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    [感冒问诊] 感冒病案(供大家学习参考)

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    发表于 2016-2-15 15:24:41 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    一、寒热
    ! r$ b, M7 p" a# z$ u
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    0 T' C' `9 Z6 b. j  o! H* `- n
    ; K- U& T9 m+ I  z
    无寒热。
    . r' b) @$ k8 R2 J: g+ A

    9 v' J* f, H# w# L* N  s8 o5 U
    二、汗 & \/ v% r! W' b' \& G
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ' e7 t0 O! f) u1 H( p4 y
    / C) u( e1 R+ P- [4 k) O7 r9 y
    有微汗。
    ) {2 I5 [6 a5 P. f4 F. b# ~/ K$ p0 v# X

    ) B( ?" ^% N6 r1 z+ n0 \- y: ]. U- D
    三、口渴
    8 Z- E6 }' }! r9 j7 F. J
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ! j8 J& H( H- }! ]8 k* b

    ) O$ [5 N0 w, R7 a" ^7 W
    嘴皮干有竖纹,想喝冷水。喉咙不舒服,声音有些哑。

      Q' P! q' G5 l- u: K
    四、小便 & e9 t# i, q5 m
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?) [6 E+ T4 M9 G$ G
    6 }3 R3 e3 q9 j! t$ [1 }  r# l- i
    小便黄。
    % i0 Q" I1 c" t) G+ A
    五、大便
    3 b5 D. L% Q4 Q
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
    - S* ^# L& K, Y% {+ {5 T
    " Z1 d/ S5 G8 |& V0 b1 G1 Q
    白天一直在睡觉,还无大便。
    ; D+ g/ ^2 ?. O$ O8 j
    2 C# T: S. }+ A2 ?( ]5 W
    六、口感食欲 5 I2 P8 V: C" h# @
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    " o* v) Y5 R0 j% I3 L% q" }/ V. V8 a  ~. K. k9 Y4 K
    晚上吃过饭,食欲似乎没受影响。
    9 y1 n; ~7 G$ `+ z! w6 m
    七、痰涕眵睑
    4 R5 u; L/ X% C; |5 CA
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    7 C$ L; ?! ]2 I5 X7 F& \$ e1 k5 R' u! o5 G8 i+ H: h; M, X/ r% P
    偶尔咳嗽,喉咙有些痰,不易咳出。

    + y" W; v/ i  }6 K) r" UB
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?5 W, D5 V) M( Z& {

    , h9 G0 x3 r/ L/ H. ]! s) {7 f& i# r5 l! N* x
    C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?( T& L2 N- W1 N/ a: r3 a

    % q: e- q# Z4 H; ?8 j3 f  t- l, ^) ]6 Y" M( b) |
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)% z3 H$ q# M; `
    % H! L8 x" h- U/ R7 ]* B7 Z; f
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    % }: T! H# I9 J5 z1 U' L& q) a' D' Y% I0 z2 U( l
    * D5 T) a3 l3 E6 U# y
    九、咳嗽
    9 g  n- S8 D# ?
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? . R4 ^( L( _* l, n7 S
    偶尔咳嗽,喉咙有些痰,不易咳出。
    * j5 m5 p1 H2 u. ?6 K- U+ ]' u) w# k, \3 {" d0 X7 g+ A+ _0 G% N
    十、舌与苔
    + U) o* k" q  ?; }  u7 _A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    ' l3 U$ ^  n  A1 H+ n. B, F& A" w/ i9 z9 W) o% w; y- d1 S
    / W$ e3 m* f* J& `2 x4 V6 w
    B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    8 k1 W+ f6 d# }3 F. s; ]  b
    ( S. h* H- D& R5 n% V$ i7 M
    舌苔白厚。

    8 }7 b  Z7 H, |) P% VC
    、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?0 t% c$ ?: [  t- t  [# \
    门牙干燥有光泽
    ! p6 |( i+ j4 m' q% t; {* C
    % M! M8 h/ ?0 V+ Y, `+ \, DD
    :牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?9 d- U% @8 s& x" A7 p+ c  v4 {& g( A, c
    + O# |# n" {/ W% a7 y' h

