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    [感冒问诊] 咳嗽三周不好(半夏厚朴汤合葛根芩连汤)

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    发表于 2015-5-11 14:13:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    这是我一个朋友,咳嗽三周了不好,最早是感冒引起,医生看了不少,没用,我极力要求她请郎中出手,单子是我通过电话和她填的。- ]. n% Z3 C$ x+ `0 `

    7 @$ g1 G; |/ w0 ]) w3 ]基本情况:3 h: i4 }3 T. P, B  \' R* x) V
    年龄:   46                性别:      女                    身高:    177                     体重:   150                         种族:
    $ x6 y) |! e% W: V1 u/ P6 b6 a* w7 D( S  p
    一、寒热 8 u% x# G/ O" H) A7 l/ C: C
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?   j, o+ e( U& Q% e" Z
    4 d: n% Q0 s, Y8 l7 f. m/ V% @, \
    恶寒,比别人怕冷,觉得骨头缝里冒凉气。. Z8 ~* v' `5 |; e1 H6 {2 r

    0 L/ ]0 ~) ?8 ~3 N 二、汗 3 p& L7 ~' O4 J0 D
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 9 d) N. p- P; Q+ b
    0 |4 v- D/ j" P. K1 J3 K' P
    不干,无汗0 a: V1 I) a) W6 s1 g0 P* y
    # s! p) {; c" h- W5 R/ ?8 @
    三、口渴
    - i: D, B+ X, ]3 U! v/ H( ~& W 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? / e# D3 D: [; m

    9 N  M3 ]6 a2 z( ^# x9 u嘴皮有竖纹,渴喝水,饮热,
    . k6 ~8 a) @# }
    - Z# Y( K' ^; G
    四、小便
    3 W6 P9 F  S7 ~7 c5 \- s0 g 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?3 e1 V& I: z+ Q1 d& b% O3 {
    0 \# b4 p+ g: d9 r% E
    色微黄,' [4 c2 f. M/ G$ o; u" K3 S

    , B& u1 A: e! n5 x1 g五、大便 7 f' q8 r; Q+ N4 k% o
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    9 T* s4 T, A$ v" e2 ^; \2 {$ h, [3 |6 N
    一日一次,没注意观察过,但得用几张纸的样子

    3 L: y: @) y) M" ^6 a0 G$ K0 q, C7 R2 u) l' w$ \6 l8 f9 m, j3 a
    六、口感食欲 # q. P0 N  M8 c" `& E6 `9 D7 q) `! I
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    ' [9 Q& d: [" d1 N" x- Q# _
    1 ]- r' `9 {3 G7 c- \5 z& _! E咳嗽厉害会有恶心感觉,

    3 Z! q6 O0 D7 O7 F% e0 p- T9 C* C7 d% F9 d) z% O1 X2 p
    七、痰涕眵睑2 W: B  _" g/ n: v% I( G8 i9 H
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    $ |( e0 {+ N* c" U9 A* D* m8 Q3 F7 S( c6 w9 P1 n# m( C
    有痰,白色,可不出时觉得从肺到嗓子都呼噜噜的。咳出来就没声音了。- \0 V; W, T7 k# f% j
    * r  n: t) W/ P* \' }/ Z" E! d8 e
    $ i6 |% H0 p) y* M5 ?
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    ( f) c! }9 g$ R, b( Z2 i4 g" ]) n; ]0 l7 r+ w
    0 j0 E/ z& r* S* N2 s6 s' P# p
    + W' R6 A$ T6 _
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?5 I0 X1 B0 ^# E3 F5 m

    0 r( B" a) t( o
    # _+ U5 C8 r1 l! j+ R$ h 八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    , O0 R" Q/ g/ s/ ]( {# G6 Z 白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    $ l4 H- `, |+ ^; L3 X" o* I6 J! |4 c7 H( e# c( a; p% o( ]
    白天重夜里轻

    8 |! O: @* K: k% u
    1 G4 P3 U* ?4 O6 R; g# l4 E. V3 ` 九、咳嗽
    9 t, D9 r7 Q1 e1 | 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    * _. d, R0 G4 B) {
    . ^' p+ R% j# B8 M( V" B遇冷加重

    2 I# B; |4 k' Z/ t3 ^2 @% n
    0 Q; u6 ?5 ^( p. B: Q, |2 I* Y4 g 十、舌与苔
    ' S1 s& W2 H$ \6 v7 H1 L# }) t# w: ~2 d" t( c- T" O# e0 V, Q
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?& H8 h, N" L% }8 X9 q  u( l# }7 }
    $ D, x6 \; ?+ |" R1 I
    淡红
    , Q  o6 o2 y# S! L4 R$ p9 \
    ! O3 ]' q1 }3 qB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    2 c& m9 R9 t7 F  j
    * x1 c: B& g/ Q6 R3 a7 R厚,白
    . ]7 n( }3 {, j( }4 v9 ?! J2 ~$ v0 R$ `. ^& G' N
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?8 [# z& }2 t: a' @' G' ^

