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    [感冒问诊] 终于感冒了 (小柴胡汤加当归芍药)

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    发表于 2013-10-2 10:45:40 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    小5等亲们翘首以待的感冒实例来了,郎中救命!
    ' ]* y# X2 W8 p  J3 P& |( s  H) L8 F; [5 m
    一、寒热 " O/ M& R1 f- z
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    2 f& T  J9 `' M+ {) a) Z. i+ N
    & J* s4 W( Z: e" v无, 但畏冷,要多穿件衣服
    9 v% X% e3 G3 g, p+ |( q- g+ D) \4 `, T  n! X3 ]
    ! G3 Y* R& |  t# }
    二、汗 :
    5 J9 U: e( \) M! n9 u
    , s; y0 K# R) s$ Z2 m额头皮肤干
    9 r$ [5 m1 Z# w- o5 t
    . }" N' k3 |+ p- ?; D: U, w三、口渴
    9 n  C8 A+ x! D, a0 n  L3 \( Y! b+ C* J
    3 X# b8 \$ I" z6 t8 i$ @, A
    嘴皮有竖纹, 渴但不欲饮水, 咽痛8 W. D- D' s+ }# X
    6 r6 C# f+ \2 J1 P1 _+ h/ }
    平时夜里一直唇干,但嘴里面和舌下不干,昨天夜里感觉唇特别干,嘴里也发干,夜里开始右边嗓子疼,咽口水就疼, 今早觉得唇还是很干, 嗓子还是右边疼

    5 v1 Z) R3 ]$ Z; ^( T" q; @& w/ F0 ~6 S# D4 K+ Q
    7 v7 Y) V( @# v
    四、小便 :色清如水0 O6 w% f3 `- z

    3 y9 o7 L. ^$ E3 ]( ?' V! h7 R
    + Y& K! Z1 D+ i$ Q: b. W5 D4 g0 K5 z4 M9 O. _
    五、大便 : 正常,深棕色& W' B2 f% m# t) w7 `  l  G

    / P! m4 A% A4 ~6 |$ g1 E. V
    9 Z  d, p2 Z+ o% v' ^' d
    9 s! Z) E) W( ]" e: U2 k六、口感食欲 : 正常# ~. O3 N% y3 t( o! r+ F

    8 u( T# C& @% T2 j( o7 s) G9 `! A
    4 M- a; x) f3 d3 [5 j
    ) o+ b/ J0 D8 w; i* _9 N+ X$ ~七、痰涕 : 早上有些痰,水样痰,白色,易咳出, 现在嗓子里要嗯嗯的( ~' W, f- a2 o' i3 |6 t$ [
    2 H5 d) U' ?6 Q9 D& f7 B

    8 h- `+ y  b6 O$ C3 O  D7 g
    $ }4 e$ Y) w# B( d) R5 t9 L9 YB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
    ' C) d' i1 h; b
    8 a# j( \( }7 R+ [/ O两个都塞,但不是很严重,早上鼻涕有点粘,但后来都是清涕, 往下流
    6 R7 l; V# [* j- t* p$ {5 H$ G" G$ c/ g  w# i

    9 i+ X2 t1 ?9 T八、发作规律:
    $ r7 d: I% P  B0 V9 e! V: y9 L, E7 E, u+ o  d# \
    从昨夜里开始,开始嗓子疼,早起流鼻涕,嗓子还是右边疼; q" T2 _" z/ B& N3 J9 r

    7 J9 w9 V% A3 k: Q/ g5 B/ B0 x
    7 |7 I7 J, S& r$ i8 ~% @! G' R0 t0 }九、咳嗽 : 早起有点痰,后来就是干咳,但不厉害
    " x! \9 v4 z5 L+ F6 G7 C" m2 m
    - {5 V" V$ N4 O( k, I
    $ c5 p, H# n* t& ^; _8 t十、舌与苔
    / V$ x. q# @: F" W) U0 j) [! A' y6 F  [- \+ s% H- z
    A、 舌质:湿,淡粉,偏白,我平时舌头是淡粉,但今天偏白 . `# }: Z( \2 M! r# {