    9 j% b; v# L9 Y  p) P
    十一、其它不适应症状 ) P( ~+ q! d2 S& _( \/ g
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?. G8 y% R: ~& ?6 u- O# `
    + X, X4 l; @6 A4 K* n8 M; E7 a
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
    7 K8 [# F8 j7 T7 O( a# |
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    额头和头顶不舒服。
    $ f" m, P* ]& U, N2 M  ]7 ^- b5 J
    ) ]; D6 G$ h9 }& K
     楼主| 发表于 2016-2-15 15:25:19 | 显示全部楼层
    前一段儿的病案,供大家学习参考。
    $ R) S1 H* l! z) h; y
    发表于 2016-2-15 15:39:18 | 显示全部楼层
    湿热?6 r; r( |5 d+ ]8 H! Q
    发表于 2016-2-15 16:41:27 | 显示全部楼层
    嘴皮子干、喜冷饮胃热,小便黄也是热,声音沙哑已经伤津液了,这个看起来应该是白虎汤?额头和头顶不舒服应该是湿气重,又好像是葛根汤? 舌苔白厚,如果不是白,而是黄苔又如何呢?
     楼主| 发表于 2016-2-15 23:02:57 | 显示全部楼层
     楼主| 发表于 2016-2-15 23:03:31 | 显示全部楼层
    Day801 发表于 2016-2-15 15:41
    5 n! X* H6 v; E" w嘴皮子干、喜冷饮胃热,小便黄也是热,声音沙哑已经伤津液了,这个看起来应该是白虎汤?额头和头顶不舒服应 ...
    : v6 I4 t* I/ H" v
    明天公布答案。" ]/ R) \' O1 o5 V
    发表于 2016-2-16 00:58:00 | 显示全部楼层
    葛根莲芩?
    发表于 2016-2-16 00:58:41 | 显示全部楼层
    可乐,酸奶。  葛根芩连汤?
     楼主| 发表于 2016-2-16 07:06:02 | 显示全部楼层

    / P7 }/ i: `& g7 s+ S# G: h不是。& _# i, n1 D& h7 S0 u
     楼主| 发表于 2016-2-16 07:06:36 | 显示全部楼层
    Peas 发表于 2016-2-15 23:58 : [6 R/ X# D/ @
    可乐,酸奶。  葛根芩连汤?

    $ ^, n/ ^! \+ h再多猜几个。
    $ I/ G$ m0 S; w' B" @8 p+ x
    发表于 2016-2-16 08:22:29 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2016-2-16 07:06 6 r& A7 o! q$ P  U
    再多猜几个。
    / K* C" B9 j0 D7 M4 }/ [! P5 N
    白虎加人参汤?
    $ e+ J7 P& ?! _5 l3 M% @
    发表于 2016-2-16 12:46:15 | 显示全部楼层
    2 g, ]/ |1 }/ Z5 K0 T
    竹叶石膏汤?

    点评

    不对。  发表于 2016-2-16 19:53
    发表于 2016-2-16 12:49:34 | 显示全部楼层
    我也来猜个,竹叶石膏汤?

    点评

    不是。  发表于 2016-2-16 19:53
    发表于 2016-2-16 15:01:47 | 显示全部楼层
    舌苔白厚,嘴唇竖纹,白天精神不好,好像还是湿热,口渴以及头疼,阳明里热更重一些?  不会开方子,多吃西瓜多喝水多尿吧。
    发表于 2016-2-16 16:19:24 | 显示全部楼层
    舌苔白厚 额头和头顶不舒服。偶尔咳嗽,喉咙有些痰,不易咳出白天一直在睡觉~~无大便。~小便黄。嘴皮干有竖纹,想喝冷水。喉咙不舒服,声音有些哑有微汗。无寒热。
      _5 s# l4 x' z8 d- L# u
    1 ^: u! o% j. u/ k1 w& i; N) v瞎说一个~~~~~~~~" |3 _7 n" n8 u0 M; i0 `! [

    7 ?- l& L; ]0 U/ e% r5 J这个是湿温。, n' Z/ L6 P* w$ }6 j
    / K0 l$ ~- q1 P( I7 N0 d6 f
    就是这个人本身脾胃不强大不健行就平时体内有湿。然后最近招惹上了外面的病毒。里外呼应。就病了。
    6 f6 G' |6 ^9 L' b* A
    ! _2 {- U) C, K( g8 I" S2 q我的判断是一睡一整天。额头和头顶不舒服。舌苔白厚 。身头都困都重,所以才会一直睡睡睡。。。。
    * G% ~4 }+ v& }7 }) u无大便。~小便黄。这都是热蕴在内。但是体表无寒热。又舌头白厚苔。这是体表有寒。闭了。
    3 a" N+ M( P! m  m& ~/ ^7 F5 C( L' \# Y& m, K& g0 }
    新加香薷饮OR藿香正气散。看其程度了。
    % V' ^& a5 V+ ~% k) n/ [" e6 k: K, M1 j- m$ |% f) f7 g
    如果一开始就小口小口一直喝薄荷茶。让身体上面微微出小汗。下面拉尿。。。。让湿和热一起一点一点慢慢出去。。。
    ( k+ y- ~3 p- }$ K# [) G% X3 }9 q& o3 b; C8 Q5 @) \5 e5 m2 [. M# J, A
    - ~4 }2 k8 }2 G4 z* ]3 |
      N( S3 I9 \* S0 x# O
    -----------------------------------------
    # h+ d3 X, H, _我觉得这个表达也很微妙。
    " L: d) [) r* F% l! h9 S( n* Y+ l7 M" k+ R( @1 ~
    如果是阳明病,会很明确地说"额头疼痛",而不是"额头和头顶不舒服".........
    / p- x7 N# p  {5 D
    9 W8 X1 f5 g. A- l不舒服........ is not 疼痛.........../ M( Z% _' w$ B9 X
    ( H: R/ O) G! @& I4 O6 u9 ^# n( J) g7 {

