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本帖最后由 susanjx 于 2015-1-15 21:32 编辑 * c/ Q, A0 N6 Q0 U
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基本情况：
! w7 P- u* E9 C+ m {
9 x; I$ R" o: Y- {年龄：4-岁 性别： 男 身高： 105CM 体重： 18 种族：汉
: g5 [' n/ @1 y B/ r6 F- G/ [
" }# s7 P7 }9 E4 Z6 X N% S一、寒热
2 L$ u3 w/ Y1 r4 ?# }9 G- \恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
( \$ h2 W& t/ ?# ~: u不发热，穿衣服正常. {9 y! q$ g' W7 U1 W8 D
2 e- e! I4 V' s9 [* W二、汗 ; @2 \4 @ a- _/ {( }7 V& v B/ G% q
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ ( Z2 O: } W5 ^+ k& G
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平时额头无汗。摸上去有油。但是身上摸着凉。晚上容易出汗，感觉汗是凉的。
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- v# }. n& K- h9 n% Q$ Z三、口渴 0 f% `6 ]( B( g8 j
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
- C, ]% d3 _# B
5 p0 z2 W- B1 m, o嘴皮不干裂。口渴，喜欢喝热水。吃药的时候问，药怎么不热。& a# Z R: k: |' K
+ }7 g9 t) M7 D4 l四、小便
: [. f) s2 ~, o& x; e" c0 o色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
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小便不黄，晚上小便黄。# E. J- q! V+ G/ C
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五、大便 - [* B: k1 k- ~$ e4 _$ `
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
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1 s7 M/ Y3 M1 j0 x' v+ T+ T大便稀，大便不成形，色黑。
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& m: T# W& c J( i7 c9 N: j六、口感食欲 * S* `1 ^3 [5 s. i
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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8 S8 O9 ~1 | S1 _不呕吐，不爱吃饭。" p3 \, `$ v- T {" c0 H* D" O# \
- C; E. e' G# r0 f5 Z七、痰涕眵睑
_8 f c4 e& F- u$ D( P# x+ QA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ & e2 A5 n" {+ L' N8 L( r4 n
v$ `* k* l1 Y1 r! i痰多，咳的时候有痰声，但是不易咳出，清晨能咳出来几口痰。白痰
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？6 q' Z! Z+ ~4 k1 `3 w+ `/ h+ r
鼻涕由黄鼻涕变成清鼻涕了，也是交替鼻塞。4 g, n& _, z$ N
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ & }$ B; f4 q/ W1 V4 w' }
7 D- a+ i# Z G) z- j. V咳嗽晚上加重。昨晚咳了3次，一次晚上12点，一次1-2点，一次早上6点。每次咳5-6声。; \; |* |" B3 F6 e# M; @
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九、咳嗽 c6 ?( {6 D u9 @* m( U& {1 }
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
9 S9 ]. |$ \0 |/ l; X( k; s, P咳嗽晚上加重。昨晚咳了3次，一次晚上12点，一次1-2点，一次早上6点。每次咳5-6声。咳嗽带痰
# T* d V9 \" y2 G( E* g咳嗽的时候，有点喘。
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% [2 b {' d, l4 ]" e十、舌与苔
- K, r5 y5 H) I( \ [ OA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？# E" }3 M- `/ K) e0 `; b: {
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舌面湿，
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) u% {/ }. a( ~& m2 ?* XB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ ; U/ F' T5 U. c" z
4 f+ U4 G) b8 W有舌苔，是白色的，厚- ~% o/ b8 a' A( K
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？4 g6 K1 W j x) f, k: T
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有光泽
2 k# b! u( A. y+ K; [( RD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？. r4 t% Q' Z: d" N7 A$ S) u
牙龈色淡) m/ r+ S" U4 Y$ d
: l0 I# O" }6 p9 n. {* P# Q3 a" Y十一、其它不适应症状 7 I3 L+ T/ Z3 x2 y
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉）？7 l- L/ U7 F; u8 a9 K! v1 x
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无1 m4 }% J d. L7 o, X/ W
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？）
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% e) @9 T! s+ c G无
) R9 d. U3 P1 z! E; E' X$ I( n* z" I4 ^9 w- w4 T/ m; n
四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？" _9 w8 R$ f; k- N2 @
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无" i |+ m- l3 Z- o9 ^ W
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发表于 2015-1-15 22:29:51
发表于 2015-1-15 22:36:35
楼主
发表于 2015-1-15 23:33:43
不容易呀！
