朋友感冒问诊（小承气汤）

metamorphosis

一、寒热 ;
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5 J9 N4 }  w1 H恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？

) t0 k7 x2 D9 }2 W1 ]1 R* ]怕冷，发热。同时，发热重。怕风。昨晚夜里，在门口说话，受凉了。
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二、汗
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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没有汗。额头皮肤干。
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三、口渴

嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？

  ]# W7 ?) T" ?" L. M/ c4 I0 R0 ^唇色暗红，想喝水，想喝热的。咽痛。喝热汤舒服。

, b1 O9 r+ f$ ?四、小便

色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？

微黄，小便畅，喝了很多水。
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五、大便

5 Y: V( X0 Y# D0 _' `5 O* {7 n稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？

& E9 P1 @# z/ }7 M( l没有大便，十几个小时到现在。

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" y9 b5 w7 ~( s3 B1 ?! Z& p六、口感食欲
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？)
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不恶心，不想吐，口里没有什么味道，就是口水多。胃口还可以，不太想吃。

七、痰涕眵睑

A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？

( T; S" @' B9 [# A有痰，黄而且不易咳出，咳嗽一下整个肺都要痛死了。

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- A- I- |# N+ ]$ }B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？

鼻塞，交替塞，一直塞因为有鼻炎，黄鼻涕！经常鼻塞，今天严重。
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？

! h6 n( c2 \$ Q) p没有眼屎，上眼皮肿，昏然睡眼朦胧。不怕光。
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" _3 ?, X7 V) n2 o+ j7 K6 H: j八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）

白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程
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+ V9 D* a  p# M3 f今天早上开始的。午后和傍晚重。

九、咳嗽

不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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不咳，带痰。午后黄昏临躺卧都重，遇冷加重.


3 w% S. w' n1 A! O6 ~/ O+ _十、舌与苔
8 W: @5 }! H) |: j5 LA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？

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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？

) t; y, b) x+ P+ Q+ M8 g, bC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？


嗓子，头，鼻子，肺，浑身上下都痛。


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metamorphosis

我自己看了看以前的课，感觉好像葛根汤，不知对不对。

舞者女

麻杏薏甘汤~~~试一下吧~~~~~~~~
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恶风发热。这是表证。有表证就必须要解表先或者表里同解。
又口渴。又不想多喝水。口水多。= 湿阻。=所以。也会额头无汗。这个无汗，并不是葛根汤的伤阴的无汗。而是。湿阻的无汗。
又无汗又无大便。一咳嗽就肺疼死了。浑身都疼。头昏昏。= 湿温伤了肺卫。需要宣个肺的同时，提壶揭盖，同时要走个小汗和走大便。
- r0 N- P* Q! L就是这个人他同时要宣肺+解表+走大便。

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舞者女

metamorphosis 发表于 2017-10-29 21:33
% D! z; [" [/ T( V3 @, @+ A我自己看了看以前的课，感觉好像葛根汤，不知对不对。

你说一下思路。WHY。我们互相讨论。可以互相纠错。
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metamorphosis

舞者女 发表于 2017-10-30 10:44
# w1 N, `3 |7 T3 |! g% W2 L你说一下思路。WHY。我们互相讨论。可以互相纠错。

谢谢你的分析。我呢，是最近总在听郝万山的太阳病讲课，听了好几遍，觉得好像知道了，可是这病例一来，就有点转向了。
/ x" M9 ^4 {# `
但是边问诊，边记录的时候，感觉还是比以前有进步，起码她说症状的时候，我脑子里不是只是在记录症状，搞不清为什么了。

  K2 K0 k1 s& K9 ?1 o比如在问寒热的时候，她说恶寒，发热，我就想到太阳伤寒，有一份恶寒就有一份表证。

她确实是昨天晚上有人来骚扰，她报警，后来在外面和警察说话，受凉了。发热，而无汗，所以就想到太阳伤寒症。
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' |( Y# m6 u8 ^+ O. _% q大便没有，应该是里面有热。
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% Z; \+ g- \# B, V浑身疼，应该是阳气抗邪于表。

没有食欲应该是太阳病，引起中部气机的不畅，影响胃的功能。
) A) V* U0 A+ U$ x3 U
; q. F2 |! ~# q% m但是她说口水多，我不太明白为什么。结果查了一下郎中的课，外感病第二课，讲葛根汤用法一处，说津液就舌头底下口水多不多，能发汗的表证，必然是口中和，口中和的鉴别点就是，舌头下有充足的口水，且口水不会有酸味，苦，甜，咸或那种想吃重味的“口中无味”。于是就想到葛根汤。但是刚刚想了下，她说口中无味，那就是不符合这个条件了，那她为什么这么多口水？

舞者女

metamorphosis 发表于 2017-10-29 22:40
谢谢你的分析。我呢，是最近总在听郝万山的太阳病讲课，听了好几遍，觉得好像知道了，可是这病例一来，就 ...

