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    [感冒问诊] 终于感冒了 (小柴胡汤加当归芍药)

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    发表于 2013-10-2 10:45:40 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    小5等亲们翘首以待的感冒实例来了,郎中救命!8 K( {) v# t+ K: S  u

    7 g7 w: }1 h- o% }! v9 D: }一、寒热 0 S9 P0 d; A5 |& o6 R
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    - t& B9 e; ]  }" d$ \! Y% d
    # B, ?9 p: e3 K  R6 I5 v8 P* t无, 但畏冷,要多穿件衣服
    ; n/ [6 v; R9 F) [- v5 g; T: Y
    " D( X* P5 [( ^) j% q6 o9 m& a0 }+ }/ C& F: {& C
    二、汗 :
    $ S. j4 ~3 L  ?
    9 l+ y! l# o, v# z额头皮肤干
    5 ~4 I. l$ [6 |, p+ ]2 @. P! z) c" {) ]
    三、口渴 9 c4 C. {, i* H4 a
    " u/ {5 z8 w7 a' Y
    1 Q$ X- P3 ~2 O0 q4 C
    嘴皮有竖纹, 渴但不欲饮水, 咽痛( t8 Y: B+ v1 i8 k; |; h

    : @& f& d3 s/ E3 |; v平时夜里一直唇干,但嘴里面和舌下不干,昨天夜里感觉唇特别干,嘴里也发干,夜里开始右边嗓子疼,咽口水就疼, 今早觉得唇还是很干, 嗓子还是右边疼
    % d+ E7 Y% b# N, |  ]* E

      I7 |3 m9 l- v* ^( Z2 T
    $ l5 @; Q- X) G' I2 }四、小便 :色清如水
    9 Y, Z. @, N2 L3 B" m" C
    2 D" z+ @' g$ b9 h$ m1 Q$ D# E+ `, m  i/ ^- ~. V) M- j2 E
    , S7 X' f3 e9 M5 B- l% j
    五、大便 : 正常,深棕色4 C+ L2 i7 G8 o/ t
    ) t4 W9 U7 U8 I; h5 y0 _  {

    * Q3 V+ C" q  ~' x9 n$ u" q( [& Q; e. a( @/ [! n
    六、口感食欲 : 正常
    5 H7 K$ ]3 B' @2 z$ Z& u7 p3 s) o; x. z; X, Y! q/ Y

      g. X3 t: k1 a5 ~, D5 \) ~) q. [
    9 R" f! J. m- T4 K" g2 W+ ^七、痰涕 : 早上有些痰,水样痰,白色,易咳出, 现在嗓子里要嗯嗯的
    - P6 @+ b: T5 p7 N: \: E1 b" r& ?/ @: f( z/ B  s3 B

      r1 a2 w# t# S/ V" @' v, Q: \: B; V; ]
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? # A  K, c: Y3 }7 L' u" U) e4 \
    ! e, c- N" T* M! w  o
    两个都塞,但不是很严重,早上鼻涕有点粘,但后来都是清涕, 往下流' K, {0 g6 \; C) W9 ?6 Q
    3 A- H0 V0 M1 u) ~3 J% P

    # s+ O' M* D; G" [9 q八、发作规律:
      R- O. y. U$ k6 F
    9 w9 M* N3 j! h) |) v# c从昨夜里开始,开始嗓子疼,早起流鼻涕,嗓子还是右边疼0 W" S- @' w6 L) M+ `' }2 K
    * \7 E6 Z" o0 ~6 W: h4 _
    9 `4 ^- h* M; ]
    九、咳嗽 : 早起有点痰,后来就是干咳,但不厉害
    1 A# {# _" W4 _7 o3 N- K4 [5 a5 G
    ) H" O/ }, m& n) @" J6 ~' r$ g: G1 e& _) A5 W( L) w
    十、舌与苔 8 ~# V/ g# q, s( H
    5 \, x8 h  P' G8 f% u1 L+ I
    A、 舌质:湿,淡粉,偏白,我平时舌头是淡粉,但今天偏白 ; \% w: P+ i( y. T