    + B5 [6 y+ {/ j2 m; T/ z1 \, }
    ( \7 V7 L: @3 L8 _1 Z$ aB、舌苔:后面有白腻苔
    , {* a& ^8 ?, l) f/ g: V0 {3 P7 v5 m4 D

    5 v/ P9 {1 @. ?6 }十一、其它不适应症状 :昨天月经第一天,今天站了十几分钟腰酸, 头发沉
    发表于 2013-10-2 10:50:02 | 显示全部楼层
    肯定不是小柴胡.....
     楼主| 发表于 2013-10-2 10:52:19 | 显示全部楼层
    我觉的嗓子疼是虚火上炎,但流清涕就不知道了
     楼主| 发表于 2013-10-2 10:55:13 | 显示全部楼层
    阴虚嗓子疼是不是要去买猪皮冻, 可感冒咋办啊?
    发表于 2013-10-2 11:10:02 | 显示全部楼层
    本帖最后由 Jck6 于 2013-10-2 08:53 编辑
    ' D# c+ S7 X0 d. Y; y5 |4 @. ~
    " t, d0 p! p" t& y0 O4 u酸奶、蜂蜜、杏仁一类,  嘿嘿, 先占坐, 手头没书。 回头查查去。后再改。
    6 Y% r. F9 \9 }) A/ y0 y: s
    # S. \' a$ w5 g* B+ k, |- r+ p5 C1 a; E" q. J
    月经期间,小柴胡汤+葛根。
    发表于 2013-10-2 11:22:53 | 显示全部楼层
    看着象太少两感,昨天那个病例的方是不是又能用了呢?
    发表于 2013-10-2 11:23:40 | 显示全部楼层
    哇哇哇哇哇哇哇哇感冒!感冒!感冒!欧也~~~~~~
    / m5 @" v) m9 }5 }9 d! J5 w5 F! U
      {; p  e4 B" E/ Q# n总结总结总结总结一下:
    9 z* m5 p4 T+ v( T3 v畏冷/无汗/渴不欲饮水/右边咽痛/小便色清/大便深棕/食欲正常/早上白色水样痰/干咳/舌白湿白腻苔/月经第一天腰酸头沉/: E# _8 ~$ H) p* @1 R1 Z
    + n% i) i6 ~7 W; P, _! v
    经。40。伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。
    3 n# v1 ~7 o$ z6 B7 v- I===================================================================
    $ [; j! x2 I, @4 a完了。错了。
    / H5 Y; n* e+ V2 ^9 t; h8 J. S1 P
    无热恶寒者, 发于阴也~~~~~~~~~~~~!!!!!
    0 [1 T# x7 Q% O  @5 ^1 J8 ]
    ' |( p, b( s; b& a4 K/ u8 E这是阳虚里寒证~~~~~~~~~~~~用 麻黄细辛附子汤,减去麻黄,加炙甘草~~~~~~
    1 \8 a: b3 U9 x1 i小E说要加桔梗~~~对对对再加桔梗~~~~
    1 J4 @7 J$ v- e  R7 n4 a$ ^; z9 U=====================================================================7 ~" h; y( w0 O  ^: j
    如果想用小青龙~~~~必须见到发热!!!!有木有!!!有木有!!!!太阳病的所有的方,要是用,都要见到发热!!!!
    发表于 2013-10-2 11:24:38 | 显示全部楼层
    $ C7 o; i! y/ p  L" l
    / a- B- I" Y. l6 V1 P
    脉相太重要了,浮还是沉很容易判断的
    发表于 2013-10-2 11:26:11 | 显示全部楼层
    脉相太重要了,浮还是沉很容易判断的7 ~/ ~2 w, I  g) H% I& p
    ephd 发表于 2013-10-2 11:24
    美女平时的脉是沉脉。就是手指轻轻搭上去感觉不到的~~~
    发表于 2013-10-2 11:28:24 | 显示全部楼层
    我只会抱抱。。。多休息,(和我躺会儿。。。哈哈!)' S3 M+ d, R2 c+ V- F' Y" t

