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    [感冒问诊] 终于感冒了 (小柴胡汤加当归芍药)

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    发表于 2013-10-2 10:45:40 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    小5等亲们翘首以待的感冒实例来了,郎中救命!- F* R/ e1 }1 }9 L' V" S2 P0 E& w

    7 U9 W7 c+ V- g1 @) z* J+ a' O一、寒热
    / p( F& K) l& `+ k/ L8 K" J; b, B恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? % p. D3 V/ M1 g6 d
    - P) K! `% F  r; z) G# o
    无, 但畏冷,要多穿件衣服
    3 O1 ^, t, L! t* U& |( e" S8 ^9 V
    0 q) q3 p6 V& r! `7 E. c9 @6 G: z0 P& N! M) }
    二、汗 : 4 B  O9 {+ t+ z' n
    6 E  F8 S/ C& r3 Y% n  @
    额头皮肤干6 L# D$ Q' r0 g, J

    ; C4 S' o9 E+ N: s6 l& D# C三、口渴
    / P2 M' i5 @( D+ m7 F2 T/ N
    0 v. X! Z/ O7 k( c
    , Z$ k2 F& ~( |" q$ B. Z' E嘴皮有竖纹, 渴但不欲饮水, 咽痛  c; r( g( d: L% s. Z0 }3 z
    # e+ |% g2 x5 Q( K+ K
    平时夜里一直唇干,但嘴里面和舌下不干,昨天夜里感觉唇特别干,嘴里也发干,夜里开始右边嗓子疼,咽口水就疼, 今早觉得唇还是很干, 嗓子还是右边疼
    7 ~8 O$ ^: z6 d6 F4 J
    * D1 j) X+ d* T
    6 l0 R4 A* K. z4 P
    四、小便 :色清如水* @8 E. y, ?; n3 x2 J
    + p! k1 l8 J' r

    % ]/ Y8 o0 R' \
    5 g( P: X3 B6 u8 \6 ?. q) }五、大便 : 正常,深棕色% l- w& l% y: c1 N% B/ ~  N, X# M

    . n; m" l! c9 K7 E5 K! V1 K
      s% i) U* }/ @6 t  o9 b% J6 A; c6 X& Q+ a
    六、口感食欲 : 正常
    , N4 Y% H8 H  ?7 {
    $ U4 u' Q6 a4 G
    ' r% c! ], T8 x7 \3 G' ^
    ( D# X8 d9 y& y& l* B8 X. I9 }! W% Q七、痰涕 : 早上有些痰,水样痰,白色,易咳出, 现在嗓子里要嗯嗯的$ z( r- ~+ Q2 [: s* d
    # Q& k5 Z7 S# R& U% U

    1 W8 w4 b# L/ X/ }# h% y: ~, H
    : d+ O9 Z- a" Q$ B8 M. kB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
    7 I- y6 [7 P4 U! g9 q5 T# V: P
    $ P8 H5 v+ T6 o9 S两个都塞,但不是很严重,早上鼻涕有点粘,但后来都是清涕, 往下流
    , D  |7 O' r, o
    0 s8 |: D# I3 ]4 |# @! o* r5 D! Q. y: ~& R4 ^  Z- `6 G
    八、发作规律:
      Z6 t" Q1 u$ e* R' F0 B% J9 l/ M  }
    从昨夜里开始,开始嗓子疼,早起流鼻涕,嗓子还是右边疼
    4 ^" W/ D( i: s' V$ y0 Y  _1 q9 K3 {% d% K8 g* h! z

    * u" ~6 a& i. U% E九、咳嗽 : 早起有点痰,后来就是干咳,但不厉害
    7 K8 {% H9 k/ _. m, y6 d
    $ Q; Y/ D5 Q8 s; u* [
    . y* ^. X! [4 a; ~0 ~% J十、舌与苔
    ! N' @/ t' T1 r$ H$ L8 [2 p$ v) B. e  ]7 a6 A, j( G
    A、 舌质:湿,淡粉,偏白,我平时舌头是淡粉,但今天偏白
    ; {7 K. S# Q( K$ G( M3 T9 i4 S6 b8 r/ N, I" q

