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    [感冒问诊] 大贝呕吐问诊

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    发表于 2017-12-20 22:10:58 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    这个病案信息很少,就下面这一点,郎中居然能对证开方。
    " N/ |3 G5 y9 @. U* R! N+ ~, T
    * M5 Y# c: K2 D2 D' I7 P( R3 |" C, s
    郎中,大贝病了,昨天还正常,今天早晨起来呕吐,胃口一阵阵的疼,难受。刚才拉肚一次。
    舌苔有点白腻,小便是清的。现在又说头也疼。
    其它没觉得异常。
    3 c0 s# p) \7 x: g
    请郎中看看,给她熬什么药?
    % f6 X( q3 K9 r2 Z) ~$ L; F+ d, ?5 ], T

    2 i; Q* I  A% e8 w0 ~
    - v- j! |/ k2 s8 I4 v$ a4 B
    3 _& |& J0 D# ]  E7 z% Z6 P/ }6 n7 H1 y6 e
    / N/ T: S- w* Z$ h4 Q" i$ H% A
     楼主| 发表于 2017-12-20 22:11:06 | 显示全部楼层
    郎中开方:8 ^2 m4 k% A. a' {9 J: p
    4 I1 L& J& d0 d' T
    葛根芩连汤。
    * f/ w. B* E+ Q: P8 q8 Y
    3 O: a4 N6 n; X7 q! r2 E

    5 [+ Q6 R- k  v+ G& g8 ?效果:
    9 V  ^. k; T) y" {- \) @, {
    煮了一付药,大贝近中午时开始喝,前几次,每次喝完都立刻呕吐。睡了一觉后,把剩下的药喝了。到晚上就正常了,第二天早晨症状完全消失。

    0 j! [% R; H2 y7 ^
    但是:
    她感觉胃抽在一起,没有食欲。因为病了一天没吃东西,大家可以看看,如何喝药来调理。

    # H9 d) {4 S, R; U% S" C0 f
    郎中开方:
    喝点四逆散或小柴胡汤,把气机调动起来就没事了。

    ( G  l$ f+ p8 y( O
    发表于 2017-12-20 22:51:10 | 显示全部楼层
    祝大贝早日康复。躺等他人分析我学习。
     楼主| 发表于 2017-12-20 22:56:30 | 显示全部楼层
    熊猫眼 发表于 2017-12-20 21:51+ n  n2 F# [% y4 Z4 c1 n
    祝大贝早日康复。躺等他人分析我学习。
    6 V. u" w8 ~, F
    已经好了,这是供大家学习的。5 W* c8 E4 h! _" a
    发表于 2017-12-20 23:18:36 | 显示全部楼层
    大贝有贝妈这个亲妈真好!贝妈有郎中这个好郎中真棒!& T" h) @9 B1 H, o# L0 `: X
    呕吐、拉肚子如果之后没有感觉不适,应该不算坏事,多属于身体自我保护的本能反应。估计伤食了?. p+ [8 y8 S+ b
    舌苔白腻估计胃口也不会很好吧? 小便长、头疼看不明白。
    发表于 2017-12-20 23:27:48 | 显示全部楼层
    需要吃药了吗,还是用食疗的?大贝已经好了吧。
     楼主| 发表于 2017-12-20 23:57:28 | 显示全部楼层
    Day801 发表于 2017-12-20 22:18
    0 x/ f/ k$ k2 c+ P* h- Q大贝有贝妈这个亲妈真好!贝妈有郎中这个好郎中真棒!/ Q" H- M; _- q9 A5 S* j4 A
    呕吐、拉肚子如果之后没有感觉不适,应该不算坏事, ...

    : J: r0 [: `' p  m她这次是真病了,不喝药不行。+ A- A- U  D8 t  k$ t/ Z* X) a
     楼主| 发表于 2017-12-20 23:58:04 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2017-12-20 22:271 R, D8 n4 X# g/ s- N" R' s$ e
    需要吃药了吗,还是用食疗的?大贝已经好了吧。

