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    [感冒问诊] 小朋友咳嗽问诊(竹叶石膏汤加味)

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    发表于 2015-10-9 13:19:49 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    小朋友从周三早晨开始偶有咳嗽,但其它情况都看上去都还正常,到周四晚上加重,咳嗽有胸震,还打几次喷嚏。入睡时有点鼻塞,夜里醒来有咳嗽,早上精神略差,可能和夜间醒来有关。) ], N, f+ q: Z! v' Q
    6 b6 j% s' P6 F1 S5 E

    0 Q! Q% `; q) ~! i( |

      g% G$ |8 h6 x$ C; r4 m7 P9 w一、寒热 6 T5 o. s9 D9 Q$ e( j$ U& ^' l0 `4 b

    0 I$ g3 L0 u! U恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    + h& H* I/ B, \9 m3 N6 Q, V  M- n: ]/ k4 X6 e6 t! r
    + ?# ]& F9 l, T4 h+ k! m
    ! {7 f. D+ ^3 v/ k/ \- I6 ]
    二、汗
    ( m" O- a8 E4 d* ?+ `- l$ H- p" @, l/ U$ y* S
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    / N" W- c( ~/ V* e, S' R! Z/ G9 T6 l5 Y. ~; ^
    额头皮肤光滑
    ) f' E" \0 d& G5 Y4 C9 j. ~  L- Q( C6 z" x9 I
    三、口渴
    % E3 {7 p/ g/ S  f, N) b: e. ?9 |
    8 w! g# }1 g7 X2 U2 \嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? # ^  L2 D3 u1 T. A+ J) u

    " {$ n2 P* j, |+ a7 r) I& h1 v" c: Z唇色正常,隐约一点点小竖纹
    ; ~8 @7 f* t( T$ V+ c2 Z4 J( Z
    : _+ l2 K, p& `4 C% H四、小便 / P" M1 `: @% {- [& s

    ( f! N( f6 F0 N色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    + `% p5 a5 j. {1 R" p9 u1 [7 z6 ?' G$ u6 Y2 b+ T
    大概是喝水多,淡黄无味。畅。" M6 m/ n' E7 E& S
    ) Z. e$ K' `; H+ J, \8 y1 O

    9 n0 K: c/ w6 _. ]五、大便
    1 N  R7 X3 Q. l1 L: M3 [# D, t1 Z5 \- A4 w8 q9 p& G7 j9 B
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r, C( R& r9 h! D6 y- S% t( |
    " O1 f# N+ }# |- O/ W3 }4 |
    每天一次,土黄色。今天小细条,沉底。5 o2 v! s, ]0 G& c

    - {; ~& F" m/ v' n六、口感食欲 3 o; l0 s) ?8 g8 q/ g, X) J( P+ X
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?* V0 i( G1 S9 k9 @. P1 y* S

    3 _8 R7 N( s2 ]: _: @" Z3 \( a食欲昨晚正常,今早略差。
      K# D  S  `9 K! c; D% p

    . Z  y* m6 ]. g七、痰涕眵睑
    # H9 a9 M/ e$ s
    % m8 `6 R; l' I. `  i. K: QA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    2 I0 Z$ X! E" ?! b/ |3 B
    7 d% ^1 O- A1 }6 I' E咳嗽有胸震,但是没有咳出痰* U2 X6 O6 e; {% l/ `

    9 u! Z" ~( ^# n" p- X# zB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?( C5 {0 m9 m+ a/ x
    6 p$ p+ Z& d& E* k7 z( {! f; t; V+ U
    晚上入睡前抱怨鼻塞,平时没有。半夜醒来,说有流鼻涕,实际擦也没什么,是孩子自己可能有点感觉。
    % ]! h! \; s( O% |9 W- Q5 A# ^- E& n, F8 n

    + O5 C- J3 P0 x$ V5 W" [; sC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?7 c: a5 ~- }2 o1 m+ P9 F# y

    - [& P& x, b  W; f: S7 H: {& i/ d' a1 z, ~  O

    * i, j3 J% V$ G1 q1 G八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)) K3 y; N. p0 A0 |3 W

    ( X& n6 C, z! `1 s9 g* w4 J; J# v白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?   \4 \% U, t% U

    , m! [" U. I! ^6 t周三早上醒来开始,偶尔咳嗽一两声,到周四晚上咳嗽频率增加,而且有胸震。昨天半夜醒来有咳嗽。今早醒来咳嗽,活动一会,又不太咳了。
    % k# X5 t7 g9 l( u- _" }* q) J: r1 {2 Z* S7 B) \/ c$ ]
    九、咳嗽
    3 ^1 \1 M! J, Y' P- I! e8 i7 m; o; f) c" V! x
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ; [* c4 w0 w# j" Z# D# `
    / M/ G6 g8 K  Z* L. {  e
    咳嗽,听起来位置深,在胸口咳。
    0 B+ c1 {1 \/ H. x% l, I( V8 [0 Y* t9 g) \3 f

