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    [感冒问诊] 终于感冒了 (小柴胡汤加当归芍药)

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    发表于 2013-10-2 10:45:40 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    小5等亲们翘首以待的感冒实例来了,郎中救命!
    % S4 V) m' C* b/ o6 f
    # h) c5 t* c2 T; t5 Z/ c一、寒热
    ) d4 v3 M$ {* [4 u$ p7 @- w% s, N0 Y恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? # m  T/ L8 _6 _/ q" ]! x
    ; |7 l4 m% w% H4 X0 N$ _/ j( N
    无, 但畏冷,要多穿件衣服8 p7 e4 I. ]4 i8 o" i$ s2 p

    0 ^; p0 h6 Z+ Y9 C9 D- w" x
    $ Y- T1 ^" s- M' G$ l: T  n4 t二、汗 : 0 b+ {, r# x' Y$ R& u' R# Q
    6 `% w; q4 z3 c" [: m' H5 A5 K! Z
    额头皮肤干8 ^: Y  M5 v: V8 E: o2 x
    7 O+ p! ?0 W7 O, J
    三、口渴 : z. H" f% h+ K9 h! c4 X; L# j" O

    - l4 P/ ~( X5 u9 ~( H/ j
    / ^+ P$ Y. j# D) P- i嘴皮有竖纹, 渴但不欲饮水, 咽痛+ I1 T# i  O8 P) w5 `

    : v: P7 D* w: P2 J4 M# S. X8 P平时夜里一直唇干,但嘴里面和舌下不干,昨天夜里感觉唇特别干,嘴里也发干,夜里开始右边嗓子疼,咽口水就疼, 今早觉得唇还是很干, 嗓子还是右边疼
    1 Z6 o# u1 |8 y, H
    6 |, W( C' [. _# V" ^, [. p

    ! U3 w& T: G+ E. T, D; N7 Q四、小便 :色清如水+ l; E+ X+ \( h" `
    5 g5 j& b$ U( c3 C. [! V
    & i4 q9 P0 H# k1 H/ G
    7 l! S5 G% \9 c6 b/ u- i
    五、大便 : 正常,深棕色  P" C& B; K% C

    ( F5 I  y% k1 o" W, D5 Z. c- ]. @4 |2 @
    # l! D. N7 U- }
    六、口感食欲 : 正常1 P6 x6 }$ ~. Z1 R% ~" N
    ) T; S; G% v" H4 h4 R
    + h3 e2 B3 f& a- h; S' M
    ! E, c+ q/ L; _2 T
    七、痰涕 : 早上有些痰,水样痰,白色,易咳出, 现在嗓子里要嗯嗯的: s; r$ J! m0 w4 x% }

    9 S. D8 s+ g& Q# S: e1 n, N/ T2 D, ~8 y. N' v# t- f

    $ L4 H5 `) I1 h. p: AB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
    0 I% B# ^0 U" ~, S. d; r; G8 s0 A7 t3 P
    两个都塞,但不是很严重,早上鼻涕有点粘,但后来都是清涕, 往下流
    ) [% l$ K0 O- c: x$ c
    + b8 g$ @  {% h9 E! d, p5 h
    4 W- X7 c7 V4 d/ O4 H. w八、发作规律:. t- q! Z2 b, a* @3 w$ C8 Q6 \

    * H3 r9 K! @) n从昨夜里开始,开始嗓子疼,早起流鼻涕,嗓子还是右边疼
    - f/ ]. }  l$ j) w4 Z( o. p" p. C% r# P
    , T7 G; G+ @* T4 J
    九、咳嗽 : 早起有点痰,后来就是干咳,但不厉害
    " _" P2 V9 x4 G+ i  K& ]% E- g6 _* {0 S0 x5 W. Y$ T
    0 u: j7 B1 x; v: T- u
    十、舌与苔
    / m( E" Z* y  _$ D5 T( T, A! S! |" r0 I8 W" x
    A、 舌质:湿,淡粉,偏白,我平时舌头是淡粉,但今天偏白
    % r5 Q' j) z1 H6 O( g. c7 }7 ]; `* q3 I) \" M; O' Z4 _

