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    [感冒问诊] 小舞,感冒案例来了

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    发表于 2017-10-3 19:41:17 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x

    ( Q6 X( x" X( h- A* f9 R4 l6 b
    年龄:  1性别: 身高:       体重:   1种族:
    + n5 @) \1 h0 ^) D9 Y
    9 y; G) D* I+ t1 s一、寒热
    & J) {6 E0 i; c  W' |# L2 b% W8 q2 W
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?

    # [; ]# p. B* F% l' G+ y

    0 u9 g, p6 q( ^一日摸着身体热,自己觉得鼻子出热气。+ l( n9 b" u$ l$ \+ _! \
    * r  u0 w7 N% n6 R3 B
    二、汗 " t' O. L/ I( d& Q9 V* _
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?

    4 ~. N; X: s. h
    3 Z3 M! P+ z# r  b$ _+ O皮肤有油感
    4 A! c% E; H, n5 T) s+ h' [4 F( Z, H6 b7 d6 A
    三、口渴
    , p% y, n5 ~6 G0 S' u! `# k5 n) y6 p+ S! s
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    : E4 n) ?; t* R  c" {$ o  Q嘴皮有点干,喝冷水,
    " P4 {2 n5 I# o3 v3 I# s
      O; R3 j2 w% c) N( J  d四、小便
    + y$ w" g0 m0 w色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?2 u- u4 ^; g! J- f1 o

    ( Q2 X" e, H7 e4 G
    微黄
    - C2 x0 e+ }: u; X6 x. P; M3 h2 T) C# Q
    五、大便 * c7 X) j) v$ r# ]
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
    & D$ C  g9 j2 c6 M, a* t" A% f

    0 M7 q# R" I/ g, d/ j/ T8 V. U今早感
    ' p' I3 I7 A3 [
      ^2 ^. j) ]: r* _/ Y" m六、口感食欲
    $ n0 q0 ^) _7 A恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?
    5 Q: Z; m6 u4 u0 d, @一般
    * }, K. _) i. y5 P, E
    2 U( `5 V& ?2 V& H, R0 y. m8 M
    七、痰涕眵睑: Q5 c0 a! E1 r5 j
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 5 B+ G3 C9 |+ f4 U+ \/ |2 s

    : c$ K8 b" J2 o. t6 t( R有时有痰,色绿,宜咳出

    8 h- f. z% J; F- V" h
    2 N3 t2 z) z( vB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?3 Z& M( W1 ^8 K: @) q8 }
    鼻塞,水涕
    ; u5 T7 x. K; q9 T# E
    , H, D  a; j4 z1 v1 h$ n
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?) b+ e2 @. t) j( m3 c6 @

    # o" Q" _) u: @# ~1 a) m八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)" W# ~, B1 g. H! j5 @
    * u* y) Q* g+ j* c
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 6 }' p/ A" R& h% y

    7 t. z1 b" C7 n九、咳嗽 ( t, Y+ o- B5 A& {6 |
    2 x# J5 d3 `( b' t: e
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    , z% _, f  A% H! v5 C! ]. F" T- l; I0 T8 y. m9 O! r7 ]' z
    : B% K1 I) K& j& W- F
    十、舌与苔
    1 H! a6 T: n8 f+ T1 ]* ]
    ! s( E1 n6 _8 f" yA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
      U" F$ n5 t5 p$ U0 l/ S
    ; `0 Y) m* c+ }! h  c& nB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    8 y' \1 N4 ]% G- S8 [
    . a% [8 i* Y, s4 U
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?9 n) ?5 ~9 S# m' h

    : @% N3 `0 m. E' FD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    6 i& b  m5 Q3 K9 [$ b/ k/ f
    9 b8 A$ Y" v- |; i3 F& ^1 f十一、其它不适应症状 3 x- H2 W, p, G  v$ P3 |

