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    [感冒问诊] 小朋友咳嗽问诊(竹叶石膏汤加味)

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    发表于 2015-10-9 13:19:49 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    小朋友从周三早晨开始偶有咳嗽,但其它情况都看上去都还正常,到周四晚上加重,咳嗽有胸震,还打几次喷嚏。入睡时有点鼻塞,夜里醒来有咳嗽,早上精神略差,可能和夜间醒来有关。
    : ?. m1 X) P' k: ]
    9 Q0 u5 |( K6 T0 M' w
    , o# |" h7 t: i5 g
    5 `# V' [8 ]& K' X8 }6 L. d: X
    一、寒热
    % \  ]" z; Z& F. ?
    & e+ N; ?8 B9 H: O- q' ~恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    1 g( e3 Q, K' F% @4 p# t! P9 H
    ) S0 ~6 ~- S! M  Z# B9 h6 R( g- H; m6 o

    6 D' ^7 J- k8 j8 K. o二、汗
    " k# u/ |; n4 C/ M1 c" Q1 e! o$ E: j% e$ h- m5 o$ v
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ! X- `- A7 ?+ m6 F/ a6 l% x0 X

    6 z& r- Y& C" A  C! h% L额头皮肤光滑
    ) b, T$ W. y: C' }9 |  {' m" e( Z
    * Q$ O  z+ h0 E' ~三、口渴
    $ R1 M+ x  }- e" Z3 ?2 N
    / U( L. n% B9 s/ I9 J1 A4 I嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? + U/ V' J# h( Q* q, w
    ! R3 L2 \: L1 D* [9 _+ a
    唇色正常,隐约一点点小竖纹
    / l4 g0 L$ Z0 [7 s) J7 _/ u) ?. I/ [
    四、小便 ) V; B+ v! h' B: Z7 k
    3 s; z4 d! o3 r" c. V
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?7 y- `% Y; c; I; k  p" H

    " Q2 g( F' V7 W2 b; P大概是喝水多,淡黄无味。畅。
    " S2 `. G0 Y1 P- `, V6 Z; ~5 J) g' Z6 V8 d
    , {% b8 W( J1 L  L. y  l* j# i
    五、大便
    8 Q, g+ T7 d. x* J: C! [9 [
    ! C. t; \" u  ^* K7 p$ o$ h' }3 y$ z稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
    & h4 C9 x$ W, u' \" }/ ]/ i
    6 P9 L* R2 F5 I+ D" y4 G( }每天一次,土黄色。今天小细条,沉底。; R$ R: _7 H- ~6 o, X2 V0 q
    # l3 p* q5 Y4 i$ ~7 p
    六、口感食欲 ; {: S) _& ~% H4 n: P) ]% J
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    * `5 U8 a( ], d8 q2 v3 S' z
    9 j! w# Y/ K  |  P, V1 v! D+ ]: c食欲昨晚正常,今早略差。
    : K5 N: n& @5 v0 P* {0 @

    - P* ~: c2 c' w七、痰涕眵睑
    0 w/ b% A7 ]5 B
    ; m' R( L/ ^* z$ Z9 P# e2 uA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 3 a) t" ^- R  A/ x4 n8 ^* W

    8 F  H! ]/ d: t1 _+ E4 }$ Z- @咳嗽有胸震,但是没有咳出痰9 ~2 \: M+ W4 [, @
    # `( Q4 G# E6 P* G. B
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    ; @) Y* m: p: x. @1 {) H# H& G
    4 w& P/ Q% O. Q0 K  g& s. U晚上入睡前抱怨鼻塞,平时没有。半夜醒来,说有流鼻涕,实际擦也没什么,是孩子自己可能有点感觉。
    , L/ X1 n) w; L0 J) ~
    ; f4 p. r* Q! w
    , B% h) g; c7 O/ X) M2 v9 L+ u# IC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?/ w# W. I9 p( ~+ E
    % J( R7 t& E* F- n

    * t; t( c6 o; [* C& p  x$ Y
    ) b; o8 k( `9 ~# Q0 z0 k+ N
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)1 \0 @( L0 l- c0 |+ `$ K
    ' C- Z+ h: n  W
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    # m7 t( G' p) ?; G  `. G
    ' i$ T* v* U4 ]# g) T" x2 D周三早上醒来开始,偶尔咳嗽一两声,到周四晚上咳嗽频率增加,而且有胸震。昨天半夜醒来有咳嗽。今早醒来咳嗽,活动一会,又不太咳了。3 @+ s2 k" m! Z* U: q7 E
    * J5 B( E4 n, F
    九、咳嗽 ! v  @0 i  J) \  J* ~3 H

    # K3 C# n4 d/ O" s* f不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    9 ]% m+ H' w6 A' o3 U8 D. E  m# o5 \/ Z5 r! a4 I  T5 e0 \' \' m1 s
    咳嗽,听起来位置深,在胸口咳。' f' |  A; u: `8 D' i

    * D. `) o6 |/ i5 p2 |; `8 b
    ' v- _: C7 R" }3 a# {! h9 t# W十、舌与苔 ; T: L% G3 b% w$ M

