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    [感冒问诊] 感冒病案(供大家学习参考)

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    发表于 2016-2-15 15:24:41 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    一、寒热
      V, ^3 F7 z0 N0 |$ M
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    / V9 Z* u0 O; F' ~$ H8 `; R. w
    9 l4 X' @- \" m
    无寒热。/ i( R: W$ P, U: C# ~2 l) L# l/ D; P
    * d, F: G. q; ?' Q8 \1 I, u. U
    二、汗
    $ f; O4 Q) X! Z) K* A' i
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? : M( \* y; G4 E6 R. t! n+ h3 V& C

    1 x, ]( h( I  v/ ?6 ]2 v
    有微汗。/ F4 I" _5 ]% L( N

    4 T: u3 p6 A3 O4 U" ~, g+ a7 c# J
    三、口渴 6 [, X# I2 x; Q3 H, s
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    # B2 W) S! ^' F7 J2 l1 M/ H9 b5 Y+ M
    嘴皮干有竖纹,想喝冷水。喉咙不舒服,声音有些哑。

    0 g, l8 q. W3 R& |
    四、小便 - ^: O) l6 M3 ~, q! p$ C% O! S9 Z
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?) t8 n/ y- q9 A0 Y: G

    % y2 f( p- n3 x- i
    小便黄。

    . O) E" l9 J: R: g( P
    五、大便 ; o  d5 U6 Q6 O, a! ~! [1 B' ^
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r: r5 q7 P5 T- Z4 P5 Y/ b9 N. R1 ~

    . \1 l+ ]" I2 G
    白天一直在睡觉,还无大便。
    - g! h9 S3 I. ?2 z. a$ l; \0 f0 B( |: }

    * g. \6 B1 r$ r: [! t2 N5 i
    六、口感食欲 0 f6 Z4 ~: M% I* X
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    3 L+ G  `4 `! l8 m$ K- F1 Z/ ~* A  H; j
    晚上吃过饭,食欲似乎没受影响。

    . y5 L2 {" C# i  z" O
    七、痰涕眵睑
    ( S" j/ N$ |2 D' n' B& JA
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 9 B8 f2 k2 e5 ^( {: H* ^0 m: H( c

    9 `- t0 C2 _8 u' Q
    偶尔咳嗽,喉咙有些痰,不易咳出。
    8 u# R( K0 `( J( {5 }
    B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    ! U5 z) E5 E. \# r& x; C2 o2 A) E5 t8 c0 f
    ! u* _( `- v1 O5 V$ j, f
    C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    2 m( n/ Z9 T5 U0 t) u
    , a: z8 i/ G' F1 F6 \+ ?
    : }2 X$ m$ }' C; [% V
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)# N! w( M/ h' [; s

    5 Z' p, h3 Y. _* C$ z9 }8 z, x2 N
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    $ [0 T% ?+ l2 [! c" N% L
    # N; s% @5 U7 N. u6 z) C  A, w' r
    九、咳嗽 # f4 ]! X$ U: q- [1 k
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    6 C+ S2 E- c4 {5 u
    偶尔咳嗽,喉咙有些痰,不易咳出。; O# t1 J& E8 `  F

    ) i- `& i0 a; Q- V6 J5 p
    十、舌与苔
    + U8 @  C; Y; Y6 B5 U6 C3 dA
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?( J! h" J/ N, ]5 j5 @) s

    , I- a% I- u8 X% M1 Z" j/ \  N* }+ Q9 `6 {  i, v! m+ U& {. \
    B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    3 Y. i; U2 l2 _, J1 `+ z6 c* |% K. @( f
    舌苔白厚。
    3 W! I  Y9 t1 A3 Z- [6 S  N
    C
    、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    4 p# x6 K! u+ U1 E6 h
    门牙干燥有光泽
    ! ?+ M9 _7 `2 \) q8 C1 `- P- w; E3 n/ S
    D
    :牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?) Z9 e: K: E+ w9 ~4 J; l) H, M

    . |! H8 e5 V6 g2 ~& s: m
      |7 ]8 A) s% |1 W% K# `6 X
    十一、其它不适应症状 $ p$ t8 C0 H$ V
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?0 M: H: \6 C+ T* {6 O

    8 k% u/ w' P$ h1 _
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?& n# b" j( V2 H' i$ Z) _
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    额头和头顶不舒服。