    7 _4 C$ J' C7 {+ N7 }8 n
    6 O3 u; @( K1 J0 e0 l8 ?B、舌苔:后面有白腻苔1 S0 r# K% U, j& h# c9 I. Q

    6 C6 c8 C6 T; C) I3 t- _1 g5 Q1 w
    " ?8 X& j* ~& G8 ]; [. _2 H& M十一、其它不适应症状 :昨天月经第一天,今天站了十几分钟腰酸, 头发沉
    发表于 2013-10-2 10:50:02 | 显示全部楼层
    肯定不是小柴胡.....
     楼主| 发表于 2013-10-2 10:52:19 | 显示全部楼层
    我觉的嗓子疼是虚火上炎,但流清涕就不知道了
     楼主| 发表于 2013-10-2 10:55:13 | 显示全部楼层
    阴虚嗓子疼是不是要去买猪皮冻, 可感冒咋办啊?
    发表于 2013-10-2 11:10:02 | 显示全部楼层
    本帖最后由 Jck6 于 2013-10-2 08:53 编辑
    9 ?# }: @8 M# T* _2 R, ?
    : L! z9 f9 l: v$ l5 s酸奶、蜂蜜、杏仁一类,  嘿嘿, 先占坐, 手头没书。 回头查查去。后再改。
    0 f: e) ?# G; ~7 b3 R
    " V( M; \" i2 |$ @: |. e' h
      G, a6 M, t+ K, @月经期间,小柴胡汤+葛根。
    发表于 2013-10-2 11:22:53 | 显示全部楼层
    看着象太少两感,昨天那个病例的方是不是又能用了呢?
    发表于 2013-10-2 11:23:40 | 显示全部楼层
    哇哇哇哇哇哇哇哇感冒!感冒!感冒!欧也~~~~~~
    : R$ K1 \: v2 Y* U2 ^" p, B
    / @6 o/ e' D, e3 p  f* m总结总结总结总结一下:4 |4 y2 {4 w8 b) |1 r; w+ A
    畏冷/无汗/渴不欲饮水/右边咽痛/小便色清/大便深棕/食欲正常/早上白色水样痰/干咳/舌白湿白腻苔/月经第一天腰酸头沉/- g& S! @0 z4 B- T
    ' s# X/ l% ?- ~/ \1 \/ O. G
    经。40。伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。5 g3 D$ Y( p. }; m; n
    ===================================================================/ S1 |7 F4 ]2 \1 W2 V
    完了。错了。
    + X; P' p2 m- z% p4 U8 h3 p7 o" Y* X% M  p; V
    无热恶寒者, 发于阴也~~~~~~~~~~~~!!!!!" A. y; M+ I+ b! Q) x% f
    # A. K8 Y$ B/ M4 z, c# q
    这是阳虚里寒证~~~~~~~~~~~~用 麻黄细辛附子汤,减去麻黄,加炙甘草~~~~~~
    0 g+ K) g; ?8 p. i4 o: j小E说要加桔梗~~~对对对再加桔梗~~~~
    - S8 @/ X- g: l=====================================================================
    : [: J7 ?3 U% B; T如果想用小青龙~~~~必须见到发热!!!!有木有!!!有木有!!!!太阳病的所有的方,要是用,都要见到发热!!!!
    发表于 2013-10-2 11:24:38 | 显示全部楼层
    发表于 2013-10-2 11:26:11 | 显示全部楼层
    脉相太重要了,浮还是沉很容易判断的
    , C. R  M1 t; I4 X0 rephd 发表于 2013-10-2 11:24
