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    [感冒问诊] 感冒病案(供大家学习参考)

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    发表于 2016-2-15 15:24:41 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    一、寒热
    ) ]  j& x! |0 Z3 X
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    + i3 F1 f  O. i% [) e" p! B( d) R% J1 B$ [' l2 j" t
    无寒热。
    0 h3 f8 i0 W# p% m' }5 z# H% H

    3 H( L- o% D6 e: q/ |
    二、汗
    & u  s  M8 [* g0 X! I
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    5 K- j% l% E5 O, A; r# a$ F4 [* _: g# [2 O
    有微汗。
    : i8 ^& d/ q5 X
    6 a& l/ r- w+ d
    三、口渴
      W% j( d3 m) ~, O$ W3 n5 J* N* x9 |
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    : C' j8 o$ ]4 n5 F$ ^8 j3 t' L1 x. X  S) `/ v& b
    嘴皮干有竖纹,想喝冷水。喉咙不舒服,声音有些哑。
      W9 o8 Z/ W" W! e. V
    四、小便 " y0 E! M, M3 h0 @' q' f& C
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?  C# A& H" b0 X: P+ i

    & Z! n; o7 a7 z
    小便黄。
    3 Q- u" c) S+ b* y$ y" X" w
    五、大便
    ' t' C! ]6 r& C9 w
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
    + b# _3 K+ G; R$ g  x, k% Z4 C. T  D; O% K+ k2 W8 O
    白天一直在睡觉,还无大便。* v: K7 |# V, [/ r9 s
    * L" G) \7 A+ L+ c
    六、口感食欲
    2 c6 p9 k# S, X! L$ v5 M
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?. |! t: l( b0 S  [3 J( S+ p- q  D" V

    " v" v  [$ @5 M9 l
    晚上吃过饭,食欲似乎没受影响。
    / L4 D' X& Q/ S% E7 t: B; _6 R& ^3 d
    七、痰涕眵睑
    : n4 U- o- z8 oA
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 4 P* t% Y  ]3 q9 [* w( g5 B% Q# w

    - \3 k5 E2 W! g! y) y1 c
    偶尔咳嗽,喉咙有些痰,不易咳出。

    6 k4 u  W' o' sB
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?' `  u) l; L7 z. k. O0 V

    ' n/ W) [, h- l$ K0 @& U) a( t8 i# P
    0 b( I# H% r) [) I4 [C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?/ p- S  B- A+ r4 Y) |! O
    " f+ o4 a# z1 E9 }0 [3 C' U
    ; C: k' R- S& a, j4 z' }; D' |# `
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律); u  a7 R' S5 b2 J7 e  n! Z5 I8 Q& N

    ( M5 H) m0 K  z
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    + z0 m: g$ h# w0 Y0 |8 o% C: t8 i/ ~0 x$ G4 Z: f
    7 `: R3 b  W6 z  M
    九、咳嗽
      |3 Y. D. T  `% V3 A) j9 J8 L
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? , j+ O! [+ \- [/ f- r
    偶尔咳嗽,喉咙有些痰,不易咳出。" F7 K1 z3 J7 w) M

    & w) ^- r, x$ R( a# a: D3 Z
    十、舌与苔
    - o& Z1 ]( H% A) V2 NA
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?% @# f7 ]7 n$ u3 G5 S
    ( n& O% ~0 ~: ~: Z: O4 t$ F# D, D

    . i. u) _& D* k; G8 d! T" \B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 5 A# f5 L4 u) |
    ! z7 l5 h- A2 ^( F
    舌苔白厚。
    ) B: b' l$ f! [3 ^1 n" y- w
    C
    、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?6 w& d6 S+ i& j, U% O. k4 u" g, M
    门牙干燥有光泽
    / N- r8 a. T5 S/ D" b/ H# `: T, b) ?% v
    D
    :牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    * Z- `% f( q! T; b4 O
    , A) T9 J! _! T* }. F- `( i! k  O# L2 q- J
    十一、其它不适应症状 6 f* @- k/ m" P1 b
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    + b: ^) J$ P4 {) W- C' K/ V( P9 s4 j* V/ y( O& e" i" I
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?4 e7 p  \5 ?$ l9 Y; V+ r
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    额头和头顶不舒服。

    . `6 b3 K; a4 E/ E% E% P5 x' O1 ]

