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基本情况:6 ?5 f$ }! U H
% ]+ B! i- Y$ V! X
年龄: 13 性别: 女 身高: 166cm 体重: 46kg 种族:汉) n1 I8 |7 I, ?# j& h* i/ z
* P* u4 p' e* }" [+ l, q, R, b一、寒热
9 v: w0 Y! a' ?8 p+ L" g# w( q恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
: v6 ]/ B0 z- B: p* B发冷,热度37.4c
9 T& R' Y0 Z$ D1 m1 u) @( f0 Q: \% V8 A+ m0 c C" f5 ?
二、汗 1 b8 s+ S1 p% m8 i$ c% b7 p* c& P
额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感,无汗
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三、口渴
1 }+ U; M/ Y+ _* b& R4 V( F, q! @嘴皮干裂起皮屑,嘴皮有竖纹,唇色本身偏淡,渴欲饮水,饮冷,咽不痛
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% u9 k+ {! _) D, `* P6 u% G" ]! p四、小便
/ u( ]1 K! R6 J# Z7 a) g$ f不知道
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五、大便
* T1 }) [4 \0 @7 S刚刚有过,其他不知道
7 b# |* w/ `2 J' t* T9 {六、口感食欲
3 _/ w0 H. [/ _" B不恶心
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. z0 M' d5 D" F1 j7 P2 V七、痰涕眵睑
8 j# M( z( L. o8 u1 \: @1 i6 o4 X3 eA、无痰4 o( ^4 X, m4 o0 c" e
) c( _" }, H. f3 ^/ C/ w O
B、鼻不塞,
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C、没有眼屎,眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
' I d$ z: N2 G. i6 k7 n: X, P" ^0 M- c' q0 j' E7 @% `
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)0 }6 d+ ~- Z# I
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
+ B/ k( J0 t( c, w4 p0 R昨天下午开始发烧,感觉白天晚上一样
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6 H9 _1 }6 g3 J! a9 ]+ t1 S九、咳嗽 - n% ^1 J C7 Y, L+ i) Y4 d
不咳,
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十、舌与苔
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9 \/ s2 c9 I; A+ fA、 舌质:舌面干湿,深红?舌底不干; x: n' _. L: S2 e% D o& K- H
% v+ l0 g% p& _2 a& q! p3 J: EB、舌苔:几乎没有,有一点点草莓 % v1 K; g* F# N/ u! x+ ~1 `! |5 D; T1 @
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C、门牙干燥有光泽* ]. h: w' T) a8 |# O7 u( h1 h _ t
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D:牙龈色淡8 w! |9 c8 d- L+ h7 @! K
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十一、其它不适应症状 & r& m* F4 T j9 B
2 V _7 {; U$ M8 A# W痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?
4 X3 h% O2 b, H k4 `胃痛,隐痛
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?), S: a9 v6 ~/ I
2 c. d% H! t- ^5 ]- V8 |四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?! b0 I& u7 J; Y+ t- P
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