大贝呕吐问诊

贝贝妈 · 发表于 2017-12-20 22:10:58

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这个病案信息很少，就下面这一点，郎中居然能对证开方。

郎中，大贝病了，昨天还正常，今天早晨起来呕吐，胃口一阵阵的疼，难受。刚才拉肚一次。

舌苔有点白腻，小便是清的。现在又说头也疼。

其它没觉得异常。

请郎中看看，给她熬什么药？

贝贝妈 · 发表于 2017-12-20 22:11:06

郎中开方：

葛根芩连汤。

效果：

煮了一付药，大贝近中午时开始喝，前几次，每次喝完都立刻呕吐。睡了一觉后，把剩下的药喝了。到晚上就正常了，第二天早晨症状完全消失。

但是：

她感觉胃抽在一起，没有食欲。因为病了一天没吃东西，大家可以看看，如何喝药来调理。

郎中开方：

喝点四逆散或小柴胡汤，把气机调动起来就没事了。

熊猫眼 · 发表于 2017-12-20 22:51:10

祝大贝早日康复。躺等他人分析我学习。

贝贝妈 · 发表于 2017-12-20 22:56:30

熊猫眼发表于 2017-12-20 21:51. k, m: \6 E7 i4 r5 [2 S& S* i/ R
祝大贝早日康复。躺等他人分析我学习。

已经好了，这是供大家学习的。

Day801 · 发表于 2017-12-20 23:18:36

大贝有贝妈这个亲妈真好！贝妈有郎中这个好郎中真棒！
呕吐、拉肚子如果之后没有感觉不适，应该不算坏事，多属于身体自我保护的本能反应。估计伤食了？
舌苔白腻估计胃口也不会很好吧？小便长、头疼看不明白。

ivy9 · 发表于 2017-12-20 23:27:48

需要吃药了吗，还是用食疗的？大贝已经好了吧。

贝贝妈 · 发表于 2017-12-20 23:57:28

Day801 发表于 2017-12-20 22:18" K0 f, n/ V# h; R0 a
大贝有贝妈这个亲妈真好！贝妈有郎中这个好郎中真棒！
$ Z+ E& x t3 J, d. U9 d/ ?. G呕吐、拉肚子如果之后没有感觉不适，应该不算坏事， ...

她这次是真病了，不喝药不行。

贝贝妈 · 发表于 2017-12-20 23:58:04

ivy9 发表于 2017-12-20 22:27. j: ^! i% m5 O4 E2 V" F8 c
需要吃药了吗，还是用食疗的？大贝已经好了吧。

是喝药了。

Hwq · 发表于 2017-12-21 00:00:46

这症状要放我身上就是葛根芩莲加减。

PEACE · 发表于 2017-12-21 10:03:11

谢谢贝贝妈分享病例！

很高兴孩子这么快就好了。
我们有郎中真好！

Sunny · 发表于 2017-12-21 11:12:53

虽说知道小朋友已经好了，还是抱抱贝贝妈，然后谢谢分享案例让大家学习。

我看伤寒才看到第十八条，就学了个桂枝汤，好像套不上，看看高手们怎么说吧

顺便拉扯一句学桂枝汤的心得，好像桂枝汤就适用于里虚和津液微伤的情况，它温柔地补津液补精气，然后把表热发散出去，是这样吧？

舞者女 · 发表于 2017-12-21 13:33:07

爱玛～～小孩这下辛苦了～～～上吐下泻的～～～
是不是半夏泻心汤+- ～～～～～

舞者女 · 发表于 2017-12-21 13:40:11

Sunny 发表于 2017-12-21 10:12
7 E: }' ?; F/ U8 c7 i( G6 k# C" q虽说知道小朋友已经好了，还是抱抱贝贝妈，然后谢谢分享案例让大家学习。
C+ O1 s2 v" T9 T
: s: W6 G6 V3 G我看伤寒才看到第十八条，就学了 ...

