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基本情况:
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" A% M- K% A# m! v. o+ P% z年龄: 12 性别: 女 身高: 150cm 体重: 快一百斤了吧,结结实实的小孩儿 种族:半鬼妹
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& V- w. }7 P. Z/ t一、寒热
~; q0 T7 Z0 H |恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? " m3 ?0 S7 B4 s1 J
* r# p8 {* h# D5 U不恶寒,有点儿发烧,问她说也觉得热,喜欢我用凉的手摸她热热的脑门,早上九点多开始的。$ O+ T# p9 g I, a, f5 c' p
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7 x r T Q% o+ \' k! W2 J二、汗 % M" n+ H2 c# i( V( A# P
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? % s& ~% p$ }4 `
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无汗,脸上没有油滑感,额头比脸颊润一点。( W/ B: K9 S% Q- K5 d4 U" P& H
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三、口渴
: _6 j- F0 m+ c o& U9 Y& B! m1 a嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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嘴唇浅红,不干,有竖纹。 喝水要喝凉水。 稍稍有点咽痛。
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四、小便
; K1 m, Y( z8 B7 J色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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小便畅通,颜色微黄(哈,刚刚抓到的信息)。
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五、大便 : M5 p. n- d% x6 n/ K, m# H2 U
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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) K2 H) ~5 @& ?早上有,据汇报说没有特别干或者特别稀,不容擦干净。) p! |: U: r8 Z* \" _
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六、口感食欲 - n5 l" c6 D/ W& M, ]: B0 k' @# A
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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! E. L: X- p) y% b5 A+ E; ]6 [早上起来不饿但是还是吃了早饭,然后一直在睡,现在也不饿,不恶心。
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七、痰涕眵睑2 S6 T5 D P9 {7 H! L# L( @( B
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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2 [) S$ s, P8 q J( p9 e没有痰。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
4 a! n- t/ F9 i% v没有鼻塞。) c; c& U$ {2 A1 i) h" d8 G
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?5 I2 W, H& ?+ G7 X6 c
; N- s/ g1 d+ [, u' R! y: _/ h没有眼屎,眼白上有血丝,但是不红。
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
- G6 F; j5 z; P, ] n白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ' R& p* L A6 b P4 Q8 b3 j- d4 \
; u( d0 m* t+ i4 e! m" S0 P早上起来说累,沙发上睡到现在,现在比早上热一点儿。$ [! M4 z5 M7 c
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九、咳嗽 1 I: Z" U5 h, P- a1 C3 I
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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' j2 l. e s4 E( q偶尔咳嗽几声,没有痰。
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! x; o1 d9 k. u9 p* O8 U十、舌与苔
9 z6 N+ x" R8 R, W5 iA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?( R2 w9 v* v+ o
2 E2 r- c+ G' ?7 M1 |舌面湿,舌色淡,舌底不干。9 i0 m: g' d' \+ s x4 K7 V6 j
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? ( Q! R- q6 _8 i9 H! p3 A
/ U; r4 o+ M5 L# w2 v7 \, J没有明显的舌苔,前面稍稍有小红点,嘴里口水比较多那样。. a6 r; E0 m. y9 A5 e
& A$ K) W: @: \- `7 lC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?! R2 |1 e2 X7 R6 \- O' u" Z
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门牙不干躁。1 G. B) O$ F( e" n
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? Z2 @- V1 B) K4 `7 E
m- c+ j/ j1 A9 T牙龈浅红,好像跟平常差不多。3 ^2 ^5 m& e, b( Y; X3 q
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十一、其它不适应症状 5 N) e8 s3 e* T: Q) N. z5 O/ j
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?6 I7 Z+ B; \( S2 Q
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没有疼
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$ F8 I3 n" {& M痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)8 {1 h v6 S/ D( Y% X
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?8 N1 `( N, | s- s
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困,没精神,昨天还一切正常,今天早上起来早饭以后说困,睡到现在,有点儿发烧。0 v* S i' g, Q7 U/ w
$ G/ _# D6 s6 J我最近工作不顺手,鬼子做饭多,昨天前天两天晚上又都是火锅,我觉得鬼妹有点吃撑了
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