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    [感冒问诊] 终于感冒了 (小柴胡汤加当归芍药)

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    发表于 2013-10-2 10:45:40 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    小5等亲们翘首以待的感冒实例来了,郎中救命!
    3 S3 U9 W3 M# I0 B% w6 f+ ]% G4 ]7 u+ Z3 c9 m  I/ N) Z* n7 b
    一、寒热 # [  b0 a1 U2 d
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    / v) j& J5 ]4 j$ J; a- x4 ]& ~, O; w$ l# m, I: K
    无, 但畏冷,要多穿件衣服* i( D4 Y+ ]. [0 d! H
    1 `0 P) M$ R7 M& L/ x6 }, i+ W

    . L! R# v4 K+ C5 p/ W2 H+ k5 ?二、汗 :
    . ~/ _8 t2 j, H
    ( _1 n7 H5 i. a! N; W, e额头皮肤干
    " i" K9 f" h* d1 B+ g% x0 W9 x1 \5 K" Q5 d6 f: U+ `
    三、口渴 - t% \- f4 _6 W; G$ |, S9 n) r, k

    ' x2 i5 q9 k; U9 ~% c0 H& ?( ~* x3 n3 c8 D$ I
    嘴皮有竖纹, 渴但不欲饮水, 咽痛
    . l6 d/ J/ m$ [. B0 ^* Z; U  G  K0 c; }9 r. q. B' K) |2 F
    平时夜里一直唇干,但嘴里面和舌下不干,昨天夜里感觉唇特别干,嘴里也发干,夜里开始右边嗓子疼,咽口水就疼, 今早觉得唇还是很干, 嗓子还是右边疼
    1 T; G8 z; P8 Y* @% d  T4 N5 s
    $ d3 ?5 n7 c( Q3 d# b/ s0 b  p
    $ D% p5 n7 x2 q4 |+ C
    四、小便 :色清如水
    , Y1 k* E+ I4 s" M) z4 k, w; m; x3 o7 [8 `; n
    7 e3 ~4 i  v! K! T! }

    " H9 t7 S2 f6 ~: p6 V五、大便 : 正常,深棕色, W) x, O8 R+ \! O1 g! F4 F
    $ w  X+ v; V0 @

    1 |$ K" B) ^5 \6 o5 Q4 O: g' h- `; p9 k* ]- C: G! m; b% ^
    六、口感食欲 : 正常; E- O! E) G& |; S1 M3 I

    ! `9 k; e; Q+ `& \' C! w8 F1 I% E
    2 y* h5 U  f0 y3 g4 t4 S5 S0 K' o. V! ?
    七、痰涕 : 早上有些痰,水样痰,白色,易咳出, 现在嗓子里要嗯嗯的+ {8 E1 G% m% ?& n

    * F% n5 z" D4 u5 e
    % ~; D" W& M% @, r3 }3 i! p4 J& u9 Q' p. ], S
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? % A* |) w: `4 r% n3 W
    : Y! u2 u# w; ~; Q3 A' A" ]
    两个都塞,但不是很严重,早上鼻涕有点粘,但后来都是清涕, 往下流
    6 e) D5 a8 e% }+ x
    . R+ f# M. D/ {- M# K
    & j3 U! j7 q$ Q! p; [! C  Y3 x八、发作规律:/ t$ [1 l9 g, b0 H! S
    9 H) W) V! o# U8 R
    从昨夜里开始,开始嗓子疼,早起流鼻涕,嗓子还是右边疼' A& @) @8 l2 k+ D1 f6 s! I

    - v  \2 m; g. f- M2 ?! o$ H
    * ]7 V& o: [" }' M6 ]1 W九、咳嗽 : 早起有点痰,后来就是干咳,但不厉害
    0 F4 \: N- z. G  e' F+ d
    $ V3 o# ?9 T# X, Z2 H; c) m! g! r& L/ [
    十、舌与苔 / N' p8 r0 E2 ~* C" E, w

