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    [感冒问诊] 终于感冒了 (小柴胡汤加当归芍药)

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    发表于 2013-10-2 10:45:40 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    小5等亲们翘首以待的感冒实例来了,郎中救命!
    ; M* g6 r' O# ~8 a) s" k) P. ^5 s4 q. b5 p
    一、寒热
    7 ~2 f. p! j* a8 E/ F  q+ k, g恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    : C; D9 ?7 X3 V  k5 i+ r. b
    * L9 \- d  X6 }: {; G' T无, 但畏冷,要多穿件衣服; j3 {# a# b, Z( [

    2 W1 n. y% D. u1 D1 b
    $ a. o" c# v/ O" I% n& S/ k8 q( ~二、汗 :
    $ t$ c: O- F; I$ L  `: J8 ^9 U1 U8 l' {0 x: F" ~
    额头皮肤干3 \4 f6 G* m  m% I  m
    ) K, S7 v# m+ ]9 Z  F
    三、口渴
    + G  l9 Y- |8 _
      S* Y9 T5 _1 }1 f( h; v! _
    5 x/ R. s5 x. p# |- u7 x5 Z3 _6 ]1 k嘴皮有竖纹, 渴但不欲饮水, 咽痛6 H1 e( o+ }/ @6 ?" s8 J
    # }  K5 F, t6 M+ e: p9 r
    平时夜里一直唇干,但嘴里面和舌下不干,昨天夜里感觉唇特别干,嘴里也发干,夜里开始右边嗓子疼,咽口水就疼, 今早觉得唇还是很干, 嗓子还是右边疼
    : Z$ e+ V) {( {; x: z
    ' z# I# T( b  z3 w% y& G

    2 R& ~+ X; K. B( ?' M3 `0 H7 m7 ^四、小便 :色清如水
    4 y" Y2 g& I- E6 U0 }1 m, D) r4 L' A# y7 O

    5 M  s- r5 ?. V! ~7 V9 ?3 b, {
    2 B/ U' w1 W6 v- L0 l五、大便 : 正常,深棕色
    5 v; q  X6 N! _4 E. e6 T" W
    - ]1 Q* Z/ X8 G# A! M9 e3 g" s% H5 ]+ [1 O

    6 `# c$ @' `  F0 `' N) q3 T: o六、口感食欲 : 正常0 M/ Z) X: b" ?1 Z/ @0 q
    / q6 L8 ?$ o" Q, _; q

    5 A& g6 j; ]0 `; `* V( L- ?2 f8 K, t& Y) Z
    七、痰涕 : 早上有些痰,水样痰,白色,易咳出, 现在嗓子里要嗯嗯的
    . Q( l; p: P, r* }
    7 y, |* {2 D0 `7 m4 |' r, \# B1 p# y( P- Z, _6 r
    1 j% f# ^) b3 c1 U' X/ V
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? : V$ K6 d  G% L* q
    7 z2 N% k" r; k5 u+ d0 v
    两个都塞,但不是很严重,早上鼻涕有点粘,但后来都是清涕, 往下流
    ; ^5 k* [; J/ {. k( A) l( @  `) B$ N$ }( B  x
      A+ _' A* t4 i5 `* e; i9 s" q; y
    八、发作规律:
    4 F! q' m6 m) Y# i6 |8 O( O! u7 E8 n! W( o" V( Q
    从昨夜里开始,开始嗓子疼,早起流鼻涕,嗓子还是右边疼( |& b" Y2 q9 o
    ! U! r9 l" G5 c, v+ ?

    ( ]; q. M% Q" R8 ^) r九、咳嗽 : 早起有点痰,后来就是干咳,但不厉害1 }. j. K4 h# i2 H, Y% `0 u/ j. A& f
    : G' x' O# L0 f9 J. P

    & l% r2 `1 E$ v$ C( T十、舌与苔 + M& V3 s* Z9 b

    6 O- _# m" c3 c" X) q6 hA、 舌质:湿,淡粉,偏白,我平时舌头是淡粉,但今天偏白
    2 f% p. Y7 @8 o; v8 @4 x, c0 W: f1 J! I- c5 d( \, a
    , h) z5 Y' V) t' y: X) }) F; Z9 z- h
    B、舌苔:后面有白腻苔; M; G1 Z" }6 ^9 H& u$ ?, a