    3 v5 H+ c$ Y6 e4 _. \. V十、舌与苔 ' t6 R2 q/ h! z6 E) M4 X

    3 e  q8 f5 r" _( w- hA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    , c' }8 W" a4 c4 u$ @" d( y: _4 l2 H3 Y
    舌面湿润,淡红。
    1 X- g0 r/ K7 N$ y$ N. ]: L) R, K! Z- R* n" I: O  u; {
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    % P/ |. c* Q) r, @  q" \5 z( }: a( V4 `
    看不太清楚,似乎中段略有些白厚,前段很正常的样子& P5 i9 C  @# X, p* A0 c  W
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    5 ~* G5 S3 _. M; n' N7 p7 @
    7 T% C. F$ g& @4 n8 ]$ G, s干燥有光泽
    4 J2 x3 B) X* S4 f- s, Q  p! G5 _* l
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    * h2 i* H: ]6 J1 y; x' S2 V7 {2 K6 }9 I+ Y4 x+ w
    色粉红
    ' C$ C. Y% [7 V9 v8 _0 F十一、其它不适应症状 ) z# m! t6 k2 f- B) J. A( T2 |
    9 h% [5 r- e: w* b* |( b' T$ W
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?9 _0 D$ {8 ~6 C4 j8 t
    ' ~5 Q5 H! l; q' h, I5 m
    ; |/ u& x% Z* P, Q! R* p$ g5 Z) D( C
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
    + F2 y. `+ V' r# i四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?) P% u/ Y8 d! N/ X0 A. I
    / ^9 l* t7 C8 z" J

    6 `2 z  p, F, H' {+ ]5 }" K2 C4 O今早起床时候精神有点差,后来活动开又转好。坚持一定要去上学,因为今天学校第一次hot lunch,吃pizza,不肯错过。* T; R; d& J" ], A9 s, {
    6 o8 b& S5 A( J, t
    发表于 2015-10-9 13:41:21 | 显示全部楼层
    短消息了。
    发表于 2015-10-9 13:46:43 | 显示全部楼层
    祝小帅哥早日康复。
    发表于 2015-10-9 13:48:56 | 显示全部楼层
    难度很高,看不出来.....
    发表于 2015-10-9 13:48:57 | 显示全部楼层
    祝帅锅早日好起来!
    发表于 2015-10-9 14:04:58 | 显示全部楼层
    本帖最后由 Peas 于 2015-10-9 14:13 编辑 ' n3 u( r6 }5 E2 f5 t( o! ^

      z# G9 |; O/ K- _, W0 Q温病, 有咳,热多湿少   偏卫分为主,7 v" F( b' |( ?* x5 z) n% u

    : l* Z  z! U7 n. q# @. _2 ?8 {9 r4 N: Q猜个:  酸奶加点北杏仁,
    & O' U9 Z; ]) d8 e& Y) |8 t% ~) }+ z0 T+ \( q
    麻杏石甘汤?
    发表于 2015-10-9 14:09:15 | 显示全部楼层
    不会猜,祝孩子早点好起来。
    发表于 2015-10-9 14:43:14 | 显示全部楼层
    抱抱小帅! 快快好转!
    发表于 2015-10-9 15:00:52 | 显示全部楼层
    我抓的关键词====
    1 k; j9 L+ n1 T4 |不恶寒。喝水多。额头皮肤光滑+大便小细条沉底+胸震咳+没痰+鼻敏感+夜咳 =舌面湿润淡红中段略有些白厚 晨起乏力 ===! }8 ~( N$ }0 G) J* w
    * }2 g& z+ B# g* M( H% J( D- @- Q. g

    , r* R3 p. m+ L0 T' v分析:, k! f. D$ B  ?) h

    # |" G) r$ ~( _, R, b& O' [. ~大便小细条沉底 = 有点便溏的意思。加上舌头中段略有些白厚 晨起乏力 ==这些都指向脾虚湿滞。。。。。。) B! r9 K/ D" U6 U$ Z: A
    然后这个胸震咳。我觉得是脾土不生肺金。/ j% s/ d) d. _0 p9 d& S
    仅仅是去热还是不够的。一定要健脾。
    ) P6 L8 z' l8 a( ~: @8 l
    6 D$ N, Z6 V# ^' J+ w/ w2 v0 Z% K0 _& L+ m  C
    开方:6 f: m' |  O. R6 o% L! V9 R" W6 b
    ! [7 Z: O/ P* Y' l% d# R
    不会+不敢。等郎中。+ @( o) n; y8 {# ]
    发表于 2015-10-9 15:19:08 | 显示全部楼层
    抱抱帅哥!郎中给方子了
    / M( Q* H+ F/ r0 l' C6 n
    ! `+ s/ W: P7 B' W8 V: K小声问一下,紫苏怎样了?还用不用再寄种子
    发表于 2015-10-9 15:44:54 | 显示全部楼层
    宝宝孩子。看上去孩子胃口还行,还想着吃pizza,不错。
    " `0 M, [$ T# q, G# m郎中开方了,我等着你的喜讯。8 }& j* z) I' [' H
    相信很快。
    发表于 2015-10-9 16:12:02 | 显示全部楼层
    夜咳,湿生燥,麦门冬汤。
    发表于 2015-10-9 16:15:01 | 显示全部楼层
    郎中都开方了。小帅哥很快就会好起来。顺便问问,什么现象叫咳嗽胸震?
    发表于 2015-10-9 16:57:44 | 显示全部楼层
    完全没看懂,抱抱孩子,能要求去学校吃pizza,应该不太厉害,乖乖吃郎中的药,很快就会好了。
    发表于 2015-10-9 17:06:55 | 显示全部楼层
    不懂!只能抱抱!1 @8 _' [/ Y# J- z% v/ o$ R
    祝孩子早日康复!' ]( h$ z) h5 A/ Z! s) T: D+ e
    发表于 2015-10-9 17:49:27 | 显示全部楼层
    看来主要是夜咳,祝孩子尽快好转!0 V! ]$ [' o' _' H& u7 H
    发表于 2015-10-9 21:48:58 | 显示全部楼层