    ' l* |" y6 m8 J& ~; V8 D- ]祝早日康复!
    发表于 2013-10-2 11:28:26 | 显示全部楼层
    美女平时的脉是沉脉。就是手指轻轻搭上去感觉不到的~~~2 K  y4 r6 [7 t" D4 S" w- D
    舞者女 发表于 2013-10-2 10:26
    + @$ S8 J4 V* v: S) t
    & u3 O1 `1 Y9 a( b1 q) ]
    那就上麻黄附子甘草汤合桔梗汤
    发表于 2013-10-2 11:40:07 | 显示全部楼层
    好像月经期的感冒还是小柴胡。
    发表于 2013-10-2 11:41:52 | 显示全部楼层
    无, 但畏冷,要多穿件衣服 – 畏寒,不发热,是阴症) }" z: _9 g- v
    额头皮肤干 – 无汗
    " [9 H+ I0 H: T$ H2 L: u嘴皮有竖纹, 渴但不欲饮水, 咽痛 – 内有热,不欲饮说明体内有湿,咽痛说明有火?结合其他症状应是虚火。3 C+ b) e" B* O( s$ x; Q
    小便 :色清如水 – 无内热,有寒
    " J, ?5 k8 F+ ]& r大便 : 正常,深棕色 – 无内热, j/ [% h2 z  O3 a5 ?
    口感食欲 : 正常 – 胃气没有伤
    % m7 i8 T) }" W8 P' `痰涕 : 早上有些痰,水样痰,白色,易咳出, 现在嗓子里要嗯嗯的 – 水样痰说明体内有湿
    4 U% _- R( n+ m2 _& ~鼻孔两个都塞,但不是很严重,早上鼻涕有点粘,但后来都是清涕, 往下流 – 不知道' h# t5 I4 S2 J- Y5 Y+ r0 E
    发作规律:从昨夜里开始,开始嗓子疼,早起流鼻涕,嗓子还是右边疼 – 夜里开始,是阴症?  P* G7 q" n0 B% ?- F! K
    咳嗽 : 早起有点痰,后来就是干咳,但不厉害 – 干咳指向阴虚7 z; E# |8 o# w" s5 w' e. o* J8 t
    舌质:湿,淡粉,偏白,我平时舌头是淡粉,但今天偏白 后面有白腻苔– 舌苔白说明有寒,白腻苔又说明有热,难道是寒热交错?
    % {5 l  S5 V# x' o# ?昨天月经第一天,今天站了十几分钟腰酸, 头发沉 – 腰酸是虚症,头沉忘了是啥。5 }( u4 f0 z! C$ d3 H5 C9 z* F

    ) G/ D( y% L$ ?/ |: ?总结:阴虚内热,不会处方。
    : e1 r4 X! @, U- g(哎,低级班的分析这么些不容易啊)
    发表于 2013-10-2 11:43:57 | 显示全部楼层
    无, 但畏冷,要多穿件衣服 – 畏寒,不发热,是阴症
    7 X: X" J+ g  f; Z7 P6 r额头皮肤干 – 无汗; W+ M: U; x+ w2 t0 G: W- A; y
    嘴皮有竖纹, 渴但不欲饮水, 咽痛  ...
    + b% {# m% H9 G# S. V/ r7 C冬青夏荷 发表于 2013-10-2 11:41

    $ L0 y+ l) D9 d* r$ Z; B2 X阿荷。就这一句"畏寒,不发热,是阴症"你真的比我强~~~~
    发表于 2013-10-2 11:52:52 | 显示全部楼层
    阿荷。就这一句"畏寒,不发热,是阴症"你真的比我强~~~~" W+ X& G% s6 i- ~% \6 S! v9 `0 i" |
    舞者女 发表于 2013-10-2 11:43
    & @$ u4 `6 u/ D" u: L1 {3 Q+ r
    / ]0 d7 D8 M$ h
    这个是现去复习了郎中的课才写出来滴,西西。; d: T  Q, w; ^1 {

    & ^6 ~3 J; j1 O. ~# R4 z- |第二课 有一份恶寒,就有一份表证在& W; G* Q3 Q3 K4 u* N- W6 M& ]
       