    美女平时的脉是沉脉。就是手指轻轻搭上去感觉不到的~~~
    发表于 2013-10-2 11:28:24 | 显示全部楼层
    我只会抱抱。。。多休息,(和我躺会儿。。。哈哈!)
    * J6 T! Y1 }) O
    1 i5 m9 ~5 V, u! I" a祝早日康复!
    发表于 2013-10-2 11:28:26 | 显示全部楼层
    美女平时的脉是沉脉。就是手指轻轻搭上去感觉不到的~~~8 _9 h6 A1 Y* c& a
    舞者女 发表于 2013-10-2 10:26
    ( D3 `- g( P+ ]5 c" W" a& J
    # ?2 j4 s" [" }1 ]1 z- ]
    那就上麻黄附子甘草汤合桔梗汤
    发表于 2013-10-2 11:40:07 | 显示全部楼层
    好像月经期的感冒还是小柴胡。
    发表于 2013-10-2 11:41:52 | 显示全部楼层
    无, 但畏冷,要多穿件衣服 – 畏寒,不发热,是阴症% T4 a# N/ F6 g" ?+ G! ~
    额头皮肤干 – 无汗5 \9 V3 U3 b( ~8 i, Z
    嘴皮有竖纹, 渴但不欲饮水, 咽痛 – 内有热,不欲饮说明体内有湿,咽痛说明有火?结合其他症状应是虚火。+ U# K# s  o2 u+ M
    小便 :色清如水 – 无内热,有寒  v3 U! T9 a, `- F* t
    大便 : 正常,深棕色 – 无内热8 Z& @* g! D( L* o; Y. y& F: b
    口感食欲 : 正常 – 胃气没有伤
    / Y5 P- j8 x& w8 ^- i2 z2 a! R+ m* @痰涕 : 早上有些痰,水样痰,白色,易咳出, 现在嗓子里要嗯嗯的 – 水样痰说明体内有湿* P8 q3 X1 d- M- o  `& I$ j- f
    鼻孔两个都塞,但不是很严重,早上鼻涕有点粘,但后来都是清涕, 往下流 – 不知道! D) J, G9 v$ [$ Y. W  V
    发作规律:从昨夜里开始,开始嗓子疼,早起流鼻涕,嗓子还是右边疼 – 夜里开始,是阴症?; a9 T9 H# T* g2 n2 {' g
    咳嗽 : 早起有点痰,后来就是干咳,但不厉害 – 干咳指向阴虚- w5 D, A; b3 |, c" q- _
    舌质:湿,淡粉,偏白,我平时舌头是淡粉,但今天偏白 后面有白腻苔– 舌苔白说明有寒,白腻苔又说明有热,难道是寒热交错? $ X7 p7 ^) ~" y! p+ B* D, d/ y; O
    昨天月经第一天,今天站了十几分钟腰酸, 头发沉 – 腰酸是虚症,头沉忘了是啥。
    ' S* X3 ^% }, r9 h) t6 {% s% N; [0 d- A3 h
    总结:阴虚内热,不会处方。! D& W9 I1 ^1 j" P5 q$ F. x
    (哎,低级班的分析这么些不容易啊)
    发表于 2013-10-2 11:43:57 | 显示全部楼层
    无, 但畏冷,要多穿件衣服 – 畏寒,不发热,是阴症4 G' b1 k9 O0 L. c0 o0 Y$ z
    额头皮肤干 – 无汗" A( _: z4 l% g" J
    嘴皮有竖纹, 渴但不欲饮水, 咽痛  ...
    4 X; @5 f+ b: i% Y, {2 ?冬青夏荷 发表于 2013-10-2 11:41
    - k, y$ }4 M, M4 m2 C8 V
    阿荷。就这一句"畏寒,不发热,是阴症"你真的比我强~~~~
    发表于 2013-10-2 11:52:52 | 显示全部楼层
    阿荷。就这一句"畏寒,不发热,是阴症"你真的比我强~~~~' L. \* u, Z! L8 _( k
    舞者女 发表于 2013-10-2 11:43
    : f2 w3 i, x3 N, K' O) e7 e