    2 k8 w5 z' ?' [3 x& [祝小帅哥尽早恢复健康!
    发表于 2015-10-9 21:53:50 | 显示全部楼层
    祝小帅哥尽快康复!正好周末好好在家休息,吃药方便,有郎中的方子肯定能恢复的很快!
     楼主| 发表于 2015-10-10 00:25:02 | 显示全部楼层
    下班买药回来煮,郎中说要小火煮一个半小时以上,折腾完,孩子也就喝了一份就要睡觉了。
    9 y; Q9 h* ~' P8 U) L不过好在,除了咳嗽,孩子食欲精神都不错。嗓子有点哑。舌苔基本没什么,很薄薄的。, N5 @3 u1 I# Q% K) R- t7 J
    明天继续让他喝药。2 k# z6 s, R- _# Z
    药方明天发上来哈。
    发表于 2015-10-10 09:31:20 | 显示全部楼层
    小帅好些没?让他多睡觉啊
     楼主| 发表于 2015-10-10 10:31:56 | 显示全部楼层

    6 O- T9 I* G+ S- p/ h6 u3 ^& n- g& w我们家这位小爷就是不肯睡觉啊。。。。。。' |3 \4 r3 M* ]) \+ F
    早上七点准时起床。。。。。。
    7 {% p$ q- Q4 S( }一夜没咳嗽,晨起咳了一阵。继续给药中。。。。。。。。。
    . _; l# o5 Z. `: Z+ e
    发表于 2015-10-10 11:17:44 | 显示全部楼层
    希望小帅哥早日康复,过好加拿大感恩节,
     楼主| 发表于 2015-10-11 12:40:43 | 显示全部楼层
    小朋友今天舌头上出来红点了。夜里不咳,晨起咳一阵,活动后又好了。
    1 b% O+ X8 H6 i8 b熬了第二剂药。
    7 W% Z( Q5 V' e- n, n. K9 r0 V喝药总是喝不到量。。。
    + C3 P: q# l! E1 ~; T
    7 r2 n; C# v+ p: t; \) Z! o这里是药方。
    6 R' m# V& {8 e$ z3 N, ^* l7 {2 R, W. C' Q8 T: r, C$ _. z9 ^
    竹叶石膏汤加味/ o5 K2 a# t( D

    6 m! Q* t7 d% V; A1 ~淡竹叶、生石膏、麦门冬、玄参、制半夏、茯苓、苍术、薏米、炙甘草& I( f( @1 Z' o, C5 V5 d8 v9 g& }

    ' m# r, F- p" ?我当时家里缺玄参,用在这里大概觉得当时孩子没有明显内热,换了薏米,还是有湿啊。
    $ O# U" L( H) W9 M" B4 f3 W2 s- y& F
    发表于 2015-10-12 08:51:46 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-10-9 14:00
    - A' r* l/ Y% l我抓的关键词====
    / A" m! m4 m5 F不恶寒。喝水多。额头皮肤光滑+大便小细条沉底+胸震咳+没痰+鼻敏感+夜咳 =舌面 ...

    " X; l+ c  t$ g0 j这次我错的非常离谱。完全错。0 ^3 I7 Q6 k3 R4 c) r/ d
    等下我得分析分析我的错误5 F6 M7 q; b/ T- Q8 j; B
    发表于 2015-10-12 21:58:57 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2015-10-11 11:40
    9 L8 ?( b0 H, E' r  I8 w& V+ ]/ O& D1 V小朋友今天舌头上出来红点了。夜里不咳,晨起咳一阵,活动后又好了。1 u- O9 W. G. R7 b
    熬了第二剂药。
    4 K) ^/ V, E( t6 I喝药总是喝不到量。。 ...
    + K9 \# P$ r0 s' y/ e! f9 O, ^
    多谢静心MM更新,现在完全好了吧?+ f. j) P" H  t& r
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