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    [感冒问诊] 咳嗽三周不好(半夏厚朴汤合葛根芩连汤)

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    发表于 2015-5-11 14:13:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    这是我一个朋友,咳嗽三周了不好,最早是感冒引起,医生看了不少,没用,我极力要求她请郎中出手,单子是我通过电话和她填的。6 ]3 @; [$ ], A. g

    - A7 T' Y8 d$ G3 x- u+ W基本情况:
    7 ]; W# q' W, B+ {7 C7 j0 U 年龄:   46                性别:      女                    身高:    177                     体重:   150                         种族:( g, H2 U+ i/ a) a: D/ m! i' \% g
    + g$ e2 }, T2 ]: E/ ?; ]# B, y' ?
    一、寒热 $ \" K+ _6 k2 K6 c
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    ! Q3 y7 l5 n, J% W2 t
    * j1 p' Q" v7 L5 a恶寒,比别人怕冷,觉得骨头缝里冒凉气。9 f1 {% G; }8 G8 X; L; n& j

    ! k* z9 Q  I7 Q- @% o 二、汗 5 r% ?$ U: [. i5 m1 L
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? . @: @+ E- u& E4 i0 q+ y

    0 S1 k$ Z, ]& R! {% F5 }不干,无汗
    * a7 R8 \7 ~7 _/ R
    ( p: L0 G3 \' ^0 t7 l 三、口渴 & f4 v5 U1 b4 H, l2 r
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    : U: H3 N% y3 R" w( e
    3 j) p$ d/ x* Q嘴皮有竖纹,渴喝水,饮热,

    / n$ R2 T' J  _+ B0 o8 @
    2 L; z* I' W* w7 n2 t, q- Q7 \ 四、小便
    0 c% i6 g; f9 J9 J  w. n 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?. Y$ ]  P( z; _

    * d6 ~! p2 f0 E2 Z. i7 d+ f4 S色微黄,4 X: T1 W7 }- S/ {
    . _7 [6 ^1 F' Z
    五、大便
    9 n( O' ?- b/ m' ]* f 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    8 i0 g  o9 m+ ^& U( X! |, o0 s0 @' @: B2 w2 K# S1 M& e
    一日一次,没注意观察过,但得用几张纸的样子
    & Q8 C4 c6 ?1 c$ s, r7 S

    * ~) f6 }  q' |( v, J% q+ Q: `六、口感食欲 : T$ e* g' ]4 `! d' e* ~
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    & c7 k# g9 r. S6 F) g
    4 A& O) W; f5 ?" m0 r咳嗽厉害会有恶心感觉,

    7 v3 w- c2 A% [9 ~2 e* o8 e' q/ U# i$ A+ q* ]" @, ]0 x( C
    七、痰涕眵睑0 @; S+ f. x7 B- ?
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    9 |6 y% D8 W0 E/ K( X5 m1 P$ _( u' ^; U# Z$ \  n
    有痰,白色,可不出时觉得从肺到嗓子都呼噜噜的。咳出来就没声音了。
    ) D- R" d; A% D& P- g; q
    ! d5 F  A! o5 ~+ d" B3 D2 G/ k0 E$ x8 y( ~! _1 V8 ~$ V/ b! Q
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    6 W6 |% f8 N4 w9 A+ I8 R$ i9 ^2 F. v
    2 M% u) t) I. L6 R% B9 T, k7 b( o7 t2 A

    $ {7 V( b2 J/ P* kC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?6 \* b& ?6 ^. i! U- D; E
    2 q8 h8 f% ~& Z  [* C1 v
    6 d$ X7 ~% B5 A( c7 I/ _* [
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)6 t- S) L, d) ~( F) S% z
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ! d+ W" w  B- E- [. F
    ; i1 Q( b9 g+ F  D8 y1 ]
    白天重夜里轻
    + O4 F' O2 j; y2 }( a# b7 I
    9 Y, Q/ g2 g; k. s, w0 K0 f
    九、咳嗽 : g! @7 |7 D; r
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? / m* A  Y: y* c: u

    . F4 S7 r+ \3 m6 l- g遇冷加重
    , r# r2 ], U; d$ O8 j

    ' f  T2 I! ^4 Q! L 十、舌与苔 6 G+ T& _( \: @5 i, v( p# O9 _
    ; c& J) ]* z& y+ a# t
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?; A# n* ^5 H+ [( @; \% N

    7 I! C, y( d$ H0 T淡红/ u* H) ?" s4 D$ ^( `2 r

    ) t, \9 A; t8 [; |$ e% c6 k% a3 PB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? , X$ B& w: ~5 O. b
    4 \+ F$ [+ o6 ~) z! G
    厚,白
    , F9 H% S; E- a1 `2 M# x
    & v# w' {* p, w9 f; H8 PC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?. e7 O7 t) g, r

    1 K8 S' K7 A7 k) c& H2 M) M
    # M& I7 b. k9 W# ?7 p- KD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?6 V5 p, r% d; `" q7 v6 f