    ) l4 o8 C- l6 ^( Q2 A  g
    % l  p- [/ M5 H- {! J十一、其它不适应症状 :昨天月经第一天,今天站了十几分钟腰酸, 头发沉
    发表于 2013-10-2 10:50:02 | 显示全部楼层
    肯定不是小柴胡.....
     楼主| 发表于 2013-10-2 10:52:19 | 显示全部楼层
    我觉的嗓子疼是虚火上炎,但流清涕就不知道了
     楼主| 发表于 2013-10-2 10:55:13 | 显示全部楼层
    阴虚嗓子疼是不是要去买猪皮冻, 可感冒咋办啊?
    发表于 2013-10-2 11:10:02 | 显示全部楼层
    本帖最后由 Jck6 于 2013-10-2 08:53 编辑
    ! p; ?  ^0 |) N3 Z0 ?- t9 E
    0 o( q' H' G/ |( i* v8 `9 B酸奶、蜂蜜、杏仁一类,  嘿嘿, 先占坐, 手头没书。 回头查查去。后再改。
    . O/ H2 s5 p& P$ M  n' c$ h! ~! z$ _! ^6 W; n' Q* M' t- [
    ; y2 J; p+ J3 |5 |
    月经期间,小柴胡汤+葛根。
    发表于 2013-10-2 11:22:53 | 显示全部楼层
    看着象太少两感,昨天那个病例的方是不是又能用了呢?
    发表于 2013-10-2 11:23:40 | 显示全部楼层
    哇哇哇哇哇哇哇哇感冒!感冒!感冒!欧也~~~~~~7 H& V7 z7 V( V; l8 a8 b

    ) Z+ W: O; b! \) o/ e2 x( A3 F总结总结总结总结一下:& o7 F! C$ \7 a
    畏冷/无汗/渴不欲饮水/右边咽痛/小便色清/大便深棕/食欲正常/早上白色水样痰/干咳/舌白湿白腻苔/月经第一天腰酸头沉/! d' i$ t+ V" o* y, p0 }* M8 P

    ! }) e' j0 N8 s) j, Y6 d0 O经。40。伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。+ Z8 n5 M. y8 q
    ===================================================================
    % V( Y  s6 y6 d/ K; |* s完了。错了。" _: S( p) a- S* B
    - J  ]( a* n! p  \3 o$ ^8 V
    无热恶寒者, 发于阴也~~~~~~~~~~~~!!!!!3 w; i4 I- Z0 h4 n" H
    # z, r2 G" Z' X  K
    这是阳虚里寒证~~~~~~~~~~~~用 麻黄细辛附子汤,减去麻黄,加炙甘草~~~~~~
    , W! f# U4 C( @  d小E说要加桔梗~~~对对对再加桔梗~~~~  h7 F* u( S% {- D
    =====================================================================
    " ^% z$ @8 _  I4 e/ x! C# O( e如果想用小青龙~~~~必须见到发热!!!!有木有!!!有木有!!!!太阳病的所有的方,要是用,都要见到发热!!!!
    发表于 2013-10-2 11:24:38 | 显示全部楼层

    4 y$ p+ x( j# ?# X0 |1 N) t/ h. h3 ?# \9 ~' O
    脉相太重要了,浮还是沉很容易判断的
    发表于 2013-10-2 11:26:11 | 显示全部楼层
    脉相太重要了,浮还是沉很容易判断的
    9 I- Q3 e& s0 z( kephd 发表于 2013-10-2 11:24
    美女平时的脉是沉脉。就是手指轻轻搭上去感觉不到的~~~
    发表于 2013-10-2 11:28:24 | 显示全部楼层
    我只会抱抱。。。多休息,(和我躺会儿。。。哈哈!)  D, y% L8 N2 H& _* A
    - U8 M0 X; O' x8 s8 \- r
    祝早日康复!
    发表于 2013-10-2 11:28:26 | 显示全部楼层
    美女平时的脉是沉脉。就是手指轻轻搭上去感觉不到的~~~3 U) i8 y: E) S: g& m* F; r0 C* o+ ~
    舞者女 发表于 2013-10-2 10:26