    . b: [2 b, a5 w5 f- ?+ TB、舌苔:后面有白腻苔6 k- k, N& g; |' [, I
    - l( E0 I! U& |5 K) t) `1 |
    ; X& ^3 ?# \; E& E% o! D+ n) i# E
    十一、其它不适应症状 :昨天月经第一天,今天站了十几分钟腰酸, 头发沉
    发表于 2013-10-2 10:50:02 | 显示全部楼层
    肯定不是小柴胡.....
     楼主| 发表于 2013-10-2 10:52:19 | 显示全部楼层
    我觉的嗓子疼是虚火上炎,但流清涕就不知道了
     楼主| 发表于 2013-10-2 10:55:13 | 显示全部楼层
    阴虚嗓子疼是不是要去买猪皮冻, 可感冒咋办啊?
    发表于 2013-10-2 11:10:02 | 显示全部楼层
    本帖最后由 Jck6 于 2013-10-2 08:53 编辑 6 Z+ u) q) b, y2 x: j
    ) y* v- Y- K  f7 H; q; x
    酸奶、蜂蜜、杏仁一类,  嘿嘿, 先占坐, 手头没书。 回头查查去。后再改。 " w1 u7 J0 |& Q
    4 u$ S7 d2 l1 R/ I8 x3 [3 r& i2 r; w
    % s' n4 k0 @3 p" f
    月经期间,小柴胡汤+葛根。
    发表于 2013-10-2 11:22:53 | 显示全部楼层
    看着象太少两感,昨天那个病例的方是不是又能用了呢?
    发表于 2013-10-2 11:23:40 | 显示全部楼层
    哇哇哇哇哇哇哇哇感冒!感冒!感冒!欧也~~~~~~0 G; b# Y/ m9 v" G: v% F' _" w3 i

    + Y. L  B7 ~! p) c! l总结总结总结总结一下:
    $ v  N( E& i( U畏冷/无汗/渴不欲饮水/右边咽痛/小便色清/大便深棕/食欲正常/早上白色水样痰/干咳/舌白湿白腻苔/月经第一天腰酸头沉/* U6 j8 G1 _' g! c0 `9 R- \
    7 K% C; V* U) _, ?! F; h& @
    经。40。伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。
    5 ]% h4 |* g' L* e7 z/ N+ A$ c===================================================================6 ^' n, J4 d  }" h; M
    完了。错了。& f/ K4 G) L3 Y1 K4 r" y

    & x3 ?& X1 }+ G( j; [无热恶寒者, 发于阴也~~~~~~~~~~~~!!!!!  c  e# }- |% A- ~& f. E

    ) ]! r' i5 B$ e- v, q1 W这是阳虚里寒证~~~~~~~~~~~~用 麻黄细辛附子汤,减去麻黄,加炙甘草~~~~~~' ^# S4 N( S9 e$ w0 M/ j5 `" k
    小E说要加桔梗~~~对对对再加桔梗~~~~; e8 v& }3 F$ v2 K# Y( [6 A3 a  L
    =====================================================================) a  C$ ~5 O5 Y2 x7 y1 X1 t! K* ?
    如果想用小青龙~~~~必须见到发热!!!!有木有!!!有木有!!!!太阳病的所有的方,要是用,都要见到发热!!!!
    发表于 2013-10-2 11:24:38 | 显示全部楼层
    发表于 2013-10-2 11:26:11 | 显示全部楼层
    脉相太重要了,浮还是沉很容易判断的4 p- ~2 v- {4 L
    ephd 发表于 2013-10-2 11:24
    美女平时的脉是沉脉。就是手指轻轻搭上去感觉不到的~~~
    发表于 2013-10-2 11:28:24 | 显示全部楼层
    我只会抱抱。。。多休息,(和我躺会儿。。。哈哈!)
    ! T. x6 M( c$ l& @' d' x9 {. g' l/ p# H+ m  ?% e5 W6 Q
    祝早日康复!
    发表于 2013-10-2 11:28:26 | 显示全部楼层
    美女平时的脉是沉脉。就是手指轻轻搭上去感觉不到的~~~, H! a5 v* [# s- k: Q
    舞者女 发表于 2013-10-2 10:26

