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    [感冒问诊] 小朋友咳嗽问诊(竹叶石膏汤加味)

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    发表于 2015-10-9 13:19:49 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    小朋友从周三早晨开始偶有咳嗽,但其它情况都看上去都还正常,到周四晚上加重,咳嗽有胸震,还打几次喷嚏。入睡时有点鼻塞,夜里醒来有咳嗽,早上精神略差,可能和夜间醒来有关。/ Q, v+ s/ m! J" Y1 r/ _
    $ R- I% C' y7 ~5 I

    3 s% f/ m* N/ X# \

    ' E# i% H9 b6 M* L+ k* R1 ^一、寒热
    9 r; J. Q8 \9 b/ {( T
    . n+ W% b& b' L4 }% F6 e- h* s$ F0 P# E恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 5 V0 [9 h# S* ~. d( V) S8 R

    4 Q- d8 r# c4 [0 ^- s! n
    % A1 q" n# L, m) i7 @7 L8 d  j1 d; ?+ M& m- W: j/ R  b
    二、汗 , M* a. i. ?2 f0 P8 j  j0 e

    0 h. C3 Q) j! O1 {- x额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    ' T2 ]; k+ A4 e6 C
    7 z2 ~- z  L- t0 p9 E4 W7 s额头皮肤光滑
    , h, U# l6 ?9 s  t, J+ C% I1 w* m
    ; j& b8 B0 _( F1 w9 ?" b三、口渴 0 w; ^: N) J6 C5 \; E

    . W9 d( B  K+ G1 z4 ~4 J嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    0 u3 C( |/ v6 Z$ q9 g  G+ n
    3 ^6 O8 [2 ~0 K& C- W/ P唇色正常,隐约一点点小竖纹$ G$ z4 l& W3 V! B& r/ n/ O+ C

    1 [) S" x0 l& J四、小便
    : S& C5 y4 E2 ]! Z+ a% l2 Y9 K8 A8 ?, I! O7 y3 a
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?* {% E: T# k& _/ r' l( K
    1 K8 W/ J8 l* u
    大概是喝水多,淡黄无味。畅。4 F3 F) m+ }6 N7 X" ~

    : A5 j7 t0 u( \0 [* ^; k! `! H  n+ v
    五、大便 1 q% T3 ~+ Q0 g2 k9 }5 D, [
    0 i5 }* C0 N* |2 p5 i6 W
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r" g: q$ v, B" o# N1 P" l3 s# ]3 M
    - g7 R4 @# g7 [' f' o9 `# n
    每天一次,土黄色。今天小细条,沉底。
    & o$ E: o9 K5 ^. q$ ^) Z8 q; g' I
    + {$ K( x' d6 O8 n# S六、口感食欲
    7 i( r5 Q4 F1 u  p1 ?5 y9 I7 L恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    * v# G  ^. l# h; a
    ' z9 K; r; f% r  t/ n# E食欲昨晚正常,今早略差。
    7 X+ R3 A/ f5 [: j* \" n

    6 O  R/ h. |+ V' p  x( E; ^七、痰涕眵睑
    # U* U' K; Y" W+ i
    + a* S1 ~6 u. iA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    5 Q# j% U1 w" g/ F4 J4 p
    4 Y. I4 c* _1 C咳嗽有胸震,但是没有咳出痰
    7 ~) J/ ~; H: _5 D" Y- T
    9 @% v% m- n* i2 g: O; Q4 a
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?1 P2 c3 L$ c* {: U4 o

    . C  Y/ y. N3 F& s5 P+ F' l晚上入睡前抱怨鼻塞,平时没有。半夜醒来,说有流鼻涕,实际擦也没什么,是孩子自己可能有点感觉。
    , x4 O& W  W. c6 W; _' }* _5 Y; E8 Y0 X# b0 @
    ; }6 U+ I7 ?9 {& J5 ?
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?2 M. U# M3 J2 F  N0 v9 I
    / w- [2 h3 }' w4 v/ C

    8 w# _. l( L/ X2 `6 U0 k- l
    / K) T' j+ f. K) L# o  G
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    7 v! i( t: T& \5 c5 p" f$ a; y& k* L* w9 [
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? + G; j! V# ?% f+ x8 t# b  N* k
    " {. v# z1 u( }: z  y, I( A3 b
    周三早上醒来开始,偶尔咳嗽一两声,到周四晚上咳嗽频率增加,而且有胸震。昨天半夜醒来有咳嗽。今早醒来咳嗽,活动一会,又不太咳了。
    6 k$ T8 i" C- H9 j. [. R1 r3 E/ L- G0 p8 V) i( Z$ n
    九、咳嗽
    2 @' l+ v: C) V+ T! C- j% L! u+ q! \4 ?
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? + h2 h) b' r; J6 j) @

    ( ]9 Y8 k6 \9 G' H% G咳嗽,听起来位置深,在胸口咳。
    ! l2 m! ?/ M( v6 E5 g0 d+ u# m0 ]! ]' J( R1 U8 J, @: F) M" Y
    5 }3 D6 m6 ?8 Q4 q; \7 |9 y
    十、舌与苔 4 o5 b, L  y- j" W  j

