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本帖最后由 susanjx 于 2015-1-15 21:32 编辑 9 [7 N/ [9 @& o6 m9 C& C
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基本情况:; P4 e Q# j" a. F9 e
3 a) Z. y, T$ V/ R' |7 E/ \
年龄:4-岁 性别: 男 身高: 105CM 体重: 18 种族:汉* r/ j. j8 l$ f' A
- L( g+ a4 i6 n一、寒热
5 C6 x5 h' r/ f恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
0 k* q0 `2 _. H, ~: L: a# r$ }7 a! Z不发热,穿衣服正常: U0 Y( X* H; r. F
H% r+ b& ^2 y0 }二、汗 8 _: D9 T6 D7 U5 a8 v! d
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
) x/ j$ S x/ N& B1 l; A2 ?" ^
+ A* q) U. e+ m+ m5 e( D平时额头无汗。摸上去有油。但是身上摸着凉。晚上容易出汗,感觉汗是凉的。
. r! c& n5 u+ B. H% V. H: T/ s0 r: e1 E) r/ g2 E: y
三、口渴
+ o j" _: y/ T; S9 v嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
, i0 {9 c7 a( X+ J" s/ L9 f7 T. l }+ E/ S; E. Z7 k+ [
嘴皮不干裂。口渴,喜欢喝热水。吃药的时候问,药怎么不热。; n$ W% G/ O3 U
_- d+ s* ]+ L* a# L9 J$ D四、小便
$ x F o0 _9 v0 P2 t# s" I9 {! ^色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?) c! r3 n) | Z* ~
/ m. M8 E6 Y6 @小便不黄,晚上小便黄。
3 y& h& }" f1 ?$ u. T7 l/ i* }. W
, H, t a: H) p' f4 x5 a/ G五、大便
$ Q- v1 g9 k! l- |2 C稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?% L3 x7 _( ?$ ^( M# h% v2 W O
8 h6 N8 c; m6 o E& |4 o- e大便稀,大便不成形,色黑。! ]9 }# [+ [0 U; q1 Y( G, L6 a
b, Y: ?" g5 R( H5 [6 c$ ^4 v六、口感食欲
7 i" ~7 [ t' m恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?, T. R1 r6 P( e) b
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不呕吐,不爱吃饭。
r) Q3 _2 Z/ S9 y4 S' M+ K A/ A
( A- A$ M' h+ n七、痰涕眵睑
0 J0 H# q# E$ h7 q2 DA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 3 |( `* r3 b) h. R) ~' b0 X3 j" H
6 N8 K* m" z* \) @痰多,咳的时候有痰声,但是不易咳出,清晨能咳出来几口痰。白痰
2 |! ~, d: L3 ~) y' t$ l" R) \
- {$ l: ~( ~2 J1 dB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
7 b$ q# m1 [1 p" N7 x% G' S鼻涕由黄鼻涕变成清鼻涕了,也是交替鼻塞。
+ U, x; l y w
- K# ~# K6 o2 X# p) X# RC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?2 O4 I U' u5 }* ]" \- r
$ t% _; u* P2 G1 z ?4 Y% P无
4 r5 x7 K; x0 u% r
: j! m d4 q! N+ M! H+ H3 J, G八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)! m& |6 z$ j9 G2 ~# y
; i+ T; m# {5 B! A- j5 ~7 A; @
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ' X7 r% {1 x2 i, X0 _
7 Q4 U5 f* U, R) @+ E; ?0 A咳嗽晚上加重。昨晚咳了3次,一次晚上12点,一次1-2点,一次早上6点。每次咳5-6声。
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Z P4 U. g/ g! g九、咳嗽
: N. v6 \1 m0 t2 I. C1 I不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
, s! W2 p! a/ h' I( P, k咳嗽晚上加重。昨晚咳了3次,一次晚上12点,一次1-2点,一次早上6点。每次咳5-6声。咳嗽带痰4 i: d1 j7 V. w1 A: U. Q& e( Y$ ~$ ?( K
咳嗽的时候,有点喘。; \# d$ i& ? N J. j9 i5 b2 R
( O; v# k! i& u/ V3 r十、舌与苔
* N/ h0 J; [) \7 C7 BA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?. H- M* c5 x0 A" J+ {4 i4 {3 h
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舌面湿,
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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有舌苔,是白色的,厚! g- M- s6 s* Y* l1 M7 |6 Q3 e
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?, v) ~' h1 `6 n# T, p
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有光泽
' e6 f2 L: h$ W7 Q1 N. KD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
/ K4 {7 x1 F+ v5 K% t6 {牙龈色淡
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十一、其它不适应症状 - ~3 e7 A% p) \0 k6 F2 g
+ ]! @; [% ^! {6 T( R e痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?
9 O' ~9 x4 t: b& u2 p
+ a* p9 [" l+ |! q: w2 `2 w! N无5 l/ @; J# c+ x H
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)
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1 A1 e; |, J& P; E无
" s# q* L7 M& T9 p
. a+ l$ x2 c7 i9 q0 r四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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, T; r# M% d, r+ W" I1 D无
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