    7 ?  r9 x4 L0 m2 h) H

    " X+ {7 |8 n- ?0 D) G
     楼主| 发表于 2016-2-15 15:25:19 | 显示全部楼层
    前一段儿的病案,供大家学习参考。
    0 w: `' X8 Y$ C: @  z1 ]& @0 U
    发表于 2016-2-15 15:39:18 | 显示全部楼层
    湿热?
    + C- A5 b, h' z* Z6 t
    发表于 2016-2-15 16:41:27 | 显示全部楼层
    嘴皮子干、喜冷饮胃热,小便黄也是热,声音沙哑已经伤津液了,这个看起来应该是白虎汤?额头和头顶不舒服应该是湿气重,又好像是葛根汤? 舌苔白厚,如果不是白,而是黄苔又如何呢?
     楼主| 发表于 2016-2-15 23:02:57 | 显示全部楼层
     楼主| 发表于 2016-2-15 23:03:31 | 显示全部楼层
    Day801 发表于 2016-2-15 15:41 7 J4 J9 Y. W6 b- t) o# T' \+ ~
    嘴皮子干、喜冷饮胃热,小便黄也是热,声音沙哑已经伤津液了,这个看起来应该是白虎汤?额头和头顶不舒服应 ...

    " K8 E; m1 V0 _: t明天公布答案。  n5 h+ l  ^) X$ X9 d: H: l6 u
    发表于 2016-2-16 00:58:00 | 显示全部楼层
    葛根莲芩?
    发表于 2016-2-16 00:58:41 | 显示全部楼层
    可乐,酸奶。  葛根芩连汤?
     楼主| 发表于 2016-2-16 07:06:02 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2016-2-15 23:58 7 M3 J8 N& W5 I9 c8 A9 v+ f
    葛根莲芩?

    5 E/ y& M  E8 N2 H1 S4 Z不是。$ z* I4 M# C" ~! Y; A* n
     楼主| 发表于 2016-2-16 07:06:36 | 显示全部楼层
    Peas 发表于 2016-2-15 23:58
      s  U: T, Z1 p" V- I9 |, u可乐,酸奶。  葛根芩连汤?

    ) G& K& }6 x1 [再多猜几个。
    $ i7 S2 c5 d$ t; U! @7 R
    发表于 2016-2-16 08:22:29 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2016-2-16 07:06
    4 ~1 z3 K2 U7 d; @/ [2 F再多猜几个。
    - }- {8 z* b! N( x5 L% l
    白虎加人参汤?6 w9 l9 }& E- G6 L: b
    发表于 2016-2-16 12:46:15 | 显示全部楼层
    2 K/ ~- u( _0 \/ l7 g/ ?
    竹叶石膏汤?

    点评

    不对。  发表于 2016-2-16 19:53
    发表于 2016-2-16 12:49:34 | 显示全部楼层
    我也来猜个,竹叶石膏汤?

    点评

    不是。  发表于 2016-2-16 19:53
    发表于 2016-2-16 15:01:47 | 显示全部楼层
    舌苔白厚,嘴唇竖纹,白天精神不好,好像还是湿热,口渴以及头疼,阳明里热更重一些?  不会开方子,多吃西瓜多喝水多尿吧。
    发表于 2016-2-16 16:19:24 | 显示全部楼层
    舌苔白厚 额头和头顶不舒服。偶尔咳嗽,喉咙有些痰,不易咳出白天一直在睡觉~~无大便。~小便黄。嘴皮干有竖纹,想喝冷水。喉咙不舒服,声音有些哑有微汗。无寒热。4 K( ^" k8 V+ \5 N- t( e

    / h" M4 R! B7 p瞎说一个~~~~~~~~
    ; y# e) _/ [) i/ ~9 |( I" @
    7 v, U; n1 Q/ ^5 C这个是湿温。
    - x( p$ J- D" }2 h* E3 z9 h, U0 e3 F6 N2 ]6 j7 U) }( Z7 O
    就是这个人本身脾胃不强大不健行就平时体内有湿。然后最近招惹上了外面的病毒。里外呼应。就病了。+ `/ r+ R) [+ u2 O9 h2 ~1 }8 l  @

    & f9 j7 O# w1 M) B我的判断是一睡一整天。额头和头顶不舒服。舌苔白厚 。身头都困都重,所以才会一直睡睡睡。。。。
    4 A3 y5 f/ }' U  ~' `# T无大便。~小便黄。这都是热蕴在内。但是体表无寒热。又舌头白厚苔。这是体表有寒。闭了。4 ~* v1 x+ M5 I0 R. |

    8 O! l8 e9 y3 Y0 h# Y新加香薷饮OR藿香正气散。看其程度了。
    4 v0 E# q' e; h( N8 Q3 b; c& }7 `# l+ }9 k( w+ z4 g
    如果一开始就小口小口一直喝薄荷茶。让身体上面微微出小汗。下面拉尿。。。。让湿和热一起一点一点慢慢出去。。。
    8 t; y% O5 ]+ @1 e# O/ U/ ]
    ; h& V# P' y% }1 l2 Q7 Y" B; q( B% I) R$ U9 X6 ]/ Q) \
    . W: l3 f% ]. q% D0 S  a+ E
    -----------------------------------------
    ) G& \! m/ h: @  A( `6 A$ q8 h我觉得这个表达也很微妙。
    6 w- x- ^+ f! i1 \
    2 l' U/ w: j. P如果是阳明病,会很明确地说"额头疼痛",而不是"额头和头顶不舒服".........  I; y! j( U( {+ I6 y! \, _

