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    [感冒问诊] 终于感冒了 (小柴胡汤加当归芍药)

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    发表于 2013-10-2 10:45:40 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    小5等亲们翘首以待的感冒实例来了,郎中救命!8 t  i  ?9 |0 L" L+ a
    7 ~7 P( a( A: D: L( _) [9 y+ L
    一、寒热
    ' m  B# |8 K3 V. ^恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    ) L! A) O7 S2 }0 P# I
    5 m7 m- G# X( d7 C& D1 X* {无, 但畏冷,要多穿件衣服2 C* M0 H8 s: a( h4 j
    ; _/ U' e) L6 o$ D- n# |, W
    ) x& m% G) i" E  B$ X! ?
    二、汗 :
    7 B& @6 U- i$ E& @) I& L
    & o# u" w4 K6 Z6 \5 U0 L额头皮肤干
    ; _1 N# T- `: o8 s$ `0 K5 V
    , c& ]0 v9 e6 P6 R! S三、口渴 ' C% V6 `' m6 {3 L0 ^: i% v

    ( Z; A* @8 {% m5 h" f( u8 C9 p
    : N/ ~( v) ]% L- S* K嘴皮有竖纹, 渴但不欲饮水, 咽痛
    - T7 P6 I* D/ {8 m6 |( T
    , j9 I4 `7 D6 u& z' M平时夜里一直唇干,但嘴里面和舌下不干,昨天夜里感觉唇特别干,嘴里也发干,夜里开始右边嗓子疼,咽口水就疼, 今早觉得唇还是很干, 嗓子还是右边疼

    * R6 [4 a0 v: O' N
    - l: O/ d- a3 J  f0 D: u
    * b. v5 m* G4 l# Z$ }四、小便 :色清如水
    . C/ I5 P. y4 j( B% A; u# O" p. R/ f+ l  i* R' J  a
    ' ?- k, E+ M0 ~

    + U  x; l, G1 E% Q0 b五、大便 : 正常,深棕色1 K' s8 @3 x- [* t1 g

    ! q" q+ n4 k; H6 q+ q5 d9 C: U) s) U% h

    ) U0 g  H% D/ C. _+ z9 l六、口感食欲 : 正常
    $ x7 t% j3 K% n3 j1 [3 X! \* w9 E0 n9 h1 F, d
    : K" p2 B/ j, w
    8 u$ ^* E, g) J" ?2 F
    七、痰涕 : 早上有些痰,水样痰,白色,易咳出, 现在嗓子里要嗯嗯的
    1 H9 V; M* ?" N8 k0 d0 ]! J2 b( e- Y( R5 V8 E

    , {* T7 J% t3 B4 O/ q3 k# x6 y: a! M5 X
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
    0 u. \7 B: T, J$ y5 l& {6 u! d$ _' W1 w: D8 |* {
    两个都塞,但不是很严重,早上鼻涕有点粘,但后来都是清涕, 往下流/ \% X( n9 B  w! [) y9 x  j9 |+ w

    $ Q  P2 \% ~  i1 i: l- }) A4 j' q. E7 w2 I; H% Y7 y% W) T) u
    八、发作规律:
    % W2 j6 {' z: q' u
    * x! O) B  n) V从昨夜里开始,开始嗓子疼,早起流鼻涕,嗓子还是右边疼" `! W: t2 H' v0 g+ b: ~3 j% a8 n
    6 [' Z5 g' @; E

    ( M7 i) I6 Q! Y$ g九、咳嗽 : 早起有点痰,后来就是干咳,但不厉害9 m7 |3 X% @, y/ W

    6 m4 J; x! J8 G! [- i. c
    ; \1 q1 X1 K$ F十、舌与苔 ' c% n: M& n8 p, Y( R9 L

      w7 _' D3 @' H1 \& WA、 舌质:湿,淡粉,偏白,我平时舌头是淡粉,但今天偏白
    ' U% j" P* |0 z
    ' S" q4 Y! D" D
    ) m2 n7 ]) Q: d- J" FB、舌苔:后面有白腻苔
    & P' L8 a1 I, u. ]" p4 x/ a6 c) @7 Z, Z# r3 n2 P  x! `

