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    [感冒问诊] 孩子感冒-(葛根汤加石膏证)

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    发表于 2014-2-13 10:43:27 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    小孩这两天感冒了,现在已经好了。上个病案供大家学习,
    7 b6 l" i4 \+ q3 f$ [
    $ Q8 G$ ]* ^5 F0 p4 }' v' ^昨晚嗓子有些不舒服,没有告诉我,没有采取什么措施。早晨有些感冒症状,鼻子有些堵,嗓子有些难受。8 b; w7 ~5 x5 T6 {

      g6 M* a& M; e+ J: ~* ~- M一、寒热
    % V  `- I9 D" B% }- @
    8 e, V- X0 R& Y* o& H" k4 G& k+ {7 L! X* @# S4 f
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? # N( Y8 w5 {/ j

    9 U0 _8 T' o2 _% J; l早晨上学公车晚来20分钟,觉得冻着了,恶寒。到学校第一节课还处于冷的阶段,第二节课气感觉发热,一直发热没有恶寒了。感觉呼出的气也是热的。
    , O. d2 b0 X- W: Q. T' ]' Z1 O/ N+ E, m# @

    / o% K7 [* H9 B- O1 Z: z; |二、汗 1 z: k# m; K- K2 B6 f% X' P" j  n

    & ], z6 d8 a. d$ K# d4 {& x7 A  Z% S0 C- a
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? . q# x* Z; a4 s. |& L8 ^* X/ x' j
    6 C; h2 E  e1 v* d7 P
    无汗,额头皮肤干,脸上没有油感。
    . |8 c+ W/ V  v% j  H6 v
    1 A! X! @2 Q' G3 o三、口渴
    / [  [; u- f) }
    2 }# }. x4 ]8 J! H/ K, M2 Z6 |  u8 }" c2 l* p7 J" R! N
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? . E( {" @! e+ d- Y* h/ x, M4 F
    + U. K4 d0 w1 G, C- b% s
    口渴,嘴唇干裂起皮屑。唇色暗红。渴欲饮水,说是不想喝冷水也不想喝热水。) @4 i' g0 {8 Q
    + E& X+ J; Q' L; O; H0 c8 |
    四、小便
    ( t) K, x& d: R' _" H: U0 g& [' g) q1 j; B7 p3 z! J
    3 E7 _* |1 o1 o' z6 j' f
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    - @6 V9 I$ Y) I% j; j4 K3 z3 Z2 y: H5 `+ {2 ]
    小便畅,色微黄。1 L2 A9 D# L# s; g4 y
    1 W$ n9 H5 G+ a+ d. f  Y- W9 o
    / v* P4 j- Y! Z: K* ~
    五、大便 ; l4 a& o) Y3 T5 Z4 [' S+ V

    & {) d5 C: M) ~; u3 Y' g& h
    & ~/ S4 U' m4 k2 G( t3 e稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?2 [  v" Y6 u3 r6 j* Z. a1 h& g
    ( G$ X, Z" f4 S: E) U
    早晨大便了,有些干。) q; g" z, G1 C4 Y1 s' t% |
    8 r$ ^7 D1 g$ p: m7 h( g
    六、口感食欲
    0 n% M0 s$ q0 s# ^8 P7 N7 A; a3 T恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?0 L0 W7 o7 k% |  X, T' x7 R
    8 x9 u1 ]5 y5 u2 l; u/ U% F0 v! F
    不恶心,不想吐。口味淡。中午在学校吃饭,嫌学校伙食荤,平时爱吃肉
    ( A; r/ K8 q) I! G+ E/ C/ V0 Y' ~! l. m5 F1 a
    七、痰涕眵睑
    : s: X, S; F* Y1 N5 r6 k$ u; T- n" M6 I- m; m$ A4 A2 M
    ' h$ i2 t% N" S) o  a
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 9 t  _" F& [/ d

      F5 m4 E  A% c1 h3 x无痰) `! y' [' T; k; P

    8 F6 J, e3 y* {; F; q4 UB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    ' F* S( K" s/ b/ L" B! p' t/ i
    / d4 q" b# `4 S早晨有些鼻塞
    , k* c. A7 n3 a; ]# b
    , l7 O/ @  L  s8 ?  \
    8 f4 C0 [8 E4 aC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?$ }' s5 T& ~+ O, l
    ) v4 M4 Y& N6 h) P8 _; S
    感觉因为发烧,有些眼睛酸。8 x6 J( i9 i. {" B* A3 D
    ( `1 w# e- C/ L$ u/ T8 |1 X7 D