    . t( o% M4 d) N7 b) e7 dB、舌苔:后面有白腻苔
    ; }$ l* V, a/ b/ Q1 D
    ( F. s. l3 h. y$ c3 c0 t/ R
    , ^  P! t# j8 o# A+ R& t9 ^十一、其它不适应症状 :昨天月经第一天,今天站了十几分钟腰酸, 头发沉
    发表于 2013-10-2 10:50:02 | 显示全部楼层
    肯定不是小柴胡.....
     楼主| 发表于 2013-10-2 10:52:19 | 显示全部楼层
    我觉的嗓子疼是虚火上炎,但流清涕就不知道了
     楼主| 发表于 2013-10-2 10:55:13 | 显示全部楼层
    阴虚嗓子疼是不是要去买猪皮冻, 可感冒咋办啊?
    发表于 2013-10-2 11:10:02 | 显示全部楼层
    本帖最后由 Jck6 于 2013-10-2 08:53 编辑
    ! ?" z  J9 V7 q- Z. M& K1 ^0 W0 l% o2 Y: b
    酸奶、蜂蜜、杏仁一类,  嘿嘿, 先占坐, 手头没书。 回头查查去。后再改。
    / v; c7 E3 H0 V+ u0 f+ p/ T( \. z0 N+ C) r: I0 O( B% W/ G# ?) y6 n5 U
    & w, M5 F+ w+ a, N
    月经期间,小柴胡汤+葛根。
    发表于 2013-10-2 11:22:53 | 显示全部楼层
    看着象太少两感,昨天那个病例的方是不是又能用了呢?
    发表于 2013-10-2 11:23:40 | 显示全部楼层
    哇哇哇哇哇哇哇哇感冒!感冒!感冒!欧也~~~~~~
    / j& C; H7 I. ]% @# l$ p2 A0 K2 ^8 {0 b* M! _' p$ c- p
    总结总结总结总结一下:
    , {  z+ E9 n9 l8 w9 r畏冷/无汗/渴不欲饮水/右边咽痛/小便色清/大便深棕/食欲正常/早上白色水样痰/干咳/舌白湿白腻苔/月经第一天腰酸头沉/0 D# A# C1 X$ K& W/ h# C% F& I

    % S$ i/ ^% \, F3 ]经。40。伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。, h0 V3 s; `8 @& f0 f. ]" R4 _/ G
    ===================================================================
    " I2 N1 @+ s, a6 i- n% r: o4 n3 u2 Y完了。错了。' E& g# e- e' _8 w- w! C  ^

    7 X6 p/ f! q/ g/ T无热恶寒者, 发于阴也~~~~~~~~~~~~!!!!!; p9 n$ Y& Y" e! S. g( l8 ~

    ; d) X, |3 N3 i' J& o) m这是阳虚里寒证~~~~~~~~~~~~用 麻黄细辛附子汤,减去麻黄,加炙甘草~~~~~~8 O6 W) G! z: i) N. T( s4 \' O
    小E说要加桔梗~~~对对对再加桔梗~~~~
    4 f0 W! m% s3 d. A7 ]=====================================================================9 b/ G* ^  a& G0 y+ B/ a5 t- o; L3 Q  Q
    如果想用小青龙~~~~必须见到发热!!!!有木有!!!有木有!!!!太阳病的所有的方,要是用,都要见到发热!!!!
    发表于 2013-10-2 11:24:38 | 显示全部楼层

    $ b1 M# l8 Q) K  n% f7 Y$ M( z6 Y5 F* U/ p4 g7 M5 d) w
    脉相太重要了,浮还是沉很容易判断的
    发表于 2013-10-2 11:26:11 | 显示全部楼层
    脉相太重要了,浮还是沉很容易判断的. E. D5 h9 }% `' ?% J% }, s2 e
    ephd 发表于 2013-10-2 11:24
    美女平时的脉是沉脉。就是手指轻轻搭上去感觉不到的~~~
    发表于 2013-10-2 11:28:24 | 显示全部楼层
    我只会抱抱。。。多休息,(和我躺会儿。。。哈哈!)- r8 d2 P# g; I0 `# k
    - ]4 m+ z3 T  l0 s/ C
    祝早日康复!
    发表于 2013-10-2 11:28:26 | 显示全部楼层
    美女平时的脉是沉脉。就是手指轻轻搭上去感觉不到的~~~
    5 F9 ?0 U% N; |5 y* U舞者女 发表于 2013-10-2 10:26
    % z- P* b8 |3 R. O. X+ B

