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这是我一个朋友,咳嗽三周了不好,最早是感冒引起,医生看了不少,没用,我极力要求她请郎中出手,单子是我通过电话和她填的。- ]. n% Z3 C$ x+ `0 `
7 @$ g1 G; |/ w0 ]) w3 ]基本情况:3 h: i4 }3 T. P, B \' R* x) V
年龄: 46 性别: 女 身高: 177 体重: 150 种族:
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一、寒热 8 u% x# G/ O" H) A7 l/ C: C
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? j, o+ e( U& Q% e" Z
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恶寒,比别人怕冷,觉得骨头缝里冒凉气。. Z8 ~* v' `5 |; e1 H6 {2 r
0 L/ ]0 ~) ?8 ~3 N 二、汗 3 p& L7 ~' O4 J0 D
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 9 d) N. p- P; Q+ b
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不干,无汗0 a: V1 I) a) W6 s1 g0 P* y
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三、口渴
- i: D, B+ X, ]3 U! v/ H( ~& W 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? / e# D3 D: [; m
9 N M3 ]6 a2 z( ^# x9 u嘴皮有竖纹,渴喝水,饮热,. k6 ~8 a) @# }
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四、小便
3 W6 P9 F S7 ~7 c5 \- s0 g 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?3 e1 V& I: z+ Q1 d& b% O3 {
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色微黄,' [4 c2 f. M/ G$ o; u" K3 S
, B& u1 A: e! n5 x1 g五、大便 7 f' q8 r; Q+ N4 k% o
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
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一日一次,没注意观察过,但得用几张纸的样子。
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六、口感食欲 # q. P0 N M8 c" `& E6 `9 D7 q) `! I
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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1 ]- r' `9 {3 G7 c- \5 z& _! E咳嗽厉害会有恶心感觉,
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七、痰涕眵睑2 W: B _" g/ n: v% I( G8 i9 H
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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有痰,白色,可不出时觉得从肺到嗓子都呼噜噜的。咳出来就没声音了。- \0 V; W, T7 k# f% j
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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无0 j0 E/ z& r* S* N2 s6 s' P# p
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?5 I0 X1 B0 ^# E3 F5 m
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# _+ U5 C8 r1 l! j+ R$ h 八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
, O0 R" Q/ g/ s/ ]( {# G6 Z 白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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白天重夜里轻
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1 G4 P3 U* ?4 O6 R; g# l4 E. V3 ` 九、咳嗽
9 t, D9 r7 Q1 e1 | 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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. ^' p+ R% j# B8 M( V" B遇冷加重
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0 Q; u6 ?5 ^( p. B: Q, |2 I* Y4 g 十、舌与苔
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?& H8 h, N" L% }8 X9 q u( l# }7 }
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淡红
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! O3 ]' q1 }3 qB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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* x1 c: B& g/ Q6 R3 a7 R厚,白
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?8 [# z& }2 t: a' @' G' ^
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?2 a/ ]3 F# K# s" C, G9 W0 e
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十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?- H5 _9 f V5 X! E: l2 z
& `/ y$ Y$ m9 u 痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
9 v/ Q, y5 k1 x# M: w8 H 四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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咳厉害会胸痛。
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