朋友感冒问诊（小承气汤）

metamorphosis

一、寒热 ;

恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
5 ~1 [! r% Q0 c7 O" y$ V8 W1 K
怕冷，发热。同时，发热重。怕风。昨晚夜里，在门口说话，受凉了。
2 W' p/ U' X( N+ S4 H
- t+ ~/ o4 L& W1 p0 u# T' ~% S二、汗
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？

$ t* F; [8 {  Z) Y( ^5 W2 \: w% c' `没有汗。额头皮肤干。

) A1 c2 X2 ^5 N' Y6 Y* a" S
( \( |- A& }/ K/ }7 X三、口渴

4 d9 |0 |7 d, o  A3 k1 B( b嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？

4 N( K, b( O* g4 I9 Q% [唇色暗红，想喝水，想喝热的。咽痛。喝热汤舒服。
; B/ J9 w. w  O+ r: m/ \" X  Y
9 b$ g9 J( o4 W6 M4 p; `" ~四、小便

色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？

; @; G) R8 T) g0 B; Q# [! y* x微黄，小便畅，喝了很多水。


) [1 R/ C: Z) x* m% y2 M五、大便

( M3 S! k5 V  L: d/ s. g5 e/ z. a; z稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？

没有大便，十几个小时到现在。

" }& m( S0 ]: x6 n9 m2 l( J+ D+ O
; o" {: }6 ^% Q) a六、口感食欲
6 _4 }9 O- |( v  W3 H恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？)

不恶心，不想吐，口里没有什么味道，就是口水多。胃口还可以，不太想吃。
* x& X1 h+ U- z# g  N- ]
七、痰涕眵睑

. W. ~1 l' g6 h9 U, kA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
: X5 p+ Q; M# k6 Y6 b
有痰，黄而且不易咳出，咳嗽一下整个肺都要痛死了。
2 P) A  p. I6 l+ o

B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？

鼻塞，交替塞，一直塞因为有鼻炎，黄鼻涕！经常鼻塞，今天严重。
2 c. X; M/ K6 O: n: ~, i: u" @

C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？

没有眼屎，上眼皮肿，昏然睡眼朦胧。不怕光。
8 K  U6 A1 v" R/ f  c" O6 j
2 E" A, b$ {8 q+ ]4 a; H' b! ^八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）

白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程
- d. j0 S1 ?3 f
' v7 B3 T# X& U  U2 R今天早上开始的。午后和傍晚重。

# d9 j* a& A8 A9 O九、咳嗽
2 x  ~1 t8 c0 X* _8 m$ G
; E/ A- P* L/ E8 v" K不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？

不咳，带痰。午后黄昏临躺卧都重，遇冷加重.
7 n4 |: I! ~4 g" Z! B3 ]% V

% c# u: a! d0 a: d% I十、舌与苔
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
; W  g; `: |! W4 B# l" _' O

/ C& l& G5 B7 R. y5 jB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
3 v4 d9 y; p% q7 B  r2 Y
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？


" @  M7 G6 Y2 n2 _嗓子，头，鼻子，肺，浑身上下都痛。
3 ^$ l& [0 B' P: }2 i5 A8 V  l

" e0 I; \3 r, b/ n% Q

metamorphosis

我自己看了看以前的课，感觉好像葛根汤，不知对不对。

舞者女

麻杏薏甘汤~~~试一下吧~~~~~~~~
# F0 W! Z* k, }: n3 ]) }
# o1 O: `$ i) I' r. P
恶风发热。这是表证。有表证就必须要解表先或者表里同解。
又口渴。又不想多喝水。口水多。= 湿阻。=所以。也会额头无汗。这个无汗，并不是葛根汤的伤阴的无汗。而是。湿阻的无汗。
/ _- E9 m8 Y: H, {3 O又无汗又无大便。一咳嗽就肺疼死了。浑身都疼。头昏昏。= 湿温伤了肺卫。需要宣个肺的同时，提壶揭盖，同时要走个小汗和走大便。
( k3 O. m& [5 S: Y8 M$ T就是这个人他同时要宣肺+解表+走大便。
1 S- m6 Y9 V9 f: \4 Y+ k) k