    2 R+ J' A% V1 y3 [$ D' [, w) e+ N1 B0 p, c1 z3 k3 q) y& M
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?2 a/ ]3 F# K# s" C, G9 W0 e
    * k2 @3 n- ]2 m* I0 R+ |5 Z
    8 p6 |9 J2 u5 l! w% Y9 r  l+ r2 d
    十一、其它不适应症状
    1 r- N+ J: K' ~/ ?$ @& h+ a6 J* W' ?9 \8 p4 M- }
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?- H5 _9 f  V5 X! E: l2 z

    & `/ y$ Y$ m9 u 痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
    9 v/ Q, y5 k1 x# M: w8 H 四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    + v) V6 V* G2 ^- P. k$ Z* Z  p8 p& C" ?+ ]; e6 S: A+ s
    咳厉害会胸痛。
    3 C# K0 N. `5 V3 g  [
     楼主| 发表于 2015-5-11 14:16:43 | 显示全部楼层
    小青龙汤?
    发表于 2015-5-11 14:22:15 | 显示全部楼层
    不懂,试着学习。恶寒和恶心,属寒? 大便显示湿气?  嘴皮竖纹,渴,温病?应该是多样夹杂吧?
    发表于 2015-5-11 14:46:04 | 显示全部楼层
    卧, 身高177

    点评

    好帖!: 5.0
    好帖!: 5
    我也是,恨!握手~~~  发表于 2015-5-11 14:55
     楼主| 发表于 2015-5-11 14:47:37 | 显示全部楼层
    发表于 2015-5-11 15:09:09 | 显示全部楼层
    177 !!!!150斤!!!!!爱马!!!!!!高个大美女苗条!!!!!爱马!!!!!!!!!!!!  _( q0 A0 z$ ?* r( ~
    8 B* J0 r0 T" z7 F  N5 }
    减肥减的。。。。。。。伤了阳气。。。。命门火衰。。。。虚火上炎。。。。。。。这个咳嗽有可能是气虚而咳。。。。。7 Z8 G& h7 H% [* X$ b2 ~
    5 x/ G* A- G# o

    & @5 q* c$ r# r9 w6 \/ F, ?我瞎说。3 k8 X. ^# l8 ^% w
    你得等郎中的意见。。。。。。
    发表于 2015-5-11 15:53:23 | 显示全部楼层
    寒湿重?   
    发表于 2015-5-11 16:09:26 | 显示全部楼层
    可能吃了寒凉的感冒药。 我女儿湿温感冒, 不愿填问诊单, 结果吃了寒凉感冒药, 咳嗽立刻就厉害了, 也是拖了一个月才好。
    发表于 2015-5-11 16:41:33 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2015-5-11 14:47
    ; f& e+ S  l" J& _开方,别看这没用的。

    + p2 S- x5 q$ E/ D% S7 \# p6 }这是很重要的信息,不然郎中为什么要问?
    发表于 2015-5-11 17:44:39 | 显示全部楼层
    葛根黄芩。。。。。。外加紫苏。。。。。等等
    发表于 2015-5-11 17:46:54 | 显示全部楼层
    痰从胃出 昨天刚听到的 不知对不对
    发表于 2015-5-11 19:24:42 | 显示全部楼层
    不懂帮顶!
    3 A( f( o" n4 y, t8 L2 B祝你朋友早日康复!, I& p, S$ W& L5 s* V
    发表于 2015-5-11 19:57:42 | 显示全部楼层
    我猜郎中会打回去,让填杂病问诊单。
    发表于 2015-5-11 22:47:32 | 显示全部楼层
    我看也是寒湿重,麻杏意甘汤
    发表于 2015-5-12 10:51:02 | 显示全部楼层
    我也等着看郎中出手。
    + S& d" V+ \2 @  i+ l: H8 D恶寒。。。有湿。。。痰。。。
    发表于 2015-5-13 17:00:55 | 显示全部楼层
    好了吗?
     楼主| 发表于 2015-5-14 14:23:25 | 显示全部楼层
    半夏厚朴汤合葛根芩连汤. C1 M5 W7 C5 z7 W
    9 g: ]0 _- @; ]; }" p% i
    葛根24克、黄芩9克、黄连3克、制半夏9克、厚朴9克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、苏叶9克
    * p! v: w0 G. j1 _7 W  D! Y
    # _4 s: R  Q! X( z; y/ v 上药,除苏叶外,水1800毫升,煎至900毫升离火,泡苏叶五分钟。: d  n) r7 i( E
    $ K! y$ C4 m: \/ b3 Y+ H
    每150毫升为一份,有症状每二十分钟服一份。" ]0 i. ?6 x5 P1 j) U2 g

    2 S% i  |8 s6 ^  f% Z+ r" I 一剂。
    发表于 2015-5-16 00:04:50 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2015-5-14 13:23
    3 b; d1 p/ i; ~  x' v) R! ?/ ]半夏厚朴汤合葛根芩连汤
    " I" A: Z2 x: \$ Y0 W; `1 n$ J! g& e3 ]
    葛根24克、黄芩9克、黄连3克、制半夏9克、厚朴9克、茯苓12克、苍术12克、生姜15 ...

    + g3 L' x! v" U* a8 {这是郎中开的方子吗?祝早日康复 : |  k; }$ S1 r5 ?9 O3 J6 c0 N
    0 i0 q# [7 J; f$ ~
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