先睡了。明天有事要早起。
) W$ h; \# A0 _. C* E外感病。先看天地。昨天重阳。深秋。金。
再看人。看她 平时 是 强壮的体魄。。还是脾弱的湿人。有内湿就容易招惹外湿。
然后才是你这样一条一条分析。分析需要前前后后综合一起考虑。。


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OceanSound

麻黄加术汤

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Yili

我也觉得是葛根汤

蒙城郎中

醒来后，如果仍有感冒症状，重新填个感冒问诊单。

/ Z5 j& h- V, I0 H下次填问诊单一定要填，年龄、性别、种族。
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这个问诊单的处方是：小承气汤。

恭喜上面四位都猜错了。
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舞者女

哈哈哈哈！！！我至少撞对了30%！！嘎嘎嘎。。
$ e) Z3 Q& h) |5 Y& Z: t; V# c爱玛。。原来是。。。。。清内热。。
8 C! z6 Q! V$ J5 g# Q2 |唉。我想到了提壶揭盖。。。可是。没想到。。。。

metamorphosis

蒙城郎中 发表于 2017-10-30 18:55
醒来后，如果仍有感冒症状，重新填个感冒问诊单。

下次填问诊单一定要填，年龄、性别、种族。

哦，谢谢！记住了。

metamorphosis

蒙城郎中 发表于 2017-10-30 18:55
2 d7 N0 W4 H( e, H5 S醒来后，如果仍有感冒症状，重新填个感冒问诊单。
3 j6 R3 o' @0 H3 S- a
下次填问诊单一定要填，年龄、性别、种族。

+ l, }! W) v% J郎中，刚刚我问过她，不热了，嗓子不疼了，不咳嗽了，就是头还有点晕，身上还有点小酸痛。
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8 v) F) E4 L, X8 E8 K& q不知道这样应该做什么？
6 h: v$ a- [" J* b" A$ Z4 X

蒙城郎中

metamorphosis 发表于 2017-10-30 07:17
郎中，刚刚我问过她，不热了，嗓子不疼了，不咳嗽了，就是头还有点晕，身上还有点小酸痛。
2 ^+ _* T0 ^( D
8 `" V% B* G6 Q' |9 \不知道这样应 ...

7 d. g% N. s  _/ O2 y& V让她用上次讨论过的，含水分多次下咽的方法，白天喝水促尿就行。

OceanSound

现在有点明白为什么有的医生可以一贴四逆散加减打天下了。

Coooolcat

学习

惬意微风

xuexi
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metamorphosis

蒙城郎中 发表于 2017-10-30 20:19
3 |+ t$ O2 \) ]  L4 ^0 p, L; n: Z让她用上次讨论过的，含水分多次下咽的方法，白天喝水促尿就行。

2 I' a5 A8 e' ~我很奇怪她怎么这么快就好了。
) H, F7 y& o5 Z6 d
9 b3 A! z/ y" l6 J刚刚和她通完话，才明白原因。
4 g) {+ ?4 M$ j, k6 D0 W6 o" F2 p
她昨天晚上，和我说完话，大哭了一场，然后，就出了很多汗。把委屈散发出去，给视频的另一边。；）
: v( S$ n3 l3 F2 f
郎中，这是不是也是一种治疗方法？
0 ?. g- i0 i& V8 P; \1 ~' }

) @6 A, Y' ]# d/ f

蒙城郎中

metamorphosis 发表于 2017-10-30 07:56
' u9 g2 r+ D" g8 [1 f& g& [我很奇怪她怎么这么快就好了。
6 |0 }8 _) r6 n) b
刚刚和她通完话，才明白原因。

: ~) E. t% A- l3 F5 J$ x" D0 W8 j是啊。成年人的病，情志因素占了主要因素。而湿热感冒，主因是本有内疾。

Sunny

快看看这个感冒的治法

Day801

xue xi

metamorphosis

蒙城郎中 发表于 2017-10-30 21:04
6 i% g9 J8 D, c是啊。成年人的病，情志因素占了主要因素。而湿热感冒，主因是本有内疾。
...

所以她的病机是湿热？

+ e6 e8 A1 f! L: z2 [; i$ I+ S口水多，这里是表示湿，对吗？

yiping911

不会猜的也凑热闹看看。

青春无限

学习学习

Student

学习学习
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metamorphosis

舞者女 发表于 2017-10-30 11:54
  d& d& q- v8 x先睡了。明天有事要早起。
外感病。先看天地。昨天重阳。深秋。金。
再看人。看她 平时 是 强壮的体魄。 ...

重阳，秋，金，不是干燥的大环境吗？
7 C- m' }. T4 F7 Q# n) Q; K
2 ]' d' P  E! R$ l' G( F, c
所以有热？
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OceanSound

metamorphosis 发表于 2017-10-30 11:13
重阳，秋，金，不是干燥的大环境吗？

不会推演，Google一下：

“五之气，主气阳明燥金，客气厥阴风木；春令反行，草乃生荣，民气和。厥阴风木主令，故春令反行。”
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) v0 K8 j9 i* T
02. 五之气（秋分9月23～小雪11月20）


6 R% C, _$ t) |9 v. Y金收寒湿火热于内，厥阴风木又欲发之，春令反行，。。。，秋行春令。。。属反常气候“

9 x7 D  k% u  n9 K金要收， 木要发， 对着干，然后就气候拧巴了。 一不注意人就容易生病。

你这位朋友咽喉干 大便不通， 舌苔很厚。 湿热重的表现。
3 `6 k; ?& R8 T& n, Z  w
7 O8 }5 p& q( @! T2 {' c* E小承气汤, 大黄泻热，厚朴行气燥湿，枳实化痰消积， 三味药联合起来把大便干掉， 把痰湿干掉， 把心中的不爽干掉。

2018年的春天来得有点早， 美女我身体的小宇宙还没准备好， 小承气汤告诉你，春天春天请你慢慢来。
# V! s; M. ~0 E, [
大概就这样吧。

9 o) J' Z8 y6 T" W$ @$ d, [0 u  Q
0 l7 @: u+ `" k; x$ l3 Y+ g6 j

境随心转

study

和宁

进来学习

贝贝妈

蒙城郎中 发表于 2017-10-30 05:55
; N1 q/ H1 q& x# Q: x醒来后，如果仍有感冒症状，重新填个感冒问诊单。
$ M; r: q5 _7 P4 F
, E% W9 X* P* d. K; w! L! U( b下次填问诊单一定要填，年龄、性别、种族。

我差点猜到了，因为，，，郎中知道，呵呵。

贝贝妈

你朋友喝药了吗？
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