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这是我一个朋友，咳嗽三周了不好，最早是感冒引起，医生看了不少，没用，我极力要求她请郎中出手，单子是我通过电话和她填的。
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1 E+ \! m, ~! I8 N4 B基本情况：/ X2 O U2 u, i% P' K
年龄： 46 性别： 女 身高： 177 体重： 150 种族：
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一、寒热 ; b- M! t# |3 O& i. I5 |. t/ I7 G4 e2 |8 W
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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恶寒，比别人怕冷，觉得骨头缝里冒凉气。! @) b! }. R3 b( y* p- c& X$ y
5 } n8 a/ z) p- _ 二、汗 3 r8 [; ^2 ]6 y
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ 0 M9 A! r! v, ~1 q* a
* r! P8 m! B K/ `3 q! t不干，无汗/ c& K, q: Q. G( `
; ~( R2 N2 b6 ]* C R2 n 三、口渴
7 ^2 e' Z) z( W6 G; p1 v 嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ # h/ Z- `0 g ^1 j T$ \' ?% o
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嘴皮有竖纹，渴喝水，饮热，) k- a; }! W. v8 d. y+ }/ `
1 _1 z3 _4 T: H' [ 四、小便 ) R* c) @" j& S7 D. k4 w4 g4 J
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?8 A8 P1 m) G2 u9 j6 `0 @) `1 n6 o) \
; U0 `0 g5 C/ D' C% V# _色微黄，8 T* X+ b1 M$ `- Q
$ a/ Z8 t- Q* i五、大便 2 R, ]* @( R F; W8 r
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?6 \9 ]! y* | L( u7 A/ Z* U2 R( I
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一日一次，没注意观察过，但得用几张纸的样子。/ N: _( H1 w4 }: k; _, |/ n
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六、口感食欲 1 L' O' B3 E4 H' w: g$ @$ c
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？5 K) L2 S! k" e1 q
7 [& v% r* B! E- H6 j- k1 c咳嗽厉害会有恶心感觉，4 ?+ b/ R# Y0 X# r) e. M" l% |
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七、痰涕眵睑. N" D7 C9 V2 \/ R. t; d' Q% U5 y
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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6 `& b3 |% m$ n/ I+ J7 R* Q% o有痰，白色，可不出时觉得从肺到嗓子都呼噜噜的。咳出来就没声音了。9 `& I( o8 S0 i& }4 I0 _; u
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; z$ H1 b9 k- A8 B' pB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？$ V: h) n1 m/ P) C. Q9 a
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无
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
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3 H. W2 q$ m5 ?" B, y 八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
. s2 R) |/ P, V1 r. ~3 |" B$ @; }' @ 白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ ( W! U( C- [9 d0 F( W: U" W
0 _; H. {6 w' d" S0 _" e) Z白天重夜里轻
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' z9 G8 X! J0 J( A% |' e) s 九、咳嗽
* Y! V( X3 Z) m8 h" q6 | 不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ & K3 S) u E1 s4 O2 {
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遇冷加重
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十、舌与苔
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？: C$ u% W& n4 E% c/ i. F' e+ a8 l
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淡红5 C) F2 M# W0 t+ P2 s& \" r
& H% \, Y- Z! n5 dB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
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; }9 T+ G7 s0 |% F# N$ Q厚，白0 l% k6 u' @$ i( S
- g7 w0 \: p6 Y1 }C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？5 c. M; l. c$ v6 S0 N+ H0 k4 {* B
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8 [, s" n. g f! p( W) _D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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8 s3 c1 ]) V$ x# }* z4 \; _' ~ 十一、其它不适应症状 7 j: X0 [! g6 v+ x) _) E! P* a7 D
4 e+ F4 w; ^7 R% Z( ~ 痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？/ F4 G/ U5 I( O! E% m6 Z
0 E( Z9 y- O9 `& g 痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
/ `9 B P- y, Z' ~ 四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
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咳厉害会胸痛。
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发表于 2015-5-11 14:13:33
楼主
发表于 2015-5-11 14:22:15
$ A$ r3 {2 r! ~0 y
发表于 2015-5-11 15:09:09
发表于 2015-5-11 15:53:23