    * G4 L9 ?  T# Q8 ? 那就上麻黄附子甘草汤合桔梗汤
    发表于 2013-10-2 11:40:07 | 显示全部楼层
    好像月经期的感冒还是小柴胡。
    发表于 2013-10-2 11:41:52 | 显示全部楼层
    无, 但畏冷,要多穿件衣服 – 畏寒,不发热,是阴症& {# @: a, S1 B! O) x8 T# W$ V
    额头皮肤干 – 无汗6 B! i8 K" G/ T# z- _
    嘴皮有竖纹, 渴但不欲饮水, 咽痛 – 内有热,不欲饮说明体内有湿,咽痛说明有火?结合其他症状应是虚火。& T6 S# z6 `* L8 s
    小便 :色清如水 – 无内热,有寒
    $ O  T1 f" l/ I4 G$ s7 ^$ ]( T( j% b大便 : 正常,深棕色 – 无内热
    1 e( V$ [3 E) K5 ~. |/ ]口感食欲 : 正常 – 胃气没有伤
    * N+ [- |& L; \% g. E) e9 i% {痰涕 : 早上有些痰,水样痰,白色,易咳出, 现在嗓子里要嗯嗯的 – 水样痰说明体内有湿
    7 P0 D7 ]: L6 v: M1 t) G鼻孔两个都塞,但不是很严重,早上鼻涕有点粘,但后来都是清涕, 往下流 – 不知道4 \, m% t) [6 V5 I0 J
    发作规律:从昨夜里开始,开始嗓子疼,早起流鼻涕,嗓子还是右边疼 – 夜里开始,是阴症?
    4 W5 k( Y0 T+ o) i$ V  ~8 M咳嗽 : 早起有点痰,后来就是干咳,但不厉害 – 干咳指向阴虚
    8 y$ ~* V4 s& W  i舌质:湿,淡粉,偏白,我平时舌头是淡粉,但今天偏白 后面有白腻苔– 舌苔白说明有寒,白腻苔又说明有热,难道是寒热交错? 2 C& W- ^' x: w" M2 i
    昨天月经第一天,今天站了十几分钟腰酸, 头发沉 – 腰酸是虚症,头沉忘了是啥。! a  x5 w. \7 m* U- o& a

    6 w7 j6 F% i( Y/ b- I总结:阴虚内热,不会处方。. o5 {+ o! N9 K. ~; `$ k
    (哎,低级班的分析这么些不容易啊)
    发表于 2013-10-2 11:43:57 | 显示全部楼层
    无, 但畏冷,要多穿件衣服 – 畏寒,不发热,是阴症
    4 G5 I7 F6 U7 a- f  k: T  c额头皮肤干 – 无汗
    / L$ P5 R3 c. P; f* _嘴皮有竖纹, 渴但不欲饮水, 咽痛  ...) }" }4 `3 c- I; x" ]: m0 y0 X
    冬青夏荷 发表于 2013-10-2 11:41

    ! K/ i5 Z! W. C; W9 \阿荷。就这一句"畏寒,不发热,是阴症"你真的比我强~~~~
    发表于 2013-10-2 11:52:52 | 显示全部楼层
    阿荷。就这一句"畏寒,不发热,是阴症"你真的比我强~~~~
    ; E& c( A7 }8 D& Y舞者女 发表于 2013-10-2 11:43