    ) s; H* ~2 L' [) P% tA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?4 @. F* D4 J! J1 p: p3 M2 G# e

    + j0 u( {5 [/ i  j* J舌面湿润,淡红。. a6 \1 ~5 C, j, Y- f6 @3 J) I
    * i4 Q1 ~; H: n
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    ) B# O; F4 d& n/ c$ N7 G
    , x/ I5 U6 y6 e9 t; j" o* U& a" h看不太清楚,似乎中段略有些白厚,前段很正常的样子/ w7 X7 _( g% o/ v
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    ! `. ]% w& f# `3 j: N7 T# ~. ]) T! R" R* M& Y, E
    干燥有光泽
    7 Z3 d( |" Q: T1 h/ y; G0 N5 v5 O1 T# ]# _6 S  {
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?5 Q" E/ r7 U' `4 `0 G% O
    . \% n8 x, k8 r
    色粉红" D$ a1 J, {7 W7 }& z4 L
    十一、其它不适应症状
    ! R# ?% l, H! \) ]0 k4 O0 L: o* C
    ) R- l' j+ u* @痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?0 I& `/ G1 k2 K# H' E% ^

    * Z; z1 \9 Y; J" E1 Z, {$ l% T
    # b, W* y* Q8 O" Q/ x痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)6 g0 C# [0 O! t2 l0 [% }
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    5 u( V$ p) |3 A* T* x0 ~
    % q; G* `+ S% R* I
    ; ]) }) }, v" j* a" _* s今早起床时候精神有点差,后来活动开又转好。坚持一定要去上学,因为今天学校第一次hot lunch,吃pizza,不肯错过。% i3 L/ }$ \" \' T
    # y& r9 o* b1 ^- E
    发表于 2015-10-9 13:41:21 | 显示全部楼层
    短消息了。
    发表于 2015-10-9 13:46:43 | 显示全部楼层
    祝小帅哥早日康复。
    发表于 2015-10-9 13:48:56 | 显示全部楼层
    难度很高,看不出来.....
    发表于 2015-10-9 13:48:57 | 显示全部楼层
    祝帅锅早日好起来!
    发表于 2015-10-9 14:04:58 | 显示全部楼层
    本帖最后由 Peas 于 2015-10-9 14:13 编辑 5 o0 y; V2 k  y2 v/ Y9 S
    ' }1 s- S) p: J
    温病, 有咳,热多湿少   偏卫分为主,
    # g& `8 K( D* d# O3 n
    6 w+ J* F( ]; G( t' a猜个:  酸奶加点北杏仁,' ~& ~! b2 h, ]% d, b# u, {, J
    4 S3 ]/ U8 o: q- h8 R
    麻杏石甘汤?
    发表于 2015-10-9 14:09:15 | 显示全部楼层
    不会猜,祝孩子早点好起来。
    发表于 2015-10-9 14:43:14 | 显示全部楼层
    抱抱小帅! 快快好转!
    发表于 2015-10-9 15:00:52 | 显示全部楼层
    我抓的关键词====( K0 K9 t) {1 N3 E% ^2 b4 a: k, E8 m
    不恶寒。喝水多。额头皮肤光滑+大便小细条沉底+胸震咳+没痰+鼻敏感+夜咳 =舌面湿润淡红中段略有些白厚 晨起乏力 ===- I3 s; k2 x- |5 W$ v8 ^
    $ N! o& V0 x2 ^( y$ O
    * K7 m4 |" f; o1 i
    分析:
      p# x7 c% ~4 t7 x; C4 R/ c. T' {5 c/ T. L* F, @7 M
    大便小细条沉底 = 有点便溏的意思。加上舌头中段略有些白厚 晨起乏力 ==这些都指向脾虚湿滞。。。。。。1 P8 l3 F0 b' J4 A4 E) V* p
    然后这个胸震咳。我觉得是脾土不生肺金。8 T# }/ N. U, n8 ~0 W  u
    仅仅是去热还是不够的。一定要健脾。
    ( u" H& @% t! A7 o# @  q; E% j9 _
    ) ?5 c: ?9 y, }  \  d% y5 n7 ~- m0 U/ a8 C
    开方:0 ~7 c: l2 R1 T0 |

      F/ X5 b* Z! A5 O不会+不敢。等郎中。
    3 `+ s9 a* X: h4 V  M) R" ?9 _
    发表于 2015-10-9 15:19:08 | 显示全部楼层
    抱抱帅哥!郎中给方子了. P9 l$ z$ a$ Q# c. T) a