    , r) T% }- E- O2 _/ j是喝药了。
    ' [2 t8 a* w3 \! O% w
    发表于 2017-12-21 00:00:46 | 显示全部楼层
    这症状要放我身上就是葛根芩莲加减。
    发表于 2017-12-21 10:03:11 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈分享病例!. p  E$ f- R8 c& l
    很高兴孩子这么快就好了。% a3 e4 Y# a6 F& p$ i, b
    我们有郎中真好!8 G, D5 k! L0 B. U; A! T5 w- |
    发表于 2017-12-21 11:12:53 | 显示全部楼层
    虽说知道小朋友已经好了,还是抱抱贝贝妈,然后谢谢分享案例让大家学习。
    ) d3 R4 f6 r0 |! F! V# {4 f
    6 R/ G) ^0 r& a+ [6 T我看伤寒才看到第十八条,就学了个桂枝汤,好像套不上,看看高手们怎么说吧
    7 W" l! d7 f! c+ p% F6 s. L0 w7 V/ Z% l8 l7 L1 q8 R
    顺便拉扯一句学桂枝汤的心得,好像桂枝汤就适用于里虚和津液微伤的情况,它温柔地补津液补精气,然后把表热发散出去,是这样吧?
    发表于 2017-12-21 13:33:07 | 显示全部楼层
    爱玛~~小孩这下辛苦了~~~上吐下泻的~~~% S( W# T( S( D" e) P
    是不是半夏泻心汤+- ~~~~~
    发表于 2017-12-21 13:40:11 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2017-12-21 10:12
    0 S) D, g3 P/ q7 ]虽说知道小朋友已经好了,还是抱抱贝贝妈,然后谢谢分享案例让大家学习。
    7 z. _8 p3 N  B% g7 z9 B/ _) H% g  H9 O1 j) K  i4 b' {7 g
    我看伤寒才看到第十八条,就学了 ...
    9 Q- I. `2 i0 R$ x( }7 g
    不。桂枝汤不适用于里虚和津液微伤的情况。/ x; f: v  F, m8 P- T
    相反。阴虚的如果用了桂枝汤。就"立毙"了。桂枝汤不补津液它不生津。
    7 G& y" z) N% L
    1 G% _: a; R2 f( c我的理解是桂枝汤是用在表虚+里实+身体不缺乏津液的情况。
    & Z- L9 j+ T( @它是温柔地发热,然后把表寒从里往外发散出去。。。9 g# w2 _/ |7 ]  {& x( d: {
    发表于 2017-12-21 13:42:21 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-12-20 23:00$ d. W7 V! ]: p! R: N
    这症状要放我身上就是葛根芩莲加减。
    , e" u* f  ]. l  @

    % Z8 l. v- ]0 s2 ~8 a- K5 r* b可是。。。舌苔白腻+小便清。。。这。。没有里热。。为啥葛根芩连。。。。。2 I6 J( H( ~7 d) u
    发表于 2017-12-21 15:19:26 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-21 12:42/ G% h7 w) h1 E5 T7 Q
    可是。。。舌苔白腻+小便清。。。这。。没有里热。。为啥葛根芩连。。。。。- A: i. _: R+ k$ j
    ...
    & ~: p0 N$ X1 w, \+ c
    白腻……有湿,小便清也许喝水多呢?有下利,头痛,我的头头多是额头眉骨和两侧,贝妈这没说。
    " T4 l- V$ E+ [$ a/ I
    发表于 2017-12-21 15:41:29 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-12-21 14:19
    3 V  ?( `) \  L6 l7 o; R0 e白腻……有湿,小便清也许喝水多呢?有下利,头痛,我的头头多是额头眉骨和两侧,贝妈这没说。3 i# |$ M4 Z+ {. r6 S$ `
    ...

    ! z' E  k0 J% O5 R) K可是她还有胃口一阵阵的疼+难受呢。。。又上吐下泻的。。。这是痞证。
    ; v" _+ s1 w9 c% y# [
    * Q+ e2 l  Y* r8 s% K& U, R% Y) [. `) f* }: [
    : W3 m1 }9 }& Y# W& k
    9 J( A- A8 d% F6 V
    发表于 2017-12-21 16:54:18 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-21 12:40
    ) q) @  V8 S) C1 {不。桂枝汤不适用于里虚和津液微伤的情况。
    , I! ?4 v4 @6 c$ \5 @8 S相反。阴虚的如果用了桂枝汤。就"立毙"了。桂枝汤不补津液 ...

