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    [辨证论治] 为什么用原方,而不加味

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    发表于 2013-11-14 11:21:39 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    来源:蒙城郎中 于2012-04-16 - A6 G+ b0 w( w$ j
    3 j: y( n5 W4 T5 W$ G

    2 w3 f: o( {# y) }* q( a    二月某日,老友电话召唤。某社团一女侨领,在其诊所,希望我能前去会诊。1 P+ {9 L1 n! D# M1 |. E9 p  Q
      + x6 S1 `- d* a: n
       患者,女,47岁。自述西医检查是宫颈炎,接着一大堆西医术语,我全听不懂。老友在国内原是西医,移民后花钱“学”了个针灸,然后拿家人扎了几百针开铺的。西医诊断书他是看的是津津有味,患者每说一个西医专业术语,他就解释一句,解释一大堆,我还是没听明白,只明白,患者怕继续发展会癌变。+ a* u  f0 |) ?. S" V3 R* t. j
    8 b- l+ {3 |5 i  l  m
       望:体型偏肥、面色痿黄、眼白有黄癍,三点、六点各一块。舌苔水滑、有齿痕、苔薄白。 ) E# X- J$ S$ p1 v1 q# j

    + f% b$ a0 g) D   问:有黄和白带、味难闻、质粘稠、量多;阴痒,晚间更剧;下腹酸痛;身困乏力、口渴饮而不解、纳差;易饿;腿偶有抽筋。2 a) u/ H' N8 x" t8 w4 b, S

    / q+ R% y" Z; m+ E" Z( V$ p   切:脉细数
    ; a  Y( w" z# i* }5 j) p( @6 A3 }- L2 K* O1 ?
        6 P& j, l: j/ C' O
           书方:炒白术36g,生淮山36g,党参6g,白芍15g,车前子9g,苍术9g,生甘草3g,陈皮1块,荆芥炭1g,柴胡1g5 Q9 Q- ?4 S, G; V( Z! ]* G
         
    ) r$ L8 O, }$ y% ^/ S   小火,水三碗煎成一碗,为一剂。日二剂,共六剂,两药间隔四小时以上,均饭前服用。0 I/ I1 F4 ]' p8 }& g
    % p' J# T8 ~. F2 y% I. @' ?9 t
         
    % ]* h8 l+ Y* g3 r0 J   约好第四日复诊,我到老友铺子,患者尚未至。老友问道:上次开的是傅青主的完带汤,为什么不加味?反问:为什么要加味?加哪味?老友无语。
    ' p0 R/ X7 W1 ~  D* D/ b! Q( w" I: p( H3 B% Y
       患者进来,见满脸笑意,知药效不错。述:早起及晚上不再感到湿答答的,白带减少,小便后也没有透明鼻涕状的白带。中间一天又有阴痒,但持续时间不长。' A  }* x  D+ Q9 y

    & t  t- f/ T! L+ y: i- ~5 T   效不更方。嘱再进五剂莫停药,每日一剂,晚饭前半小时服用,约好五日后再诊。1 @& [$ K/ M8 ~: ^; P

    ; @( K, V0 J( I- K   五日后,患者谓,第四日开始,无带下,无腹痛,饭量大增。不再用药,嘱注意日常饮食和劳作,并联系西医再检查。
    ' t3 W+ j1 T( D  P  P! W9 A- i# |7 V8 o0 \# F5 {1 V
       两月后,今天上午,老友来电告之,该患者西医检查,宫颈炎告愈,相约再请吃饭答谢。7 y& r, v/ e9 z3 e4 v
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       此证为何不再加味,其实主要症状,方中的药就有了,而且师祖傅青主的方子,我向来不敢多加一味、少减一味,甚至是药量都不敢修改。. c+ ?" v) x% @9 d

    ! y* i& ^, R2 r2 t: E- f% k8 y   治病不在症,而在病机,一方对应病机,则不用加减。辨证能抓住病机,则何方不好用?
    发表于 2013-11-14 11:26:53 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈搬来好帖!
    发表于 2013-11-14 11:27:09 | 显示全部楼层
    方子里的苍术有两次,是重复了吗?
    发表于 2013-11-14 11:28:50 | 显示全部楼层
    前面的一个是炒白术,写错了。
     楼主| 发表于 2013-11-14 11:41:44 | 显示全部楼层
    发表于 2013-11-14 13:16:43 | 显示全部楼层
    原来郎中去年四月就在文学城上写文章了,还是贝贝妈细心,多谢整理!
    发表于 2013-11-14 14:40:49 | 显示全部楼层
    唉,又一个没见过的,俺没见过的怎么这么多啊
    发表于 2013-11-14 15:21:00 | 显示全部楼层
    我觉得这个可以汇总到妇科杂病里头吧?
    发表于 2013-11-14 15:24:41 | 显示全部楼层
    贝贝妈真有心。
    发表于 2013-11-14 18:38:55 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-11-18 22:16:56 | 显示全部楼层
    发表于 2013-11-22 01:08:11 | 显示全部楼层
    发表于 2013-11-22 05:35:21 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈!
    发表于 2013-12-4 13:33:13 | 显示全部楼层
    发表于 2013-12-5 22:36:05 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈
    % z4 ?  f3 b' q2 R7 }9 z' W; G5 e- u! c( N
    Thanks for sharing
    发表于 2014-1-5 23:35:06 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈
    % J, U8 A$ j2 f1 M( d. |
    6 N1 I8 {" ^; g8 s1 Y; W& u% _! G) G1 u. G
        学习!!
    发表于 2014-1-19 10:46:16 | 显示全部楼层
    回复学习,谢谢
    发表于 2014-1-21 18:56:45 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-12 20:58:47 | 显示全部楼层
    Xiang kan kan

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    参与人数 1威望 +20 金錢 +120 收起 理由
    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎学习!

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    发表于 2014-2-13 01:25:10 | 显示全部楼层
    回复 -------------
    发表于 2014-2-14 14:47:14 | 显示全部楼层
    回复才可以浏览
    发表于 2014-5-14 14:55:42 | 显示全部楼层
    学习学习

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    参与人数 2威望 +70 金錢 +300 收起 理由
    招财猫 + 50 + 180 欢迎欢迎!
    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎学习!

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    发表于 2014-7-18 23:58:49 | 显示全部楼层
    wo xiang xue xi
    发表于 2014-9-25 22:12:57 | 显示全部楼层
    UP
    发表于 2015-1-20 16:39:00 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2015-4-28 22:26:17 | 显示全部楼层
    求知
    发表于 2015-5-7 05:39:05 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2015-6-7 21:28:06 | 显示全部楼层
    ! O: N9 A1 s" U, }. A7 [- n
    发表于 2015-6-10 07:45:30 | 显示全部楼层
    解说
    发表于 2015-6-10 10:12:40 | 显示全部楼层
    学习1 p6 G- o! B$ e' j. J
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