    . t9 p3 S7 J4 g2 o& S
    2 z# h; J+ D9 [/ }! C# A这个是现去复习了郎中的课才写出来滴,西西。# p1 f& g7 r' q/ \$ L
    5 B1 l! w* k) Y0 e  \) V* ^6 t$ h
    第二课 有一份恶寒,就有一份表证在" u& S/ f& N! r% t9 t+ x( X. w
        ! @! R3 n. K- Q( Z) I
    郎中说:“看上去好象都是恶寒跟太阳病沾边了。但要注意,有一句:7、病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳,七日愈;发于阴,六日愈。以阳数七,阴数六故也。; _. ]9 w$ d* f% T3 E
    + B5 l! i: p: ~$ ]4 b2 }
    在这句里,点醒大家,恶寒并伴有发热,才是表证,才是发于阳的太阳病。而不发热的恶寒,发于阴,是少阴病。/ P4 [; u1 P* {& ^

    9 _* }  M2 i9 I. }; a  `0 a9 C% j. ?- G所以,当大家不要听到病人恶寒,就盲目下判断,一定是表证。从第七句,我们就知道,不能把寒与热隔开来,要同时问。”
    / i4 C! ]+ P% s5 X
    9 E5 G# X+ a$ W* M! Z$ V但是,王睿妈也不是恶寒,只是畏寒,可能还是有区别吧?
    发表于 2013-10-2 11:54:23 | 显示全部楼层
    跟我症状很像,像阴虚引起的
    发表于 2013-10-2 11:55:49 | 显示全部楼层
    这个是现去复习了郎中的课才写出来滴,西西。& I  F6 M9 k3 E" _

    : h  ]* k" b5 N1 ~4 M- {% K0 B
    ' U  D$ B% J' x    " F: L$ I9 b: ^: @$ q
    郎中说:“看上去好象都是恶寒跟太阳病沾边了。但要 ...3 O. }/ t# X$ D8 _
    冬青夏荷 发表于 2013-10-2 11:52
    3 b- T" x( A1 F! t& K
    这句话我会背~~不会用~~~~  k& S+ D% S4 A! ]8 [" Y! n
      w. [; z5 C- |- q
    一看到水样白痰~~~就完了~~~直接就小青龙去了~~~
    发表于 2013-10-2 12:04:00 | 显示全部楼层
    这句话我会背~~不会用~~~~
    ' V7 Z6 u' @* `* x3 N/ x  V$ L% z$ r3 p# V0 S) E! A
    一看到水样白痰~~~就完了~~~直接就小青龙去了~~~ ..., ^! p1 U; B1 n
    舞者女 发表于 2013-10-2 10:55

    7 v+ L% j3 d, W6 ?! W
    / {" h% X5 y% m+ `& P6 b" p5 c1 X* C0 U! q# K
        哪那么容易水寒射肺啊,郝教授不是说要半天吐半痰盂水样泡沫痰吗
    发表于 2013-10-2 12:26:44 | 显示全部楼层
    回复 7# 舞者女
    ! _! }% K. |9 `  [* y" O  E9 l2 V- i  x9 V

    ) K3 U' J$ s2 S6 \. K" D$ H    舞班,你一定是被我误导了。。。。。。。。。
    发表于 2013-10-2 12:35:21 | 显示全部楼层
    哪那么容易水寒射肺啊,郝教授不是说要半天吐半痰盂水样泡沫痰吗; `' i1 }! J8 n. l$ T
    ephd 发表于 2013-10-2 12:04
    多谢多谢小E指点~~~~非常之对~~~~~9 p2 h3 Z* P' D. M& R: g9 q1 @6 ?9 O
    感谢!!!!!等我从旧金山回来给你带礼物好不好~~~
    发表于 2013-10-2 12:45:22 | 显示全部楼层
    肯定不是小柴胡.....
    ) k5 S; B' R" ]9 Z冬青夏荷 发表于 2013-10-2 09:50

    : _2 J2 E( R) S/ t. t
    8 Z! M, Q! l( z6 a1 W$ D- g( W/ ~啃腚是小茶壶汤证啊!阿荷,这次要跟你反着说了。人是越挫越勇,我是越错越勇! 7 R6 W# R4 `" p5 C  I9 V+ U
    0 N  A5 t, y3 V
    王睿妈的症状象是体液代谢不平衡啊,就小柴胡啦。
    发表于 2013-10-2 12:50:16 | 显示全部楼层
    啃腚是小茶壶汤证啊!阿荷,这次要跟你反着说了。人是越挫越勇,我是越错越勇!
    6 O1 X- U! u' @
    3 I. [7 f  s4 G7 `王睿妈的症状象是体 ...
    + j% B1 y; o% V' y- z9 i医者易也 发表于 2013-10-2 12:45
    7 y8 V. p5 c$ g
    7 y, ]4 M' G/ e; W