    ; T1 R  _& e6 v5 M0 E0 s# lA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?! r- e, ~* t& L+ O( X
    ) [4 ]+ e: a7 q9 \0 `
    舌面湿润,淡红。
    - ~, |' j6 S* s! Q# ^, p3 k& z
    + p' A+ O9 Z/ r# q# S" z& B, l5 hB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    ; t0 U; |# d% k# e" X/ W; T# P9 N2 R5 ?
    4 C# a$ Q8 W) a  }- E& V看不太清楚,似乎中段略有些白厚,前段很正常的样子
    # k3 n) w2 d- VC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?4 A5 |  Y' `% m

    " E7 L; `1 O6 T干燥有光泽+ o  g- U$ }( X

    2 m& P8 V& k; K3 h' mD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?; i+ k" e. t0 O5 _- b3 A
    ) z* R* z+ l) ^: E9 H9 H
    色粉红
    6 b* w% a4 V5 e8 H十一、其它不适应症状 2 y# y5 r: F- p; H- [3 Z

    4 q3 @3 x7 `4 S0 U6 `+ Q痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    7 t# f, x6 Q, k/ r
    ; d+ m' \; h" o, Y, [& E1 k7 Z, J) F+ U) p3 @" s
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)* P, p& C& Z6 J: h+ A! z% M
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
      f! V: A. j& U2 r, @7 y/ e
    - J  v* x& W& [7 S" l1 U% ~3 `; h7 M2 U" S  t5 T/ V
    今早起床时候精神有点差,后来活动开又转好。坚持一定要去上学,因为今天学校第一次hot lunch,吃pizza,不肯错过。( t2 k/ ^. p0 s4 ?4 ?; n
    * B6 V1 X- r6 B# G; l
    发表于 2015-10-9 13:41:21 | 显示全部楼层
    短消息了。
    发表于 2015-10-9 13:46:43 | 显示全部楼层
    祝小帅哥早日康复。
    发表于 2015-10-9 13:48:56 | 显示全部楼层
    难度很高,看不出来.....
    发表于 2015-10-9 13:48:57 | 显示全部楼层
    祝帅锅早日好起来!
    发表于 2015-10-9 14:04:58 | 显示全部楼层
    本帖最后由 Peas 于 2015-10-9 14:13 编辑 ( B6 J8 k; Z1 t. I  [
    / p, U9 `% P  ?0 z/ I) t+ n- _  S
    温病, 有咳,热多湿少   偏卫分为主,& y1 y% A+ i! \2 ?6 {6 v  z
    7 [1 m% S9 o- [. C- Q
    猜个:  酸奶加点北杏仁,
    6 H8 A# ]: C4 X" z
    3 w9 o1 `0 j% u( Q5 S" m) y; _% ]: G麻杏石甘汤?
    发表于 2015-10-9 14:09:15 | 显示全部楼层
    不会猜,祝孩子早点好起来。
    发表于 2015-10-9 14:43:14 | 显示全部楼层
    抱抱小帅! 快快好转!
    发表于 2015-10-9 15:00:52 | 显示全部楼层
    我抓的关键词====6 L& @5 G3 a) j3 }- ~  b' L& q& r
    不恶寒。喝水多。额头皮肤光滑+大便小细条沉底+胸震咳+没痰+鼻敏感+夜咳 =舌面湿润淡红中段略有些白厚 晨起乏力 ===
    ( r$ W/ g9 I. \7 ]! E- A- c, X( L) A0 N
    ; a7 T+ D' S" @9 o: E/ C  e- b& s2 K
    分析:
    , L- p+ H$ A( Z% {% ^
    ; E1 h# {( j  l+ _6 f; N4 f% s大便小细条沉底 = 有点便溏的意思。加上舌头中段略有些白厚 晨起乏力 ==这些都指向脾虚湿滞。。。。。。- P& H) T  k, m1 R8 V' h0 Q
    然后这个胸震咳。我觉得是脾土不生肺金。/ u# s" y. v3 _8 X) b" u
    仅仅是去热还是不够的。一定要健脾。# C. z; a2 \- A. ?