    + b1 F) I1 a7 H8 q0 s# u' [$ k: p8 O, {小声问一下,紫苏怎样了?还用不用再寄种子
    发表于 2015-10-9 15:44:54 | 显示全部楼层
    宝宝孩子。看上去孩子胃口还行,还想着吃pizza,不错。
    & P/ l" h# B) t' y4 x& b5 W郎中开方了,我等着你的喜讯。: z5 N8 }3 }+ j! [
    相信很快。
    发表于 2015-10-9 16:12:02 | 显示全部楼层
    夜咳,湿生燥,麦门冬汤。
    发表于 2015-10-9 16:15:01 | 显示全部楼层
    郎中都开方了。小帅哥很快就会好起来。顺便问问,什么现象叫咳嗽胸震?
    发表于 2015-10-9 16:57:44 | 显示全部楼层
    完全没看懂,抱抱孩子,能要求去学校吃pizza,应该不太厉害,乖乖吃郎中的药,很快就会好了。
    发表于 2015-10-9 17:06:55 | 显示全部楼层
    不懂!只能抱抱!
    ) z/ S$ I0 o+ Q2 D0 y- l  a祝孩子早日康复!
    % P2 X, f! Y7 d4 Z
    发表于 2015-10-9 17:49:27 | 显示全部楼层
    看来主要是夜咳,祝孩子尽快好转!
    3 H/ g- P7 ]* o* Y6 I) c1 O
    发表于 2015-10-9 21:48:58 | 显示全部楼层

    / u* J  D$ f" u+ f  b; w祝小帅哥尽早恢复健康!
    发表于 2015-10-9 21:53:50 | 显示全部楼层
    祝小帅哥尽快康复!正好周末好好在家休息,吃药方便,有郎中的方子肯定能恢复的很快!
     楼主| 发表于 2015-10-10 00:25:02 | 显示全部楼层
    下班买药回来煮,郎中说要小火煮一个半小时以上,折腾完,孩子也就喝了一份就要睡觉了。
    # r3 v- \1 i( {8 a不过好在,除了咳嗽,孩子食欲精神都不错。嗓子有点哑。舌苔基本没什么,很薄薄的。- W) X3 _0 J7 O1 Y# ]" z" N- Q
    明天继续让他喝药。
    0 }! _# ?2 a* q, ]% n$ _( Q6 j( _药方明天发上来哈。
    发表于 2015-10-10 09:31:20 | 显示全部楼层
    小帅好些没?让他多睡觉啊
     楼主| 发表于 2015-10-10 10:31:56 | 显示全部楼层
    & ?: P' p& q+ y7 g7 w% S1 h
    我们家这位小爷就是不肯睡觉啊。。。。。。
    + O* I5 x5 e2 z, M  z$ V早上七点准时起床。。。。。。2 r4 ^( b) I7 p) f
    一夜没咳嗽,晨起咳了一阵。继续给药中。。。。。。。。。
    9 b9 O2 Z, x( ^6 L  j
    发表于 2015-10-10 11:17:44 | 显示全部楼层
    希望小帅哥早日康复,过好加拿大感恩节,
     楼主| 发表于 2015-10-11 12:40:43 | 显示全部楼层
    小朋友今天舌头上出来红点了。夜里不咳,晨起咳一阵,活动后又好了。
      U  ^  f( ~6 z熬了第二剂药。
    ! X" h! Y& c% b) L7 q" W0 ?# w1 h喝药总是喝不到量。。。& A3 U* R& c- G7 `: H9 D

    ! e  W3 F7 A! o9 b这里是药方。
    9 \! `8 `3 Z: e( h) `
    3 e' c6 Z9 e/ b& b+ o6 w0 H竹叶石膏汤加味6 O1 Y4 o: |; b9 I1 [5 w
    8 p: |/ m9 d3 V9 L
    淡竹叶、生石膏、麦门冬、玄参、制半夏、茯苓、苍术、薏米、炙甘草
    1 }+ {, V2 C( N7 d
    . _1 P" _2 D6 [: G8 h我当时家里缺玄参,用在这里大概觉得当时孩子没有明显内热,换了薏米,还是有湿啊。
    5 i3 D! C& E* H+ U/ p
    发表于 2015-10-12 08:51:46 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-10-9 14:00 - x1 _& K8 k# s6 N
    我抓的关键词====1 n# `( o" K& D6 l/ p$ O" g+ M
    不恶寒。喝水多。额头皮肤光滑+大便小细条沉底+胸震咳+没痰+鼻敏感+夜咳 =舌面 ...
    - e% u; l: H( ^/ \
    这次我错的非常离谱。完全错。
    % m+ S2 U* N$ X; h3 `等下我得分析分析我的错误* e5 ?- S6 x- `- A
    发表于 2015-10-12 21:58:57 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2015-10-11 11:40
    1 y& b% [/ p, p9 Q+ N/ M& C小朋友今天舌头上出来红点了。夜里不咳,晨起咳一阵,活动后又好了。* M! ~3 L) {6 c; k2 M
    熬了第二剂药。
    # ], O6 t/ |1 ~6 x" u& Q, q1 B& {8 o喝药总是喝不到量。。 ...
    ( W$ E' w6 v1 M& w
    多谢静心MM更新,现在完全好了吧?
    6 N  P) M# K% l1 M7 u4 e( ]* a
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