    3 `' g5 @3 K7 n* T4 ?八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    ' S5 J( ~* [+ `( @* Z+ D" s. f  k: ?2 t7 l0 t
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ; ?: }: e$ [3 U: V! X$ r% \1 R
    白天接近中午开始发热,下午更重一些。
    ( D  d/ v2 h* B# b
    1 [& T( O3 }7 K0 g9 y2 E* d  \% D" ?/ r% F
    九、咳嗽 4 }1 H+ V- e" P0 r
    ! V4 k2 B, D8 L) c7 z2 c$ j! T
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    ! ?& N* E1 @9 G( `$ g/ M: ]+ E3 x/ H+ v6 n3 \+ o% u
    不咳
    7 [& N- g7 Q) `1 F
    $ b' K, v" l5 w( c/ {; ~1 d9 Y' P
    & i" s" N9 y+ ~8 Q十、舌与苔 5 ~  c8 T& O, E5 h& C/ w* n# w7 Y# T

    ( d( h  b& C; i. }A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    , F# p8 l) W$ ?7 |$ I, P
    3 G4 v0 z+ @. B% v) W舌面湿,淡红,舌底不干
    ; u& M5 N5 z4 a4 k3 B
    2 d* ]7 Q. R9 z  t' pB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? ( A* A' Q* i5 _/ ]; D( k
    ! A" W6 l# v' I% k9 m2 g
    舌苔薄白,后半部有草莓苔。- h, q% R  k3 z, \. R' R$ ]' N
    1 I; [: ~& ~+ F5 b3 |2 s4 E

    3 w9 a* {" @; g& j, tC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?/ N# Q, I; H5 y$ J/ n1 D# @3 {( ~
    门牙干燥有光泽2 X, w' y  x8 i" ~# i4 W% g& @9 F

    ! p" k0 S# e2 N' j' F; oD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?1 {4 l6 \$ U# V3 X
    牙龈色淡
    2 P8 I* S& P: j9 ?( w十一、其它不适应症状
    " |( R) E% h& [) m: m' ^% s
    ! i; `1 S/ |( \2 i$ y痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    & G& ^0 h9 c4 z, Z+ n2 H! @# q+ [0 u( n) a

    + ^( G+ q( j. y9 i! d痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    3 f+ I' o! S, q2 X/ D" ^# E6 l1 u& x- Y6 G; \
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
      [! V+ M5 g. j+ \# z% t0 W% e3 G* d
    四肢有些倦怠,有些想睡觉,无精神。头有些昏沉沉。胸部没有不舒服。
    发表于 2014-2-13 10:44:21 | 显示全部楼层
    本帖最后由 招财猫 于 2014-2-13 10:06 编辑 . C) y' ^% }* ^
    - ^! V" ^/ L; \: h7 ]( [7 b! T+ B  z
    葛根加石膏汤3 }5 Y/ N) A- j' w. b3 B
    生石膏30克、葛根12克、麻黄9克(如果买不到  防风9克、荆芥9克代替)、桂枝6克、白芍6克、炙甘草6克、生姜9克、大枣4个(去核不超过6克)
    % D7 X; {3 Z* [* E7 a# k$ C水2000毫升,先煎石膏沸后,再入葛根、麻黄(无麻黄代药不先下)、煎至1800毫升,再入余药,煎至800毫升。分成四份。& u) W, N% O& e( @( v9 {: m
    如果感冒症状没清,服完前一份一小时后接着服一份。如果感冒症状消退,但没退清,两小时后再服一份。一剂一日内服完。" b2 J' ~. ?3 n4 O& ?: l! l. @
    不要吃的太多,以凉食为主
    发表于 2014-2-13 10:46:37 | 显示全部楼层
    问:0 }+ \2 c0 r+ e3 X8 W! W" y
    7 R1 X$ i- x+ ^! Y
    遵郎中医嘱,昨天晚上从8:00钟吃上第一份药,出汗,隔一个小时吃第二份,感觉烧有些退了。后来改为两个小时吃一份,晚上吃了两次。后两次给孩子吃药时脑门不热。
    ' g4 z' \0 Q) r0 R4 |: E现在刚起来,有些低烧。症状和昨天差不多,无汗,有点咳嗽,嗓子后边感觉有些东西,嗓音有些重。舌苔薄白后部有草莓,舌质有湿淡红。不渴,小便畅微黄,
    9 F" C( l; Y1 h8 `
    " f3 Q8 E% u) i) A1 o1 e: [2 b+ M
    ; ?2 i. @4 {9 x7 C) L/ r“竹叶石膏汤”善后, 就拿这当凉粥喝就行。这几天就不要让孩子吃不易消化和吃撑了,只要胃没负担,正气就能自愈。
    发表于 2014-2-13 10:56:45 | 显示全部楼层
    谢谢招财猫MM,我把它移动到伤寒金匮版了。7 M- E+ p. P# V/ ^

