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    [感冒问诊] 小舞,感冒案例来了

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    发表于 2017-10-3 19:41:17 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    ' U, W( u" _! Q7 Y
    年龄:  1性别: 身高:       体重:   1种族:
    , A- A. R$ E% O% [; s& W" A: U) h' A4 i' P2 @
    一、寒热
    , i' ~; b; X: V& F: H# V1 L3 A
    ' @0 `- r, E6 _6 v( X: C9 n  e" g恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?
    6 M8 Q5 A, ^) ]9 l$ b
    7 Z% m2 E' X) x# c* w- h
    一日摸着身体热,自己觉得鼻子出热气。* ?9 ?! b( @- c" L$ f" N
    + O& `$ C/ G4 [7 ]
    二、汗
    8 |4 b: A$ h5 w' i. i/ y额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    ) h8 v5 w3 r( R0 k7 S; h
    " S7 e/ U0 b2 A7 {8 `' g
    皮肤有油感
    0 n7 w( {# X4 W  q2 ~# ?7 K* c) t1 n/ ^8 _
    三、口渴 8 Q, r7 ~9 N8 z  Y& T

    7 s+ d. a2 H6 `8 V9 s嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    ! d" Q* A$ `/ o' |2 @: I) r  x嘴皮有点干,喝冷水,
    : Z2 W) ~' M- x+ x/ G& {
    $ C) T0 i- O" c四、小便 , @% M; U+ i' y' {8 E
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    ; V5 |! u3 j7 l+ X$ V
    + K  R& K' i4 \2 x" O2 P6 R# n
    微黄
    : U& Y( Q& i) ~) `- T; o
    " N1 [+ H$ D. R4 m五、大便
    # ~$ T( S. l9 E8 r- v稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r; V' O- ^( i4 T
    . f) r5 ~/ b7 X  U0 I3 v/ U' f- ?
    今早感
    " |5 r; a" {4 A) ]' M$ P
    + A- f6 x- X; P, l, H: O1 _六、口感食欲 0 r6 h- {$ s; X
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?
    4 M4 D1 A: s9 Y2 |" q+ o% B) e$ Y8 k一般
    . i  H& n: i& f8 d! E. Q1 i

    8 N2 E' U8 q/ o( }8 ~
    七、痰涕眵睑3 u3 b- N5 `0 L+ U$ ?
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? & g5 F* U+ Y/ r7 ]: [/ g
    # Q+ Z2 m2 y6 d& e
    有时有痰,色绿,宜咳出

    " f( y9 x6 J! @
    ( R: e2 G+ u5 ]# M6 Q. WB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    4 [5 ?2 B. D: C' x: p: A+ q, F鼻塞,水涕
    ' l) t$ m* Q. Y9 b+ K
    6 D9 q: W9 p8 s
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?1 n3 L" q. C0 N/ B
    3 B' P& a9 X' W8 \2 X) }: x
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)' ]6 E; a3 B3 ]+ W- x  _) T" E

    * p- T. ]7 }( Y白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? + }% t4 ^& e( L

    $ R" C% m+ u& |3 e- E% L1 C1 ~九、咳嗽 5 `/ h. V/ Z5 x' A" \1 U+ z+ w2 x4 Z
    8 F; o" l5 A) r$ F" `
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    ! h* c. D* u: a/ N$ F/ \, s  ~4 O$ s+ l( ]) r6 n. F9 s. ]2 s
    ; \& s- n$ m, t
    十、舌与苔 . o3 S/ H# o' n+ P1 _; o

    8 V! \, S/ S  m# o! X0 dA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    ( t4 x0 Y1 x( n% N8 O
    , O: X  V0 i) d3 ^" lB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?

    / P/ L" x2 \5 z2 O" U
      g# l% a( h, v' T4 aC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    2 B3 g/ ^+ f: w4 [
    7 C7 x4 Y% X! O7 t  G6 e% i; w8 LD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    ) K/ l% T3 y8 A; ^7 Y5 z0 f3 e0 y( ]. i2 i7 j4 H
    十一、其它不适应症状 7 J7 {+ p& p; p# p& }
    2 M1 v( h) @7 H5 e. }/ _
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    % X: R& a8 u0 }) A- I3 H; _( S( e0 }$ [# r; x' K' K. p
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?), K- w, P# @+ f& [: k3 w* R

    2 Y3 R- I7 D( x/ j- p; U/ C: M四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?' V! l* ~! y9 i1 b! D

    % S9 ^* C% ^# k

    . Q$ ?2 y3 T; o" E  ^2 Y% a
    ( j8 F! ^. J# r% o# }+ w! A& b2 @9 f( s- Y/ u

    2 v2 R& G6 }' D8 e( y  W8 y/ t# l
    1 f2 k8 y# ?9 m* f5 G
    / {  i/ y7 z& y4 o2 l7 @- C
    IMG_3666.JPG

