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这是我一个朋友，咳嗽三周了不好，最早是感冒引起，医生看了不少，没用，我极力要求她请郎中出手，单子是我通过电话和她填的。6 ]3 @; [$ ], A. g
- A7 T' Y8 d$ G3 x- u+ W基本情况：
7 ]; W# q' W, B+ {7 C7 j0 U 年龄： 46 性别： 女 身高： 177 体重： 150 种族：( g, H2 U+ i/ a) a: D/ m! i' \% g
+ g$ e2 }, T2 ]: E/ ?; ]# B, y' ?
一、寒热 $ \" K+ _6 k2 K6 c
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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* j1 p' Q" v7 L5 a恶寒，比别人怕冷，觉得骨头缝里冒凉气。9 f1 {% G; }8 G8 X; L; n& j
! k* z9 Q I7 Q- @% o 二、汗 5 r% ?$ U: [. i5 m1 L
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ . @: @+ E- u& E4 i0 q+ y
0 S1 k$ Z, ]& R! {% F5 }不干，无汗
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( p: L0 G3 \' ^0 t7 l 三、口渴 & f4 v5 U1 b4 H, l2 r
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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3 j) p$ d/ x* Q嘴皮有竖纹，渴喝水，饮热，
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2 L; z* I' W* w7 n2 t, q- Q7 \ 四、小便
0 c% i6 g; f9 J9 J w. n 色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?. Y$ ] P( z; _
* d6 ~! p2 f0 E2 Z. i7 d+ f4 S色微黄，4 X: T1 W7 }- S/ {
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五、大便
9 n( O' ?- b/ m' ]* f 稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?
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一日一次，没注意观察过，但得用几张纸的样子。& Q8 C4 c6 ?1 c$ s, r7 S
* ~) f6 } q' |( v, J% q+ Q: `六、口感食欲 : T$ e* g' ]4 `! d' e* ~
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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4 A& O) W; f5 ?" m0 r咳嗽厉害会有恶心感觉，
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七、痰涕眵睑0 @; S+ f. x7 B- ?
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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有痰，白色，可不出时觉得从肺到嗓子都呼噜噜的。咳出来就没声音了。
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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2 M% u) t) I. L无6 R% B9 T, k7 b( o7 t2 A
$ {7 V( b2 J/ P* kC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？6 \* b& ?6 ^. i! U- D; E
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）6 t- S) L, d) ~( F) S% z
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ ! d+ W" w B- E- [. F
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白天重夜里轻+ O4 F' O2 j; y2 }( a# b7 I
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九、咳嗽 : g! @7 |7 D; r
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ / m* A Y: y* c: u
. F4 S7 r+ \3 m6 l- g遇冷加重, r# r2 ], U; d$ O8 j
' f T2 I! ^4 Q! L 十、舌与苔 6 G+ T& _( \: @5 i, v( p# O9 _
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？; A# n* ^5 H+ [( @; \% N
7 I! C, y( d$ H0 T淡红/ u* H) ?" s4 D$ ^( `2 r
) t, \9 A; t8 [; |$ e% c6 k% a3 PB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ , X$ B& w: ~5 O. b
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厚，白
, F9 H% S; E- a1 `2 M# x
& v# w' {* p, w9 f; H8 PC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？. e7 O7 t) g, r
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# M& I7 b. k9 W# ?7 p- KD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？6 V5 p, r% d; `" q7 v6 f
, J9 D% L5 L% h; k+ O3 |& ], {1 g& D" ?7 H1 o' [1 P0 H" p
十一、其它不适应症状 / j! Q- q6 k6 \/ f
) Q9 A0 F# E& h: V 痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）; @# X; R A* t3 {5 | b, |
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？- T$ g7 @' B! q) T
2 e- Y! X! y0 f Y _咳厉害会胸痛。+ h6 A& Q- ?: U3 v3 E
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发表于 2015-5-11 14:13:33
楼主
发表于 2015-5-11 14:22:15
/ m+ p0 X: B% O- F" L& e* z
发表于 2015-5-11 15:09:09
发表于 2015-5-11 15:53:23