    9 t# V: I8 P3 W, s2 M6 M/ Y! o小舞大人,能把这个再讲讲吗?我按着你说的学习方法,一条一条看伤寒,参照胡希恕的讲解,刚觉得看得有点味道,难道全理解错了?胡讲里解第十六条第十七条,反复说桂枝汤是适用于“阳浮而阴弱”,就是津液有所损伤了,然后是精气虚,力不足以驱邪,我就把它理解为里虚,津液微伤了。胡又解说桂枝汤安中养液,如果里实里热,用了桂枝汤这个甘温的药,“实实”,就会坏事,这样吃下去,会吐,还会吐脓血。9 V/ y2 I8 n+ r
      T7 V, R0 t, _, h4 D/ W
    是不是我这理解到歧路上去了?然后里虚和阴虚是同一个概念吗?亲亲小舞助教大人,快帮我澄清一下思路,可别刚开学就走错路了。9 H- Z. j" i. a7 n2 H, {& O
    发表于 2017-12-21 16:59:41 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-21 12:40
    1 L6 @8 x  O4 s! c- |3 W8 f2 `不。桂枝汤不适用于里虚和津液微伤的情况。
    ( L/ a; c9 w& @/ f相反。阴虚的如果用了桂枝汤。就"立毙"了。桂枝汤不补津液 ...

    3 j! e2 d) o% i6 C6 n然后忘了说了,我觉得你的一条条做笔记的学习方法特别适合我,之前我到处乱看一气总觉得很乱很不得要领,现在用你这法子终于找到点学习的感觉了,学得好不好两说着,至少是有个方向了,大谢
    : c! w4 q+ `0 x6 p% Y5 D
    发表于 2017-12-21 17:26:12 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2017-12-21 15:542 b) Q: E+ m, U: D
    小舞大人,能把这个再讲讲吗?我按着你说的学习方法,一条一条看伤寒,参照胡希恕的讲解,刚觉得看得有点 ...

    1 R8 q- k4 H! M& z+ j郎中叫我们要以经解经。要以伤寒论来解读伤寒论。- D7 e" J: o% p4 y* x3 `
    伤寒论里面一提到阴阳,多数指的是脉象。“脉阴阳俱紧”,“脉阴阳俱浮”,“脉阴阳俱停”。。。。。。
    : X3 j8 X. X5 r2 H1 l% {阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出。' K6 `; |& r. ?$ A5 _
    * f) P5 G' u7 ~  c
    阳浮。是说在外面的这个卫气,卫阳外浮。病在表。翕翕发热。
    ' b9 ?- L: z. B! a) v9 d& q: v+ k1 c5 z( o! H3 I2 T
    阴弱,是说营阴在内。. y9 Y8 p  m" Y9 v/ n1 i
    因为外面的卫气不能外固,所以里面的营阴不能内守。就HOLD不住汗了。然后脉就弱了。。就是"沉取脉象无力"
    ; a* n6 W5 _5 Q0 K' t' Y+ |
    7 ^. O6 S! j+ n) i太阳中风证,就是你的手轻轻一搭病人的手,脉"轻取就得"。再给力按下去,就弱了。。。
    ! z  V# P6 j0 Y9 {5 M4 S2 S
    " k$ _' c7 @7 P8 n* }9 I* \/ B& J" Q1 a8 T2 u( G: m
    所以。& Q; |# u: b3 @/ p2 C: D8 N# y5 j
    这个太阳中风证de里虚,根本不是你理解的津液被伤了阴虚的意思。
    ! D: l# h3 K0 L" Q( z( F# G" H2 t' D1 T3 t2 L7 y& a

    & m( k) S, Y6 h' e& u1 I" Y* C# k$ `3 t. D
    因为桂枝汤多用在营卫不和这样子的。7 C2 k; N8 F7 P( z
    3 s' L9 L0 P- K3 M6 t! O
    营卫不和 =营阴和卫气这2个ITEMS不是很MATCHING。。。。
    9 e" _4 k  W; y9 ^' p- j就是有时侯他们一个很强一个很弱。。。。不是平衡的。。。。$ E' e6 H5 k9 G3 }  Q5 e6 `

    1 \  L! u! S% }% P* p% n1 D
    9 ^5 h  q% z! {: p8 \
    发表于 2017-12-21 17:54:27 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-21 16:26
    6 c8 M( z! C; y+ y' I郎中叫我们要以经解经。要以伤寒论来解读伤寒论。
    % _2 M5 x$ l6 V) f9 c伤寒论里面一提到阴阳,多数指的是脉象。“脉阴阳俱紧” ...
    4 c# ]* K. q, I# M9 M' S2 G0 i) N# v
    谢谢小舞,我先记下,现在对在这个还是似懂非懂的,等我读到后面再回头参看一下看能不能懂得多一点
    6 a4 p# H% p' M. j
    发表于 2017-12-21 20:12:58 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-21 14:41
    ! a# _+ r# ~/ b  ~7 I可是她还有胃口一阵阵的疼+难受呢。。。又上吐下泻的。。。这是痞证。

