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来源：蒙城郎中 于2012-04-16
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. k b# ]5 H% G+ N% X, ?$ { 二月某日，老友电话召唤。某社团一女侨领，在其诊所，希望我能前去会诊。) `& ^2 @' J$ A1 e& X3 {0 D1 D
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患者，女，47岁。自述西医检查是宫颈炎，接着一大堆西医术语，我全听不懂。老友在国内原是西医，移民后花钱“学”了个针灸，然后拿家人扎了几百针开铺的。西医诊断书他是看的是津津有味，患者每说一个西医专业术语，他就解释一句，解释一大堆，我还是没听明白，只明白，患者怕继续发展会癌变。* u& Z9 d0 j; ]
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望：体型偏肥、面色痿黄、眼白有黄癍，三点、六点各一块。舌苔水滑、有齿痕、苔薄白。 4 L: Y) `9 h, Q. N& Y) p
" w3 y$ N6 i3 }: w) K4 y S 问：有黄和白带、味难闻、质粘稠、量多；阴痒，晚间更剧；下腹酸痛；身困乏力、口渴饮而不解、纳差；易饿；腿偶有抽筋。9 c0 b$ r' c% e* K: Z- R7 [+ } J( U
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切：脉细数+ T r/ i2 E6 J7 ?
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0 z- c! T/ G" x( w. ? 书方：炒白术36g，生淮山36g，党参6g，白芍15g，车前子9g，苍术9g，生甘草3g，陈皮1块，荆芥炭1g，柴胡1g/ t, J) W" {! r. p; k$ {8 n
3 i7 b8 s4 _$ W8 l6 r8 G4 o9 Q' N% O" v 小火，水三碗煎成一碗，为一剂。日二剂，共六剂，两药间隔四小时以上，均饭前服用。( N- r# p7 H, Z5 g$ v
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约好第四日复诊，我到老友铺子，患者尚未至。老友问道：上次开的是傅青主的完带汤，为什么不加味？反问：为什么要加味？加哪味？老友无语。* O9 l# K6 ], D2 `8 i# B
$ c) i/ k- w3 C& D7 ^& e6 y 患者进来，见满脸笑意，知药效不错。述：早起及晚上不再感到湿答答的，白带减少，小便后也没有透明鼻涕状的白带。中间一天又有阴痒，但持续时间不长。
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效不更方。嘱再进五剂莫停药，每日一剂，晚饭前半小时服用，约好五日后再诊。
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; A0 \, P9 Z8 V2 b5 T. S& N 五日后，患者谓，第四日开始，无带下，无腹痛，饭量大增。不再用药，嘱注意日常饮食和劳作，并联系西医再检查。8 m. Z' n, {- W6 h
$ h& M X' F! j: B 两月后，今天上午，老友来电告之，该患者西医检查，宫颈炎告愈，相约再请吃饭答谢。3 L: n, y) f. z6 v) O! }$ x9 r
7 u* O: [+ X# ` y) }. @3 B2 t 此证为何不再加味，其实主要症状，方中的药就有了，而且师祖傅青主的方子，我向来不敢多加一味、少减一味，甚至是药量都不敢修改。$ S- O8 e5 l$ S4 W8 `3 V# Y! |1 j
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治病不在症，而在病机，一方对应病机，则不用加减。辨证能抓住病机，则何方不好用？ |
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发表于 2013-11-14 11:21:39
楼主
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发表于 2013-11-14 14:40:49
发表于 2013-11-14 15:21:00
贝贝妈真有心。
发表于 2013-11-18 22:16:56
