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基本情况:% A! x: T# B1 R* D% U+ k N& n$ ?
/ P. g6 P) b+ P) R9 p$ R$ o# J年龄: 12 性别: 女 身高: 150cm 体重: 快一百斤了吧,结结实实的小孩儿 种族:半鬼妹
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7 ]) q2 P4 y/ a( n3 i) F+ J/ l& Z( E一、寒热 ' U- c- M/ L( | k! X3 D& X+ z) g
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 3 f3 g* _" h$ _7 |
6 Y. u( q. w F* [不恶寒,有点儿发烧,问她说也觉得热,喜欢我用凉的手摸她热热的脑门,早上九点多开始的。9 {. Z8 o+ V F. [
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* U. N5 J5 X7 h; ?二、汗 . L1 u- D/ b# ^. z6 R4 `% G1 [3 }
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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无汗,脸上没有油滑感,额头比脸颊润一点。1 a* t/ t C% N( s
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* \, x( D; c& k: O三、口渴 & A" H6 _: F) Z/ R; z6 k+ ^) h& U) z
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? & k1 h" {. ^: s- q! n
4 P4 f$ N1 l9 U- B `- u0 P+ P嘴唇浅红,不干,有竖纹。 喝水要喝凉水。 稍稍有点咽痛。+ H" c; ~" Q! `" b; u% E2 ?
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- x) f$ H; ?3 `2 S7 `) ]# U. `6 ?四、小便
4 v8 s# A1 v- [' R( y3 l色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?# l2 |7 C; J, |# T) }# L# r
; i6 k. e( ^4 g" b+ E$ V; f小便畅通,颜色微黄(哈,刚刚抓到的信息)。
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% _( O+ q! w* \/ e2 h: E; l B五、大便
. Y) j) a3 ]- u) D稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r. d( Y; \/ G) y. O+ p* f) d* S4 V
" r& y% o* U# r7 j早上有,据汇报说没有特别干或者特别稀,不容擦干净。# ]7 J9 b) u* u0 M/ P
: Q3 g+ z# T3 Z+ X) H0 ?) s; T. O六、口感食欲 3 y8 {8 F" v# O, ^5 E5 D
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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早上起来不饿但是还是吃了早饭,然后一直在睡,现在也不饿,不恶心。
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七、痰涕眵睑
U) R% `$ ]. l" V8 A' |- r+ BA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 8 {5 ^. i% ?5 n
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没有痰。6 a+ u2 p8 j: @. B# ^8 O4 L( x
# R( @% i5 W2 w5 w# }$ r2 eB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?# v C2 |2 R( n' Q
没有鼻塞。
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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没有眼屎,眼白上有血丝,但是不红。, K* ]7 _% P& B
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: w) G5 B* o }% Q) C! K八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
- P g% _6 J7 E# z8 ]: z d白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 3 {. c, r$ F* l5 D& _2 f
0 ^/ j- @& e5 ~6 Z6 J( j' h3 N早上起来说累,沙发上睡到现在,现在比早上热一点儿。0 {5 s$ i* h& V' D
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( i7 h: A5 L: [! o; a九、咳嗽
7 E2 N1 O' v9 D' M" {不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? # `6 ^( M1 W4 y: i8 G$ J4 A4 C
& c& `+ h# w+ _8 N& i* l偶尔咳嗽几声,没有痰。5 h$ @. m/ X8 A) p: ]
- m% T: D( v2 L十、舌与苔 Y$ i. }. ^9 H/ H
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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舌面湿,舌色淡,舌底不干。2 G$ N7 u; t: x; R" [* a
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 6 C( x4 {* w8 p9 ^8 }: ^0 G$ A) @+ i
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没有明显的舌苔,前面稍稍有小红点,嘴里口水比较多那样。% |, E6 n" f8 f) o' ~" n
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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门牙不干躁。. P9 H$ G- K. H: U6 n' A5 ?% n
* I. J* S# t) t5 x g" ^. YD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?6 ?6 @7 g" ?+ T- H% H6 P, h
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牙龈浅红,好像跟平常差不多。& V' k* s( F D
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/ }) w7 @- T# ?. {十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
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没有疼* Z6 d7 j4 V2 H" ?+ V3 ]
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
/ J% o/ n* D" v' Q, W* u四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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困,没精神,昨天还一切正常,今天早上起来早饭以后说困,睡到现在,有点儿发烧。
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6 W/ N' q5 @2 ~我最近工作不顺手,鬼子做饭多,昨天前天两天晚上又都是火锅,我觉得鬼妹有点吃撑了
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