    4 }; w; z/ X8 L4 O$ {# `! K7 D" G- x: r5 w, E/ N0 X* H
    那就上麻黄附子甘草汤合桔梗汤
    发表于 2013-10-2 11:40:07 | 显示全部楼层
    好像月经期的感冒还是小柴胡。
    发表于 2013-10-2 11:41:52 | 显示全部楼层
    无, 但畏冷,要多穿件衣服 – 畏寒,不发热,是阴症0 G4 x% Y  q  F
    额头皮肤干 – 无汗8 ~- A3 C, N$ h( ?* v
    嘴皮有竖纹, 渴但不欲饮水, 咽痛 – 内有热,不欲饮说明体内有湿,咽痛说明有火?结合其他症状应是虚火。& O1 `8 }% `& O, A
    小便 :色清如水 – 无内热,有寒/ p; d% e+ U, b& ~: n  e. \
    大便 : 正常,深棕色 – 无内热
    % j9 U. _& J' C5 G- p- I, h口感食欲 : 正常 – 胃气没有伤
    7 l2 q  R4 R* _/ l痰涕 : 早上有些痰,水样痰,白色,易咳出, 现在嗓子里要嗯嗯的 – 水样痰说明体内有湿4 Q" k3 b7 p% V; I0 K. j! D0 P0 Y
    鼻孔两个都塞,但不是很严重,早上鼻涕有点粘,但后来都是清涕, 往下流 – 不知道
    / e- }1 B# [2 g  }/ W发作规律:从昨夜里开始,开始嗓子疼,早起流鼻涕,嗓子还是右边疼 – 夜里开始,是阴症?& f* |" a( U; T7 G
    咳嗽 : 早起有点痰,后来就是干咳,但不厉害 – 干咳指向阴虚
    3 m" G, x/ p4 Y舌质:湿,淡粉,偏白,我平时舌头是淡粉,但今天偏白 后面有白腻苔– 舌苔白说明有寒,白腻苔又说明有热,难道是寒热交错? 0 }7 n5 ]+ V! ?& j1 A
    昨天月经第一天,今天站了十几分钟腰酸, 头发沉 – 腰酸是虚症,头沉忘了是啥。
    ' O& a4 x* e4 P4 i
    $ _9 U* r( u* J% L8 y! e总结:阴虚内热,不会处方。
    ! y6 w* @1 C- P: }5 m3 L1 K(哎,低级班的分析这么些不容易啊)
    发表于 2013-10-2 11:43:57 | 显示全部楼层
    无, 但畏冷,要多穿件衣服 – 畏寒,不发热,是阴症3 H3 k! ?* ~# {( N+ C) S4 x( C6 T
    额头皮肤干 – 无汗
    % e4 Q3 k( W" w, q嘴皮有竖纹, 渴但不欲饮水, 咽痛  ...) W! E2 b# |# n
    冬青夏荷 发表于 2013-10-2 11:41

    6 ?. v( A6 |3 }5 `阿荷。就这一句"畏寒,不发热,是阴症"你真的比我强~~~~
    发表于 2013-10-2 11:52:52 | 显示全部楼层
    阿荷。就这一句"畏寒,不发热,是阴症"你真的比我强~~~~; S! P/ g( W' s" S9 {! {& \
    舞者女 发表于 2013-10-2 11:43

