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我,女,48岁,汉族,出生上海13岁后居住广州,28岁来美居住美东南至今。身材中等。
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: ` c% T# D9 H5 l4 z一、寒热
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8 f9 `- X, D. w6 ` 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 7 H J3 o$ I. s) d# e
# r8 x+ H' W) J# f- N自己感有点轻微热,但叫人摸额头和探热针针均表示无热
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- w1 v% B/ V; K& C0 G( r 二、汗 ! f' Q5 h( x5 B2 W- J
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4 K8 O; M ? ?" Y+ N- ?9 e 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ' j) t7 |) Z' \
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有汗,脸上感觉油腻,看看头发也油腻了4 F/ t2 A3 b, N# A4 R D6 o4 o! E
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* v0 A" ~1 e' u- n5 P& ? 三、口渴
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6 C. x& W9 s5 I7 S% W 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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不口渴,嘴皮没干裂,有一点干。没有竖纹,唇色暗红。咽痛,没感觉肿 (我10岁时割了扁桃体)
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f4 E0 {6 X9 c+ b' Z 四、小便
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?- r4 z( @2 k: h
小便畅,微黄,有时清,没有味道,早两天感觉尿量少,昨天喝水多尿量与往日无异。
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& e) A1 ~3 v2 l- f( P( G6 U4 s 五、大便 3 o0 ~* W; p5 n5 e
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2 C$ }7 B. j8 o+ | 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r3 [5 Z4 b: ^) a, E- C
昨天大便软,量少,今天还没有大便,但有便意。
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% g6 g9 p8 h+ ~0 K5 g3 F+ r& h 六、口感食欲
6 b& d; d6 }9 B+ H 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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C5 Q+ k$ S* _; L& z. n没有恶心呕吐,口没有味道,但有腻,胃口没有特别好,但也能吃饭--昨天吃了两碗稀饭和和一碗土豆牛肉。
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( M+ a8 G) ^; M; a+ |8 c- l7 k 七、痰涕眵睑8 h! Z, u# y2 v2 Z3 R
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
) _! @ ^. p4 P- s% q有痰,痰黄色带有血色。不易咳出。量不多。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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鼻塞,两个鼻子,有鼻涕,但没有出来,看不见颜色。1 E! }* P* ?5 i# C- `/ ?2 ~
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?7 Q; ?% o" K2 k2 a
左眼有很微量得眼屎,看不出颜色和软硬,没有发干,发红,肿。# t& ]* G- t! U* Z, }2 p; q8 {
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1 I) [% a" W! L, C2 h八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)7 }2 O6 l! N4 C( y7 _" C0 @
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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昨天晨起严重,喝大量水后回家睡觉现在觉得舒服一点,昨天刚开始的。
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九。咳嗽 9 z. S0 e' g+ v$ g1 F! k* D
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 2 p+ _* a1 |; L4 L& K7 w
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有轻微的,偶尔咳嗽几声,没有感觉在什么情况下加重。
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十、舌与苔
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6 \# j, }. w8 Z. a! e8 \ A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?9 a, H( G+ W0 L# @( R
舌体红,湿。6 x* f& d# d8 g. d& x5 _5 z
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# V/ r0 E8 s8 ^B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? ; |( \0 s$ U- m y
舌苔黄厚腻。
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?% n( t" E- _- J* r3 U
门牙有光泽
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) ~7 z: {+ U6 s* `& YD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
; [6 e% H% P7 Q& b牙龈色淡红。
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十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?& R, I( r6 `$ \ p) a, ~
头有轻微的不舒服,但不是痛,就是觉得不够清晰,清爽。
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7 w9 s* C2 e' d- ]. A6 A- l8 q痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
1 j o2 H$ |- M' M* l7 t 四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
( C+ i1 X5 T- \7 [4 \8 A0 @想躺在床上休息,没有以上症状。有白带,浓腻色白,今天才有的。
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