    7 K$ \5 k" b& r+ p- Q# E% Q不舒服........ is not 疼痛..........." N; n3 ]8 G. s9 H) B+ ]1 X: W
    & A  P" n' o7 }7 \) |3 X) ?6 o

    $ p' A* D& K2 a2 d3 ?. a- R* d5 P9 \) F5 }" F; {

    6 T3 G! W  r$ p7 A
    发表于 2016-2-16 16:24:45 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2016-2-16 14:01
    5 N& J+ Y* X5 c, ^6 E舌苔白厚,嘴唇竖纹,白天精神不好,好像还是湿热,口渴以及头疼,阳明里热更重一些?  不会开方子,多吃西 ...
    " m3 h; n' U, u
    我瞎点评一个~~互相掐个~~~当我们看到一个"舌苔白厚"的时候,我觉得不能用白虎汤。因为湿和热,是"如油入面"很难分离。白虎汤,去热助湿。当湿更加严重了,如果由湿热转换成了寒湿,那就更麻烦了。。。。/ I  O8 l9 I, |. H4 e8 R) F9 f8 x8 [

    点评

    嗯嗯,有道理,有次鬼妹就是吃了冰激凌接着就睡,郎中医嘱的另一半多小口抿水多尿忘了,结果湿更重了 :(  发表于 2016-2-16 16:42
    发表于 2016-2-16 16:33:51 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2016-2-15 23:58
    / U2 R! Z" h( D, ^6 |& E. k葛根莲芩?
    4 J8 \& ]7 o7 L; u: F5 v' e
    为啥?这里完全没有热下利甚至人家是没有大大。你怎么可以葛根莲芩........6 L" X& T! I' I, G
    让我再想想why~~~# ]  N  O! }. Q3 v1 O; [

    , e0 q' S" o* Q2 E% J) N0 h
    , s9 P/ a- _2 n% f) N# Z, n“太阳病,桂枝证,医反下之,利遂下止。脉促者,表未解也;喘而汗出,葛根芩连汤主之。”; e- B! r( t, v5 ?- x
    ------
    + |. Y! Q$ y& \2 C5 s' `0 {% i3 U% \------1 Z6 X# {( P; j  t

    2 C4 c. w- m: M) M$ D8 @: [# VNo ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ wrong story here  to use 葛根芩连汤 ~~~
    ' J$ M  Z- e  L" P$ G& D
    发表于 2016-2-16 17:01:24 | 显示全部楼层
    最近忽然冷忽然热。很容易生病。大家一定要注意保暖。别去人多的地方。我老人家已经几个星期都不去跳舞了。。。。。
     楼主| 发表于 2016-2-16 19:54:49 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2016-2-16 14:01
    - v' [5 S- I, M) j& _* @舌苔白厚,嘴唇竖纹,白天精神不好,好像还是湿热,口渴以及头疼,阳明里热更重一些?  不会开方子,多吃西 ...

    / r7 u& g5 a  d( `8 T% e阳明热是挺明显,多促尿是对的。$ X9 X4 J# ~" A* W
     楼主| 发表于 2016-2-16 19:56:53 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-2-16 15:19 , Q+ b  \: ^7 _  A, m, e3 f5 X
    舌苔白厚 额头和头顶不舒服。偶尔咳嗽,喉咙有些痰,不易咳出白天一直在睡觉~~无大便。~小便黄。嘴皮干 ...

    3 r/ _8 j6 K$ I; s是因为头难受才睡觉,而不是睡多了才头难受。, f3 r( x  f! Y. E1 n4 _: l1 M

    6 P: {& a; ]8 F" n阳明热明显,要促尿才行。7 t- L1 Q" Q4 z. W
     楼主| 发表于 2016-2-16 19:58:22 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-2-16 15:24   \+ j: ]% b! ~2 `/ T* c! C4 @; A0 m/ X
    我瞎点评一个~~互相掐个~~~当我们看到一个"舌苔白厚"的时候,我觉得不能用白虎汤。因为湿和热,是 ...
    . X6 {2 C/ o4 a4 r, `6 x+ @
    郎中的方子:) |6 t3 y( r9 _4 D6 C( U1 c, q( d
    用冰淇淋化水糊糊,慢慢的吃。含半口,等不再凉了,分三下慢慢咽下。1 ^& d& ?; U  V5 j4 f: v
    + ?) @3 Q2 f6 x1 U7 T: P- r
    尿多即好。如果要睡觉了,就不用再吃,没睡意,就这么着催尿就行。

