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    [感冒问诊] 小儿感冒 男孩 更新

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    发表于 2015-1-15 22:29:51 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    本帖最后由 susanjx 于 2015-1-15 21:32 编辑 , \, `. n* A/ g8 K  w) J

    7 q: h4 f' ^" z& z% c基本情况:
    % H/ W" _) |8 h- l# ]3 z3 a0 M# F2 E  y6 z2 J
    年龄:4-岁                   性别:  男                      身高:   105CM                      体重: 18                           种族:汉
    8 t) ]5 @1 Z3 F0 J% `5 a& c" e  ?0 J- I% n, r7 x
    一、寒热
    : i( S9 h8 b2 k8 m. E2 d# f恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    9 r8 y  H7 P4 T5 G3 [4 S8 U2 a不发热,穿衣服正常$ D/ u9 b& A4 I7 [) T2 @1 [

    0 w& ]  q( z, x二、汗
    ) O+ h; \7 \) r# g% Y' Y& q额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    ) T- b$ W7 P5 \9 d' Q/ h
    0 e! Z  b& |$ V; o! K; q8 [平时额头无汗。摸上去有油。但是身上摸着凉。晚上容易出汗,感觉汗是凉的。6 i2 E: v# f$ X8 S, d, B
    8 n( [$ L- l# z. m4 E
    三、口渴
    % L% D0 t, ]8 N/ r6 u  d嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    * Z: g: m  Y8 S! u- y
      {0 `/ H  O5 T  A* N; g/ m7 k. w嘴皮不干裂。口渴,喜欢喝热水。吃药的时候问,药怎么不热。
    ; o9 ]+ v2 l" {& v6 ^  ?3 c) q, k8 k+ s! g
    四、小便
    ) }- q, @# G% S  q色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?1 ]6 s) @% _: n9 {
    3 K" |. p$ p; h5 X% q" o0 ^( Z
    小便不黄,晚上小便黄。
    2 s& n* [5 g$ F9 ^2 j  T( a, ]5 @* X, N. r; T. K2 Z
    五、大便
    9 E+ h9 M  B' P9 Z稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?! r/ o% f5 M. `' l0 @! {" I, K
    7 m) l- s& E' t9 }3 i- Y
    大便稀,大便不成形,色黑。+ k9 X' h( v/ I8 q, x

    " x! l+ w1 G( `* e% G, J( `六、口感食欲 # W! g. J* Y6 V9 H% G! b1 c& G2 }7 ?
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
      F% [1 K( y" T6 T% I1 [7 C/ ~6 u/ e
    不呕吐,不爱吃饭。
    3 a6 U% ~5 q& u9 V( w
    - [1 ~4 m' d/ n: p. a; b七、痰涕眵睑
    6 H. s  S: U2 bA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? - Q+ {) `3 ?2 _) p

    8 D8 V' n! t! b* Q  K. |1 N9 c  ]痰多,咳的时候有痰声,但是不易咳出,清晨能咳出来几口痰。白痰
    0 F! e7 L. ^# \
    . Q; K* Q3 Q# R2 W7 _B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?! K) }- m  c$ n+ T
    鼻涕由黄鼻涕变成清鼻涕了,也是交替鼻塞。, l/ D0 U& v6 w* Z0 ~+ u9 m) x  C

    6 f9 Q8 h5 Y! I6 Z+ E" Y6 F/ `C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?, I$ o: I  H6 j+ P* c6 g( V
    2 N8 A% i1 ]7 V; L0 z
    , b" |9 T2 E# K
    1 J. x2 ^  V8 N1 `) p$ r, `
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    3 A4 v( F" o1 _! K$ Z9 r4 H! S
    , S- l& _- F! J- u# [4 D: ^- S白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    " a$ Z! o$ ~7 n  D6 @' o- e" r- d) m: M$ g5 X7 N
    咳嗽晚上加重。昨晚咳了3次,一次晚上12点,一次1-2点,一次早上6点。每次咳5-6声。
    " x$ a5 `. g$ i; ~; d
    ( `  j6 B% R# F. o- P. }: u5 z2 Y九、咳嗽 ( j9 P( ~1 U! ?/ `5 D5 E. k
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    : W4 e$ `9 L4 r# ^- c0 c咳嗽晚上加重。昨晚咳了3次,一次晚上12点,一次1-2点,一次早上6点。每次咳5-6声。咳嗽带痰( G& L" ^! B1 K+ D! Y* c
    咳嗽的时候,有点喘。6 h2 b7 V0 N3 ?) v$ Q* J* p