    , B  V" r, ~" Q) v2 H/ j" I% ]9 w6 HA、 舌质:湿,淡粉,偏白,我平时舌头是淡粉,但今天偏白
    9 W2 F. F/ T1 k4 j# U  e3 w, R
    3 O" _: Y/ R6 R& p7 {) _( O1 y8 d/ w1 y7 L$ S, c4 `8 S! L0 f
    B、舌苔:后面有白腻苔
    : v9 y/ }2 M/ g: M
    8 F1 B: X+ l7 ]1 E
    # P/ K. R. |* y' Z! |" K( w十一、其它不适应症状 :昨天月经第一天,今天站了十几分钟腰酸, 头发沉
    发表于 2013-10-2 10:50:02 | 显示全部楼层
    肯定不是小柴胡.....
     楼主| 发表于 2013-10-2 10:52:19 | 显示全部楼层
    我觉的嗓子疼是虚火上炎,但流清涕就不知道了
     楼主| 发表于 2013-10-2 10:55:13 | 显示全部楼层
    阴虚嗓子疼是不是要去买猪皮冻, 可感冒咋办啊?
    发表于 2013-10-2 11:10:02 | 显示全部楼层
    本帖最后由 Jck6 于 2013-10-2 08:53 编辑 - O# v; @+ X2 H  [& O/ J8 p
    / s! O  m! R4 C% y" y
    酸奶、蜂蜜、杏仁一类,  嘿嘿, 先占坐, 手头没书。 回头查查去。后再改。 " y( o- X& p5 D$ X) Z
    $ V% U" F: o: P
      b$ t6 ^( Y. I
    月经期间,小柴胡汤+葛根。
    发表于 2013-10-2 11:22:53 | 显示全部楼层
    看着象太少两感,昨天那个病例的方是不是又能用了呢?
    发表于 2013-10-2 11:23:40 | 显示全部楼层
    哇哇哇哇哇哇哇哇感冒!感冒!感冒!欧也~~~~~~
    - D& F. D6 h& z9 R2 ~* d' ~9 F; m# ?0 P, o6 _' j' A
    总结总结总结总结一下:/ H9 X/ L7 f2 v  N' m+ {
    畏冷/无汗/渴不欲饮水/右边咽痛/小便色清/大便深棕/食欲正常/早上白色水样痰/干咳/舌白湿白腻苔/月经第一天腰酸头沉/( b: ]9 u; O& o0 p: e' O. x7 K

    5 y* W1 k  l/ b$ v; |0 G经。40。伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。$ J% M0 P$ W  n7 Y. n9 F( M7 R
    ===================================================================
    " ^0 ?: Y* z4 R  U2 t7 D完了。错了。
    # ]$ N* Y! w4 U
    , t& g2 G. V: w* e! B) e3 _无热恶寒者, 发于阴也~~~~~~~~~~~~!!!!!/ o' |# B, I/ [* j7 g/ w5 s& ]
    5 C/ P3 p# X4 x' M
    这是阳虚里寒证~~~~~~~~~~~~用 麻黄细辛附子汤,减去麻黄,加炙甘草~~~~~~
    , \) q- x6 P: p; R0 \# L- k小E说要加桔梗~~~对对对再加桔梗~~~~' |/ s& Q6 S4 w' g9 d
    =====================================================================
    ; o& ^3 P" M% Q7 r0 x如果想用小青龙~~~~必须见到发热!!!!有木有!!!有木有!!!!太阳病的所有的方,要是用,都要见到发热!!!!
    发表于 2013-10-2 11:24:38 | 显示全部楼层
    9 w# J& F. O# b% A) c( C, Q0 z

    * R+ b$ }/ x% u% G- Q( n2 ]脉相太重要了,浮还是沉很容易判断的
    发表于 2013-10-2 11:26:11 | 显示全部楼层
    脉相太重要了,浮还是沉很容易判断的3 }( q( A5 S4 X5 L4 i
    ephd 发表于 2013-10-2 11:24
    美女平时的脉是沉脉。就是手指轻轻搭上去感觉不到的~~~
    发表于 2013-10-2 11:28:24 | 显示全部楼层
    我只会抱抱。。。多休息,(和我躺会儿。。。哈哈!)
    3 L$ @3 H7 V) U1 n6 m+ I. V- z; a9 _$ L' p5 ]8 G' y: q
    祝早日康复!
    发表于 2013-10-2 11:28:26 | 显示全部楼层
    美女平时的脉是沉脉。就是手指轻轻搭上去感觉不到的~~~
    * `1 J( s' c7 E舞者女 发表于 2013-10-2 10:26