不。桂枝汤不适用于里虚和津液微伤的情况。
相反。阴虚的如果用了桂枝汤。就＂立毙＂了。桂枝汤不补津液它不生津。

我的理解是桂枝汤是用在表虚＋里实＋身体不缺乏津液的情况。
它是温柔地发热，然后把表寒从里往外发散出去。。。

舞者女 · 发表于 2017-12-21 13:42:21

Hwq 发表于 2017-12-20 23:00
% j: [0 s( l% C0 C: d! X这症状要放我身上就是葛根芩莲加减。

可是。。。舌苔白腻＋小便清。。。这。。没有里热。。为啥葛根芩连。。。。。

Hwq · 发表于 2017-12-21 15:19:26

舞者女发表于 2017-12-21 12:427 X( n! G8 {# K+ v5 X; S1 y. Y
可是。。。舌苔白腻＋小便清。。。这。。没有里热。。为啥葛根芩连。。。。。
1 q* t; a2 a$ T( ~" A$ b# k ...

白腻……有湿，小便清也许喝水多呢？有下利，头痛，我的头头多是额头眉骨和两侧，贝妈这没说。

舞者女 · 发表于 2017-12-21 15:41:29

Hwq 发表于 2017-12-21 14:19
! ^3 N* [( Q# S9 t6 e6 L3 p& V白腻……有湿，小便清也许喝水多呢？有下利，头痛，我的头头多是额头眉骨和两侧，贝妈这没说。4 t( m% J/ |3 y E; H" o
...

可是她还有胃口一阵阵的疼＋难受呢。。。又上吐下泻的。。。这是痞证。

Sunny · 发表于 2017-12-21 16:54:18

舞者女发表于 2017-12-21 12:402 I3 `5 y# Z2 t1 I
不。桂枝汤不适用于里虚和津液微伤的情况。6 r* z3 t/ R4 ?8 L& N2 Y# T
相反。阴虚的如果用了桂枝汤。就＂立毙＂了。桂枝汤不补津液 ...

小舞大人，能把这个再讲讲吗？我按着你说的学习方法，一条一条看伤寒，参照胡希恕的讲解，刚觉得看得有点味道，难道全理解错了？胡讲里解第十六条第十七条，反复说桂枝汤是适用于“阳浮而阴弱”，就是津液有所损伤了，然后是精气虚，力不足以驱邪，我就把它理解为里虚，津液微伤了。胡又解说桂枝汤安中养液，如果里实里热，用了桂枝汤这个甘温的药，“实实”，就会坏事，这样吃下去，会吐，还会吐脓血。

是不是我这理解到歧路上去了？然后里虚和阴虚是同一个概念吗？亲亲小舞助教大人，快帮我澄清一下思路，可别刚开学就走错路了。

Sunny · 发表于 2017-12-21 16:59:41

舞者女发表于 2017-12-21 12:40
. g' I) ?; ]7 M不。桂枝汤不适用于里虚和津液微伤的情况。
4 }- z) P* v( }# m相反。阴虚的如果用了桂枝汤。就＂立毙＂了。桂枝汤不补津液 ...

然后忘了说了，我觉得你的一条条做笔记的学习方法特别适合我，之前我到处乱看一气总觉得很乱很不得要领，现在用你这法子终于找到点学习的感觉了，学得好不好两说着，至少是有个方向了，大谢

舞者女 · 发表于 2017-12-21 17:26:12

Sunny 发表于 2017-12-21 15:54
, {8 c2 P! G8 @小舞大人，能把这个再讲讲吗？我按着你说的学习方法，一条一条看伤寒，参照胡希恕的讲解，刚觉得看得有点 ...

郎中叫我们要以经解经。要以伤寒论来解读伤寒论。
伤寒论里面一提到阴阳，多数指的是脉象。“脉阴阳俱紧”，“脉阴阳俱浮”，“脉阴阳俱停”。。。。。。
阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出。

阳浮。是说在外面的这个卫气，卫阳外浮。病在表。翕翕发热。

阴弱，是说营阴在内。
因为外面的卫气不能外固，所以里面的营阴不能内守。就HOLD不住汗了。然后脉就弱了。。就是＂沉取脉象无力＂

太阳中风证，就是你的手轻轻一搭病人的手，脉＂轻取就得＂。再给力按下去，就弱了。。。

所以。
这个太阳中风证de里虚，根本不是你理解的津液被伤了阴虚的意思。

因为桂枝汤多用在营卫不和这样子的。

营卫不和＝营阴和卫气这２个ITEMS不是很MATCHING。。。。
就是有时侯他们一个很强一个很弱。。。。不是平衡的。。。。

Sunny · 发表于 2017-12-21 17:54:27

舞者女发表于 2017-12-21 16:26 a. S. K1 K$ q2 B
郎中叫我们要以经解经。要以伤寒论来解读伤寒论。
2 O- h2 h+ m( y: s) y0 V( A伤寒论里面一提到阴阳，多数指的是脉象。“脉阴阳俱紧” ...