舞者女

metamorphosis 发表于 2017-10-29 21:33
+ }7 Q- B5 b; h" B我自己看了看以前的课，感觉好像葛根汤，不知对不对。

2 y7 Q  S1 u  ^0 o你说一下思路。WHY。我们互相讨论。可以互相纠错。

metamorphosis

舞者女 发表于 2017-10-30 10:44
你说一下思路。WHY。我们互相讨论。可以互相纠错。

谢谢你的分析。我呢，是最近总在听郝万山的太阳病讲课，听了好几遍，觉得好像知道了，可是这病例一来，就有点转向了。

但是边问诊，边记录的时候，感觉还是比以前有进步，起码她说症状的时候，我脑子里不是只是在记录症状，搞不清为什么了。
; |) V1 [' C* x; y4 G
比如在问寒热的时候，她说恶寒，发热，我就想到太阳伤寒，有一份恶寒就有一份表证。
, ?1 t& B8 |9 `; X
% z( A# l3 z6 l8 C) ]6 u) G她确实是昨天晚上有人来骚扰，她报警，后来在外面和警察说话，受凉了。发热，而无汗，所以就想到太阳伤寒症。
% E1 T& T" f+ J9 h/ X! }
大便没有，应该是里面有热。

4 o5 O/ Q& ?' J* k9 K; h6 j浑身疼，应该是阳气抗邪于表。
8 ^$ p: L/ B5 j: c& {% T9 c
没有食欲应该是太阳病，引起中部气机的不畅，影响胃的功能。

3 S3 W- \  ^' t- n7 l+ p但是她说口水多，我不太明白为什么。结果查了一下郎中的课，外感病第二课，讲葛根汤用法一处，说津液就舌头底下口水多不多，能发汗的表证，必然是口中和，口中和的鉴别点就是，舌头下有充足的口水，且口水不会有酸味，苦，甜，咸或那种想吃重味的“口中无味”。于是就想到葛根汤。但是刚刚想了下，她说口中无味，那就是不符合这个条件了，那她为什么这么多口水？

舞者女

metamorphosis 发表于 2017-10-29 22:40
; `* I: Q( U9 |7 g3 k. A谢谢你的分析。我呢，是最近总在听郝万山的太阳病讲课，听了好几遍，觉得好像知道了，可是这病例一来，就 ...

先睡了。明天有事要早起。
外感病。先看天地。昨天重阳。深秋。金。
; q3 B# r% \) x/ F- ]& u8 ^再看人。看她 平时 是 强壮的体魄。。还是脾弱的湿人。有内湿就容易招惹外湿。
然后才是你这样一条一条分析。分析需要前前后后综合一起考虑。。
5 H8 D. U& K8 x
9 e# r7 u- K/ F' t" R


0 m! K7 ?- a# T8 o  z- H. z# ]4 A
* m6 \0 I- d9 G
5 ]  I9 ^' ?. `* X: {

OceanSound

麻黄加术汤

0 k3 q; s0 }; \% }( ?  C

Yili

我也觉得是葛根汤

蒙城郎中

醒来后，如果仍有感冒症状，重新填个感冒问诊单。
& O1 ]3 X9 X( m0 L9 B, ?' A
下次填问诊单一定要填，年龄、性别、种族。

# v9 H% m  J" u5 Z- `, y这个问诊单的处方是：小承气汤。
* j% j* Q2 K' e5 @8 m. p
- y4 d, Y& v4 U$ ^; ?: x; \+ Y5 j恭喜上面四位都猜错了。
9 @& o) a' e* R$ t: U$ j; F" n
7 ^2 [% e5 R/ a: D7 s

舞者女

哈哈哈哈！！！我至少撞对了30%！！嘎嘎嘎。。
爱玛。。原来是。。。。。清内热。。
唉。我想到了提壶揭盖。。。可是。没想到。。。。

metamorphosis

蒙城郎中 发表于 2017-10-30 18:55
醒来后，如果仍有感冒症状，重新填个感冒问诊单。
- d7 R( ~3 r( Z- ?# g" P8 u
2 z9 }! J* T3 E: |; _' p" k0 l下次填问诊单一定要填，年龄、性别、种族。

* f" Z, R1 ]; U& z1 I. ]9 |8 d哦，谢谢！记住了。
, B( {) G% n/ Q4 e

metamorphosis

蒙城郎中 发表于 2017-10-30 18:55
' ^" B0 X! S8 k0 W( _$ d0 T2 F5 t醒来后，如果仍有感冒症状，重新填个感冒问诊单。
7 y# C; k6 ]( ^# l4 z1 X
, W3 I. P, ?/ b$ ~6 l  Q* }下次填问诊单一定要填，年龄、性别、种族。

4 D! A: I' b$ r& c1 K$ ~8 @, q% w郎中，刚刚我问过她，不热了，嗓子不疼了，不咳嗽了，就是头还有点晕，身上还有点小酸痛。
7 O1 S% `+ `2 ~0 y- \. X3 x& i& P/ C
- w, r. U. B( R* B) n& Q6 X8 ~4 N不知道这样应该做什么？
. O  F+ w2 y* r2 ]5 d, `" e

蒙城郎中

metamorphosis 发表于 2017-10-30 07:17
2 D8 Z8 O& c* Y- R. d郎中，刚刚我问过她，不热了，嗓子不疼了，不咳嗽了，就是头还有点晕，身上还有点小酸痛。

! F1 Q+ F# R" U/ M, h不知道这样应 ...

