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小孩这两天感冒了，现在已经好了。上个病案供大家学习，
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昨晚嗓子有些不舒服，没有告诉我，没有采取什么措施。早晨有些感冒症状，鼻子有些堵，嗓子有些难受。
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一、寒热 [: E8 I2 Y# t/ { [( f
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( N' i* S# g; l1 F& C8 I) z, r& W恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ 5 C& N5 D q: B* e$ s) b) h
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早晨上学公车晚来20分钟，觉得冻着了，恶寒。到学校第一节课还处于冷的阶段，第二节课气感觉发热，一直发热没有恶寒了。感觉呼出的气也是热的。
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8 A1 }9 N) M) M0 x2 a. ]二、汗 * n$ A+ d0 _1 E0 ]; M, D5 v
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! b+ u8 l. U0 U. G7 a- w3 {额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ k+ @. Z9 o8 l" u
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无汗，额头皮肤干，脸上没有油感。
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: y$ v7 u0 D6 Z* X$ \! n三、口渴 ! [" F& e' C0 d6 d2 O z
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8 v7 D; k% q) ^: [5 {, Z; X7 n嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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口渴，嘴唇干裂起皮屑。唇色暗红。渴欲饮水，说是不想喝冷水也不想喝热水。. W: O8 g" c: _
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四、小便
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
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* f# `+ h2 s: l/ E8 J g小便畅，色微黄。
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五、大便
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' i8 p: a+ ~. Z稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
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3 k& H$ G' v3 R f* p2 N早晨大便了，有些干。$ _* {6 ]# ?$ {# C# T
( A$ d2 q9 E+ w, a六、口感食欲
0 q$ P- u( c) U& ?1 n+ A( d5 X, J+ H恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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1 j. q) m2 r# g3 T$ q: l8 R不恶心，不想吐。口味淡。中午在学校吃饭，嫌学校伙食荤，平时爱吃肉
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9 \# i1 t2 p1 A+ C' R1 t O5 ^- C七、痰涕眵睑
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ 4 f2 d8 M/ }% X: H
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无痰* `# h3 Z9 M' C3 d' w
& H* r0 Q. j3 Q- r% LB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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早晨有些鼻塞* x, k! i: o+ r5 D' o+ ~2 L
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* ]; c2 ~/ i! q( }' p# ~C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？, K5 S. _# G5 ~0 u5 s* c
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感觉因为发烧，有些眼睛酸。
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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% c9 {: |& A/ d4 o) \. f白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
& ?) \" s- n3 `( H) i白天接近中午开始发热，下午更重一些。% B& X v$ ]6 m& w" H9 P3 \$ p. |% J
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九、咳嗽 0 B. \2 D; t+ Q4 O6 N
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ % |4 L' M! x4 R u
5 |) w7 Y% Z8 \4 V/ Z5 i v不咳
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十、舌与苔 ) f8 G& N6 S) `: P. a5 p5 F
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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) a3 }) w+ B& `" j; ]舌面湿，淡红，舌底不干
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ , n7 Q7 U1 R! \8 j6 y+ j
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舌苔薄白，后半部有草莓苔。, H4 q* M' ]6 X' ~4 o& V
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
P& Q/ }( Z. B& I门牙干燥有光泽: W; J7 E, }' K6 `3 `/ f- \+ o
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
& U) a+ ~: m: X$ t0 F牙龈色淡8 _6 A5 Z8 {. E: ]/ j
十一、其它不适应症状
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？3 q1 P, d' Q. }6 h
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; s' M! D6 ^5 s' I痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
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四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
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四肢有些倦怠，有些想睡觉，无精神。头有些昏沉沉。胸部没有不舒服。 |
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发表于 2014-2-13 10:43:27
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