    / ^5 v" H; ]% S3 _7 x% H
     楼主| 发表于 2016-2-15 15:25:19 | 显示全部楼层
    前一段儿的病案,供大家学习参考。
    / B3 y: b& W1 h2 a# o) }" ?
    发表于 2016-2-15 15:39:18 | 显示全部楼层
    湿热?
    0 M3 |" Q# `, H" |% T- D
    发表于 2016-2-15 16:41:27 | 显示全部楼层
    嘴皮子干、喜冷饮胃热,小便黄也是热,声音沙哑已经伤津液了,这个看起来应该是白虎汤?额头和头顶不舒服应该是湿气重,又好像是葛根汤? 舌苔白厚,如果不是白,而是黄苔又如何呢?
     楼主| 发表于 2016-2-15 23:02:57 | 显示全部楼层
     楼主| 发表于 2016-2-15 23:03:31 | 显示全部楼层
    Day801 发表于 2016-2-15 15:41
    * v- C; d/ P3 L+ w4 X. b! u. e# Z5 x嘴皮子干、喜冷饮胃热,小便黄也是热,声音沙哑已经伤津液了,这个看起来应该是白虎汤?额头和头顶不舒服应 ...

    9 f5 j2 W+ |" D明天公布答案。
    ; b& [. I1 U/ r; @$ ^1 g# r
    发表于 2016-2-16 00:58:00 | 显示全部楼层
    葛根莲芩?
    发表于 2016-2-16 00:58:41 | 显示全部楼层
    可乐,酸奶。  葛根芩连汤?
     楼主| 发表于 2016-2-16 07:06:02 | 显示全部楼层

    " M' l3 v# }/ b) n9 E; \* F2 w不是。& J1 W4 J% t! O2 u' U, {* ^
     楼主| 发表于 2016-2-16 07:06:36 | 显示全部楼层
    Peas 发表于 2016-2-15 23:58
    1 `1 P/ ~% ]) p4 d: |& {5 m可乐,酸奶。  葛根芩连汤?

    1 h% u4 {2 M1 s; y再多猜几个。
    * O) n$ |) E6 c, T) P% c
    发表于 2016-2-16 08:22:29 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2016-2-16 07:06 + ^4 J0 v! {  R
    再多猜几个。

    / b/ x, F. g% ^. I$ T3 h白虎加人参汤?9 m. w, y% E1 ~3 R5 R
    发表于 2016-2-16 12:46:15 | 显示全部楼层

    # h: w% U( z* W) {% F竹叶石膏汤?

    点评

    不对。  发表于 2016-2-16 19:53
    发表于 2016-2-16 12:49:34 | 显示全部楼层
    我也来猜个,竹叶石膏汤?

    点评

    不是。  发表于 2016-2-16 19:53
    发表于 2016-2-16 15:01:47 | 显示全部楼层
    舌苔白厚,嘴唇竖纹,白天精神不好,好像还是湿热,口渴以及头疼,阳明里热更重一些?  不会开方子,多吃西瓜多喝水多尿吧。
    发表于 2016-2-16 16:19:24 | 显示全部楼层
    舌苔白厚 额头和头顶不舒服。偶尔咳嗽,喉咙有些痰,不易咳出白天一直在睡觉~~无大便。~小便黄。嘴皮干有竖纹,想喝冷水。喉咙不舒服,声音有些哑有微汗。无寒热。
    3 l7 ?# H- d$ h) T7 F4 t4 X% ]7 S) P9 x5 h: q+ o  e
    瞎说一个~~~~~~~~
    6 W" A1 |5 N8 m) p0 r0 m) Z( D+ ~) x0 _' r% X% M$ i8 s/ t
    这个是湿温。# Y) \. s% L6 B/ G/ ~5 V
    6 q$ X% j) z: P- d6 t" ^; z) u
    就是这个人本身脾胃不强大不健行就平时体内有湿。然后最近招惹上了外面的病毒。里外呼应。就病了。# x) k, w+ x) Z

    1 ^; N! O3 B2 b我的判断是一睡一整天。额头和头顶不舒服。舌苔白厚 。身头都困都重,所以才会一直睡睡睡。。。。) i% ]  B1 k9 z
    无大便。~小便黄。这都是热蕴在内。但是体表无寒热。又舌头白厚苔。这是体表有寒。闭了。0 q( e9 o( ~" t  ?7 {) T
    ! T+ w( u4 Z, v2 d
    新加香薷饮OR藿香正气散。看其程度了。0 u0 A0 L$ r8 j0 C% f0 T) f5 Y

    % W0 P$ V$ V0 |( `* H如果一开始就小口小口一直喝薄荷茶。让身体上面微微出小汗。下面拉尿。。。。让湿和热一起一点一点慢慢出去。。。
    ' X. k+ V3 }  Q
    + C0 O# ]% F! t% E& C4 [0 a/ o# S4 v8 c+ U3 d8 u
    5 q  K' k7 N2 R4 X. {
    -----------------------------------------+ @  H( B0 y0 h- }6 y# ]; _
    我觉得这个表达也很微妙。" w  i7 Q9 L. ?( E9 D

    / [3 y% E0 e1 m% @如果是阳明病,会很明确地说"额头疼痛",而不是"额头和头顶不舒服".........
    # d, b: p0 \/ o* W6 [2 c* C2 ?* g( x5 P9 W3 f
    不舒服........ is not 疼痛...........
    . `$ g2 D1 `, K, Z+ F: A) V# e( P, b* M/ q0 D# ?