    5 T- q9 Q1 ]2 \8 ]
    当晚就减轻,第二天就好了。
    . v% T# s, }) L: P1 Y$ @
    发表于 2016-2-16 20:07:50 | 显示全部楼层
    看到这个方子都不知道该说什么了,谢谢贝贝妈把这个病例贴出来
    发表于 2016-2-16 20:51:17 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2016-2-16 19:58
    ; w! ]0 ^+ I  s& x- V郎中的方子:
    # l7 @" W2 K4 c- \! l0 B1 _用冰淇淋化水糊糊,慢慢的吃。含半口,等不再凉了,分三下慢慢咽下。

    2 z% w' u5 F% C哈哈, 可乐,酸奶,冰淇淋,西瓜,  4样食物挑呀挑。。。
    4 p& E4 c1 O$ B  e$ L- _, E4 u' a8 r3 }5 R+ O( ]; y6 x3 b  f$ j
    西瓜因冬天难找,排除了。 冰淇淋嘛, 觉得胃和上焦燥热选可乐,可是酸奶多重在津液亏上,  冰淇淋介于可乐,酸奶之间?
    0 Y: u' ^* i: S) o" K
    发表于 2016-2-16 20:57:00 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2016-2-16 18:58 ( M. c6 v: E9 U$ d& F/ C
    郎中的方子:
    ! l0 `( f# P* s9 ]7 T$ M  @, Q用冰淇淋化水糊糊,慢慢的吃。含半口,等不再凉了,分三下慢慢咽下。
    " U3 X/ `) ?7 K. T4 F0 ?( ~
    艾玛!昨天想说冰淇淋,因为我今年全靠它了。。。。但又觉得贝贝妈这么大学问的高级班帖子,我这个老菜鸟就等答案啊。。。5 M0 n- R  _! ~/ W; w
    下次,我先举手啊!
    : ~# {+ h+ o8 R6 g/ R/ v3 |
     楼主| 发表于 2016-2-16 21:02:42 | 显示全部楼层
    Peas 发表于 2016-2-16 19:51
    / j3 s6 @3 D6 Z7 @; ], |/ R, O哈哈, 可乐,酸奶,冰淇淋,西瓜,  4样食物挑呀挑。。。
    ) \# F, ~8 ]: T: M  s) i& D
    " L( b; h, M7 e* I( q西瓜因冬天难找,排除了。 冰淇淋嘛, 觉得胃 ...

    7 N# w# r( M6 k" E1 g0 U; N1 s0 {2 g我自己感觉她的热比湿重,可能这种情况冰淇淋更好吧。具体的要看郎中怎么说。
    8 T  t) m1 K- `: X4 b& R
     楼主| 发表于 2016-2-16 21:03:18 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2016-2-16 19:57 1 s. t" P% E/ q% U7 ]+ H
    艾玛!昨天想说冰淇淋,因为我今年全靠它了。。。。但又觉得贝贝妈这么大学问的高级班帖子,我这个老菜鸟 ...

    # G* r- U$ b5 ]  w+ B/ s真是的,你早该举手啊!; C9 p1 h& K; d( N7 }
    发表于 2016-2-16 21:32:11 | 显示全部楼层
    / c# J1 \+ A4 W4 U7 q0 q
    为什不用西瓜呢?西瓜也利尿。
    发表于 2016-2-16 21:48:29 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2016-2-16 20:32
    : e9 n! C$ [; d0 e" k  m6 q/ ^为什不用西瓜呢?西瓜也利尿。

    3 T1 o, U0 q0 T+ U( Y# N) M4 ]马步冲拳,看上去简单,打起来才见真功力。
    ( z6 z. p; b" V! s
    . s$ ^' B7 [; k; {/ \- u
    2 q6 M/ o/ x, y0 u6 i8 u' a; _" J! C

    - w, q3 @% z: s3 T5 t; x" ?
    - `  n. e8 N8 A7 l0 [7 D- z
    5 D& W4 N: H( d+ u. @
    ; ^2 G8 X* R* d( A7 R4 Y: Y* x1 [- k

    % ]. v2 j% `+ D4 m, n$ d
    0 X: _5 j4 L" n' L* }1 O
    发表于 2016-2-16 22:19:36 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2016-2-16 18:58 9 f& V% X. w4 L5 p4 S$ X
    郎中的方子:. ]8 Y% @- U* o
    用冰淇淋化水糊糊,慢慢的吃。含半口,等不再凉了,分三下慢慢咽下。
    . X0 d* Y! J7 q. {1 W: v7 B
    我只知道冰激凌是清热滋阴,也促尿吗?
    发表于 2016-2-16 22:37:33 | 显示全部楼层
    面壁去了
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