    1 B+ O5 X8 Z6 `/ X- w# ~$ w7 Y+ h2 Q8 e: M9 H( m$ |
    这个是现去复习了郎中的课才写出来滴,西西。6 K, _  d+ B$ X8 c4 K$ |
    : x  }( Y+ [# D  @' U" m6 Z) s
    第二课 有一份恶寒,就有一份表证在
      u- P, R* w; d, o    / {% G7 m( H$ ]' K0 R. F! w8 s
    郎中说:“看上去好象都是恶寒跟太阳病沾边了。但要注意,有一句:7、病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳,七日愈;发于阴,六日愈。以阳数七,阴数六故也。
      q. t; ?  Y# a6 Y: J# P/ K' T& ?# k$ N0 R" e. i7 F7 h8 _
    在这句里,点醒大家,恶寒并伴有发热,才是表证,才是发于阳的太阳病。而不发热的恶寒,发于阴,是少阴病。
    : c' Q/ |6 {) ], j" Q0 H9 Y0 k6 ]6 N) ~0 }* J# Y7 C) G, e, U
    所以,当大家不要听到病人恶寒,就盲目下判断,一定是表证。从第七句,我们就知道,不能把寒与热隔开来,要同时问。”! g( I; \5 H* w' @4 q8 u
    9 ?2 g; x7 r8 F1 u9 X% f6 P- [
    但是,王睿妈也不是恶寒,只是畏寒,可能还是有区别吧?
    发表于 2013-10-2 11:54:23 | 显示全部楼层
    跟我症状很像,像阴虚引起的
    发表于 2013-10-2 11:55:49 | 显示全部楼层
    这个是现去复习了郎中的课才写出来滴,西西。7 B. `! T" G9 U. U8 C

    8 t% b, e) R, B4 C2 J/ M
    % T( z, f: j$ N4 M    - D: K1 Y. Y, s: S1 e7 C# D; h
    郎中说:“看上去好象都是恶寒跟太阳病沾边了。但要 ...; Q2 v2 e* j5 g  }# n
    冬青夏荷 发表于 2013-10-2 11:52
    ( V2 ^# n' L8 m( T# S% n, C$ k' E
    这句话我会背~~不会用~~~~
    + o1 i7 x; ^# c- a/ _6 m5 A& T) V4 d) _  h
    一看到水样白痰~~~就完了~~~直接就小青龙去了~~~
    发表于 2013-10-2 12:04:00 | 显示全部楼层
    这句话我会背~~不会用~~~~
    " F7 ^5 j. B  |# {. n1 |3 I8 B9 R# ^3 R: m# ?! o& w
    一看到水样白痰~~~就完了~~~直接就小青龙去了~~~ ...$ c8 j4 b& _( r$ U4 h! B' N3 a
    舞者女 发表于 2013-10-2 10:55

    7 }. [6 S9 W" J) d3 N
    . p& `! q+ V# N* p8 O2 ~# _5 l, j1 o
        哪那么容易水寒射肺啊,郝教授不是说要半天吐半痰盂水样泡沫痰吗
    发表于 2013-10-2 12:26:44 | 显示全部楼层
    回复 7# 舞者女 $ B8 X0 B/ x- f3 H

    % h( P0 g  b8 e  X+ I! I, @- `
    9 [6 ?0 F" h( Y8 J    舞班,你一定是被我误导了。。。。。。。。。
    发表于 2013-10-2 12:35:21 | 显示全部楼层
    哪那么容易水寒射肺啊,郝教授不是说要半天吐半痰盂水样泡沫痰吗1 x7 L0 }& ^: v1 `
    ephd 发表于 2013-10-2 12:04
    多谢多谢小E指点~~~~非常之对~~~~~
    % N- o. Y- x' p1 p# g) S4 `( h* c感谢!!!!!等我从旧金山回来给你带礼物好不好~~~
    发表于 2013-10-2 12:45:22 | 显示全部楼层
    肯定不是小柴胡.....
    " r& K3 C0 ?' r9 Z4 u冬青夏荷 发表于 2013-10-2 09:50

    1 y1 V4 H4 T8 V0 `$ i' O: u
    7 A( n! Z' c& B3 a  x啃腚是小茶壶汤证啊!阿荷,这次要跟你反着说了。人是越挫越勇,我是越错越勇! # M# o- [, r4 }1 Z+ h& V8 s& S

    $ [% T7 p. b6 R0 N0 I+ Q1 i( w王睿妈的症状象是体液代谢不平衡啊,就小柴胡啦。
    发表于 2013-10-2 12:50:16 | 显示全部楼层
    啃腚是小茶壶汤证啊!阿荷,这次要跟你反着说了。人是越挫越勇,我是越错越勇! # B, V+ b# v- g9 u9 E8 s' J