    ; ?$ |. |, h" i8 P9 z- l! g; y; ?希望孩子能尽快好起来!
    发表于 2014-2-13 11:07:15 | 显示全部楼层
    谢招财猫MM分享,学习学习
    发表于 2014-2-13 11:20:55 | 显示全部楼层

    : ^9 [- j" [3 a: O1 |3 l6 G$ k6 i" `) H4 @* S- c7 R. C: q
    你和大头天使都是勤快的版主啊!
    发表于 2014-2-13 12:36:40 | 显示全部楼层
    前两天给LG煮了一次葛根汤,没仔细问郎中煮法,不过看招财猫的这个详细解释,我觉得如果小招财猫的用量是成人量的话,我恐怕是给LG煮错了。。。水我只用了1500,不过我那个没石膏,就是煮麻黄和葛根,而且最后只煮了600毫升分了三份。。。基本上是一个小时左右就喝一份。。。然后喝了一剂。。。3 X) ~; D) q) m2 p) u( ^/ k( ?

    " u& h: d* K  N: S- y算了,男人嘛,吃错药就吃错药吧~~~~~~这两天正和我赌气,恨不得再给他下点药
    发表于 2014-2-13 12:44:21 | 显示全部楼层
    回复 7# 静心 $ f( C7 O) g/ N$ r& z
    , Y- K; A3 {. _% S9 H, a

    7 t0 S8 W" J" a+ ]( o    妹夫也病了?我估计没有发烧,所以郎中没有加石膏。你们那里能买到麻黄?我们这儿只有炙麻黄,郎中说这种情况下还是用麻黄替代物好。
    8 b; o6 q+ \1 [6 c
    9 p: T6 ]  }4 K6 w+ \和妹夫堵气了?没事,过两天就好。
    发表于 2014-2-13 12:55:54 | 显示全部楼层
    最近葛根汤证貌似很多?
    发表于 2014-2-13 12:56:38 | 显示全部楼层
    回复 8# 招财猫
    0 I! F) Y' J9 }0 r' a8 F
    4 J7 X" Y- U& j* L" J( v是,运气不错,买到麻黄了,本来已经准备买炙麻黄的了。
    + @( \- b3 H3 F2 ]. @+ u: R& l0 w* f8 j5 Q& y/ h" M4 h/ X
    懒得理他,先把他当roommate,比较不会生气
    发表于 2014-2-13 13:01:57 | 显示全部楼层
    回复  招财猫 . c+ y/ v6 o+ |; L4 j0 |
    4 }8 C7 o% W% m# k* G5 k7 {
    是,运气不错,买到麻黄了,本来已经准备买炙麻黄的了。
    ( V6 p2 V4 J; n, T5 Z
    2 [' X$ G+ X1 N- ]! G" _) @懒得理他,先把他当roommate,比较 ...
    9 S3 _. f/ K0 B/ |7 ?1 m  z" v静心 发表于 2014-2-13 11:56
    ; A/ A& e( G4 {4 y& |# K9 q; T' F
    $ n0 R! p- n. k- j! Q0 ?2 w

    9 n( X2 X& u. ?) b   那得收家政服务费和房租的吧?
    发表于 2014-2-13 13:06:24 | 显示全部楼层
    回复 11# 蒙城郎中 6 N0 [$ q/ c; c

    / [6 ]  R2 A# P2 M! T6 w
    0 j3 ^& e' ^0 o    房租有收啊,他的工资要负责部分房贷和帐单~~~家政服务费便宜他了,本希望他参与部分劳动,就是人的参与精神永远不够就是了。。。。。。。。。
    发表于 2014-2-13 13:51:40 | 显示全部楼层
    本希望他参与部分劳动,就是人的参与精神永远不够就是了...# T7 n6 X/ x9 H; T; m
    静心 发表于 2014-2-13 12:06

    9 l1 @: O" Y$ s6 c5 r+ b# |( Q+ P2 K' s% Q
    别生气了,他若眼里没活儿,你就吩咐他做就是了。不然有什么办法呢?
    发表于 2014-2-13 14:11:30 | 显示全部楼层
    回复 13# 贝贝妈 # u+ a! J- w1 c. k
    ! _! p. {2 |- i2 k3 `
    贝贝妈说的对,别生气,别自己生闷气,那是最伤身得。
    发表于 2014-2-13 14:16:32 | 显示全部楼层
    回复  贝贝妈 ; y+ o& h1 Z) q) i/ g
    ' }7 \8 S% N0 W  J( H
    贝贝妈说的对,别生气,别自己生闷气,那是最伤身得。
    9 c1 {3 N: O+ ~' D) B: {* @4 }: RHwq 发表于 2014-2-13 13:11

