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本帖最后由 susanjx 于 2015-1-15 21:32 编辑 , \, `. n* A/ g8 K w) J
7 q: h4 f' ^" z& z% c基本情况：
% H/ W" _) |8 h- l# ]3 z3 a0 M# F2 E y6 z2 J
年龄：4-岁 性别： 男 身高： 105CM 体重： 18 种族：汉
8 t) ]5 @1 Z3 F0 J% `5 a& c" e ?0 J- I% n, r7 x
一、寒热
: i( S9 h8 b2 k8 m. E2 d# f恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
9 r8 y H7 P4 T5 G3 [4 S8 U2 a不发热，穿衣服正常$ D/ u9 b& A4 I7 [) T2 @1 [
0 w& ] q( z, x二、汗
) O+ h; \7 \) r# g% Y' Y& q额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
) T- b$ W7 P5 \9 d' Q/ h
0 e! Z b& |$ V; o! K; q8 [平时额头无汗。摸上去有油。但是身上摸着凉。晚上容易出汗，感觉汗是凉的。6 i2 E: v# f$ X8 S, d, B
8 n( [$ L- l# z. m4 E
三、口渴
% L% D0 t, ]8 N/ r6 u d嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
* Z: g: m Y8 S! u- y
{0 `/ H O5 T A* N; g/ m7 k. w嘴皮不干裂。口渴，喜欢喝热水。吃药的时候问，药怎么不热。
; o9 ]+ v2 l" {& v6 ^ ?3 c) q, k8 k+ s! g
四、小便
) }- q, @# G% S q色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？1 ]6 s) @% _: n9 {
3 K" |. p$ p; h5 X% q" o0 ^( Z
小便不黄，晚上小便黄。
2 s& n* [5 g$ F9 ^2 j T( a, ]5 @* X, N. r; T. K2 Z
五、大便
9 E+ h9 M B' P9 Z稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？! r/ o% f5 M. `' l0 @! {" I, K
7 m) l- s& E' t9 }3 i- Y
大便稀，大便不成形，色黑。+ k9 X' h( v/ I8 q, x
" x! l+ w1 G( `* e% G, J( `六、口感食欲 # W! g. J* Y6 V9 H% G! b1 c& G2 }7 ?
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
F% [1 K( y" T6 T% I1 [7 C/ ~6 u/ e
不呕吐，不爱吃饭。
3 a6 U% ~5 q& u9 V( w
- [1 ~4 m' d/ n: p. a; b七、痰涕眵睑
6 H. s S: U2 bA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ - Q+ {) `3 ?2 _) p
8 D8 V' n! t! b* Q K. |1 N9 c ]痰多，咳的时候有痰声，但是不易咳出，清晨能咳出来几口痰。白痰
0 F! e7 L. ^# \
. Q; K* Q3 Q# R2 W7 _B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？! K) }- m c$ n+ T
鼻涕由黄鼻涕变成清鼻涕了，也是交替鼻塞。, l/ D0 U& v6 w* Z0 ~+ u9 m) x C
6 f9 Q8 h5 Y! I6 Z+ E" Y6 F/ `C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？, I$ o: I H6 j+ P* c6 g( V
2 N8 A% i1 ]7 V; L0 z
无, b" |9 T2 E# K
1 J. x2 ^ V8 N1 `) p$ r, `
八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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, S- l& _- F! J- u# [4 D: ^- S白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
" a$ Z! o$ ~7 n D6 @' o- e" r- d) m: M$ g5 X7 N
咳嗽晚上加重。昨晚咳了3次，一次晚上12点，一次1-2点，一次早上6点。每次咳5-6声。
" x$ a5 `. g$ i; ~; d
( ` j6 B% R# F. o- P. }: u5 z2 Y九、咳嗽 ( j9 P( ~1 U! ?/ `5 D5 E. k
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
: W4 e$ `9 L4 r# ^- c0 c咳嗽晚上加重。昨晚咳了3次，一次晚上12点，一次1-2点，一次早上6点。每次咳5-6声。咳嗽带痰( G& L" ^! B1 K+ D! Y* c
咳嗽的时候，有点喘。6 h2 b7 V0 N3 ?) v$ Q* J* p
& K+ C& {, w" `5 A+ {十、舌与苔 " a" B0 C, L! |4 Q @* O
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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舌面湿， 6 V( s* ]: \+ J( T$ f5 a' Z/ E
5 y2 s+ R7 C. }% `. X- K& c
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ 3 R6 \7 s- V0 H; t9 Z- r3 j
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有舌苔，是白色的，厚
B/ G S; z4 X" C6 |5 O7 ?$ h/ O8 bC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？9 _3 z: Y! W& E
- J9 P0 _4 ~- J: o" p" Z
有光泽7 C; {% z& P8 g) q3 W
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
( T" I5 I4 @$ F牙龈色淡
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十一、其它不适应症状 : |( o1 }0 f' L
0 u6 `2 d/ u' B& I9 r, [痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉）？
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$ f, l& ^; K& Q" N1 p# z无+ l* o3 E, ~& h5 S
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？）
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无/ O e& d- E/ q. ]# H
- o" \% @: x( ?9 f) H' @) s; ~- l n四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？/ w* B9 Q. y: l2 }, l5 z
1 U2 {6 N' d% o4 m1 o5 C* M无
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R% ~* k" s0 `) @6 M( \ H |
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发表于 2015-1-15 22:29:51
发表于 2015-1-15 22:36:35
楼主
发表于 2015-1-15 23:33:43
不容易呀！