    - l! A) Q+ a1 k& q" _郎中说:“看上去好象都是恶寒跟太阳病沾边了。但要注意,有一句:7、病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳,七日愈;发于阴,六日愈。以阳数七,阴数六故也。5 P0 p' P5 i9 M5 {! A
    $ j1 l; j# S3 X" o( t8 r& q
    在这句里,点醒大家,恶寒并伴有发热,才是表证,才是发于阳的太阳病。而不发热的恶寒,发于阴,是少阴病。/ J7 B# e  q5 d) A

    7 T9 j4 H8 H2 P所以,当大家不要听到病人恶寒,就盲目下判断,一定是表证。从第七句,我们就知道,不能把寒与热隔开来,要同时问。”
    6 e2 K4 s8 s  c5 s4 F& ?
    ! Y+ H0 V* f- _  P' L但是,王睿妈也不是恶寒,只是畏寒,可能还是有区别吧?
    发表于 2013-10-2 11:54:23 | 显示全部楼层
    跟我症状很像,像阴虚引起的
    发表于 2013-10-2 11:55:49 | 显示全部楼层
    这个是现去复习了郎中的课才写出来滴,西西。
    0 c6 q9 ?* F$ M. O' }1 I
    " H1 ]# x7 o2 a8 ~
    " _4 z5 `* w) D% n8 o- w$ h) r   
    ! V7 H+ x, |5 a/ h# I郎中说:“看上去好象都是恶寒跟太阳病沾边了。但要 ...! E& b- c5 w3 b. [8 v) B% G
    冬青夏荷 发表于 2013-10-2 11:52

    - c% M( f- @* X) G这句话我会背~~不会用~~~~
      [, t' ~2 |$ N! h7 u" ], ~7 V7 b* ~6 S* j  g
    一看到水样白痰~~~就完了~~~直接就小青龙去了~~~
    发表于 2013-10-2 12:04:00 | 显示全部楼层
    这句话我会背~~不会用~~~~- I" E3 F2 b: O) c

    " u  c' g4 v% B, |2 z  F一看到水样白痰~~~就完了~~~直接就小青龙去了~~~ ...
    1 k9 n7 r' B/ d7 O: Z& A9 y舞者女 发表于 2013-10-2 10:55
    / l3 J! H! a8 q3 m1 N5 y! ]2 r

      i( V* g5 n1 C& h! z7 p6 ]6 b( c1 l5 m' `2 C0 _% X- D
        哪那么容易水寒射肺啊,郝教授不是说要半天吐半痰盂水样泡沫痰吗
    发表于 2013-10-2 12:26:44 | 显示全部楼层
    回复 7# 舞者女
    % u  t2 e5 T( `0 y, h! A
    : Q: s, ]! ^  \' d# x0 m& s
    5 g. ?8 G  {6 i  I+ O/ n! I    舞班,你一定是被我误导了。。。。。。。。。
    发表于 2013-10-2 12:35:21 | 显示全部楼层
    哪那么容易水寒射肺啊,郝教授不是说要半天吐半痰盂水样泡沫痰吗) s9 F  c6 S! f2 N* N
    ephd 发表于 2013-10-2 12:04
    多谢多谢小E指点~~~~非常之对~~~~~
    + o% J2 x9 A7 |6 W2 A感谢!!!!!等我从旧金山回来给你带礼物好不好~~~
    发表于 2013-10-2 12:45:22 | 显示全部楼层
    肯定不是小柴胡.....
    , w( v6 r8 _5 h冬青夏荷 发表于 2013-10-2 09:50
    $ Z* [& @$ p( d6 N4 e% m9 o

