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本帖最后由 susanjx 于 2015-1-15 21:32 编辑
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; f: M8 V; X( g4 f0 ?* q基本情况：% W) g0 M1 k* P/ H# t7 l# m6 {
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年龄：4-岁 性别： 男 身高： 105CM 体重： 18 种族：汉8 R- ^4 \9 V8 {- F& h; z1 j
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一、寒热 . z2 q. {; C; U% m9 b+ \5 |
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
! W, B5 ?- C0 K( d6 Y不发热，穿衣服正常
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二、汗
& O+ Z0 l; e( |/ B3 X* {# E额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ 5 i9 |' q8 g: @- W- u" ]9 ?
/ l8 |% [( T9 G2 B6 M平时额头无汗。摸上去有油。但是身上摸着凉。晚上容易出汗，感觉汗是凉的。
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+ e7 P" R& K# b' o! b! I$ K' ?* ~0 I三、口渴
6 _* W$ m. h& [嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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+ d, L ]& L- ?0 f$ x8 ]嘴皮不干裂。口渴，喜欢喝热水。吃药的时候问，药怎么不热。7 r+ T! ]' j' y# X% r; X. q5 y
; t4 i& k6 V( X: j' l% l/ G# k
四、小便 ( Q; X+ m: Q8 H+ B) ^; |$ _, o
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
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: G: {8 H' p" O) j5 ? \小便不黄，晚上小便黄。
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* Q9 N$ D6 ?' i* }; x五、大便
: f& {2 C( _3 P _稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
" R b" |5 l) e( X
3 `' c! j8 z- H7 i [; Q5 q大便稀，大便不成形，色黑。3 j1 V" r# j5 }. g
0 q9 O) x1 x! Y% N# y$ \+ O六、口感食欲 3 M! D1 q/ M7 ?5 P
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？- X) d* g, y: Y- Y9 y
) m& l3 w8 n# b0 i
不呕吐，不爱吃饭。7 }- D$ ?, T, k' j$ Y
* q o' U, q; n7 L G1 ? J5 s七、痰涕眵睑% K0 d8 `1 A( ~% ~, P, u s
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ 8 T: O8 O: l- K# }3 Q! w4 U1 n
0 W! r- p8 M0 z e2 x( i痰多，咳的时候有痰声，但是不易咳出，清晨能咳出来几口痰。白痰3 f+ y, R+ N4 P; i8 ~
, M; n% M6 e8 }9 k. U6 U- \8 oB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？( j8 r u8 [4 _% s
鼻涕由黄鼻涕变成清鼻涕了，也是交替鼻塞。2 \3 p# M) ?( v1 ]
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？% c8 ?8 A4 V P+ N. e2 _( U
& F( F+ `5 t% G6 ~6 A$ j# l1 H! D1 D无1 { a; U) q$ z0 o3 Q
& S* V8 @" |8 u( L9 p4 s八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）' v! W) {- [ M% d
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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咳嗽晚上加重。昨晚咳了3次，一次晚上12点，一次1-2点，一次早上6点。每次咳5-6声。
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九、咳嗽 0 {, v4 R& b- o" C
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ m9 ?$ C$ j |# c( e
咳嗽晚上加重。昨晚咳了3次，一次晚上12点，一次1-2点，一次早上6点。每次咳5-6声。咳嗽带痰$ g m2 ]6 g, S, L! S
咳嗽的时候，有点喘。
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十、舌与苔 * E$ E) u* Y$ ?
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？3 n7 c. l- r4 ]5 ~% ^+ N
+ t0 Y- j. R% b* Q# Y舌面湿，
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2 A4 l) z# c M# Z7 u" }* pB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ 7 C; w# G! x; d: a( I5 B( I4 x# `7 H: n
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有舌苔，是白色的，厚
/ }" L4 t( N1 {; ]' x$ X. yC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
1 R( N; Z3 I' W, ]" e
3 ^! M3 Y, \' A/ n; d. ^有光泽
3 }' q1 g, {0 K2 |8 a5 wD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
% p i+ _8 r4 [ ?# n5 z: x牙龈色淡
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十一、其它不适应症状 0 p8 G1 s$ h- x- ]
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉）？
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无
* d6 w# M3 m! C* a9 n* M痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？）2 v. y! L) ?; U$ U
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无7 `9 X" d6 a6 ]- X( @
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四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
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发表于 2015-1-15 22:29:51
发表于 2015-1-15 22:36:35
楼主
发表于 2015-1-15 23:33:43
不容易呀！