    8 \9 e  E- p: W+ ?  J痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    ( ?/ G. D2 f% @
    ; o( A$ C' t9 Z/ a$ R: B" E
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)( `3 Y/ j. [3 @& Y
    2 Z4 C4 `0 M1 g6 q  h* \' z# q! R% _
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?! q3 x& k5 Z, p7 A! _4 M' }
    6 G2 q/ R1 S% {% X
    " Q/ J4 A. l8 h! M

    ; U- l6 [2 z# C$ ]% u& q
      I+ ]4 J7 u7 b/ P% [8 T" }! X
    1 O; K- P  T7 l4 V# j5 _5 n( @' ~) t" q3 [# K. i! x% N6 c5 K  e! O
    1 I6 ^  e( ~; A+ D# ]% V2 R6 B) Q
    IMG_3666.JPG

    点评

    谢谢你发照片,让我们更好地学习看舌苔!  发表于 2017-10-5 13:40
    发表于 2017-10-3 20:51:01 | 显示全部楼层
    我给你编辑了一下,感觉像是湿热。郎中开方了?
    发表于 2017-10-3 23:15:52 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2017-10-3 22:18 编辑 % L1 o/ q! B3 }
    . V2 G: P1 U. n& x8 v
    不是小舞也能跟贴吗?8 d% S: U; x9 d" H+ m
    麻杏甘石汤?7 h# E3 R( G. L- R+ C

    0 R( }8 a' E4 ~. {) Q
    发表于 2017-10-4 10:22:48 | 显示全部楼层
    ' d8 X- E1 f( d. _& v# V: ^
    是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?
    $ ]( {/ j1 j' k$ W4 z2 n1 s1 X. d: r% o. q  Y0 Y9 O
    有咳嗽气喘吗。精神状态怎么样?头重困乏吗。大便是干燥难下?
    ' k4 V2 @$ ]4 G2 L4 }! [! W
    * ~: Q: u9 m" Y) K2 O0 g5 `如果没有胸振气喘咳嗽。就是很多绿痰。。。。试下白虎汤加苍术。0 ^+ Q& _7 Z+ g! A: x8 H
    如果没有中药~~~可以试下冰的黑咖啡~~~

    点评

    小舞厉害!  发表于 2017-10-4 14:17
    发表于 2017-10-4 10:52:13 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 09:22; O0 I" K$ U% z/ ^+ `8 e/ i; }8 ]
    是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?
    3 i6 q  H) T) O; w5 ?0 ]" `' w0 n6 [
    有咳嗽气喘吗。精神状 ...
    , W6 ?7 s# c/ k2 b+ V
    小妞,水平滴不错。2 M- ]# X/ ^6 W
    发表于 2017-10-4 11:00:24 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-10-4 09:52% A2 V8 x/ M6 V6 ?
    小妞,水平滴不错。
    * B" A  n' ~3 [: b0 |5 L  S
    紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的指导!!!!!!!!!!!+ s! a! s0 S, Q, G8 E* ~. f
    $ x! j' Y+ }' d( z
    8 d$ n" W- F; m0 ?$ C4 G) E
    他这个舌红无苔。没有恶寒表证。呼吸热气饮冷说明内热明显。: s9 T; G' C' o, h; _
    小便还没有赤黄。说明热还在气分。
    ) F+ P" J! W& j  c有绿痰说明脾湿不化。要健脾去湿。
    7 t/ }5 R& n7 m2 X所以不能发汗。要内清。要芳香开窍。要走尿。
    0 u9 v! q4 ]4 N! |4 X5 D! q, F
    2 \7 F2 z; j( Y. a6 ?, u' N, v4 f* A

    - c) j& h$ R& a$ e4 t* X
    发表于 2017-10-4 12:42:15 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 23:00" {3 i6 l5 Z$ b; D7 H
    紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...
    + m0 A* H1 G, o0 T; o
    学习了!
    " ]# p7 u3 R( ^9 q; G: ?! a- ^舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?1 L2 P. q) @" s" B4 }( c: v
    发表于 2017-10-4 12:43:10 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 23:00
    & i/ k+ J. Q( ~紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...