    & K+ C& {, w" `5 A+ {十、舌与苔 " a" B0 C, L! |4 Q  @* O
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    , g% O6 ?; [" n( T. `& j; D2 z8 B& c9 n: x" O& G6 S4 l- V( V
    舌面湿, 6 V( s* ]: \+ J( T$ f5 a' Z/ E
    5 y2 s+ R7 C. }% `. X- K& c
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 3 R6 \7 s- V0 H; t9 Z- r3 j
    , Y- H! E1 m" R8 e7 ~
    有舌苔,是白色的,厚
      B/ G  S; z4 X" C6 |5 O7 ?$ h/ O8 bC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?9 _3 z: Y! W& E
    - J9 P0 _4 ~- J: o" p" Z
    有光泽7 C; {% z& P8 g) q3 W
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    ( T" I5 I4 @$ F牙龈色淡
    8 k- v0 B2 B' _2 Y7 e, F9 N/ O7 I+ l/ I
    十一、其它不适应症状 : |( o1 }0 f' L

    0 u6 `2 d/ u' B& I9 r, [痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?
    9 O4 q( T7 p+ i. i
    $ f, l& ^; K& Q" N1 p# z+ l* o3 E, ~& h5 S
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)
    : I" M( i# @' L7 @8 ]& r/ m$ N& o0 z/ `% N3 r
    / O  e& d- E/ q. ]# H

    - o" \% @: x( ?9 f) H' @) s; ~- l  n四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?/ w* B9 Q. y: l2 }, l5 z

    1 U2 {6 N' d% o4 m1 o5 C* M
    $ [- E3 z, N( [% H: f: ^. t2 d
      R% ~* k" s0 `) @6 M( \  H
    发表于 2015-1-15 22:36:35 | 显示全部楼层
    抱抱!
    % k6 u$ v) B, Q# a. R- N不懂,等郎中来帮你。
    + |0 ?6 c( L- N- O/ D; i; o6 e祝孩子早日康复!
    8 t- H6 m  n) x7 }9 G# O, Y0 M! {2 q/ r
    发表于 2015-1-15 22:39:15 | 显示全部楼层
    希望孩子早些康复!
     楼主| 发表于 2015-1-15 22:40:58 | 显示全部楼层
    谢谢,孩子感冒有好转,哈哈
    发表于 2015-1-15 23:33:43 | 显示全部楼层
    希望郎中已经回复你了!看了一下,你儿子上次是小柴胡加石膏汤,这次我猜是竹叶石膏汤。
    发表于 2015-1-16 00:09:09 | 显示全部楼层
    我咋觉得姐姐是小柴胡,弟弟变证成竹叶石膏了呢。
    发表于 2015-1-16 10:31:59 | 显示全部楼层
    希望孩子早日康复。
    / k, J3 ?0 g  J8 j8 N1 @2 |  ?越学习越糊涂了,几个方子分不出改用哪个了?

    点评

    我很赞同!: 5.0
    我很赞同!: 5
    康康:我跟你一样:越学越不懂.  发表于 2015-1-17 17:12
    发表于 2015-1-16 10:57:01 | 显示全部楼层
    很羡慕嫉妒地抱抱双双的妈妈!不容易呀!
    发表于 2015-1-16 12:03:44 | 显示全部楼层
    不懂帮顶
    发表于 2015-1-16 12:31:59 | 显示全部楼层
    郎中肯定已经帮你处方了,希望孩子尽快康复,大人也好舒一口气。
    发表于 2015-1-17 14:47:55 | 显示全部楼层
    也觉得该用竹叶石膏汤。3 ?, K% f+ }+ h: `

    7 @! O8 W& d- G- j: t3 c, }. \2 b现在好了吗?! W. X. Q7 ]/ [: _( J
    发表于 2015-1-19 04:15:54 | 显示全部楼层
    错过了好些帖子,好像还有姐姐?抱抱,希望孩子已经好了。
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