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我,女,48岁,汉族,出生上海13岁后居住广州,28岁来美居住美东南至今。身材中等。. i7 z- Z$ m+ b( j- I! D* ?
0 h" K9 s: @, \3 c6 V一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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0 O! m( D# |2 I: U" @8 I+ \自己感有点轻微热,但叫人摸额头和探热针针均表示无热
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二、汗 ( S5 R' }5 t% O# O/ Y6 a
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7 ?6 n$ o8 `. d2 t$ U 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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' V0 c6 r& X3 f% X6 s' p0 `0 s; `有汗,脸上感觉油腻,看看头发也油腻了6 i* n; {. A: O6 a
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三、口渴 + K) O( K& r$ O t) c5 i
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? " X+ n: o# q! [. Z
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不口渴,嘴皮没干裂,有一点干。没有竖纹,唇色暗红。咽痛,没感觉肿 (我10岁时割了扁桃体)2 V8 J+ {' M8 u) Q, M) R' O4 f3 R( R# \
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) ?. p3 W8 E/ X! n& [1 ~$ R 四、小便
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
0 p# Y! X/ y8 R" y小便畅,微黄,有时清,没有味道,早两天感觉尿量少,昨天喝水多尿量与往日无异。. {0 D9 j! R$ n" L/ W4 \ N1 }
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五、大便 * w2 G# F5 z$ Q# O% i8 G/ d! _
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r1 x- j- E* p9 m) A! L0 L
昨天大便软,量少,今天还没有大便,但有便意。
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) g* ~; Y. v1 _7 a- z1 c 六、口感食欲
% E5 k$ `) a9 | 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?7 g8 Z6 o9 d+ i! T5 h- X
% g( n0 w3 k" J; M没有恶心呕吐,口没有味道,但有腻,胃口没有特别好,但也能吃饭--昨天吃了两碗稀饭和和一碗土豆牛肉。
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七、痰涕眵睑
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
! D8 d" \9 z- ?, Y( N1 ~有痰,痰黄色带有血色。不易咳出。量不多。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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鼻塞,两个鼻子,有鼻涕,但没有出来,看不见颜色。5 Z; u4 {; S5 l) u+ {
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/ m- A* X/ Z0 w% ~* a5 ^; B1 | C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?- ]* z' n1 G$ D
左眼有很微量得眼屎,看不出颜色和软硬,没有发干,发红,肿。9 G. x& t A# Y9 E
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)8 l2 S1 _+ J5 p4 n7 K8 }) X7 ?
7 @+ }) P; d- Q- R8 b 白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? % _% O9 ^) R8 X( ?& E8 g& z
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昨天晨起严重,喝大量水后回家睡觉现在觉得舒服一点,昨天刚开始的。
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/ v3 \- }9 [: t; ~4 U九。咳嗽 2 L+ k, O, `, N- |+ ~
, d& w4 v; a& I% @+ J; T k 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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; p9 z2 A2 P3 \有轻微的,偶尔咳嗽几声,没有感觉在什么情况下加重。
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2 i# k4 v7 X. W 十、舌与苔
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
0 R6 Q {1 O# m ~) N j- r舌体红,湿。6 \* A! _9 D& l E
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? $ n' z7 |0 o2 L3 J) @1 ~
舌苔黄厚腻。- M5 W3 L8 |* G$ j
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
A0 P Y( _1 y门牙有光泽7 ^/ Y6 O5 [3 M- k% A3 Y0 g
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?9 i* s" r9 u, t# W+ _
牙龈色淡红。
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十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
& e3 |1 Z# T3 D" E1 H; n6 A头有轻微的不舒服,但不是痛,就是觉得不够清晰,清爽。* }: g3 ~6 v' {. _, b
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8 r: f# w) Q) M痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
! Y1 f, i& ~2 m 四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
( s; `" q+ U4 r% T0 s; n+ u想躺在床上休息,没有以上症状。有白带,浓腻色白,今天才有的。: `8 \) A7 k7 ~/ A. O" s& Y
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