    ) u" k- w; A8 s1 k1 m- S6 K啃腚是小茶壶汤证啊!阿荷,这次要跟你反着说了。人是越挫越勇,我是越错越勇!
    3 J" e" W9 a# P5 @" n# H! H& P* M. M& C& h
    王睿妈的症状象是体液代谢不平衡啊,就小柴胡啦。
    发表于 2013-10-2 12:50:16 | 显示全部楼层
    啃腚是小茶壶汤证啊!阿荷,这次要跟你反着说了。人是越挫越勇,我是越错越勇!
    4 S# d0 u* `% g6 w! U: ?
    8 S$ l6 D# U9 U4 |$ a王睿妈的症状象是体 ...6 l2 ]5 d: \. b4 j$ H/ ~7 d- H
    医者易也 发表于 2013-10-2 12:45
    ; _2 V( y7 h5 p5 I" A
    # }! w" l" v" Q" v  \: D
    % B! o  V3 o3 _3 I3 m
        易易, 柴胡八大证:口苦、咽干、目眩、寒热往来、胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,脉弦,我看王睿妈最多符合咽干这一条,而且她还有好几个症状显示是阴症,感觉应该有别的更对症的方子,但是我不会处方啊.
    发表于 2013-10-2 12:53:37 | 显示全部楼层
    多谢多谢小E指点~~~~非常之对~~~~~
    . C' W: Y+ ?: }! f3 _, U+ f: J感谢!!!!!等我从旧金山回来给你带礼物好不好~~~ ...
    * q* W5 _2 B7 g" Y' y# ~舞者女 发表于 2013-10-2 11:35

    + l( V$ [. W5 B  i" M& @- c; [: t% k* P" V8 L% b
    啥时候上路?
    发表于 2013-10-2 12:54:01 | 显示全部楼层
    回复 13# 冬青夏荷
    6 z0 r' f5 X3 x1 {/ O
    1 I( t3 L0 T- k9 b1 h3 }  G阿荷,真真滴要刮目相看噢!进步神速啊~~~
    发表于 2013-10-2 12:55:54 | 显示全部楼层
    啥时候上路?
    1 O- G( t* u. O+ p/ kephd 发表于 2013-10-2 12:53
    0 A4 [! H- y! }$ ~2 Z1 f
    % F& x2 W; J/ B: Y3 Y$ f, _
    上路这词可不可以换一下~~
    0 [* Q6 K% P* q. ~+ d; c/ b  x我明天晚上的灰机~~~这次机票买的超级超级超级超级超级便宜。超级到笑尿的地步~~~~~~~
    发表于 2013-10-2 12:57:49 | 显示全部楼层
    回复  舞者女
    # H) g6 D( r3 I1 a4 a4 `+ X9 V* q0 j# U) o+ q
    6 f; C& l  f- d( n6 w& J( i2 h! f
        舞班,你一定是被我误导了。。。。。。。。。- a, @8 g0 J: g$ D; `& P
    notcertain 发表于 2013-10-2 12:26
    对对~~~~~~真的不怪我不怪我。。。嘿嘿嘿嘿嘿
    发表于 2013-10-2 13:02:54 | 显示全部楼层
    宝牛妈的对了。
    " S9 s8 M4 ?  d# P( ?2 ^* x, G; K* N; Z0 r, |! _
    小柴胡汤加当归芍药。
    + x) n5 }. V3 G% x4 E' H) M0 m$ k. C' y( U. _5 y$ ?
    病机:阳郁肝血不足(月经期加重并非感冒)
    发表于 2013-10-2 13:03:59 | 显示全部楼层
    回复 24# hzbaobao
    ' p7 J! G3 f# ~$ X4 M* x6 L
    , f' r' ~- }9 n8 W2 ~# g+ O2 G) Z9 _" d* ^
        谢宝宝夸奖,我这不是向高级班同学学习吗?嘿嘿
    发表于 2013-10-2 13:04:54 | 显示全部楼层
    & _  Z7 @8 H( u3 p1 X
    ( d9 K% q& [" |3 h
    看来小柴胡我还得再学习一下。
    发表于 2013-10-2 13:06:11 | 显示全部楼层
    上路这词可不可以换一下~~
    1 Y" G+ m) _# ]- X" K) W我明天晚上的灰机~~~这次机票买的超级超级超级超级超级便宜。超级到笑尿 ...
    ) w; b2 t# ~# N, R8 K5 E& ]. c舞者女 发表于 2013-10-2 12:55
    & D. k! A5 ], f) h) v: G! ~4 Q  D7 ]1 b
    2 F# M/ j# D9 D: \; W1 ^
    别忘了我和阿荷的期待!
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