    # s8 _; Q4 D& d. c; e十一、其它不适应症状 :昨天月经第一天,今天站了十几分钟腰酸, 头发沉
    发表于 2013-10-2 10:50:02 | 显示全部楼层
    肯定不是小柴胡.....
     楼主| 发表于 2013-10-2 10:52:19 | 显示全部楼层
    我觉的嗓子疼是虚火上炎,但流清涕就不知道了
     楼主| 发表于 2013-10-2 10:55:13 | 显示全部楼层
    阴虚嗓子疼是不是要去买猪皮冻, 可感冒咋办啊?
    发表于 2013-10-2 11:10:02 | 显示全部楼层
    本帖最后由 Jck6 于 2013-10-2 08:53 编辑
    " R" [4 V/ I8 I" x+ J6 X* ]- C; ~. Y2 [" W) }
    酸奶、蜂蜜、杏仁一类,  嘿嘿, 先占坐, 手头没书。 回头查查去。后再改。
    2 c& H/ m4 t0 a1 |1 s8 e( R: v+ D' H8 L# \, E
    " w: X/ z6 Z, i* C& p% q" h
    月经期间,小柴胡汤+葛根。
    发表于 2013-10-2 11:22:53 | 显示全部楼层
    看着象太少两感,昨天那个病例的方是不是又能用了呢?
    发表于 2013-10-2 11:23:40 | 显示全部楼层
    哇哇哇哇哇哇哇哇感冒!感冒!感冒!欧也~~~~~~9 E4 c3 b: D7 K- j

    $ x9 I" A+ s; x* q; S总结总结总结总结一下:
    1 m$ U$ p9 H$ _畏冷/无汗/渴不欲饮水/右边咽痛/小便色清/大便深棕/食欲正常/早上白色水样痰/干咳/舌白湿白腻苔/月经第一天腰酸头沉/" _/ o4 n* S, E2 u8 \& Y, Y) |$ |; z

    # K3 \2 t6 r$ u2 q- `) E6 X4 ?* ~* B经。40。伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。% p8 e0 O% Y. i; T
    ===================================================================+ c1 C, o& ^( e  x# C) F+ M% H  j6 b
    完了。错了。) L4 t! m) L) l+ v: ^. Z! ?

    , Q' r$ R. h  Z* A& @* o无热恶寒者, 发于阴也~~~~~~~~~~~~!!!!!5 [/ }% y! p, r# L

    $ N0 W0 v: _6 ]! }这是阳虚里寒证~~~~~~~~~~~~用 麻黄细辛附子汤,减去麻黄,加炙甘草~~~~~~( i' j0 g* {( I1 V) A
    小E说要加桔梗~~~对对对再加桔梗~~~~1 i6 f" ^- Y$ D8 t9 {
    =====================================================================0 \7 m8 q' j, E' m2 d
    如果想用小青龙~~~~必须见到发热!!!!有木有!!!有木有!!!!太阳病的所有的方,要是用,都要见到发热!!!!
    发表于 2013-10-2 11:24:38 | 显示全部楼层

    " i- E( @& [, e4 Q% N
    : N$ W  |% E+ _; }/ j脉相太重要了,浮还是沉很容易判断的
    发表于 2013-10-2 11:26:11 | 显示全部楼层
    脉相太重要了,浮还是沉很容易判断的) J9 v# [  F( t" v0 L& c
    ephd 发表于 2013-10-2 11:24
    美女平时的脉是沉脉。就是手指轻轻搭上去感觉不到的~~~
    发表于 2013-10-2 11:28:24 | 显示全部楼层
    我只会抱抱。。。多休息,(和我躺会儿。。。哈哈!)
    & ?- K5 q+ D: P7 M+ t, L! o
    1 }' r/ G0 b1 b- U祝早日康复!
    发表于 2013-10-2 11:28:26 | 显示全部楼层
    美女平时的脉是沉脉。就是手指轻轻搭上去感觉不到的~~~$ r7 |) v7 P3 j8 h1 P
    舞者女 发表于 2013-10-2 10:26
    . ?  U" x' s$ U  w6 n1 R, J: m" _