    , J9 D% L5 L% h; k+ O3 |& ], {1 g& D" ?7 H1 o' [1 P0 H" p
    十一、其它不适应症状 / j! Q- q6 k6 \/ f

    ) Q9 A0 F# E& h: V 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    ' R3 m- d$ q! m: |) \  }: h; h% G% R9 G5 Y, |
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?); @# X; R  A* t3 {5 |  b, |
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?- T$ g7 @' B! q) T

    2 e- Y! X! y0 f  Y  _咳厉害会胸痛。+ h6 A& Q- ?: U3 v3 E
     楼主| 发表于 2015-5-11 14:16:43 | 显示全部楼层
    小青龙汤?
    发表于 2015-5-11 14:22:15 | 显示全部楼层
    不懂,试着学习。恶寒和恶心,属寒? 大便显示湿气?  嘴皮竖纹,渴,温病?应该是多样夹杂吧?
    发表于 2015-5-11 14:46:04 | 显示全部楼层
    卧, 身高177

    点评

    好帖!: 5.0
    好帖!: 5
    我也是,恨!握手~~~  发表于 2015-5-11 14:55
     楼主| 发表于 2015-5-11 14:47:37 | 显示全部楼层
    发表于 2015-5-11 15:09:09 | 显示全部楼层
    177 !!!!150斤!!!!!爱马!!!!!!高个大美女苗条!!!!!爱马!!!!!!!!!!!!$ J  y, g& E. ]/ \/ f% R
    6 i) _% \% r8 p* O; P+ R6 x
    减肥减的。。。。。。。伤了阳气。。。。命门火衰。。。。虚火上炎。。。。。。。这个咳嗽有可能是气虚而咳。。。。。
    ; L" r* H+ c4 L; |; @
    , p+ J7 l5 d+ \. t1 |# ?& f* `* C# R. H5 [0 R, I
    我瞎说。: A* r: k. ]' j9 t9 x# P* j. K2 q
    你得等郎中的意见。。。。。。
    发表于 2015-5-11 15:53:23 | 显示全部楼层
    寒湿重?   
    发表于 2015-5-11 16:09:26 | 显示全部楼层
    可能吃了寒凉的感冒药。 我女儿湿温感冒, 不愿填问诊单, 结果吃了寒凉感冒药, 咳嗽立刻就厉害了, 也是拖了一个月才好。
    发表于 2015-5-11 16:41:33 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2015-5-11 14:47
    & ~# X/ e7 B3 f( N0 m: A9 p, S开方,别看这没用的。
    / ?' R1 B! m, \( m( \
    这是很重要的信息,不然郎中为什么要问?
    发表于 2015-5-11 17:44:39 | 显示全部楼层
    葛根黄芩。。。。。。外加紫苏。。。。。等等
    发表于 2015-5-11 17:46:54 | 显示全部楼层
    痰从胃出 昨天刚听到的 不知对不对
    发表于 2015-5-11 19:24:42 | 显示全部楼层
    不懂帮顶!
    " a2 c/ a* K2 e$ B祝你朋友早日康复!( v4 A: v' c) u0 d$ o
    发表于 2015-5-11 19:57:42 | 显示全部楼层
    我猜郎中会打回去,让填杂病问诊单。
    发表于 2015-5-11 22:47:32 | 显示全部楼层
    我看也是寒湿重,麻杏意甘汤
    发表于 2015-5-12 10:51:02 | 显示全部楼层
    我也等着看郎中出手。
    $ g2 M' i7 V) v1 G9 k恶寒。。。有湿。。。痰。。。
    发表于 2015-5-13 17:00:55 | 显示全部楼层
    好了吗?
     楼主| 发表于 2015-5-14 14:23:25 | 显示全部楼层
    半夏厚朴汤合葛根芩连汤2 ^' ?4 t- B! e% |$ `  i" u: R

    & @6 u5 j- h3 X: i" e. }5 m& ] 葛根24克、黄芩9克、黄连3克、制半夏9克、厚朴9克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、苏叶9克
    ( x, R" {0 ]' m$ H* M4 L7 [
    + e) t' \# Q3 {. a 上药,除苏叶外,水1800毫升,煎至900毫升离火,泡苏叶五分钟。
    ( l$ m) h/ C2 A/ k5 f2 U# H+ b; B( n
    " r6 ^3 \* p! ~) x4 T  q4 l  R! g- l 每150毫升为一份,有症状每二十分钟服一份。
    ) v& ?" a: g2 ?. y9 o  U0 W9 ~. G+ E- W% Y: @. [; k
    一剂。
    发表于 2015-5-16 00:04:50 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2015-5-14 13:23 : d+ I4 p) R. u7 P1 S
    半夏厚朴汤合葛根芩连汤* s; g# z2 h6 d. l! e
    $ ]+ w/ E; R2 L! I
    葛根24克、黄芩9克、黄连3克、制半夏9克、厚朴9克、茯苓12克、苍术12克、生姜15 ...
      `: i) u" n5 i9 A4 f/ ~7 X7 B) E
    这是郎中开的方子吗?祝早日康复
    * T/ ]' K) y& V9 c, B5 l: m; P+ U1 l) D4 T
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