谢谢小舞，我先记下，现在对在这个还是似懂非懂的，等我读到后面再回头参看一下看能不能懂得多一点

Hwq · 发表于 2017-12-21 20:12:58

舞者女发表于 2017-12-21 14:41
( @0 O! D. n; I可是她还有胃口一阵阵的疼＋难受呢。。。又上吐下泻的。。。这是痞证。

我怎么觉得痞证没这么激烈呢，

贝贝妈 · 发表于 2017-12-21 20:52:25

Hwq 发表于 2017-12-20 23:00
. h) `; ^8 X- P1 K" x7 c这症状要放我身上就是葛根芩莲加减。

看来你很有经验啊。

贝贝妈 · 发表于 2017-12-21 20:52:56

PEACE 发表于 2017-12-21 09:03
: }( ~& H7 W* x9 [2 W% d谢谢贝贝妈分享病例！
+ S" M& ?4 ], h, }1 Q7 H, A) H4 `很高兴孩子这么快就好了。
" i, j/ R0 Z, G; e( H$ M# d我们有郎中真好！

是啊，有郎中在真好！

贝贝妈 · 发表于 2017-12-21 20:53:30

Sunny 发表于 2017-12-21 10:12: N0 B; ^6 K5 _: K( R' I$ a) Y
虽说知道小朋友已经好了，还是抱抱贝贝妈，然后谢谢分享案例让大家学习。
$ p, b+ E1 M- X0 ^5 z$ I: A+ T; R8 T
我看伤寒才看到第十八条，就学了 ...

肯定不是桂枝汤，明天公布答案。

贝贝妈 · 发表于 2017-12-21 20:55:03

舞者女发表于 2017-12-21 12:33( q/ ~, P+ y. [! k: [/ L6 [) O
爱玛～～小孩这下辛苦了～～～上吐下泻的～～～
; z4 ]; C: j- K, Q是不是半夏泻心汤+- ～～～～～ ...

不是半夏泻心汤。不只是大贝，我们全家人都又吐又泻，前后拖了一周呢。

Sunny · 发表于 2017-12-21 20:57:19

贝贝妈发表于 2017-12-21 19:55
) |1 y. \! u5 {% j8 I# z. y2 ?; U0 y* K不是半夏泻心汤。不只是大贝，我们全家人都又吐又泻，前后拖了一周呢。' X5 r/ K f4 ?% _+ I' P
...

又吐又泻，真让我想到芩连。不过这个我并不懂，慢慢跟着学吧

cherrylix · 发表于 2017-12-21 21:33:39

好久没过来，今天同事们都度假去了，公司没几个人上班，难得清闲一下。看到贝贝妈的帖子，也过来凑个热闹。

最近生病的人是一个接一个。贝贝妈一家也没能幸免，同情一个！上吐下泄，头痛，苔白，小便清，看着像是有小柴胡汤证。瞎猜一个。等贝贝妈公布答案。

舞者女 · 发表于 2017-12-21 21:54:28

贝贝妈发表于 2017-12-21 19:55! ?# T/ m3 v/ ~9 l- F! a6 U
不是半夏泻心汤。不只是大贝，我们全家人都又吐又泻，前后拖了一周呢。
/ `7 Q2 c/ B0 `, a+ ~0 X1 |. O% J# ^ ...

啊啊啊啊全家都上吐下泻啊。。
那你们全家都吃了药好了吗。。。
不会是食物中毒吧。。。

舞者女 · 发表于 2017-12-21 21:56:06

Hwq 发表于 2017-12-21 19:12
4 c9 W! ?, y0 t+ } |, J我怎么觉得痞证没这么激烈呢，

我想错了。不是痞证。我判断的不对。

土豆 · 发表于 2017-12-21 22:07:53

先佩服小舞等同学！趴地上的敬佩那种！！！！

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[感冒问诊] 大贝呕吐问诊

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