    3 y. p( e& Q& o3 H6 T: v, v: {这个是现去复习了郎中的课才写出来滴,西西。  u  x% Y8 \) _9 v5 W
    1 h. }# `* J& `) F! R' w
    第二课 有一份恶寒,就有一份表证在: ~& V0 Z7 `3 Z4 Q& I: k- R
       
    ( y; _$ @8 \; g" L& y/ `郎中说:“看上去好象都是恶寒跟太阳病沾边了。但要注意,有一句:7、病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳,七日愈;发于阴,六日愈。以阳数七,阴数六故也。1 ]6 o0 v6 D2 Q

    3 T8 s( c4 s0 `4 _在这句里,点醒大家,恶寒并伴有发热,才是表证,才是发于阳的太阳病。而不发热的恶寒,发于阴,是少阴病。
    : X9 r8 t8 Q6 o3 G# y1 U
    # K  q$ K7 V& Q: j* C所以,当大家不要听到病人恶寒,就盲目下判断,一定是表证。从第七句,我们就知道,不能把寒与热隔开来,要同时问。”
    * F2 B" {+ `9 ~0 e: w
      v5 ^# U1 A3 v' ^- Q5 g8 b但是,王睿妈也不是恶寒,只是畏寒,可能还是有区别吧?
    发表于 2013-10-2 11:54:23 | 显示全部楼层
    跟我症状很像,像阴虚引起的
    发表于 2013-10-2 11:55:49 | 显示全部楼层
    这个是现去复习了郎中的课才写出来滴,西西。- _: c9 p$ ~$ ]2 [' A( D6 d& c9 b
    6 B1 U, D- P! w! I* a
    2 X$ q5 A6 J* x: e, E* L+ ?; b
       
    - Y( a6 X' L- e0 ~  }% u( U  O郎中说:“看上去好象都是恶寒跟太阳病沾边了。但要 .../ T% z/ v& G2 n3 b2 _
    冬青夏荷 发表于 2013-10-2 11:52
    ! T' O/ _9 I3 ~2 Q5 E+ k& f
    这句话我会背~~不会用~~~~
    ! u4 @( D# x; P4 J3 Q2 _. p% E# w* Z2 E9 F" ?8 I* t
    一看到水样白痰~~~就完了~~~直接就小青龙去了~~~
    发表于 2013-10-2 12:04:00 | 显示全部楼层
    这句话我会背~~不会用~~~~) Q, y2 x9 z, z6 ~* X0 g& E/ R3 J' C

    2 m9 b- I+ \4 v. w8 a2 P7 D- Y一看到水样白痰~~~就完了~~~直接就小青龙去了~~~ ...) w3 f& ]4 n3 {9 P6 m
    舞者女 发表于 2013-10-2 10:55
    - f4 @' ^& U) r$ `, `0 b

    ) \: |* N1 \: b* E0 {8 O/ s
    1 j- T8 r; R9 t    哪那么容易水寒射肺啊,郝教授不是说要半天吐半痰盂水样泡沫痰吗
    发表于 2013-10-2 12:26:44 | 显示全部楼层
    回复 7# 舞者女
    $ V0 [8 _3 O( K0 x/ P2 n$ n; Z4 O" x" t3 Z. M+ f
    - |* J; K0 w1 Y/ H  y% G0 c
        舞班,你一定是被我误导了。。。。。。。。。
    发表于 2013-10-2 12:35:21 | 显示全部楼层
    哪那么容易水寒射肺啊,郝教授不是说要半天吐半痰盂水样泡沫痰吗
    0 j! ~) R. q/ A  C  Qephd 发表于 2013-10-2 12:04
    多谢多谢小E指点~~~~非常之对~~~~~
    / I4 }& s7 e, O' T感谢!!!!!等我从旧金山回来给你带礼物好不好~~~
    发表于 2013-10-2 12:45:22 | 显示全部楼层
    肯定不是小柴胡.....
      B7 @- O. Q9 E& i* ?冬青夏荷 发表于 2013-10-2 09:50
    ) }& }- C( Q( V6 V: [/ ^
    * d7 W, t% e) s! [
    啃腚是小茶壶汤证啊!阿荷,这次要跟你反着说了。人是越挫越勇,我是越错越勇!
    2 @, t' Q6 Q8 [# g2 k% T* Y& Z
      E0 ~; A& I. R7 |- z王睿妈的症状象是体液代谢不平衡啊,就小柴胡啦。
    发表于 2013-10-2 12:50:16 | 显示全部楼层
    啃腚是小茶壶汤证啊!阿荷,这次要跟你反着说了。人是越挫越勇,我是越错越勇!
    , Z) X3 P  L9 z- v$ x" d0 Q
    7 R& |8 v/ m! O& j" x3 u王睿妈的症状象是体 ...4 b: e0 y, S7 Q+ Y) K# w
    医者易也 发表于 2013-10-2 12:45
    # l  Q6 e5 `( y+ I) r
    4 c' _$ `! q  a& R9 Z$ F0 u) g- k