    7 I( L! }" c; a9 x
    0 V& ~1 N$ b, x- {. J6 b! Z  L6 D' r; ~3 v( d, ]6 N$ O
    发表于 2016-2-16 16:24:45 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2016-2-16 14:01 : e+ Q3 G/ ?! j" {* Q
    舌苔白厚,嘴唇竖纹,白天精神不好,好像还是湿热,口渴以及头疼,阳明里热更重一些?  不会开方子,多吃西 ...

    9 U* |6 l5 \; Y. ]2 K6 g我瞎点评一个~~互相掐个~~~当我们看到一个"舌苔白厚"的时候,我觉得不能用白虎汤。因为湿和热,是"如油入面"很难分离。白虎汤,去热助湿。当湿更加严重了,如果由湿热转换成了寒湿,那就更麻烦了。。。。
    . F  ^/ `1 l# P& M6 \

    点评

    嗯嗯,有道理,有次鬼妹就是吃了冰激凌接着就睡,郎中医嘱的另一半多小口抿水多尿忘了,结果湿更重了 :(  发表于 2016-2-16 16:42
    发表于 2016-2-16 16:33:51 | 显示全部楼层
    - V2 k9 Q  n/ j5 N) @: o
    为啥?这里完全没有热下利甚至人家是没有大大。你怎么可以葛根莲芩........
    4 V! e) D$ {6 r! a9 b) X* ]4 @让我再想想why~~~
    % w" v, D( }. e$ Z7 z& }5 z& z% N: x" M/ p
    ( r" I( H! h$ d1 Z- v2 H
    “太阳病,桂枝证,医反下之,利遂下止。脉促者,表未解也;喘而汗出,葛根芩连汤主之。”/ t2 K. v# `' s$ y1 x4 u: y
    ------
    . A& n# T0 r& \* L2 L------
    0 }" D3 C; G0 W  l2 }  g
    # I  ~" q1 }5 G4 L# }7 v4 ~) C- i5 u6 K% BNo ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ wrong story here  to use 葛根芩连汤 ~~~
    + M$ X8 A# Z. P" G  _0 j
    发表于 2016-2-16 17:01:24 | 显示全部楼层
    最近忽然冷忽然热。很容易生病。大家一定要注意保暖。别去人多的地方。我老人家已经几个星期都不去跳舞了。。。。。
     楼主| 发表于 2016-2-16 19:54:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2016-2-16 14:01 6 m2 n' K4 S# \% r' C, W
    舌苔白厚,嘴唇竖纹,白天精神不好,好像还是湿热,口渴以及头疼,阳明里热更重一些?  不会开方子,多吃西 ...

    6 O7 o  K. W" N; F6 I7 r阳明热是挺明显,多促尿是对的。
    " X' h( K5 p! [1 j& `  e/ k2 _
     楼主| 发表于 2016-2-16 19:56:53 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-2-16 15:19
    7 T3 Y- R* N6 g' @8 f( g2 G舌苔白厚 额头和头顶不舒服。偶尔咳嗽,喉咙有些痰,不易咳出白天一直在睡觉~~无大便。~小便黄。嘴皮干 ...

    4 M8 q0 J! b. k8 ~  S是因为头难受才睡觉,而不是睡多了才头难受。
    * n- p9 O" I; y: F# k( P& O) y9 B
    : F# n7 i2 ~$ u& c6 k7 s. G9 W. N阳明热明显,要促尿才行。
    * y) a$ O$ G3 f+ p, F
     楼主| 发表于 2016-2-16 19:58:22 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-2-16 15:24 % j0 I; B/ X8 C5 @0 P5 t' i
    我瞎点评一个~~互相掐个~~~当我们看到一个"舌苔白厚"的时候,我觉得不能用白虎汤。因为湿和热,是 ...

