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本帖最后由 susanjx 于 2015-1-15 21:32 编辑
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9 _9 p$ G( B) h; T基本情况：
( c) \# Y+ t' @/ j- N
# q# C% b F- _ H8 I* @0 _; c年龄：4-岁 性别： 男 身高： 105CM 体重： 18 种族：汉
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一、寒热
7 p% Z2 m# K. ^3 P- ~8 Z* L恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ 9 u. w' c W* H+ e4 n% b
不发热，穿衣服正常0 W% I+ q j; r' Z8 W2 s
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二、汗
9 k! j, v8 J' u额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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平时额头无汗。摸上去有油。但是身上摸着凉。晚上容易出汗，感觉汗是凉的。7 f6 z% N# a2 I
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三、口渴 1 {6 P$ G3 p5 D! Q8 ?7 B7 W" N. |! _
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 3 \0 C; G: } D( c: G
* e; A7 x4 H) }嘴皮不干裂。口渴，喜欢喝热水。吃药的时候问，药怎么不热。
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四、小便 , V2 D# I- |3 C. ?; ~
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？4 c" L2 I6 J% \
4 X7 ?: _' x' k S- g小便不黄，晚上小便黄。% {' l- M( R! i% C R
6 j! f! U8 w; O' |/ \" `" Q五、大便
" u+ t+ b F/ q+ q7 @8 a稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？& ]5 k- O ]$ {9 v- Y; S. |
; r$ E D Y0 _( G- m8 ]. c& n0 y* t/ s
大便稀，大便不成形，色黑。. [: ?( L% G7 {* v! T) k
+ p# V1 b- Z$ W. C六、口感食欲 & U# O: a9 D( P+ f4 H6 U% ?& K" t- q
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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不呕吐，不爱吃饭。' Z) D2 _6 U* f/ ?# g
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七、痰涕眵睑+ c0 j$ b( H8 W9 N) _5 A
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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! D8 c1 U2 f2 B! Z8 |2 e痰多，咳的时候有痰声，但是不易咳出，清晨能咳出来几口痰。白痰
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？$ k1 x; I5 `2 L
鼻涕由黄鼻涕变成清鼻涕了，也是交替鼻塞。
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; X* @! z: c: x8 ^ LC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
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4 B( I, T. u3 B% Z# ]7 N! P2 ?无
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ : v( L- j. U b3 |, v9 a3 U# [
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咳嗽晚上加重。昨晚咳了3次，一次晚上12点，一次1-2点，一次早上6点。每次咳5-6声。
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9 O/ [' _$ a. G! G# G九、咳嗽
: x, P2 _, ?& Z- b8 r& X不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
& h, x5 A: q; X( W咳嗽晚上加重。昨晚咳了3次，一次晚上12点，一次1-2点，一次早上6点。每次咳5-6声。咳嗽带痰
; l$ @1 s, a7 ?- ?9 V2 k6 i& j3 w咳嗽的时候，有点喘。
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十、舌与苔 $ N/ S" J t7 r" J' I! K
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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; r% p6 t3 D. J/ Y2 {! T( D" d舌面湿，
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9 X" j# u5 y' d6 t' {# xB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
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8 \1 {% {" c; v* L; m2 {2 r# o有舌苔，是白色的，厚1 r# l# j! Q' _$ P
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？* k* g& E) [5 u/ W
! a' {; a6 w% m/ m* ]有光泽
1 B- O( d2 w; ~4 \D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
6 r2 Q9 }5 c7 Q1 ]牙龈色淡1 q8 y3 }! t9 B/ S
k8 ^" r) ^/ d; Q十一、其它不适应症状 * N8 A/ A- ]4 H" A0 g
& P$ K/ Q( u( n9 w G4 t痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉）？' a( z' A. [/ ^* a% L+ P! n
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无) O4 }1 Y: l) ~0 J
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？）
0 M: K' _& K% K, B! G( A/ W% k5 s2 i! m: H
无# H, O; j" ?$ \4 F( \+ {% v U% `
" J/ g+ ~/ p, f# } a$ `( R四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？6 O9 I1 ?, t. R* s/ M+ `& \
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发表于 2015-1-15 22:29:51
发表于 2015-1-15 22:36:35
楼主
发表于 2015-1-15 23:33:43
不容易呀！
