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这是我一个朋友，咳嗽三周了不好，最早是感冒引起，医生看了不少，没用，我极力要求她请郎中出手，单子是我通过电话和她填的。- ]. n% Z3 C$ x+ `0 `
7 @$ g1 G; |/ w0 ]) w3 ]基本情况：3 h: i4 }3 T. P, B \' R* x) V
年龄： 46 性别： 女 身高： 177 体重： 150 种族：
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一、寒热 8 u% x# G/ O" H) A7 l/ C: C
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ j, o+ e( U& Q% e" Z
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恶寒，比别人怕冷，觉得骨头缝里冒凉气。. Z8 ~* v' `5 |; e1 H6 {2 r
0 L/ ]0 ~) ?8 ~3 N 二、汗 3 p& L7 ~' O4 J0 D
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ 9 d) N. p- P; Q+ b
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不干，无汗0 a: V1 I) a) W6 s1 g0 P* y
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三、口渴
- i: D, B+ X, ]3 U! v/ H( ~& W 嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ / e# D3 D: [; m
9 N M3 ]6 a2 z( ^# x9 u嘴皮有竖纹，渴喝水，饮热，. k6 ~8 a) @# }
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四、小便
3 W6 P9 F S7 ~7 c5 \- s0 g 色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?3 e1 V& I: z+ Q1 d& b% O3 {
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色微黄，' [4 c2 f. M/ G$ o; u" K3 S
, B& u1 A: e! n5 x1 g五、大便 7 f' q8 r; Q+ N4 k% o
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?
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一日一次，没注意观察过，但得用几张纸的样子。
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六、口感食欲 # q. P0 N M8 c" `& E6 `9 D7 q) `! I
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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1 ]- r' `9 {3 G7 c- \5 z& _! E咳嗽厉害会有恶心感觉，
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七、痰涕眵睑2 W: B _" g/ n: v% I( G8 i9 H
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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有痰，白色，可不出时觉得从肺到嗓子都呼噜噜的。咳出来就没声音了。- \0 V; W, T7 k# f% j
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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无0 j0 E/ z& r* S* N2 s6 s' P# p
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？5 I0 X1 B0 ^# E3 F5 m
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# _+ U5 C8 r1 l! j+ R$ h 八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
, O0 R" Q/ g/ s/ ]( {# G6 Z 白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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白天重夜里轻
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1 G4 P3 U* ?4 O6 R; g# l4 E. V3 ` 九、咳嗽
9 t, D9 r7 Q1 e1 | 不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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. ^' p+ R% j# B8 M( V" B遇冷加重
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0 Q; u6 ?5 ^( p. B: Q, |2 I* Y4 g 十、舌与苔
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？& H8 h, N" L% }8 X9 q u( l# }7 }
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淡红
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! O3 ]' q1 }3 qB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
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* x1 c: B& g/ Q6 R3 a7 R厚，白
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？8 [# z& }2 t: a' @' G' ^
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？2 a/ ]3 F# K# s" C, G9 W0 e
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十一、其它不适应症状
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？- H5 _9 f V5 X! E: l2 z
& `/ y$ Y$ m9 u 痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
9 v/ Q, y5 k1 x# M: w8 H 四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
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咳厉害会胸痛。
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发表于 2015-5-11 14:13:33
楼主
发表于 2015-5-11 14:22:15
发表于 2015-5-11 15:09:09
发表于 2015-5-11 15:53:23
