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    [辨证论治] 为什么用原方,而不加味

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    发表于 2013-11-14 11:21:39 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    来源:蒙城郎中 于2012-04-16 7 _. u! @6 S' c4 t5 ?( Q3 C6 {5 }. B
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        二月某日,老友电话召唤。某社团一女侨领,在其诊所,希望我能前去会诊。6 L! V- d6 W. O7 Y& d6 X
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       患者,女,47岁。自述西医检查是宫颈炎,接着一大堆西医术语,我全听不懂。老友在国内原是西医,移民后花钱“学”了个针灸,然后拿家人扎了几百针开铺的。西医诊断书他是看的是津津有味,患者每说一个西医专业术语,他就解释一句,解释一大堆,我还是没听明白,只明白,患者怕继续发展会癌变。. U: ?7 n* D0 v. o
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       望:体型偏肥、面色痿黄、眼白有黄癍,三点、六点各一块。舌苔水滑、有齿痕、苔薄白。
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       问:有黄和白带、味难闻、质粘稠、量多;阴痒,晚间更剧;下腹酸痛;身困乏力、口渴饮而不解、纳差;易饿;腿偶有抽筋。6 |# r' x- u- I; c, T* a$ y
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       切:脉细数
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           书方:炒白术36g,生淮山36g,党参6g,白芍15g,车前子9g,苍术9g,生甘草3g,陈皮1块,荆芥炭1g,柴胡1g0 r$ Y( B0 d, ]1 ?
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       小火,水三碗煎成一碗,为一剂。日二剂,共六剂,两药间隔四小时以上,均饭前服用。
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    ; y" W3 t5 S) w4 Q; @* x+ A   约好第四日复诊,我到老友铺子,患者尚未至。老友问道:上次开的是傅青主的完带汤,为什么不加味?反问:为什么要加味?加哪味?老友无语。
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       患者进来,见满脸笑意,知药效不错。述:早起及晚上不再感到湿答答的,白带减少,小便后也没有透明鼻涕状的白带。中间一天又有阴痒,但持续时间不长。
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    8 Q6 k% B4 H$ ^; e: o( R   效不更方。嘱再进五剂莫停药,每日一剂,晚饭前半小时服用,约好五日后再诊。
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      L) y* M$ z) y, {" e  C( @! w% X   五日后,患者谓,第四日开始,无带下,无腹痛,饭量大增。不再用药,嘱注意日常饮食和劳作,并联系西医再检查。
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       两月后,今天上午,老友来电告之,该患者西医检查,宫颈炎告愈,相约再请吃饭答谢。
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    , j) I1 k: Y( Z3 M) x   此证为何不再加味,其实主要症状,方中的药就有了,而且师祖傅青主的方子,我向来不敢多加一味、少减一味,甚至是药量都不敢修改。
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    & r: `- |$ d0 ], _   治病不在症,而在病机,一方对应病机,则不用加减。辨证能抓住病机,则何方不好用?
    发表于 2013-11-14 11:26:53 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈搬来好帖!
    发表于 2013-11-14 11:27:09 | 显示全部楼层
    方子里的苍术有两次,是重复了吗?
    发表于 2013-11-14 11:28:50 | 显示全部楼层
    前面的一个是炒白术,写错了。
     楼主| 发表于 2013-11-14 11:41:44 | 显示全部楼层
    发表于 2013-11-14 13:16:43 | 显示全部楼层
    原来郎中去年四月就在文学城上写文章了,还是贝贝妈细心,多谢整理!
    发表于 2013-11-14 14:40:49 | 显示全部楼层
    唉,又一个没见过的,俺没见过的怎么这么多啊
    发表于 2013-11-14 15:21:00 | 显示全部楼层
    我觉得这个可以汇总到妇科杂病里头吧?
    发表于 2013-11-14 15:24:41 | 显示全部楼层
    贝贝妈真有心。
    发表于 2013-11-14 18:38:55 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-11-18 22:16:56 | 显示全部楼层
    发表于 2013-11-22 01:08:11 | 显示全部楼层
    发表于 2013-11-22 05:35:21 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!
    发表于 2013-12-4 13:33:13 | 显示全部楼层
    发表于 2013-12-5 22:36:05 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈 . W: ~+ c- I; ~1 M
      ^+ E. m' H; n) A
    Thanks for sharing
    发表于 2014-1-5 23:35:06 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈
    ) g: i/ X% t7 X2 q; B: C1 ^8 w: q, u( r; C" g
    5 ?  H4 m$ S, f* S( M* n' n
        学习!!
    发表于 2014-1-19 10:46:16 | 显示全部楼层
    回复学习,谢谢
    发表于 2014-1-21 18:56:45 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-12 20:58:47 | 显示全部楼层
    Xiang kan kan

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    参与人数 1威望 +20 金錢 +120 收起 理由
    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎学习!

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    发表于 2014-2-13 01:25:10 | 显示全部楼层
    回复 -------------
    发表于 2014-2-14 14:47:14 | 显示全部楼层
    回复才可以浏览
    发表于 2014-5-14 14:55:42 | 显示全部楼层
    学习学习

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    参与人数 2威望 +70 金錢 +300 收起 理由
    招财猫 + 50 + 180 欢迎欢迎!
    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎学习!

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    发表于 2014-7-18 23:58:49 | 显示全部楼层
    wo xiang xue xi
    发表于 2014-9-25 22:12:57 | 显示全部楼层
    UP
    发表于 2015-1-20 16:39:00 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2015-4-28 22:26:17 | 显示全部楼层
    求知
    发表于 2015-5-7 05:39:05 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2015-6-7 21:28:06 | 显示全部楼层
    $ }* E4 e4 U! K: z, l  c. i6 ~
    发表于 2015-6-10 07:45:30 | 显示全部楼层
    解说
    发表于 2015-6-10 10:12:40 | 显示全部楼层
    学习, D+ X+ E" w7 K% o2 t
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