    8 `# ~3 E. K5 j) s" e9 l- S王睿妈的症状象是体 ...7 u3 f; ], T+ ?9 V" o: P
    医者易也 发表于 2013-10-2 12:45

    3 D, N, ~) f; g' o, x6 B3 i* C: y
    - k- s3 b; s. o! ]" y# E, I
        易易, 柴胡八大证:口苦、咽干、目眩、寒热往来、胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,脉弦,我看王睿妈最多符合咽干这一条,而且她还有好几个症状显示是阴症,感觉应该有别的更对症的方子,但是我不会处方啊.
    发表于 2013-10-2 12:53:37 | 显示全部楼层
    多谢多谢小E指点~~~~非常之对~~~~~0 `6 u' _9 K: Z/ N
    感谢!!!!!等我从旧金山回来给你带礼物好不好~~~ ...$ n* i- K* y& b# l5 p0 G
    舞者女 发表于 2013-10-2 11:35
    2 q8 J2 k! X% \/ @+ B

    " y8 w# x/ d3 X/ ^/ I7 ^啥时候上路?
    发表于 2013-10-2 12:54:01 | 显示全部楼层
    回复 13# 冬青夏荷 8 y% F; E5 U3 U  w- y  ]' G
    & d4 v- n8 m* t* G  P
    阿荷,真真滴要刮目相看噢!进步神速啊~~~
    发表于 2013-10-2 12:55:54 | 显示全部楼层
    啥时候上路?6 i0 }- e5 t7 j0 X  Y
    ephd 发表于 2013-10-2 12:53
    ! o+ C' O; _4 w6 p* u

    / W' l& H! u+ q* Q/ x; E上路这词可不可以换一下~~
    # h9 G$ w, k$ s( r" y8 K3 i我明天晚上的灰机~~~这次机票买的超级超级超级超级超级便宜。超级到笑尿的地步~~~~~~~
    发表于 2013-10-2 12:57:49 | 显示全部楼层
    回复  舞者女 0 T9 |/ m4 F$ n2 k
    6 z$ R) h, ?7 w9 G  r

    8 o& x# h2 W9 o! m' V+ m& m- i    舞班,你一定是被我误导了。。。。。。。。。8 I8 h& k" I! {7 f) B: `
    notcertain 发表于 2013-10-2 12:26
    对对~~~~~~真的不怪我不怪我。。。嘿嘿嘿嘿嘿
    发表于 2013-10-2 13:02:54 | 显示全部楼层
    宝牛妈的对了。
    # K/ w1 o8 Q2 A* K& g& `/ d7 V' C3 C% P' l& s
    小柴胡汤加当归芍药。+ V6 w4 L4 b. B$ g, Z
    ) g9 |, |, S  {" j
    病机:阳郁肝血不足(月经期加重并非感冒)
    发表于 2013-10-2 13:03:59 | 显示全部楼层
    回复 24# hzbaobao
    1 L/ R& Q$ m$ M- o
    ( N" [; Y! d5 X4 e2 p. Q+ i& k7 i3 |8 r! N7 x/ ]! f
        谢宝宝夸奖,我这不是向高级班同学学习吗?嘿嘿
    发表于 2013-10-2 13:04:54 | 显示全部楼层
    % p9 u, j1 m) i
    9 Q& G" H0 U& R1 p. e
    看来小柴胡我还得再学习一下。
    发表于 2013-10-2 13:06:11 | 显示全部楼层
    上路这词可不可以换一下~~! _+ y9 f1 B. n
    我明天晚上的灰机~~~这次机票买的超级超级超级超级超级便宜。超级到笑尿 ...; l. q, [1 [) `6 B% G* \
    舞者女 发表于 2013-10-2 12:55
    ( `4 \. e1 b* j- B$ [% F7 o

    ) F2 H( s1 M8 ^9 r1 D. w6 Y别忘了我和阿荷的期待!
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