    # _8 N) g3 B" t( x$ |, B$ |; ` 那就上麻黄附子甘草汤合桔梗汤
    发表于 2013-10-2 11:40:07 | 显示全部楼层
    好像月经期的感冒还是小柴胡。
    发表于 2013-10-2 11:41:52 | 显示全部楼层
    无, 但畏冷,要多穿件衣服 – 畏寒,不发热,是阴症
    4 A3 u0 A8 r& J: F: U4 B  {: I& u额头皮肤干 – 无汗
    ) K' J8 R( o7 H" A& |& y嘴皮有竖纹, 渴但不欲饮水, 咽痛 – 内有热,不欲饮说明体内有湿,咽痛说明有火?结合其他症状应是虚火。, M9 _, x: e5 m; I  X6 w& S
    小便 :色清如水 – 无内热,有寒
    $ K, Y9 u: v" D" [( o  M大便 : 正常,深棕色 – 无内热
    " l# T" K, {$ [# X口感食欲 : 正常 – 胃气没有伤
    : h$ i  z; Z- p% B0 n$ n6 w痰涕 : 早上有些痰,水样痰,白色,易咳出, 现在嗓子里要嗯嗯的 – 水样痰说明体内有湿
    $ Y) [" m$ y# J0 s2 k鼻孔两个都塞,但不是很严重,早上鼻涕有点粘,但后来都是清涕, 往下流 – 不知道
    " Z2 ~2 O, Q/ I7 `& f3 z2 F% N发作规律:从昨夜里开始,开始嗓子疼,早起流鼻涕,嗓子还是右边疼 – 夜里开始,是阴症?
    7 Y- F$ d/ _, i/ b* Y; z4 ?9 N咳嗽 : 早起有点痰,后来就是干咳,但不厉害 – 干咳指向阴虚, i2 C4 N5 _; c1 g9 H
    舌质:湿,淡粉,偏白,我平时舌头是淡粉,但今天偏白 后面有白腻苔– 舌苔白说明有寒,白腻苔又说明有热,难道是寒热交错? % G- n8 V% Q0 Z0 n1 U
    昨天月经第一天,今天站了十几分钟腰酸, 头发沉 – 腰酸是虚症,头沉忘了是啥。1 I, j  x3 \* c

    & x1 F0 o* @1 }% w. Z$ w$ d总结:阴虚内热,不会处方。+ P! I, L) N  r8 S! s/ H! v
    (哎,低级班的分析这么些不容易啊)
    发表于 2013-10-2 11:43:57 | 显示全部楼层
    无, 但畏冷,要多穿件衣服 – 畏寒,不发热,是阴症( ~- ~% q- C. `' m4 p8 Q
    额头皮肤干 – 无汗7 r0 I& ?1 l% L7 j0 e
    嘴皮有竖纹, 渴但不欲饮水, 咽痛  ...9 K1 ]6 E" v; N% p4 D- z
    冬青夏荷 发表于 2013-10-2 11:41
    3 V/ X9 V4 I$ D' H2 [3 D
    阿荷。就这一句"畏寒,不发热,是阴症"你真的比我强~~~~
    发表于 2013-10-2 11:52:52 | 显示全部楼层
    阿荷。就这一句"畏寒,不发热,是阴症"你真的比我强~~~~, m) O( p; X5 [7 F' k; c6 P# a, G
    舞者女 发表于 2013-10-2 11:43

    - ?5 ~$ F, _2 A4 |( @# k/ G2 ~: d% ?$ v( S7 C; V% z; R
    这个是现去复习了郎中的课才写出来滴,西西。
    . J9 m8 F8 ?7 n6 E% D4 m1 q
    * Y( F. N4 Y7 T" ?. D第二课 有一份恶寒,就有一份表证在
    2 e, T: W, h- M: r   
    1 N  `# z& G* c郎中说:“看上去好象都是恶寒跟太阳病沾边了。但要注意,有一句:7、病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳,七日愈;发于阴,六日愈。以阳数七,阴数六故也。# u& S; g$ ~  P0 _0 l* {! T) F! E