    , Q. t8 Y' v( a7 }2 S
    ' ^3 r/ A2 Q: S1 J5 b5 j4 | 那就上麻黄附子甘草汤合桔梗汤
    发表于 2013-10-2 11:40:07 | 显示全部楼层
    好像月经期的感冒还是小柴胡。
    发表于 2013-10-2 11:41:52 | 显示全部楼层
    无, 但畏冷,要多穿件衣服 – 畏寒,不发热,是阴症, b  H& F1 y+ s2 `" ^: E2 P! u
    额头皮肤干 – 无汗
    + u; g' S1 F: v; L0 Z/ G2 p1 D8 K嘴皮有竖纹, 渴但不欲饮水, 咽痛 – 内有热,不欲饮说明体内有湿,咽痛说明有火?结合其他症状应是虚火。
    / i! t( K4 w9 V# Y小便 :色清如水 – 无内热,有寒
    # v" H% V3 S  l5 ^+ s1 Y6 S大便 : 正常,深棕色 – 无内热
    ; @8 u9 Q, ?" e) ~+ {口感食欲 : 正常 – 胃气没有伤
    7 I/ r5 f; q5 u8 T痰涕 : 早上有些痰,水样痰,白色,易咳出, 现在嗓子里要嗯嗯的 – 水样痰说明体内有湿: g. b3 q$ p8 M% U2 D+ u' ?# M
    鼻孔两个都塞,但不是很严重,早上鼻涕有点粘,但后来都是清涕, 往下流 – 不知道
    , m! E5 x0 C4 E发作规律:从昨夜里开始,开始嗓子疼,早起流鼻涕,嗓子还是右边疼 – 夜里开始,是阴症?( Z% r+ M) ~7 W: [+ h
    咳嗽 : 早起有点痰,后来就是干咳,但不厉害 – 干咳指向阴虚
    2 B4 Y) p3 M/ }) I, M+ |6 ?舌质:湿,淡粉,偏白,我平时舌头是淡粉,但今天偏白 后面有白腻苔– 舌苔白说明有寒,白腻苔又说明有热,难道是寒热交错?
    8 A- k0 l* A$ F# O* o昨天月经第一天,今天站了十几分钟腰酸, 头发沉 – 腰酸是虚症,头沉忘了是啥。
      O, L9 d* D7 t
    ; m" W* S# X& N, `总结:阴虚内热,不会处方。
    6 v' g3 O% ~: V' v2 r0 ]; b  a( O(哎,低级班的分析这么些不容易啊)
    发表于 2013-10-2 11:43:57 | 显示全部楼层
    无, 但畏冷,要多穿件衣服 – 畏寒,不发热,是阴症6 |9 W( \4 T& n% o2 o) L
    额头皮肤干 – 无汗
    7 J: L; ~3 n; s  c+ m嘴皮有竖纹, 渴但不欲饮水, 咽痛  ...4 y& o/ p. a  P4 i
    冬青夏荷 发表于 2013-10-2 11:41

    & c( z& [1 g! j7 y: c6 P阿荷。就这一句"畏寒,不发热,是阴症"你真的比我强~~~~
    发表于 2013-10-2 11:52:52 | 显示全部楼层
    阿荷。就这一句"畏寒,不发热,是阴症"你真的比我强~~~~7 P! d0 Y, Z, ?
    舞者女 发表于 2013-10-2 11:43

    5 i  e" u% m) p; Z
    , J. I  K" v9 {这个是现去复习了郎中的课才写出来滴,西西。
    ( w8 n' I) l3 L+ k, C: l7 m$ A, A7 C5 d* {0 n2 h6 s, ]7 s# q
    第二课 有一份恶寒,就有一份表证在" l% L7 G3 v/ Y0 h/ q
       