    5 C) y, r- U, J    易易, 柴胡八大证:口苦、咽干、目眩、寒热往来、胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,脉弦,我看王睿妈最多符合咽干这一条,而且她还有好几个症状显示是阴症,感觉应该有别的更对症的方子,但是我不会处方啊.
    发表于 2013-10-2 12:53:37 | 显示全部楼层
    多谢多谢小E指点~~~~非常之对~~~~~' m8 G0 e; B# S& X9 \  j
    感谢!!!!!等我从旧金山回来给你带礼物好不好~~~ ...7 e. Z3 a2 @6 A4 G! w: r
    舞者女 发表于 2013-10-2 11:35
    - y( ?: M  i+ }! y' `# M; x) F5 f7 H

    # `, M5 e5 s6 Y) ?; U% n& |' U啥时候上路?
    发表于 2013-10-2 12:54:01 | 显示全部楼层
    回复 13# 冬青夏荷
    3 H: A6 ?9 v/ Q, H9 C& B! y4 e  R5 w% Y& d
    阿荷,真真滴要刮目相看噢!进步神速啊~~~
    发表于 2013-10-2 12:55:54 | 显示全部楼层
    啥时候上路?: J4 }5 F1 j) `, }% R1 X' t
    ephd 发表于 2013-10-2 12:53
    5 a% J3 |6 M2 O  I

    # f9 P* |# k3 ^0 B4 Y上路这词可不可以换一下~~8 l, K" `5 J4 a, O! r
    我明天晚上的灰机~~~这次机票买的超级超级超级超级超级便宜。超级到笑尿的地步~~~~~~~
    发表于 2013-10-2 12:57:49 | 显示全部楼层
    回复  舞者女
    8 s' |7 m/ H" ^/ N# N$ b  B- q
    $ }' {) S1 H; k0 X. J9 b) T  @' g% D( x0 b5 Y' X- e  i1 s" [  j7 T
        舞班,你一定是被我误导了。。。。。。。。。
    ' X& A  n" h" U8 h7 Tnotcertain 发表于 2013-10-2 12:26
    对对~~~~~~真的不怪我不怪我。。。嘿嘿嘿嘿嘿
    发表于 2013-10-2 13:02:54 | 显示全部楼层
    宝牛妈的对了。
    5 z# J8 I. S3 w* V
    7 K8 ?$ n/ d- C+ G7 D3 `小柴胡汤加当归芍药。. i$ p2 [) z" z. |

    7 O: C( _& j5 G4 j; V) z' i病机:阳郁肝血不足(月经期加重并非感冒)
    发表于 2013-10-2 13:03:59 | 显示全部楼层
    回复 24# hzbaobao
    ) d7 @2 ~3 ?9 v  ?9 @% ]) z5 v- K+ L

    8 y0 V  D3 u8 ?. {2 G    谢宝宝夸奖,我这不是向高级班同学学习吗?嘿嘿
    发表于 2013-10-2 13:04:54 | 显示全部楼层
    ...
    * d3 _( d+ s" x( B; W! n% ^+ v1 ~9 @/ s蒙城郎中 发表于 2013-10-2 13:02

    , M5 u/ |  C& Y! l* R" G3 {: X7 S! `6 ]2 j- ]! K
    看来小柴胡我还得再学习一下。
    发表于 2013-10-2 13:06:11 | 显示全部楼层
    上路这词可不可以换一下~~
    ( j2 K: a. S! C2 z0 e- [1 b我明天晚上的灰机~~~这次机票买的超级超级超级超级超级便宜。超级到笑尿 ...& K7 \8 V) G! y& @7 a- u) u6 _
    舞者女 发表于 2013-10-2 12:55
    6 R- P& g6 P8 |0 e- x' n4 ?

    + w  v1 h5 u! n) l6 k% z  l别忘了我和阿荷的期待!
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