    6 E7 M% U/ L1 N( J( {' ^. c在这句里,点醒大家,恶寒并伴有发热,才是表证,才是发于阳的太阳病。而不发热的恶寒,发于阴,是少阴病。, I8 m7 D7 Z' P2 a

    8 d, P2 Q4 A; q0 W& w3 S' a所以,当大家不要听到病人恶寒,就盲目下判断,一定是表证。从第七句,我们就知道,不能把寒与热隔开来,要同时问。”. [1 v1 a: m' ~
    ; H; c# b1 C9 m
    但是,王睿妈也不是恶寒,只是畏寒,可能还是有区别吧?
    发表于 2013-10-2 11:54:23 | 显示全部楼层
    跟我症状很像,像阴虚引起的
    发表于 2013-10-2 11:55:49 | 显示全部楼层
    这个是现去复习了郎中的课才写出来滴,西西。9 E8 k! q7 S0 t2 n% R; t$ k
    4 D( _8 @9 `# i5 X% ?

    / L4 M2 m3 }0 F3 c( p6 ]   
    : T- n5 R1 ~" L+ S: U郎中说:“看上去好象都是恶寒跟太阳病沾边了。但要 ...2 L4 V4 g1 Q2 u1 F2 F- `9 v1 e
    冬青夏荷 发表于 2013-10-2 11:52
    3 V6 h& v9 M5 J
    这句话我会背~~不会用~~~~
    & t+ K* l( e! P9 ]3 d, C( `
    9 s( G5 a+ _; n7 M" H一看到水样白痰~~~就完了~~~直接就小青龙去了~~~
    发表于 2013-10-2 12:04:00 | 显示全部楼层
    这句话我会背~~不会用~~~~9 Z9 M- h3 t  e) g, k
    ! i1 ?8 D' F, K" C" ]+ U
    一看到水样白痰~~~就完了~~~直接就小青龙去了~~~ ...2 K5 F; p, S( F" R3 O' m+ G
    舞者女 发表于 2013-10-2 10:55
    . m  y9 X3 i6 A, I) [, p. @
    / F/ D% L. L, b

      H! V! \4 W7 C# x! z    哪那么容易水寒射肺啊,郝教授不是说要半天吐半痰盂水样泡沫痰吗
    发表于 2013-10-2 12:26:44 | 显示全部楼层
    回复 7# 舞者女 7 j+ `- R8 K; e7 b' W
    9 O# F( @% D# M2 w' X! N/ N: c

    ; h, f% H9 S8 Q& |3 F    舞班,你一定是被我误导了。。。。。。。。。
    发表于 2013-10-2 12:35:21 | 显示全部楼层
    哪那么容易水寒射肺啊,郝教授不是说要半天吐半痰盂水样泡沫痰吗& i$ w) \$ N7 b
    ephd 发表于 2013-10-2 12:04
    多谢多谢小E指点~~~~非常之对~~~~~
    $ n- ?& a. W" O- x, z! ~6 z- D感谢!!!!!等我从旧金山回来给你带礼物好不好~~~
    发表于 2013-10-2 12:45:22 | 显示全部楼层
    肯定不是小柴胡.....1 t9 D$ k$ T8 E" d, E0 Y1 m, L$ ]
    冬青夏荷 发表于 2013-10-2 09:50

    ( `; ^( f1 n) T/ I, n
    & w3 i% \( U: |啃腚是小茶壶汤证啊!阿荷,这次要跟你反着说了。人是越挫越勇,我是越错越勇!
    : r+ B% @; J1 V2 I0 ?* J0 j9 V8 g. {/ n* i9 x
    王睿妈的症状象是体液代谢不平衡啊,就小柴胡啦。
    发表于 2013-10-2 12:50:16 | 显示全部楼层
    啃腚是小茶壶汤证啊!阿荷,这次要跟你反着说了。人是越挫越勇,我是越错越勇! 3 P& O% J' ]# D9 F( ~7 ^
    6 N6 k8 p$ c3 G1 b' e0 z* S, ]
    王睿妈的症状象是体 ...
    ; n2 y9 e. S$ o医者易也 发表于 2013-10-2 12:45

