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我,女,48岁,汉族,出生上海13岁后居住广州,28岁来美居住美东南至今。身材中等。
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一、寒热 5 S5 w* G- L+ ~8 P- L) B* I
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" U0 `* M w) o5 g I8 y 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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自己感有点轻微热,但叫人摸额头和探热针针均表示无热
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( ^1 {% G7 Z* h, r. {+ F 二、汗
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, W F2 N& m7 b% D3 s" `1 L) O 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? " b3 q3 I, b4 L+ b- z
4 z# I% @+ ?' u6 R有汗,脸上感觉油腻,看看头发也油腻了
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0 Q' P! Y2 n# R2 h3 P 三、口渴
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2 w* _# A& W- D' u! K 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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不口渴,嘴皮没干裂,有一点干。没有竖纹,唇色暗红。咽痛,没感觉肿 (我10岁时割了扁桃体)
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- L; d, ^4 h' J8 @, i0 R" J 四、小便
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
6 r: T7 g3 j7 F2 t' ~+ V! e, F小便畅,微黄,有时清,没有味道,早两天感觉尿量少,昨天喝水多尿量与往日无异。3 U/ E1 R1 X" C! R/ j( V+ g" @- N
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4 a. h) Q& @" F" q+ n 五、大便 2 L2 R3 @7 ]& r9 s& L
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1 q1 r1 V- ^7 ]2 X) \ 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
+ l! F0 E: |$ ?3 R, g/ p9 [昨天大便软,量少,今天还没有大便,但有便意。
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六、口感食欲 ) F) _! X1 y0 k/ y' V5 X
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?9 O, G1 Q& S- f9 D9 B8 p, F
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没有恶心呕吐,口没有味道,但有腻,胃口没有特别好,但也能吃饭--昨天吃了两碗稀饭和和一碗土豆牛肉。
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七、痰涕眵睑* w d; q: `1 Z0 t
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
8 H Q1 n6 Y1 |3 I$ |有痰,痰黄色带有血色。不易咳出。量不多。
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; f. k% r7 L" T. ^; G) m9 w1 t B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?% q* I! ~* B/ o! H5 U. E* Z
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鼻塞,两个鼻子,有鼻涕,但没有出来,看不见颜色。% }0 z% Z4 i5 ~7 H; x
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( {9 k# c; H4 ~6 W" `. k C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?! c) V) \9 O, s/ H1 g% j0 b& T
左眼有很微量得眼屎,看不出颜色和软硬,没有发干,发红,肿。
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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) ]& n( ]) [6 [7 _3 v 白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? % ]8 s6 T8 S( {2 J5 P* M: F6 X
4 E+ U2 U" ?$ b4 [昨天晨起严重,喝大量水后回家睡觉现在觉得舒服一点,昨天刚开始的。3 T" E0 i9 B; g* ~; W7 }0 b
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6 {. ]. \! h9 D3 J九。咳嗽 ( Y6 q. T) P8 Y: S! W& O
! Y4 ^. o# S/ w, R 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 8 {; _. Z1 ?$ D1 }" H9 ^- Q
7 g' o5 s; x: Y2 S+ x有轻微的,偶尔咳嗽几声,没有感觉在什么情况下加重。
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十、舌与苔
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
V) {# y, r# j( G舌体红,湿。
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 5 ? B6 M4 M1 i7 W0 h/ x4 T; z
舌苔黄厚腻。. `8 T* T9 I4 N5 ]! B$ n% i: O
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7 Y& H- F, o( B0 _1 {) }. HC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?- b z& b6 _4 m1 |: c
门牙有光泽
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7 Q! g& j8 ^2 }" iD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
4 K4 _* ]# E% I8 q- P牙龈色淡红。
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十一、其它不适应症状 3 ]' M: I0 ]+ V/ p
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
' o) \) E, P4 I头有轻微的不舒服,但不是痛,就是觉得不够清晰,清爽。3 A% d" P0 Q l% @$ ?& V
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
" X* Z+ V9 L2 Y0 E7 | 四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
4 |4 D3 Y5 p4 S8 M. S想躺在床上休息,没有以上症状。有白带,浓腻色白,今天才有的。
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