    9 u# d( x7 v9 ]& D& T    易易, 柴胡八大证:口苦、咽干、目眩、寒热往来、胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,脉弦,我看王睿妈最多符合咽干这一条,而且她还有好几个症状显示是阴症,感觉应该有别的更对症的方子,但是我不会处方啊.
    发表于 2013-10-2 12:53:37 | 显示全部楼层
    多谢多谢小E指点~~~~非常之对~~~~~3 s- F4 X3 k9 r& K, D6 M# B
    感谢!!!!!等我从旧金山回来给你带礼物好不好~~~ ...
    : @" y1 ]7 B* L( e- h) t  o舞者女 发表于 2013-10-2 11:35
    . X; O6 N7 b. S& u4 l
    $ W8 q  e  H" `6 `# U
    啥时候上路?
    发表于 2013-10-2 12:54:01 | 显示全部楼层
    回复 13# 冬青夏荷 ! H2 J4 I% ?3 d* o2 D) z: j
    & x: G- N1 w  b
    阿荷,真真滴要刮目相看噢!进步神速啊~~~
    发表于 2013-10-2 12:55:54 | 显示全部楼层
    啥时候上路?+ f& C) d( _' P+ F
    ephd 发表于 2013-10-2 12:53
    : v  X0 L9 j" \( J- E
    7 n7 t* O3 z, P7 t. F1 f
    上路这词可不可以换一下~~
    / {8 C# `# [( C4 u$ t我明天晚上的灰机~~~这次机票买的超级超级超级超级超级便宜。超级到笑尿的地步~~~~~~~
    发表于 2013-10-2 12:57:49 | 显示全部楼层
    回复  舞者女 . ?5 _, B- o0 H- O+ {. x4 h
    7 ]& F- t  W. n
    4 @- t# h/ W" A8 @& O
        舞班,你一定是被我误导了。。。。。。。。。2 c( J- z3 O" f7 V& |
    notcertain 发表于 2013-10-2 12:26
    对对~~~~~~真的不怪我不怪我。。。嘿嘿嘿嘿嘿
    发表于 2013-10-2 13:02:54 | 显示全部楼层
    宝牛妈的对了。
    ; ?: Y$ y# V% V3 F9 _# W& }% ?) S& t& ]8 O" t5 R8 s2 r- R* g
    小柴胡汤加当归芍药。# H  `7 S) P5 i$ D! B8 e7 [# Y8 l
    5 F7 Q, x# B: o. ]1 {. O
    病机:阳郁肝血不足(月经期加重并非感冒)
    发表于 2013-10-2 13:03:59 | 显示全部楼层
    回复 24# hzbaobao
    # u# a: ~! Y% b' J- r) _
    2 W* ~* N' p- m" }, ?0 M3 k. H' x' U1 H. ~  G4 L- n
        谢宝宝夸奖,我这不是向高级班同学学习吗?嘿嘿
    发表于 2013-10-2 13:04:54 | 显示全部楼层
    ...
    9 g$ B) `% l0 J" {2 N3 y蒙城郎中 发表于 2013-10-2 13:02

    ( [; y5 e3 e4 a3 \* p
    ! J& p7 Z! s( g' a( L" l$ `看来小柴胡我还得再学习一下。
    发表于 2013-10-2 13:06:11 | 显示全部楼层
    上路这词可不可以换一下~~" z" b' ?, |" O8 t+ `" o/ _$ t
    我明天晚上的灰机~~~这次机票买的超级超级超级超级超级便宜。超级到笑尿 ...
    6 ]5 O- c  A. A舞者女 发表于 2013-10-2 12:55

    ! u& i- g. f3 b; N
    4 J+ L$ o1 f. s( I" _. m别忘了我和阿荷的期待!
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