    : F3 m. C- m9 Y& I; n% {% v郎中的方子:9 ~5 G* i1 w$ K* [# T/ j. w
    用冰淇淋化水糊糊,慢慢的吃。含半口,等不再凉了,分三下慢慢咽下。$ Z2 S8 O6 j' @& X

    + {4 W: k  _$ w1 `
    尿多即好。如果要睡觉了,就不用再吃,没睡意,就这么着催尿就行。
    6 r% d6 C  z# ^
    当晚就减轻,第二天就好了。( l. c* e. ]" F& _% j: a
    发表于 2016-2-16 20:07:50 | 显示全部楼层
    看到这个方子都不知道该说什么了,谢谢贝贝妈把这个病例贴出来
    发表于 2016-2-16 20:51:17 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2016-2-16 19:58
    / ~( E: @$ j7 P2 b) R郎中的方子:
    ( o+ p) S/ W: x( B4 [3 d用冰淇淋化水糊糊,慢慢的吃。含半口,等不再凉了,分三下慢慢咽下。

    : ?: t7 _4 J9 N" F) }$ l  p哈哈, 可乐,酸奶,冰淇淋,西瓜,  4样食物挑呀挑。。。! h. E1 y0 k  \! S) M+ h
    - {0 _/ V( H" U& V" i
    西瓜因冬天难找,排除了。 冰淇淋嘛, 觉得胃和上焦燥热选可乐,可是酸奶多重在津液亏上,  冰淇淋介于可乐,酸奶之间?! p, D; d' K* X- m' j5 X
    发表于 2016-2-16 20:57:00 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2016-2-16 18:58 . b2 B9 J* l7 C/ R. n
    郎中的方子:0 {2 F. l0 b4 s. d1 v& z9 z' A& H. g
    用冰淇淋化水糊糊,慢慢的吃。含半口,等不再凉了,分三下慢慢咽下。
    6 t7 s: u- D) Y  Q. d+ j+ W
    艾玛!昨天想说冰淇淋,因为我今年全靠它了。。。。但又觉得贝贝妈这么大学问的高级班帖子,我这个老菜鸟就等答案啊。。。* f$ r) D/ k/ H3 ~/ ?2 T
    下次,我先举手啊!* H) |: P, c& R/ H
     楼主| 发表于 2016-2-16 21:02:42 | 显示全部楼层
    Peas 发表于 2016-2-16 19:51
    0 p) \3 P' k. T哈哈, 可乐,酸奶,冰淇淋,西瓜,  4样食物挑呀挑。。。
    1 K* K0 J: R/ T- ?  ~( N
    * s& y2 T; a- [. E$ s. n西瓜因冬天难找,排除了。 冰淇淋嘛, 觉得胃 ...

    6 ?( _6 ^' o' f4 `我自己感觉她的热比湿重,可能这种情况冰淇淋更好吧。具体的要看郎中怎么说。& r. e+ @" H& \, i
     楼主| 发表于 2016-2-16 21:03:18 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2016-2-16 19:57
      u, d) F' `9 w7 b% N+ _' L  L) q艾玛!昨天想说冰淇淋,因为我今年全靠它了。。。。但又觉得贝贝妈这么大学问的高级班帖子,我这个老菜鸟 ...
    5 l6 ]5 l* ~2 Z8 G7 H  K
    真是的,你早该举手啊!, t3 K5 d% Y; j& K$ [
    发表于 2016-2-16 21:32:11 | 显示全部楼层
    8 [2 i" F2 L7 I, P' k/ D  ?
    为什不用西瓜呢?西瓜也利尿。
    发表于 2016-2-16 21:48:29 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2016-2-16 20:32 1 f* G& E# }. f, R1 G0 ^. t! T
    为什不用西瓜呢?西瓜也利尿。
    , k; d  {& i* G" r
    马步冲拳,看上去简单,打起来才见真功力。
    $ w! j! g! K+ w
    - }/ m6 D. k& Z, j( f5 H) o2 E4 D% s- G4 A: j3 l: ]" f& f9 ~& h/ {
    6 d2 j* O4 j$ I
    ; b0 P$ q; p. X" _* M

    ( S% e: H6 [# B9 C( O7 z7 u7 D: k+ S* H
    / m% h7 C7 g- }! F# s

    8 W$ b1 b- @8 O
    3 `) b1 q( V( Z- s2 h5 n
    $ P( Y" J$ H4 i. t" m2 E( N# n
    发表于 2016-2-16 22:19:36 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2016-2-16 18:58
    8 b3 w+ S0 j) _2 {" t8 |郎中的方子:; `8 ^0 @, \* F+ ]' _& T( s
    用冰淇淋化水糊糊,慢慢的吃。含半口,等不再凉了,分三下慢慢咽下。
    4 q9 R6 T' j9 h) ^% N/ c: s: l; G" d
    我只知道冰激凌是清热滋阴,也促尿吗?
    发表于 2016-2-16 22:37:33 | 显示全部楼层
    面壁去了
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