    " y% k( z  [  Y! Y7 X+ O8 o) c* b) h2 m  {2 }5 ~

    ' i) i# J8 V; }+ e1 g7 v9 I    易易, 柴胡八大证:口苦、咽干、目眩、寒热往来、胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,脉弦,我看王睿妈最多符合咽干这一条,而且她还有好几个症状显示是阴症,感觉应该有别的更对症的方子,但是我不会处方啊.
    发表于 2013-10-2 12:53:37 | 显示全部楼层
    多谢多谢小E指点~~~~非常之对~~~~~. y3 v$ t3 A2 d( i2 C2 ?) D
    感谢!!!!!等我从旧金山回来给你带礼物好不好~~~ ..., e& P8 ^" h9 J
    舞者女 发表于 2013-10-2 11:35
    4 y# X' u* z2 Q# L% B
    3 c5 g+ H6 Y1 o2 y' b$ }+ S1 N, f
    啥时候上路?
    发表于 2013-10-2 12:54:01 | 显示全部楼层
    回复 13# 冬青夏荷
    5 e6 u* a; B: e/ t5 G; C' U& Q$ E% X6 w' K# w3 C8 c+ h" i3 {- R  d
    阿荷,真真滴要刮目相看噢!进步神速啊~~~
    发表于 2013-10-2 12:55:54 | 显示全部楼层
    " l. f& d; H4 @" ?
    : Z% p. r8 e6 |/ D6 d
    上路这词可不可以换一下~~
    : R6 e4 a% B8 l我明天晚上的灰机~~~这次机票买的超级超级超级超级超级便宜。超级到笑尿的地步~~~~~~~
    发表于 2013-10-2 12:57:49 | 显示全部楼层
    回复  舞者女
    1 e) H+ d* D9 X8 i2 E
    . Z4 h) R7 }5 ^8 S# S3 G# [& h4 F/ Y- t
        舞班,你一定是被我误导了。。。。。。。。。
    7 i- _: @; n  R0 L0 }! Ynotcertain 发表于 2013-10-2 12:26
    对对~~~~~~真的不怪我不怪我。。。嘿嘿嘿嘿嘿
    发表于 2013-10-2 13:02:54 | 显示全部楼层
    宝牛妈的对了。* j+ o/ [. R) [7 n0 F+ C

    * w% ^8 n& F0 C) ?& X- s小柴胡汤加当归芍药。
    / u% }  q. p( ^- t/ I5 v* E/ l: G5 O2 }0 }% [3 e
    病机:阳郁肝血不足(月经期加重并非感冒)
    发表于 2013-10-2 13:03:59 | 显示全部楼层
    回复 24# hzbaobao   M+ V4 }/ ^. H4 _

    $ y; m1 B3 F8 m+ f$ a+ }. \! v
    0 E4 y5 F+ e' \7 J: }    谢宝宝夸奖,我这不是向高级班同学学习吗?嘿嘿
    发表于 2013-10-2 13:04:54 | 显示全部楼层

    " e; Y7 Z- Z& ?. |0 n0 h2 b  q+ m' x. |8 R
    看来小柴胡我还得再学习一下。
    发表于 2013-10-2 13:06:11 | 显示全部楼层
    上路这词可不可以换一下~~5 A7 j0 |# r$ J' C2 I6 g+ b
    我明天晚上的灰机~~~这次机票买的超级超级超级超级超级便宜。超级到笑尿 ...7 {, S6 L1 v( ~' d$ S
    舞者女 发表于 2013-10-2 12:55

    ( h  I4 H, O, s( H: J, Q+ D' k% ]7 L5 }5 a) y8 B
    别忘了我和阿荷的期待!
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