    5 B/ A& n0 U' B. i4 K/ }* v. h5 y/ \8 O, m7 X" R

    7 K- _, c$ F1 y
    发表于 2016-2-16 16:24:45 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2016-2-16 14:01
    ! F# ^0 n7 C2 ]舌苔白厚,嘴唇竖纹,白天精神不好,好像还是湿热,口渴以及头疼,阳明里热更重一些?  不会开方子,多吃西 ...

    & g& H0 r& m/ _我瞎点评一个~~互相掐个~~~当我们看到一个"舌苔白厚"的时候,我觉得不能用白虎汤。因为湿和热,是"如油入面"很难分离。白虎汤,去热助湿。当湿更加严重了,如果由湿热转换成了寒湿,那就更麻烦了。。。。0 e/ R* j) J0 d" g

    点评

    嗯嗯,有道理,有次鬼妹就是吃了冰激凌接着就睡,郎中医嘱的另一半多小口抿水多尿忘了,结果湿更重了 :(  发表于 2016-2-16 16:42
    发表于 2016-2-16 16:33:51 | 显示全部楼层
    1 o6 N% n- E( w6 v
    为啥?这里完全没有热下利甚至人家是没有大大。你怎么可以葛根莲芩........
    6 u5 I9 R* O# P! Z& c+ U! o6 B+ M# u让我再想想why~~~. r5 A7 T0 @( [2 e* H, C( E% A7 D

    8 V$ ^- J9 [" m* ?6 W, ]! a- r. r3 K8 f# J# X' p  c
    “太阳病,桂枝证,医反下之,利遂下止。脉促者,表未解也;喘而汗出,葛根芩连汤主之。”( Y8 h* L/ N6 S% x; ]* R
    ------
    * c! _+ Q% l  {! m------
    6 d+ T- F1 |0 ~) q/ S8 Y# R( I
    4 W; r3 ?/ L2 H9 c( J+ k0 U& CNo ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ wrong story here  to use 葛根芩连汤 ~~~, P3 i8 v- H7 J; n
    发表于 2016-2-16 17:01:24 | 显示全部楼层
    最近忽然冷忽然热。很容易生病。大家一定要注意保暖。别去人多的地方。我老人家已经几个星期都不去跳舞了。。。。。
     楼主| 发表于 2016-2-16 19:54:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2016-2-16 14:01 ) J9 s" D+ E* `
    舌苔白厚,嘴唇竖纹,白天精神不好,好像还是湿热,口渴以及头疼,阳明里热更重一些?  不会开方子,多吃西 ...

    9 s) I) d; R% y阳明热是挺明显,多促尿是对的。3 \" y, ?9 s2 q; W8 f! h  d
     楼主| 发表于 2016-2-16 19:56:53 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-2-16 15:19 + _" O1 `7 J: |/ D
    舌苔白厚 额头和头顶不舒服。偶尔咳嗽,喉咙有些痰,不易咳出白天一直在睡觉~~无大便。~小便黄。嘴皮干 ...

    0 q; g5 T# _! j2 n) J- y是因为头难受才睡觉,而不是睡多了才头难受。
    ( b* {$ w$ H0 I- A* D& p4 h  g- ~# g1 i( T
    阳明热明显,要促尿才行。4 h- q- q% c+ ^1 E/ j
     楼主| 发表于 2016-2-16 19:58:22 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-2-16 15:24 2 I. G  P4 Y/ p% ^2 L9 z
    我瞎点评一个~~互相掐个~~~当我们看到一个"舌苔白厚"的时候,我觉得不能用白虎汤。因为湿和热,是 ...
    : A8 X$ I3 Q2 t
    郎中的方子:
    # C7 l! \$ _0 G. y) c1 E% U4 g用冰淇淋化水糊糊,慢慢的吃。含半口,等不再凉了,分三下慢慢咽下。
    3 ]1 L! _8 S. M  o
    , a3 c9 n/ n6 }* N5 A
    尿多即好。如果要睡觉了,就不用再吃,没睡意,就这么着催尿就行。
    / R! a& }. D4 R& t2 ^1 e; K& n
    当晚就减轻,第二天就好了。: G$ r6 w) ^; N+ P/ `) g
    发表于 2016-2-16 20:07:50 | 显示全部楼层
    看到这个方子都不知道该说什么了,谢谢贝贝妈把这个病例贴出来
    发表于 2016-2-16 20:51:17 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2016-2-16 19:58 3 B7 a" L8 ~# V, I8 p
    郎中的方子:
    ' `4 @& ^" h! v) d" \' y5 u( ^5 }& U用冰淇淋化水糊糊,慢慢的吃。含半口,等不再凉了,分三下慢慢咽下。