    : n; |% F' e3 F, r
    - x( @0 c! l) H+ s3 i& `' j' i5 g; F) N. [4 O4 d: z) B: c4 H4 \
       那哪能成,不生气,不吃大亏了么?' A( d! [  R5 N5 E5 v
    $ {# \4 ?8 c2 U9 b( q
    宁可不吃饭,也得把闷气给生完了再说!你说是吧,静心?
    发表于 2014-2-13 14:23:14 | 显示全部楼层
    xue xi xue xi
    发表于 2014-2-13 15:39:15 | 显示全部楼层
    回复 13# 贝贝妈
    . x% T5 E, J+ V7 [# g7 E, t$ V; k5 @. L/ d8 ~2 m; ^

    / r( X$ c  |7 S! {7 s, O, N6 M    关键人家不服气呀,最后就来一句,不是只有你的做法是对的。。。。。。没法子,我们两个思维行为方式两极,这辈子有的斗呢。。。。。。。: w* R# ?: p! k( ~% B, _& `
        怪不得那些恋爱宝典说什么要找一个和自己相似的,而不是互补的。。。。。。。。
    发表于 2014-2-13 15:41:31 | 显示全部楼层
    回复 14# Hwq 7 _' h3 O  u) t# D. u0 i. J

    ; e! t4 D5 w8 x& |; O4 O# A3 Z, X, `# X+ W1 j) e- s8 j6 J
        谢H版~偶现在最多伤心两分钟,就不把他当回事了~有那工夫还不如多读两条伤寒论呢~
    发表于 2014-2-13 15:43:05 | 显示全部楼层
    回复 15# 蒙城郎中
    ! X1 n1 ^; @0 q. }( ^9 h. ?7 y) z* {$ b8 a( |- H
    5 R1 G" G( j" }, b' `9 q
        哎呀这不开课把这肥企鹅给闲得幺。。。。。。。。。。。。
    : r4 m# e3 b7 d+ P: e( E
    & k: M2 V' S4 u    想让我生闷气,你先把药给停了,才有可能~~~
    发表于 2014-2-13 18:11:43 | 显示全部楼层
    回复 2# 招财猫
    " o8 M: E4 i8 v- Y2 U
    / }7 |- x; A& @+ a$ e4 x* o( v! g
        學習學習
    发表于 2014-2-13 19:32:02 | 显示全部楼层
    hui fu xue xi
    发表于 2014-2-13 20:11:03 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-13 21:11:21 | 显示全部楼层
    回复学习
    发表于 2014-2-13 21:20:34 | 显示全部楼层
    有气一定要出,郎中是这意思吗?
    发表于 2014-2-13 21:23:13 | 显示全部楼层
    谢谢招财猫MM!
    发表于 2014-2-13 21:26:52 | 显示全部楼层
    有气一定要出,郎中是这意思吗?
    ( \" h$ }" \& U( cDragoneyes 发表于 2014-2-13 20:20

    ! o; p! F8 u. V! W; N4 ]  y( {; R& R0 V3 [3 ~& _# N

    + `- c% |! A6 J% k, L0 v) B   最好是不生气,对吧……
    发表于 2014-2-13 21:49:54 | 显示全部楼层
    最好是不生气,对吧……
      g9 r+ R( s  R& R4 s  _蒙城郎中 发表于 2014-2-13 20:26
    9 F4 v8 C9 w- p3 y' |5 Q1 L0 k1 y
    6 x; W2 z# B* k: G" S
    郎中好,节节节快乐
    发表于 2014-2-13 22:32:33 | 显示全部楼层
    别生气了,他若眼里没活儿,你就吩咐他做就是了。不然有什么办法呢?
    , S, V+ }( o+ W  A! |3 m贝贝妈 发表于 2014-2-13 12:51
    7 H2 h1 `1 F" j2 ?' ^9 g
    Co) Y( E. H! ?% m5 v
    或者是静心MM太能干,LD乐得当甩手掌柜!
    # }" t# l, {- x% \# n4 B8 ^, t1 \6 v) d+ Y% u% [7 k1 Z' D
    祝愿:大人(静心家的)和小孩(小招财猫),都快快康复!
    发表于 2014-2-15 11:30:21 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-15 13:12:32 | 显示全部楼层
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