小柴胡汤方中半夏的剂量问题

医者易也 · 发表于 2013-9-19 13:23:33

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近期有好几次问诊都提到小柴胡汤方，按照《伤寒论》原著上小柴胡汤方中的半夏应该是生半夏，可是美国西岸的中药房似乎只卖制半夏，最近我的几个朋友买药时，药铺里无一例外地都是给了法半夏。

以前药版里讨论的结果是生半夏和制半夏的药性上差别颇大，如果病人在只能买到法半夏的情况下，方子里面半夏的剂量是不是应该有所调整？

冬青夏荷 · 发表于 2013-9-19 13:30:01

还是易易细心又厉害，我根本不知道有这个区别.....

蒙城郎中 · 发表于 2013-9-19 13:42:36

经方的比例也是个关键，如果加大半夏的剂量，自然就削弱了主药柴胡和黄芩的效果，所以依然守原比例。

如果痰多的，可以加陈皮，或是合上二陈汤。

医者易也 · 发表于 2013-9-19 13:53:18

经方的比例也是个关键，如果加大半夏的剂量，自然就削弱了主药柴胡和黄芩的效果，所以依然守原比例。' H$ _ E+ x7 j

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2 g- z: v! q8 c* U% r蒙城郎中发表于 2013-9-19 12:42

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如果能够买到生半夏，当然不会加大半夏的剂量。

难道郎中的意思是，既使是只能买到法半夏还是要按原方的剂量吗？如果制后的半夏药效没有生半夏的力量大，会不会影响疗效？

蒙城郎中 · 发表于 2013-9-19 14:05:39

自然影响疗效，但小柴胡汤的主证不在痰上，制半夏在止上逆方面还是有效果的，而且还有生姜，所以整个小柴胡证上，影响不大。

但有的人，小柴胡证备，且有痰鸣声，撕拉撕拉的，这大便又稀溏，就合上二陈汤化痰。

冬青夏荷 · 发表于 2013-9-19 14:07:36

自然影响疗效，但小柴胡汤的主证不在痰上，制半夏在止上逆方面还是有效果的，而且还有生姜，所以整个小柴胡 ...
2 F$ ^& L9 B; t6 f% V' r0 u8 b蒙城郎中发表于 2013-9-19 14:05
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精辟！

医者易也 · 发表于 2013-9-19 14:12:08

自然影响疗效，但小柴胡汤的主证不在痰上，制半夏在止上逆方面还是有效果的，而且还有生姜，所以整个小柴胡 ...3 Q$ ], y& [( |" F6 ? L; @
蒙城郎中发表于 2013-9-19 13:05

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明白了。谢谢郎中！

carriecatt · 发表于 2013-9-19 14:27:29

本帖最后由 carriecatt 于 2013-9-19 14:45 编辑

这个明白了！所以要看方子用药起什么作用，再调整方子补充买不到的药材。这个不知道为什么让我联想到“温病初起可以用麻杏石甘汤”，麻杏石甘汤里的麻黄是用来平喘的，加上石膏清热，而且不盖被子就不是发汗，所以温病初起方子里可以有麻黄。这里虽然半夏不是方子里一般用的，可是主要用半夏止呕的作用没有太大影响，因而不用改量。

Jane · 发表于 2013-9-19 17:12:41

易易仔细，要不是你问，都不知道半夏还分生半夏，制半夏。唉，

医者易也 · 发表于 2013-9-19 17:20:03

易易仔细，要不是你问，都不知道半夏还分生半夏，制半夏。唉，
" ]$ M% X" ~5 \/ ^2 `, A, E4 G# x$ k$ SJck6 发表于 2013-9-19 16:12

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天使MM，在药版里翻翻旧帖，你就知道有多少种半夏了，光是有关半夏的帖子就有不下三、四个啊！

junyberry · 发表于 2013-9-19 21:42:41

看看！

野百合 · 发表于 2013-9-19 23:55:38

回复学习。

amengcat · 发表于 2013-9-20 03:46:27

谢谢郎中的解释!

老蛋的药我还一直有这个疑问, 现在清楚了.

Student · 发表于 2013-9-22 22:45:18

hoopeo · 发表于 2013-9-22 23:03:14

回复也算发帖

冬雪 · 发表于 2013-11-8 19:23:57

回复 5# 蒙城郎中

看看

9999 · 发表于 2013-11-10 21:37:39

回复 1# 医者易也

回复学习。

likemywxc · 发表于 2013-12-12 16:15:22

回复看看

狗剩他娘 · 发表于 2013-12-12 16:27:03

这贴解了我心中长久以来的疑惑呀！谢谢易易和郎中。

Hwq · 发表于 2013-12-12 16:33:48

花星 · 发表于 2013-12-12 17:53:08

认真学习～

bz1 · 发表于 2013-12-12 21:09:12

看看

猫鼠同堂 · 发表于 2014-8-5 21:39:30

长知识了。如果药方上只写半夏是生半夏？是不是一般药方上不注明的就是指生的（如果有多种制法）？

贝贝妈 · 发表于 2014-8-5 21:42:24

长知识了。如果药方上只写半夏是生半夏？是不是一般药方上不注明的就是指生的（如果有多种制法）？ ..." l4 P- C+ v: |% H
猫鼠同堂发表于 2014-8-5 20:39
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生半夏很难买到的，一般药店只卖制半夏。

猫鼠同堂 · 发表于 2014-8-6 00:59:55

生半夏很难买到的，一般药店只卖制半夏。: }' ` k" y' J" `' Q& `+ P
贝贝妈发表于 2014-8-5 20:42
3 t4 u+ {7 n1 K- Y

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PEACE · 发表于 2015-1-6 12:17:30

想看郎中说什么。谢谢！

ortho · 发表于 2015-1-13 02:30:14

有同样的疑问？

czcz · 发表于 2016-5-25 15:37:43

学习

yogini · 发表于 2016-5-25 15:40:46

回复学习。

rinahao · 发表于 2017-4-4 11:45:09

学习

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