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我,女,48岁,汉族,出生上海13岁后居住广州,28岁来美居住美东南至今。身材中等。8 N- f. x4 _( E& ~. ]# F& \
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一、寒热 9 z1 ^3 ]5 Z- s
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6 I5 r+ s$ S& X: g u8 ~, R& @+ a' K 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? & @! s X& T8 O/ J
0 u5 N- x, G4 R! m自己感有点轻微热,但叫人摸额头和探热针针均表示无热9 i, C; _/ {( z% ]* L5 ^
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二、汗 2 e$ S/ ?3 @$ ?1 |+ m6 l! U- Y
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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* s) m0 [% v5 Y6 ^1 Z* d, [有汗,脸上感觉油腻,看看头发也油腻了
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6 U0 b& ~6 w# E 三、口渴 2 B' ~! R# b9 D5 K6 }) B& S3 C
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: g/ p) D; o, e/ F* t9 V 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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4 P2 l3 ^' L' T不口渴,嘴皮没干裂,有一点干。没有竖纹,唇色暗红。咽痛,没感觉肿 (我10岁时割了扁桃体): q& O7 h% D$ b2 g3 z2 y
; a/ K# \ T* Z/ S1 j% z$ m6 E. N" C1 ]
四、小便
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+ Z6 \+ h. T7 H) a% S 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?! H, e5 @6 z6 s% A# o9 ~: G
小便畅,微黄,有时清,没有味道,早两天感觉尿量少,昨天喝水多尿量与往日无异。" j. R: k; n' X5 Q4 A! L+ C
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五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r& W* i, Q7 P, d4 b0 ^ I) C! e
昨天大便软,量少,今天还没有大便,但有便意。
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; M% O+ }4 p D6 W& X2 W 六、口感食欲 ( Z3 O# k' |( q' q" P, h$ x8 ]
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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" @- h% m1 Y3 R% A, K `没有恶心呕吐,口没有味道,但有腻,胃口没有特别好,但也能吃饭--昨天吃了两碗稀饭和和一碗土豆牛肉。
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七、痰涕眵睑
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. [! ~) V# ^8 n9 f" K: T) V2 _: {) J A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? & J2 d: ?+ k2 C* n: ~, [$ @
有痰,痰黄色带有血色。不易咳出。量不多。
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7 H. `, E" u/ e8 a( H B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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- O. ~1 S; j6 y* k1 K鼻塞,两个鼻子,有鼻涕,但没有出来,看不见颜色。& T% @3 m/ V6 ?! s
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
9 u7 C& f' R% s7 C$ }. R E左眼有很微量得眼屎,看不出颜色和软硬,没有发干,发红,肿。
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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/ b8 w) J8 e+ _0 e+ y, w 白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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1 m# y5 q1 B5 ~昨天晨起严重,喝大量水后回家睡觉现在觉得舒服一点,昨天刚开始的。& d2 V0 C# E+ y. N, a
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九。咳嗽
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) ] e6 d/ i" S 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 7 x% T8 ^0 Z# i1 `4 m
- c: R5 x `9 M+ X* |有轻微的,偶尔咳嗽几声,没有感觉在什么情况下加重。& `0 x; x9 S+ N6 ]7 ]
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# w! k. n' w' n C& K 十、舌与苔 : s) ]$ u: f# O
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?. Z$ S* q3 p3 Z9 T
舌体红,湿。
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? " I3 x6 B% p1 g5 p
舌苔黄厚腻。+ L9 }' [. z. e) X' e. |% _9 c3 `
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?, ^) @+ Q9 G! Y9 |8 Q2 B" u
门牙有光泽' u# _1 ]" E- ~. `0 }
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. n1 \2 X. R- A" C d" lD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
6 o/ I/ a' l! }; H1 A7 @牙龈色淡红。
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# F; }5 u9 [- g; p十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
& Y8 w" P! r0 r. G% N头有轻微的不舒服,但不是痛,就是觉得不够清晰,清爽。2 m& i2 [& f; u; ?$ ?. }9 }
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
5 v) g5 C0 I; k* F/ o- D) x Q$ P 四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
/ M# ~4 j& h* U% U, R: s) G8 h8 z想躺在床上休息,没有以上症状。有白带,浓腻色白,今天才有的。
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