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其实把温经汤误读成“美手汤”这种情况,在现在还是很常见的,而且往往见之于“中西医结合者”。
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我没学过西医,不知道是不是西医是看到某个病中的一个症状就能代表这个病,或是某药能治这个病中的某一个、不见得是必有的症状,就也把这个药物当做治这个病的药。如果西医是这样的一门医学,我想她不可能占据当今世界医疗手段的统治地位。
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如果西医没有这种片面的认知,那只能是那些学得差劲之人本身的因素了。这就无怪于西医还是中医,如果还是这样的治学方法,任何一门学科他也不可能学会。
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/ ^2 }8 E0 ~4 O0 O8 o" @ 我们常可以看到,有些名家的确就用“小柴胡汤”加减,就真的治好了西医确认的“癌症”、“爱滋病”、“乙肝”等。但我们不能说“小柴湖汤”就能治这些病。而是无论西医称之为病名为什么的,只要病人发生了:口苦,咽干,目眩;寒热往来;胸肋苦满、嘿嘿不欲饮食中的一种症状,只要是少阳病,就可以。而不是“小柴胡汤”就能治什么“癌症”、“爱滋病”等。而往往一大批的“中西医結合者”很爱看这类医案,很喜欢把这些医案中的方子,做为公式一样地到临床上来套。
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) r9 x- L0 E% d8 }- f 我就不说那个把温经汤当成“美手汤”的人,古文理解水平不行。就光他从《伤寒论》中的“手掌烦热”理解成“手上温度高,所以使手皲裂”,就可以明确地知道他在辨证论治上的入门水平都没达到。我们来分析一下原文:, L& Y0 D- Q5 s8 U
7 k) w7 F" S- K( j “问曰:妇人年五十所,病下利数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去。何以知之?其证唇口干燥,故知之。当以温经汤主之。”
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暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥, 这几个症状全是少腹瘀血的症状。
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有血瘀就会:晚上发热多、痛处剌痛不移、手掌心发热、唇口干燥但不欲饮,或含水不欲咽。这些症状,除了痛处刺痛不移外,其实和阴虚、血虚的症状是类似的。这里的“手掌烦热”不是体表温度,是病人自我感觉,感觉到热,而并非是用温度计能测出的不同于手背的温度的热。
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如果连最基本的四诊都没搞明白,就写医案,是很恐怖的,或许你可以是为了评职称,但也或许真就害了无数人。" y6 x) F6 T- U0 f& t
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+ l: S+ o1 [4 L/ Q, X; c1 G/ L由蒙城郎中原创于 @2012-02-13 07:56:12 |