: R$ K$ ]2 p7 }; q4 `' }3 Q让她用上次讨论过的，含水分多次下咽的方法，白天喝水促尿就行。

OceanSound

现在有点明白为什么有的医生可以一贴四逆散加减打天下了。
- @. X" T2 i" b9 x1 e" t

Coooolcat

学习
) m+ Z: G2 F* D

惬意微风

xuexi

metamorphosis

蒙城郎中 发表于 2017-10-30 20:19
让她用上次讨论过的，含水分多次下咽的方法，白天喝水促尿就行。

我很奇怪她怎么这么快就好了。

. D( J, J# U4 I4 u# _1 \刚刚和她通完话，才明白原因。

她昨天晚上，和我说完话，大哭了一场，然后，就出了很多汗。把委屈散发出去，给视频的另一边。；）

" B% o: W% Q6 K7 ^& D. d郎中，这是不是也是一种治疗方法？
! t8 F0 m$ J& A
9 U6 t( j' k4 F3 R4 Q0 W
8 {# p; t. d8 D0 j. I# a

蒙城郎中

metamorphosis 发表于 2017-10-30 07:56
我很奇怪她怎么这么快就好了。

刚刚和她通完话，才明白原因。

是啊。成年人的病，情志因素占了主要因素。而湿热感冒，主因是本有内疾。

Sunny

快看看这个感冒的治法

Day801

xue xi

metamorphosis

蒙城郎中 发表于 2017-10-30 21:04
; |/ J' K, g6 h, Q5 t% j, ^1 E是啊。成年人的病，情志因素占了主要因素。而湿热感冒，主因是本有内疾。
...

所以她的病机是湿热？

口水多，这里是表示湿，对吗？

yiping911

不会猜的也凑热闹看看。

青春无限

学习学习

Student

学习学习
/ d/ \0 ^/ X8 h& ~

metamorphosis

舞者女 发表于 2017-10-30 11:54
( c5 C  r) J- H! K3 J, |6 u先睡了。明天有事要早起。
- F; [3 f1 ^% n1 U2 @& l. j) c外感病。先看天地。昨天重阳。深秋。金。
6 |: ?) B$ X4 z, K0 g再看人。看她 平时 是 强壮的体魄。 ...

重阳，秋，金，不是干燥的大环境吗？
7 ^5 F0 T9 w2 F3 U1 Q" r9 |0 N$ V

所以有热？

OceanSound

metamorphosis 发表于 2017-10-30 11:13
' @! a1 `! ^# _$ e重阳，秋，金，不是干燥的大环境吗？

  {0 |6 A1 i. Y- {& O不会推演，Google一下：
; T8 i4 l$ v4 v1 X, x; ~
“五之气，主气阳明燥金，客气厥阴风木；春令反行，草乃生荣，民气和。厥阴风木主令，故春令反行。”
% V! l/ T0 z* @! q

02. 五之气（秋分9月23～小雪11月20）
% J( B2 r. N) W/ a

金收寒湿火热于内，厥阴风木又欲发之，春令反行，。。。，秋行春令。。。属反常气候“
* y, a5 v2 Q, T" o
7 a+ b6 j* L: e/ a  ~7 g金要收， 木要发， 对着干，然后就气候拧巴了。 一不注意人就容易生病。

你这位朋友咽喉干 大便不通， 舌苔很厚。 湿热重的表现。
% ~& a- p1 ?' F! ^/ m
: h7 e- s5 Q, ~7 v小承气汤, 大黄泻热，厚朴行气燥湿，枳实化痰消积， 三味药联合起来把大便干掉， 把痰湿干掉， 把心中的不爽干掉。

2018年的春天来得有点早， 美女我身体的小宇宙还没准备好， 小承气汤告诉你，春天春天请你慢慢来。

大概就这样吧。
- n  i! `# v) ~% z

境随心转

study

和宁

进来学习

贝贝妈

蒙城郎中 发表于 2017-10-30 05:55
, U" D1 Q' a9 W2 c# [醒来后，如果仍有感冒症状，重新填个感冒问诊单。

: y/ Y+ c9 w  ~/ f+ `" r6 j0 `下次填问诊单一定要填，年龄、性别、种族。

# O0 v/ z6 X/ W1 Y( |* o* T+ D我差点猜到了，因为，，，郎中知道，呵呵。
7 ^! J9 s4 b; r" |$ \7 p" L

贝贝妈

你朋友喝药了吗？