    " N8 c+ i$ o) q& t
    : Y" H9 |6 o3 I: O; ~' l) Z 那就上麻黄附子甘草汤合桔梗汤
    发表于 2013-10-2 11:40:07 | 显示全部楼层
    好像月经期的感冒还是小柴胡。
    发表于 2013-10-2 11:41:52 | 显示全部楼层
    无, 但畏冷,要多穿件衣服 – 畏寒,不发热,是阴症
    / T6 x, u  d8 V% b; c5 X' O8 j额头皮肤干 – 无汗2 o/ m$ W. E- V$ P6 _
    嘴皮有竖纹, 渴但不欲饮水, 咽痛 – 内有热,不欲饮说明体内有湿,咽痛说明有火?结合其他症状应是虚火。0 j4 [/ a4 `1 U1 b, F
    小便 :色清如水 – 无内热,有寒  }; N* X, o2 B9 m5 u2 E' r
    大便 : 正常,深棕色 – 无内热) E) y1 A$ K- v8 b1 ^
    口感食欲 : 正常 – 胃气没有伤
    1 J! ?- E7 {9 e9 K1 _% p  I/ s4 L痰涕 : 早上有些痰,水样痰,白色,易咳出, 现在嗓子里要嗯嗯的 – 水样痰说明体内有湿- @$ g5 p2 g  W: i+ Q! W% D) L3 f, [# j
    鼻孔两个都塞,但不是很严重,早上鼻涕有点粘,但后来都是清涕, 往下流 – 不知道
    - t& o0 j( F/ I8 P, u7 v发作规律:从昨夜里开始,开始嗓子疼,早起流鼻涕,嗓子还是右边疼 – 夜里开始,是阴症?
    , z% R9 z: B% y2 k, i咳嗽 : 早起有点痰,后来就是干咳,但不厉害 – 干咳指向阴虚
    ; B4 A2 ^& t( O& L  U舌质:湿,淡粉,偏白,我平时舌头是淡粉,但今天偏白 后面有白腻苔– 舌苔白说明有寒,白腻苔又说明有热,难道是寒热交错?
    ; Z6 K$ u" Q0 I$ e  l1 v3 x+ i昨天月经第一天,今天站了十几分钟腰酸, 头发沉 – 腰酸是虚症,头沉忘了是啥。' G8 J' C- Y' R$ G4 Y

    0 n" i) {3 c3 \- G4 I* x; M总结:阴虚内热,不会处方。
    $ X1 V. F3 ]5 E  Q% n2 V(哎,低级班的分析这么些不容易啊)
    发表于 2013-10-2 11:43:57 | 显示全部楼层
    无, 但畏冷,要多穿件衣服 – 畏寒,不发热,是阴症
    & a/ [6 x/ [+ @6 p9 @+ f额头皮肤干 – 无汗
    9 }# g! ^' Q8 G/ t0 ^: p% x' G嘴皮有竖纹, 渴但不欲饮水, 咽痛  ...
    & q- J, ?4 f  q. @& w6 H6 |$ n* Y9 v3 Z冬青夏荷 发表于 2013-10-2 11:41
    2 c% X; e/ z0 K: A8 ^9 x
    阿荷。就这一句"畏寒,不发热,是阴症"你真的比我强~~~~
    发表于 2013-10-2 11:52:52 | 显示全部楼层
    阿荷。就这一句"畏寒,不发热,是阴症"你真的比我强~~~~
    , G/ z% Z' e8 w8 ^6 x! {' p$ {舞者女 发表于 2013-10-2 11:43
    / i. B. W, j8 L* d' E  [$ H