    % O" W2 t; s# D还有黄痰和绿痰有什么区别呢?
    9 D5 `7 Z, {7 r5 c
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:11:55 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2017-10-3 19:51
    7 \: `5 z9 ]; r7 B  k8 i% E我给你编辑了一下,感觉像是湿热。郎中开方了?

    1 r5 N. t4 l9 R2 X/ k) N/ _谢谢贝妈,
    1 U! ^' ~- G  R. E0 x( J- [; Q" t
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:13:41 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-10-3 22:15
    8 B& c0 S& G5 [, K- ]不是小舞也能跟贴吗?
    * t& W3 A, C5 t5 C. y- K% H! \+ _! \麻杏甘石汤?
    8 }; t+ x' R1 U, Y4 N5 D8 }( A; S' H
    亲爱的,我没写有喘啊,你上这个对证吗?2 x: R" @9 v5 D0 {
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:18:39 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 09:22  i' D. ?( D) G) b: D9 t( u
    是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?
    2 Q2 r% ?) ?  y( @
    6 k1 ^$ K2 H  F1 z0 ?有咳嗽气喘吗。精神状 ...
    # M1 U" R% W) B: F
    wow,小舞厉害!感冒初起,气温是变化比较大。没喘,大便干,成球状,精神还好。昨晚喝了一剂,今天鼻塞好很多,下午回来接着再喝。他打球出汗很多的。. W& @" R/ C; O' B( W( `) t* O

    . [" v" E+ N; J# A. Z
    发表于 2017-10-4 13:29:09 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:13
    7 L% C6 ~$ y8 @5 {亲爱的,我没写有喘啊,你上这个对证吗?
    : V( _/ `2 I8 V9 f/ a. K
    亲爱的, 我错了, 我专门治病害人。
    6 w4 e2 U. M: M5 o

    点评

    Hwq
    哈哈哈  发表于 2017-10-4 13:29
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:29:15 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:42
    : a8 [, o8 q- Q2 Z8 N/ X; ?学习了!5 I: D: I* l& U, r7 b
    舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?

    " Y) G1 R# g0 D+ l! N舌红无苔,在这应该是热大于湿,所以去热为主,有苔的话应该还有各种不同情况,得看具体情况了( _/ _$ N% y1 K7 C3 e0 m

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:29
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:33:50 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 10:005 M' a' q7 n0 i
    紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...
    ' }; U# F  h" A3 j0 f5 v9 G
    你再看看舌头,我老是看不好他到底缺不缺津,没次都是郎中一出方,才焕然大悟起来
    - |. q; p( r" ^4 p. N

    点评

    我不是"小舞",试着回一下。我看这舌面干,无津。  发表于 2017-10-4 14:21
    发表于 2017-10-4 14:16:36 | 显示全部楼层
    孩子好些了吗?
    - j' F+ N7 u  B# |8 ^4 x# \( [( l3 `( L祝早日康复!
    + r: U" I1 a2 @1 H

    点评

    Hwq
    谢谢  发表于 2017-10-5 16:06
    发表于 2017-10-4 15:07:56 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:18
    ' g$ l3 N4 G" K& l( g% M5 K7 K' rwow,小舞厉害!感冒初起,气温是变化比较大。没喘,大便干,成球状,精神还好。昨晚喝了一剂,今天鼻塞 ...

    2 z  o8 @& ^+ n" Y1 y瞎猫撞死耗子~~~又蒙对一回~~~嘎嘎嘎嘎嘎嘎嘎~~~~3 }: K2 i4 s9 I

    # x9 w* }6 m6 d6 R4 B现阶段对感冒稍微比以前多了一点点认识。。。
      E: i( L: G; Q$ G; a+ f0 n9 r9 ]
    ! Y+ ?4 i7 v) ^1 n* t7 A. v就是一定要辨表证的同时辨别一下有没有湿。要考虑这人是不是平常就是一个湿人。然后就是北美大陆的气候状态。现在是忽冷忽热。飓风多雨。
    ) h* E' G8 y  z* A& y- X1 ^有表证的,一定要解表或者同时表里双解。
    ! _- w& c9 Z$ E& ]- {5 U, p这个舌~~~~红。舌前面部分都快草莓了~~~
    % H1 ^1 m, D; \+ t脾湿会生痰~~~~& |+ c+ a4 N6 y/ C1 l- |

