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来源:蒙城郎中 于2012-04-16
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二月某日,老友电话召唤。某社团一女侨领,在其诊所,希望我能前去会诊。5 i4 P1 M. e8 Z9 F* t; U
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患者,女,47岁。自述西医检查是宫颈炎,接着一大堆西医术语,我全听不懂。老友在国内原是西医,移民后花钱“学”了个针灸,然后拿家人扎了几百针开铺的。西医诊断书他是看的是津津有味,患者每说一个西医专业术语,他就解释一句,解释一大堆,我还是没听明白,只明白,患者怕继续发展会癌变。9 g/ `& z: j9 a- G
: P3 G' F# W9 U+ [% ~# E5 Q/ u5 z% z 望:体型偏肥、面色痿黄、眼白有黄癍,三点、六点各一块。舌苔水滑、有齿痕、苔薄白。
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问:有黄和白带、味难闻、质粘稠、量多;阴痒,晚间更剧;下腹酸痛;身困乏力、口渴饮而不解、纳差;易饿;腿偶有抽筋。8 j6 P5 B7 S% [5 |9 ?5 X
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切:脉细数
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书方:炒白术36g,生淮山36g,党参6g,白芍15g,车前子9g,苍术9g,生甘草3g,陈皮1块,荆芥炭1g,柴胡1g
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小火,水三碗煎成一碗,为一剂。日二剂,共六剂,两药间隔四小时以上,均饭前服用。/ I9 D" f! h, H1 }
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约好第四日复诊,我到老友铺子,患者尚未至。老友问道:上次开的是傅青主的完带汤,为什么不加味?反问:为什么要加味?加哪味?老友无语。7 i4 p& D# i4 [ L) }' m8 x2 C
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患者进来,见满脸笑意,知药效不错。述:早起及晚上不再感到湿答答的,白带减少,小便后也没有透明鼻涕状的白带。中间一天又有阴痒,但持续时间不长。
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( i- |) V* i% \5 c0 D; |7 z 效不更方。嘱再进五剂莫停药,每日一剂,晚饭前半小时服用,约好五日后再诊。
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- m# m9 W% _" G 五日后,患者谓,第四日开始,无带下,无腹痛,饭量大增。不再用药,嘱注意日常饮食和劳作,并联系西医再检查。
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+ V1 x" y. A, O7 V6 D 两月后,今天上午,老友来电告之,该患者西医检查,宫颈炎告愈,相约再请吃饭答谢。
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, v# W5 _2 X7 w3 f 此证为何不再加味,其实主要症状,方中的药就有了,而且师祖傅青主的方子,我向来不敢多加一味、少减一味,甚至是药量都不敢修改。
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2 L0 M, K1 Z) T8 R O5 a 治病不在症,而在病机,一方对应病机,则不用加减。辨证能抓住病机,则何方不好用? |