    5 A/ L$ t# J1 ^$ e这个是现去复习了郎中的课才写出来滴,西西。8 ?: {3 w, p, M  S$ H

    6 o- V; O/ x! |2 w8 K2 x7 C第二课 有一份恶寒,就有一份表证在6 L) }+ \0 P7 w* V9 w
       
    " i- P5 z5 p5 y  t( _' A: M& d郎中说:“看上去好象都是恶寒跟太阳病沾边了。但要注意,有一句:7、病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳,七日愈;发于阴,六日愈。以阳数七,阴数六故也。& R  }6 y4 c; I3 k

      n# d: v' S; j5 f在这句里,点醒大家,恶寒并伴有发热,才是表证,才是发于阳的太阳病。而不发热的恶寒,发于阴,是少阴病。" p9 |  Y. o2 |7 q, g( I
    : S' L" F+ L: e" B- P* v
    所以,当大家不要听到病人恶寒,就盲目下判断,一定是表证。从第七句,我们就知道,不能把寒与热隔开来,要同时问。”$ w5 @3 i( f0 I5 p! ^3 v5 T7 s
    / I) P" D% a7 j  C/ h7 X
    但是,王睿妈也不是恶寒,只是畏寒,可能还是有区别吧?
    发表于 2013-10-2 11:54:23 | 显示全部楼层
    跟我症状很像,像阴虚引起的
    发表于 2013-10-2 11:55:49 | 显示全部楼层
    这个是现去复习了郎中的课才写出来滴,西西。2 q" z4 Q, s( {  r  b
    % {& m5 g9 q5 n8 ~- G0 e( X' T

    1 g0 n% K. {8 E$ m( U   
    * i; f0 g0 {" Q' U5 }9 n5 N! C' x2 ]郎中说:“看上去好象都是恶寒跟太阳病沾边了。但要 ...( p/ ?5 M, T0 ^% M
    冬青夏荷 发表于 2013-10-2 11:52
    % e& m/ v) z+ q( [  \& F9 M5 a
    这句话我会背~~不会用~~~~, G& C6 g- Z3 X" s4 R  ?/ p( M
    . J9 F7 j, T0 A1 n3 n$ n
    一看到水样白痰~~~就完了~~~直接就小青龙去了~~~
    发表于 2013-10-2 12:04:00 | 显示全部楼层
    这句话我会背~~不会用~~~~
    7 V5 {6 A# Y0 c( @$ U+ h1 K: j6 F. ^* Q1 }' A6 v
    一看到水样白痰~~~就完了~~~直接就小青龙去了~~~ ...
    $ k$ g( e, F: O( B) ?舞者女 发表于 2013-10-2 10:55

    ( f' \* P0 i) `% h8 G& `
    * i* G% `3 r7 Q4 W4 ~3 N
      d: B3 }! w2 s2 I: E    哪那么容易水寒射肺啊,郝教授不是说要半天吐半痰盂水样泡沫痰吗
    发表于 2013-10-2 12:26:44 | 显示全部楼层
    回复 7# 舞者女
    / T, x8 P3 L1 L! T/ j
    / d9 W0 l' y" H) C& ~
    : T5 [. j1 n0 X; c" m7 g1 C5 v5 M* s. \    舞班,你一定是被我误导了。。。。。。。。。
    发表于 2013-10-2 12:35:21 | 显示全部楼层
    哪那么容易水寒射肺啊,郝教授不是说要半天吐半痰盂水样泡沫痰吗
    . ?8 _; [6 m' h3 A$ _% z. ?ephd 发表于 2013-10-2 12:04
    多谢多谢小E指点~~~~非常之对~~~~~
    9 S  |0 T+ m% ?# x- n感谢!!!!!等我从旧金山回来给你带礼物好不好~~~
    发表于 2013-10-2 12:45:22 | 显示全部楼层
    肯定不是小柴胡.....# E9 S* Z/ A  V4 e, {2 m0 a5 H) O" n$ n
    冬青夏荷 发表于 2013-10-2 09:50

    ; A0 u1 }3 m8 I3 B
    8 H& q; m: \, o1 e啃腚是小茶壶汤证啊!阿荷,这次要跟你反着说了。人是越挫越勇,我是越错越勇! % t& I9 C7 i5 y  c
    # n8 M( N- k* \" c: F5 |
    王睿妈的症状象是体液代谢不平衡啊,就小柴胡啦。
    发表于 2013-10-2 12:50:16 | 显示全部楼层
    啃腚是小茶壶汤证啊!阿荷,这次要跟你反着说了。人是越挫越勇,我是越错越勇!
    3 e  C% k: R7 c2 W8 V% B0 t/ [7 d7 N4 [7 h2 e( o2 [( R
    王睿妈的症状象是体 ...- T/ r' R( G  c- }$ y+ F
    医者易也 发表于 2013-10-2 12:45