    ( E7 M6 ~# _+ h/ t/ T3 E' `2 \哈哈, 可乐,酸奶,冰淇淋,西瓜,  4样食物挑呀挑。。。# g1 J$ ^5 f0 X+ M

    2 ?! d1 \; P5 i西瓜因冬天难找,排除了。 冰淇淋嘛, 觉得胃和上焦燥热选可乐,可是酸奶多重在津液亏上,  冰淇淋介于可乐,酸奶之间?  ~7 m' S! L7 j8 w, c8 t
    发表于 2016-2-16 20:57:00 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2016-2-16 18:58 1 m4 `$ Y+ f8 o
    郎中的方子:3 d7 a1 \6 ?4 b/ _# |! |
    用冰淇淋化水糊糊,慢慢的吃。含半口,等不再凉了,分三下慢慢咽下。

    5 G0 P, B: ?# K0 C$ m; @艾玛!昨天想说冰淇淋,因为我今年全靠它了。。。。但又觉得贝贝妈这么大学问的高级班帖子,我这个老菜鸟就等答案啊。。。) l/ [3 i/ o0 q1 B1 O1 Z
    下次,我先举手啊!1 X! F9 q- @4 M' V1 i) f. H
     楼主| 发表于 2016-2-16 21:02:42 | 显示全部楼层
    Peas 发表于 2016-2-16 19:51
    . A& w& t! i0 k5 d1 _哈哈, 可乐,酸奶,冰淇淋,西瓜,  4样食物挑呀挑。。。; _  z, u, q5 i- f; g- y
    , H9 W7 U( I& z7 z3 a1 v
    西瓜因冬天难找,排除了。 冰淇淋嘛, 觉得胃 ...
    . m& W: Y8 e8 m# Y
    我自己感觉她的热比湿重,可能这种情况冰淇淋更好吧。具体的要看郎中怎么说。
    ) A7 X9 E- i2 j3 I! N# I7 s
     楼主| 发表于 2016-2-16 21:03:18 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2016-2-16 19:57
    - r  G# I# Y" Z, k艾玛!昨天想说冰淇淋,因为我今年全靠它了。。。。但又觉得贝贝妈这么大学问的高级班帖子,我这个老菜鸟 ...
    & M; |+ K- ]! p* F+ H
    真是的,你早该举手啊!$ |' F& N' ~, {5 R* R5 K* R
    发表于 2016-2-16 21:32:11 | 显示全部楼层

    ; i0 S* K# w! J( \; @3 p8 x3 c为什不用西瓜呢?西瓜也利尿。
    发表于 2016-2-16 21:48:29 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2016-2-16 20:32 $ s! M* w# J$ o* l* @; i
    为什不用西瓜呢?西瓜也利尿。

    / g  `9 e0 G4 t) [% Y马步冲拳,看上去简单,打起来才见真功力。  W9 X7 e: m; [2 Q
    ' ^! @5 L3 A# a1 J+ U
    4 E3 f" G( J$ B+ a+ [) d3 d+ ~. c

      E! d( o3 U1 s; g" v
    9 {& I& E6 G+ w7 {/ A$ W5 c/ ^0 I* i$ o

    2 K  I4 b9 P# W) p/ X% j* H: {% N' h, c9 `$ Y

    3 |+ ?' v) H- P- W4 P6 R, X3 n: q; w+ H, [6 H4 I) A( M, \
    - p6 m. m: [& m; t( x8 g5 V  q
    发表于 2016-2-16 22:19:36 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2016-2-16 18:58
      Z! v1 J/ z1 \8 r% J- y) V郎中的方子:
    0 k9 E  _/ B& T- g9 X用冰淇淋化水糊糊,慢慢的吃。含半口,等不再凉了,分三下慢慢咽下。

    8 G  a( c: i- l* o6 v: E9 z我只知道冰激凌是清热滋阴,也促尿吗?
    发表于 2016-2-16 22:37:33 | 显示全部楼层
    面壁去了
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