    ) p) {. I  ]* y* S我怎么觉得痞证没这么激烈呢,
    - [: y( b1 `3 M5 E4 M- I, A
     楼主| 发表于 2017-12-21 20:52:25 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-12-20 23:00" d' \8 N( j8 J) F) L
    这症状要放我身上就是葛根芩莲加减。

    - K4 k" N  G/ j+ L  b# n6 m: {看来你很有经验啊。/ Z9 ~7 c1 W! l2 E! G5 E0 s
     楼主| 发表于 2017-12-21 20:52:56 | 显示全部楼层
    PEACE 发表于 2017-12-21 09:034 Q* q# J' Y' G! G8 h- M
    谢谢贝贝妈分享病例!% u8 h) S- a' g( E
    很高兴孩子这么快就好了。
    $ g0 y( s3 e' H( [2 r  x1 N我们有郎中真好!

    ! Q; w1 H- g4 c: V/ `( H是啊,有郎中在真好!9 a( i' j6 W& m5 i) `( j, K
     楼主| 发表于 2017-12-21 20:53:30 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2017-12-21 10:12& j( `- p0 c( J+ \/ s
    虽说知道小朋友已经好了,还是抱抱贝贝妈,然后谢谢分享案例让大家学习。
    ; s* Y% H" y9 O5 j2 x2 l; r: J& q
    + a% u- z5 F. g+ K我看伤寒才看到第十八条,就学了 ...
    9 }# @. L. V* f) \
    肯定不是桂枝汤,明天公布答案。
    9 I  {& U* t) q2 Y0 C5 B% ]
     楼主| 发表于 2017-12-21 20:55:03 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-21 12:33
    , K% ~; y4 p6 Q' \) Z6 R+ A爱玛~~小孩这下辛苦了~~~上吐下泻的~~~: x" w. l  C1 a" y8 o' z9 Z
    是不是半夏泻心汤+- ~~~~~ ...
    1 \- t+ b5 d* k3 O( i* ?; Q
    不是半夏泻心汤。不只是大贝,我们全家人都又吐又泻,前后拖了一周呢。
    7 z; w$ _: L) Z( ^3 T7 _
    发表于 2017-12-21 20:57:19 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2017-12-21 19:55
    6 z: x8 M; B' g# E# r# G- o不是半夏泻心汤。不只是大贝,我们全家人都又吐又泻,前后拖了一周呢。
    ) a" l' V6 j$ R# Z ...

    / t, f6 p+ B7 s- b又吐又泻,真让我想到芩连。不过这个我并不懂,慢慢跟着学吧 $ q- o1 Y3 R  ~8 L3 m8 ]1 m
    发表于 2017-12-21 21:33:39 | 显示全部楼层
    好久没过来, 今天同事们都度假去了, 公司没几个人上班, 难得清闲一下。   看到贝贝妈的帖子, 也过来凑个热闹。   
    9 g  B1 Y( i- K" A, A9 S. @" O3 {7 E- v) F' p9 N+ M2 J) O
    最近生病的人是一个接一个。  贝贝妈一家也没能幸免, 同情一个!  上吐下泄, 头痛, 苔白, 小便清, 看着像是有小柴胡汤证。  瞎猜一个。 等贝贝妈公布答案。  , ?7 I% d/ I0 ~( D
    发表于 2017-12-21 21:54:28 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2017-12-21 19:55: A, k' F! s0 ^. m' H
    不是半夏泻心汤。不只是大贝,我们全家人都又吐又泻,前后拖了一周呢。
    : q; V: \# E$ _4 x6 | ...

    7 G! G0 |. K; Z0 G+ w啊啊啊啊 全家都上吐下泻啊。。
    1 h0 }' W$ k# d9 \6 y那你们全家都吃了药好了吗。。。
    - u5 o; ^& A9 |5 Y% z不会是食物中毒吧。。。
    , W: `0 l1 W# {& h& M9 O: Q
    发表于 2017-12-21 21:56:06 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-12-21 19:12
    & F. P, T) s  M7 ]  A' y/ f2 {1 n! _9 m我怎么觉得痞证没这么激烈呢,
    . Q' T' e2 [% U& b5 Z  x1 g. H4 S
    我想错了。不是痞证。我判断的不对。
    0 d* b7 \  S1 S3 V4 {, c& x! Q
    发表于 2017-12-21 22:07:53 | 显示全部楼层
    先佩服小舞等同学!趴地上的敬佩那种!!!!
    , D9 r. F' l+ K

    点评

    小舞很厉害。  发表于 2017-12-22 20:24
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    GMT-4, 2025-10-22 16:01

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