    * R0 X1 w0 U3 l5 z
    " K2 }. ^# X6 i( D& n
    发表于 2017-10-4 15:15:15 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:337 z" b, S2 o' w
    你再看看舌头,我老是看不好他到底缺不缺津,没次都是郎中一出方,才焕然大悟起来: G" ^5 h# s, V( S% k$ J! Q2 b
    ...

    ! J" v3 m8 U( n1 t* ?反正我是瞎说的~~~~~这个舌面。。。不干。。内热还没有到伤津的地步。。他的脸上有油。。也不面干。。。。所以热在气分。。。。用白虎汤可清。。。& e1 S9 `+ C( D6 |6 [5 q, a
    8 v0 p+ Y5 T; r
    干的那种舌面。。。是。。。绛红。。。有芒刺。。。如果舌面都干了。。。。那。。。。身体。。。会。。抽的。。。就是容易角弓反张。。。。  u0 T7 W3 e6 f9 e
    发表于 2017-10-4 15:17:29 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:42* \; k$ Y& R) \# ?: o! {8 _; z
    学习了!
    4 o' m8 f) Z; ]3 n5 y0 w! n/ A舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?

    ; J2 J, p  z: y( F苔要分厚和薄~~~' S5 X+ Y% X4 P" [( Z: J
    正常的舌是有一层薄苔de....., e# @9 q( b$ _% Z
    : z) b/ |0 S  @  Z/ L8 U
    + p, L+ e. D) [7 V- Q# s$ \) Y6 H/ a

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:31
    发表于 2017-10-4 15:22:24 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:43
    - m( p/ f% U( s" w$ B( s1 b还有黄痰和绿痰有什么区别呢?

    3 I( {% y" ~, G8 X( ^0 n9 n) W有区别的~~~~到了黄痰红痰~~都是内热大起来了。。。: \$ Y& Y, e. t8 M1 I
    3 g; x1 L8 c2 Z( k1 b/ k7 W
    就是黄痰也有区别~~~~郎中有篇文章里写过~~有个老大爷~~~晨起有黄痰~~~很多人当成湿热去治~~一点用都没有~~~~就是辨证不细致。同样是黄~~要看是命门火衰真水枯的一夜的老痰。。还是湿热导致的。。。。不一样的。。。1 A' [& s! f; ^$ K8 U+ k

    % O8 W1 p. p) ^& X* z/ _: v& @& {  w7 G& ], B+ n+ M' b$ ]( ]% z+ o9 x/ n

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:31
    发表于 2017-10-4 21:05:58 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:29# \1 a/ `. ~7 {" k! U0 r: }3 @" }
    舌红无苔,在这应该是热大于湿,所以去热为主,有苔的话应该还有各种不同情况,得看具体情况了9 C' I# c( M- P8 I# S( z) F$ J
    ...
    9 ~7 |* e3 S( o1 y' Q% ~6 a+ F5 y
    怎么会有绿痰呢?只见过黄痰6 {" F, k# K, U2 W

    点评

    Hwq
    准确的说是应该是淡青色。  发表于 2017-10-5 16:07
    发表于 2017-10-5 11:11:02 | 显示全部楼层
    跟着大家学习怎样看舌像。

    点评

    Hwq
    我看舌象特差  发表于 2017-10-5 16:08
     楼主| 发表于 2017-10-5 16:09:11 | 显示全部楼层
    答案,白虎人参汤加苍术

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-5 21:33
    发表于 2017-10-30 12:54:15 | 显示全部楼层
    舞美美真厉害,向你学习
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