    0 _3 B. o6 x* V5 n7 L5 O) J8 X
    ( D1 W' O9 ?" I( q7 P9 J
    , q( @8 w: R2 t/ s    易易, 柴胡八大证:口苦、咽干、目眩、寒热往来、胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,脉弦,我看王睿妈最多符合咽干这一条,而且她还有好几个症状显示是阴症,感觉应该有别的更对症的方子,但是我不会处方啊.
    发表于 2013-10-2 12:53:37 | 显示全部楼层
    多谢多谢小E指点~~~~非常之对~~~~~
    9 |9 ]4 ~9 c% H* q4 F9 ^感谢!!!!!等我从旧金山回来给你带礼物好不好~~~ ...
    ' U8 ~# L. T7 d: ~1 h3 ~, ~/ ?6 P舞者女 发表于 2013-10-2 11:35

    1 ]# C9 U- b! Z1 i- ]2 ^/ g
      a7 N# D) x  @6 Y6 s9 Q! v  J啥时候上路?
    发表于 2013-10-2 12:54:01 | 显示全部楼层
    回复 13# 冬青夏荷
    4 t. i1 i% w1 z6 z( d* v. V2 y0 U9 Z; X2 d
    8 D" t' j: c5 h% z/ h; w阿荷,真真滴要刮目相看噢!进步神速啊~~~
    发表于 2013-10-2 12:55:54 | 显示全部楼层

    : Y$ Z' B, @6 ~" M) r! h# T7 [) T9 d: [' S5 r( [
    上路这词可不可以换一下~~" b. A1 o! r2 S) n& _/ A" s0 `% n
    我明天晚上的灰机~~~这次机票买的超级超级超级超级超级便宜。超级到笑尿的地步~~~~~~~
    发表于 2013-10-2 12:57:49 | 显示全部楼层
    回复  舞者女
    ' B; z; y6 V5 _/ C. H* M% A4 t. a8 Y2 L. K: S4 l/ Q( B, b# j2 b9 O; Q
    % U- x5 @& _# q' u4 {
        舞班,你一定是被我误导了。。。。。。。。。9 U0 b( K$ _% ?  W
    notcertain 发表于 2013-10-2 12:26
    对对~~~~~~真的不怪我不怪我。。。嘿嘿嘿嘿嘿
    发表于 2013-10-2 13:02:54 | 显示全部楼层
    宝牛妈的对了。- {! a2 E) W( o$ d; W4 y- G5 ~- V/ _
    5 D4 h* s" R' j
    小柴胡汤加当归芍药。
    + ?0 {1 O8 {1 V) ]' r6 @# B. N4 N% J5 C2 f" t* A
    病机:阳郁肝血不足(月经期加重并非感冒)
    发表于 2013-10-2 13:03:59 | 显示全部楼层
    回复 24# hzbaobao % k8 W: ~6 K# T' w$ J
    & {5 w9 ]; K; t0 C
    6 h- B* D5 ^, Y" d
        谢宝宝夸奖,我这不是向高级班同学学习吗?嘿嘿
    发表于 2013-10-2 13:04:54 | 显示全部楼层
    1 G* _" z# o. g2 x
    . h  E$ ]% X5 o1 J" [( z' J% H4 o
    看来小柴胡我还得再学习一下。
    发表于 2013-10-2 13:06:11 | 显示全部楼层
    上路这词可不可以换一下~~/ S9 o) \4 z' l: K/ f6 O
    我明天晚上的灰机~~~这次机票买的超级超级超级超级超级便宜。超级到笑尿 ...
    , l; T# X+ L  B% _3 k7 n舞者女 发表于 2013-10-2 12:55

      g2 J7 y" v* ~* q. H/ H) o5 H
    6 ?# j/ ~: W! S. H" Y7 A- F/ s; Q6 s6 i别忘了我和阿荷的期待!
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注~册

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