    ' T1 L$ @2 k- q9 }) K6 J% B3 ?9 g& N7 O( Q
    开方:4 f1 b: t# |% w6 L  R; E- Q! q  P
    + P, c5 E1 N" [9 ?. X$ z8 d: d0 L
    不会+不敢。等郎中。& `6 i% H. E( J, T
    发表于 2015-10-9 15:19:08 | 显示全部楼层
    抱抱帅哥!郎中给方子了
    ( o- |+ r$ n# W$ C
    5 O$ c9 `3 G6 i! S9 H# A2 O小声问一下,紫苏怎样了?还用不用再寄种子
    发表于 2015-10-9 15:44:54 | 显示全部楼层
    宝宝孩子。看上去孩子胃口还行,还想着吃pizza,不错。
    , D1 r' ~8 {3 K6 N/ I/ z4 W7 z/ ~郎中开方了,我等着你的喜讯。. |( e" J+ M, P8 @+ s1 [5 h
    相信很快。
    发表于 2015-10-9 16:12:02 | 显示全部楼层
    夜咳,湿生燥,麦门冬汤。
    发表于 2015-10-9 16:15:01 | 显示全部楼层
    郎中都开方了。小帅哥很快就会好起来。顺便问问,什么现象叫咳嗽胸震?
    发表于 2015-10-9 16:57:44 | 显示全部楼层
    完全没看懂,抱抱孩子,能要求去学校吃pizza,应该不太厉害,乖乖吃郎中的药,很快就会好了。
    发表于 2015-10-9 17:06:55 | 显示全部楼层
    不懂!只能抱抱!1 _' b8 e" P2 d* I9 ^4 i
    祝孩子早日康复!
    0 R+ g/ c) U* r3 z6 v2 X
    发表于 2015-10-9 17:49:27 | 显示全部楼层
    看来主要是夜咳,祝孩子尽快好转!
    0 a3 Q$ `. p& N% |8 A
    发表于 2015-10-9 21:48:58 | 显示全部楼层

    ( }; t* e% v1 Z0 |: R祝小帅哥尽早恢复健康!
    发表于 2015-10-9 21:53:50 | 显示全部楼层
    祝小帅哥尽快康复!正好周末好好在家休息,吃药方便,有郎中的方子肯定能恢复的很快!
     楼主| 发表于 2015-10-10 00:25:02 | 显示全部楼层
    下班买药回来煮,郎中说要小火煮一个半小时以上,折腾完,孩子也就喝了一份就要睡觉了。6 C: ^) p" P+ r9 m8 j1 f
    不过好在,除了咳嗽,孩子食欲精神都不错。嗓子有点哑。舌苔基本没什么,很薄薄的。
    : Z8 Q4 G1 l+ w8 _% _5 K明天继续让他喝药。
    7 [  }4 l/ `) I& A, I( i" d药方明天发上来哈。
    发表于 2015-10-10 09:31:20 | 显示全部楼层
    小帅好些没?让他多睡觉啊
     楼主| 发表于 2015-10-10 10:31:56 | 显示全部楼层
    2 V: n, n7 n% ~5 \7 W/ C) h; M
    我们家这位小爷就是不肯睡觉啊。。。。。。# s5 G* p8 t) u: v; J
    早上七点准时起床。。。。。。
    $ C+ `! Y1 |. g5 I/ b7 S$ p一夜没咳嗽,晨起咳了一阵。继续给药中。。。。。。。。。
    , B+ t8 ?# ^7 T; F" F
    发表于 2015-10-10 11:17:44 | 显示全部楼层
    希望小帅哥早日康复,过好加拿大感恩节,
     楼主| 发表于 2015-10-11 12:40:43 | 显示全部楼层
    小朋友今天舌头上出来红点了。夜里不咳,晨起咳一阵,活动后又好了。: y: w; B* K/ h; {: v, |. ~. ^
    熬了第二剂药。9 n. s6 l9 u" b) J# t% W3 L
    喝药总是喝不到量。。。
    ! X; {' A) p& H* V% e0 H/ @$ ^4 |( w0 a7 g8 o! u: r
    这里是药方。
    2 }! ^, q: X$ E. o& b9 q3 W# O5 Q- T1 v& D( G. a
    竹叶石膏汤加味- ~) Y- ~' n1 J# L4 H9 C- I8 S

    / R# g3 p3 o3 f% j+ M淡竹叶、生石膏、麦门冬、玄参、制半夏、茯苓、苍术、薏米、炙甘草
    " v) E1 b2 [5 X9 m3 d6 ]% Y+ j. ]/ N% U3 x9 p' {4 w0 t
    我当时家里缺玄参,用在这里大概觉得当时孩子没有明显内热,换了薏米,还是有湿啊。
    7 @$ I5 Z& o+ n0 \' d
    发表于 2015-10-12 08:51:46 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-10-9 14:00
    6 q: |# j; L: l% U/ [; T我抓的关键词====$ [1 U5 r  y" q: K  B8 j0 E1 a4 @
    不恶寒。喝水多。额头皮肤光滑+大便小细条沉底+胸震咳+没痰+鼻敏感+夜咳 =舌面 ...

    * N8 j$ s8 Y) q% a+ h, y+ D1 I这次我错的非常离谱。完全错。9 K: T4 N- K$ b
    等下我得分析分析我的错误
    7 L! M- q: C$ e
    发表于 2015-10-12 21:58:57 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2015-10-11 11:40
    0 r4 e' j8 b1 S, c- @小朋友今天舌头上出来红点了。夜里不咳,晨起咳一阵,活动后又好了。# C5 l/ l' R2 h9 |
    熬了第二剂药。
    7 q0 W6 n4 j8 H) c, `8 e( Z% k, ]4 V0 H喝药总是喝不到量。。 ...

      l. l& `( A, T: Q多谢静心MM更新,现在完全好了吧?
    : J; J4 R0 X5 ?
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