    - N  q( X) j, L$ h7 L" h  v郎中说:“看上去好象都是恶寒跟太阳病沾边了。但要注意,有一句:7、病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳,七日愈;发于阴,六日愈。以阳数七,阴数六故也。
    / `$ e  _* @# h
    6 z+ o' f1 ]# J& ^! [. Y# B. |; D在这句里,点醒大家,恶寒并伴有发热,才是表证,才是发于阳的太阳病。而不发热的恶寒,发于阴,是少阴病。
    ! Y9 Z1 [! {+ m# C: i0 N8 u! }) r1 c. E( i
    所以,当大家不要听到病人恶寒,就盲目下判断,一定是表证。从第七句,我们就知道,不能把寒与热隔开来,要同时问。”
    . D* _8 u6 D9 d/ Q2 c% c& \5 @1 r5 _4 D3 @
    但是,王睿妈也不是恶寒,只是畏寒,可能还是有区别吧?
    发表于 2013-10-2 11:54:23 | 显示全部楼层
    跟我症状很像,像阴虚引起的
    发表于 2013-10-2 11:55:49 | 显示全部楼层
    这个是现去复习了郎中的课才写出来滴,西西。
    " g4 n0 {9 E" A
    3 t7 l( g1 b" s6 w. R4 z9 N* n/ Z( o) V; I& j2 X
       
    3 Q  u# r/ E. T! x! T3 d" {郎中说:“看上去好象都是恶寒跟太阳病沾边了。但要 ...1 F* f" H: C  e- n/ v
    冬青夏荷 发表于 2013-10-2 11:52

    # {+ L* M7 _' P* p; x1 p: [* o这句话我会背~~不会用~~~~
    6 v5 L  v- p! p% M" _% I2 L( B7 m6 @
    一看到水样白痰~~~就完了~~~直接就小青龙去了~~~
    发表于 2013-10-2 12:04:00 | 显示全部楼层
    这句话我会背~~不会用~~~~
    * H# B3 h0 d  B) p$ O/ Q% i
    1 y: p% c! a0 C$ I% C一看到水样白痰~~~就完了~~~直接就小青龙去了~~~ ...
    ! I$ R$ W+ g. }2 V舞者女 发表于 2013-10-2 10:55

    - ^6 w! W2 S& Z5 `/ W, j+ c: u( J% [2 y2 L; }/ X2 Q
    . \% v0 O8 A+ C& i3 E/ r% C) l3 h
        哪那么容易水寒射肺啊,郝教授不是说要半天吐半痰盂水样泡沫痰吗
    发表于 2013-10-2 12:26:44 | 显示全部楼层
    回复 7# 舞者女 5 r7 [" O& l0 B' y

    , _6 ?. S# S! F5 z+ X& \  O, D& T: I2 D8 }! }$ M' q
        舞班,你一定是被我误导了。。。。。。。。。
    发表于 2013-10-2 12:35:21 | 显示全部楼层
    哪那么容易水寒射肺啊,郝教授不是说要半天吐半痰盂水样泡沫痰吗( |) G8 w! `' h
    ephd 发表于 2013-10-2 12:04
    多谢多谢小E指点~~~~非常之对~~~~~
    6 h) x( X( s+ K1 [5 r# v) Z感谢!!!!!等我从旧金山回来给你带礼物好不好~~~
    发表于 2013-10-2 12:45:22 | 显示全部楼层
    肯定不是小柴胡.....
    , w5 [. e, S0 Y! s# U* m# q. X冬青夏荷 发表于 2013-10-2 09:50
    ' N  Y8 a" c* a; R8 E

