 x
0 @/ g9 c% r( e5 |! P- I% |+ EB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ 8 D) ~, {: J7 W# |. D$ I
湿，不厚。
& ~2 c$ m9 G! y8 | 9 O' H2 W* H$ Y
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？"
5 ]7 I% [. T0 k. p5 ?! ~4 T M+ n. W有光泽 0 i1 i! M5 M5 K$ T
7 A: q6 I8 p$ c, m- X' Z
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
" D! n! U8 D8 H9 H色红
# q4 H% k! L3 E1 W' y& t2 R* Z5 t
十一、其它不适应症状 ,
2 C) ]4 d# J# h9 L2 z: Z8 m9 h( W: u
( W% r0 r3 a* T$ J6 B痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉）？
5 X6 V7 L. z6 s5 @* g # [* u; }) b% _5 F1 c
没有痛
7 t* N; h D$ r" M4 @- G" C/ o( z
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？）' I4 O* {. |1 Y) b+ s% d
V. F8 f% U0 j6 i U$ D/ S/ j四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？' F, ]. R% l+ E5 u
1 y F1 J' Z' X1 c& C$ u$ a- ~
昨晚上3点醒了一次，说是热醒的。过一会才睡着，今早上起来没有精神，说没睡醒，一直在沙发上躺着。 / {; Y- {% C8 r+ P
$ T( U$ ?, u( l* U! i
| 
[复制链接]
发表于 2016-5-22 08:03:07
发表于 2016-5-22 14:43:57
发表于 2016-5-22 21:52:49
发表于 2016-5-23 09:39:04
楼主
/ S9 C8 I! V" v/ m* Z