    4 t" x* B. v1 W  S啃腚是小茶壶汤证啊!阿荷,这次要跟你反着说了。人是越挫越勇,我是越错越勇!
    / W3 P9 E0 H/ i8 R
    7 _- d6 ^% f, t5 t' p) }王睿妈的症状象是体液代谢不平衡啊,就小柴胡啦。
    发表于 2013-10-2 12:50:16 | 显示全部楼层
    啃腚是小茶壶汤证啊!阿荷,这次要跟你反着说了。人是越挫越勇,我是越错越勇!
      y  J. p. J4 t7 A; u( ^) R% i! J7 a
    王睿妈的症状象是体 ...
    . r' H8 e% L4 [* Z4 w# c( `$ h8 H. u医者易也 发表于 2013-10-2 12:45
    % ?0 q) @# Q, W. }0 @1 c
    ( k$ H4 ^! k& r- x
    5 h& o+ M  t$ ]- Z: u
        易易, 柴胡八大证:口苦、咽干、目眩、寒热往来、胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,脉弦,我看王睿妈最多符合咽干这一条,而且她还有好几个症状显示是阴症,感觉应该有别的更对症的方子,但是我不会处方啊.
    发表于 2013-10-2 12:53:37 | 显示全部楼层
    多谢多谢小E指点~~~~非常之对~~~~~
    1 {5 \: P& h4 }% X/ ~$ a感谢!!!!!等我从旧金山回来给你带礼物好不好~~~ ...
    * k0 Q7 H0 m2 N+ I6 p9 N舞者女 发表于 2013-10-2 11:35
    5 W1 J! q8 v7 }# L

    * ~. a  A1 r9 z" A啥时候上路?
    发表于 2013-10-2 12:54:01 | 显示全部楼层
    回复 13# 冬青夏荷
    . H4 p5 `0 e0 d$ y1 X
    4 r3 A* [" {# Y0 q" C阿荷,真真滴要刮目相看噢!进步神速啊~~~
    发表于 2013-10-2 12:55:54 | 显示全部楼层
    啥时候上路?
    9 {% q1 a- K1 n& E1 P1 M1 i) f5 w* Zephd 发表于 2013-10-2 12:53
    " m  k+ W+ `  ~$ p# y9 Y" u8 A5 c( y. m

    ( s0 c) R; q% a; p) F6 }; m2 ?上路这词可不可以换一下~~
    % b: Y: d/ u9 U* h8 w  I- U4 W, a我明天晚上的灰机~~~这次机票买的超级超级超级超级超级便宜。超级到笑尿的地步~~~~~~~
    发表于 2013-10-2 12:57:49 | 显示全部楼层
    回复  舞者女
    8 M- a$ r) u, s' q0 C+ Y* W8 X  ~1 f1 {2 o
    + ~0 i8 q" ?7 [7 a& o7 c' W
        舞班,你一定是被我误导了。。。。。。。。。
    2 u/ I5 A1 H( Qnotcertain 发表于 2013-10-2 12:26
    对对~~~~~~真的不怪我不怪我。。。嘿嘿嘿嘿嘿
    发表于 2013-10-2 13:02:54 | 显示全部楼层
    宝牛妈的对了。
    + n) H. e- D9 h
    / y* n1 H* `4 J小柴胡汤加当归芍药。
    1 S$ m3 @$ g/ \. v* @9 p8 z) s& I1 k
    病机:阳郁肝血不足(月经期加重并非感冒)
    发表于 2013-10-2 13:03:59 | 显示全部楼层
    回复 24# hzbaobao
    3 l6 k6 R, h! p9 z% R+ }2 V5 [8 t! O  [# Y6 q! {1 D+ A( P
    * i5 I# @" _: F' o
        谢宝宝夸奖,我这不是向高级班同学学习吗?嘿嘿
    发表于 2013-10-2 13:04:54 | 显示全部楼层
    ...' M9 @! X; H' {3 p! Z
    蒙城郎中 发表于 2013-10-2 13:02

    / D( n6 n2 ^. p9 m# s1 W/ a! a' s3 ]
    " f- J  _5 ?  a看来小柴胡我还得再学习一下。
    发表于 2013-10-2 13:06:11 | 显示全部楼层
    上路这词可不可以换一下~~
    " N1 O5 p: b# p- S: a+ ~5 I$ ^我明天晚上的灰机~~~这次机票买的超级超级超级超级超级便宜。超级到笑尿 ...
    + V: {0 k& [# j; r6 y* u* j舞者女 发表于 2013-10-2 12:55
    / a7 V% c8 k) b: O5 x7 I

    - ^) N# v3 F' X8 @/ H! _别忘了我和阿荷的期待!
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