    点评

    谢谢你发照片,让我们更好地学习看舌苔!  发表于 2017-10-5 13:40
    发表于 2017-10-3 20:51:01 | 显示全部楼层
    我给你编辑了一下,感觉像是湿热。郎中开方了?
    发表于 2017-10-3 23:15:52 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2017-10-3 22:18 编辑 ) x) Z7 C1 s) s' O( e4 @
    0 d& N$ c0 X: ?' G
    不是小舞也能跟贴吗?
    + z7 ^5 O1 q' L( ~麻杏甘石汤?. j/ X* `3 N9 f) @

    6 g+ @6 I/ e8 }0 t" X. H( w" W4 h
    发表于 2017-10-4 10:22:48 | 显示全部楼层
    - C* b2 X2 R+ Z* `, G! t) c
    是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?5 u( o+ [1 T1 f
    7 H/ a+ @1 }& h* \' B) [
    有咳嗽气喘吗。精神状态怎么样?头重困乏吗。大便是干燥难下?
    $ A1 T% P3 {. _  h# ~! f  J7 g
    ' B+ `% Y* Z- ~. h7 v如果没有胸振气喘咳嗽。就是很多绿痰。。。。试下白虎汤加苍术。% ?$ d. E( e) U1 u+ R# X
    如果没有中药~~~可以试下冰的黑咖啡~~~

    点评

    小舞厉害!  发表于 2017-10-4 14:17
    发表于 2017-10-4 10:52:13 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 09:22- l3 J  m3 L- O  ?
    是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?# a' o9 J% z/ |# k

    7 D! h0 @2 _% ]3 d- W8 e7 b) j有咳嗽气喘吗。精神状 ...
    # C0 d5 m( p7 K1 V6 t" E( z1 c. P! }
    小妞,水平滴不错。) ?* B. Y% T) g5 q( R0 k
    发表于 2017-10-4 11:00:24 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-10-4 09:52- ?$ c# N% l6 G4 V( v: h3 C
    小妞,水平滴不错。

    ) E! z9 A) W3 A- c! n5 x紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的指导!!!!!!!!!!!
    . y1 F  W0 v# Z2 S5 z5 Q- o$ [6 _' ]4 i3 I
    0 j" c2 A  ]2 M
    他这个舌红无苔。没有恶寒表证。呼吸热气饮冷说明内热明显。
    3 c+ }+ {0 q) G8 C# c3 @. r# Q小便还没有赤黄。说明热还在气分。
    3 c' `: [" y2 w9 R* g& z有绿痰说明脾湿不化。要健脾去湿。
    8 V/ w: ~; F$ ^所以不能发汗。要内清。要芳香开窍。要走尿。
    & n( p, [* A. y2 |+ Q6 z
    / L0 T& \% g# d2 e+ P; m9 g& \. Z; ~4 K! g6 {
    . o" F+ e5 V$ Z8 a8 q
    发表于 2017-10-4 12:42:15 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 23:00! n9 m3 l+ t% P! h$ S% [- z9 ?
    紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...

      u* h% L5 }  h1 i; @) r2 H; e学习了!' D; }5 h& w2 z/ g5 |; f
    舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?
    5 ]# v1 w) H) v3 ~  t+ t6 E
    发表于 2017-10-4 12:43:10 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 23:00
    - E0 h: \+ [$ Z* |! s" w1 Q- J$ A紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...
    * V  M1 P2 r. v; E. |" e8 f
    还有黄痰和绿痰有什么区别呢?
    7 g+ j3 B5 s# J6 Y# D  c$ x6 h
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:11:55 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2017-10-3 19:51
    # ~( l6 \" R  ~4 [) t( p我给你编辑了一下,感觉像是湿热。郎中开方了?

    ' d4 a- ^9 G! M谢谢贝妈,2 c3 g6 c* W4 V+ k
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:13:41 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-10-3 22:150 R6 o! v- I# B( U
    不是小舞也能跟贴吗?8 J2 j7 g" j0 d# {! [2 a6 f
    麻杏甘石汤?

    ; Q7 K9 |) k: R& Z亲爱的,我没写有喘啊,你上这个对证吗?- k' `, I) l8 u+ P0 F3 Q
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:18:39 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 09:225 I0 E, v2 C2 _& s2 S4 D+ p
    是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?/ D2 J* d) S( B1 j" d" Q
    # A- C/ f& ]+ a2 |: _" M* N
    有咳嗽气喘吗。精神状 ...
    8 b% @# O& \9 ]& T
    wow,小舞厉害!感冒初起,气温是变化比较大。没喘,大便干,成球状,精神还好。昨晚喝了一剂,今天鼻塞好很多,下午回来接着再喝。他打球出汗很多的。$ P1 K- ~  A$ \
    ) }$ W& |( \1 ~+ Q( U, b
    发表于 2017-10-4 13:29:09 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:13
    + |! x! @$ e% Z' s3 O亲爱的,我没写有喘啊,你上这个对证吗?
    4 K/ |7 h: m5 G, l& |: e9 c
    亲爱的, 我错了, 我专门治病害人。
    ! O! G* K' z+ a2 W; a

    点评

    Hwq
    哈哈哈  发表于 2017-10-4 13:29
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:29:15 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:42
    8 T6 ^# L8 l. D* Y学习了!* Q3 _. G: e3 Q, S- y# T
    舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?
    ! q- A: }! H! }
    舌红无苔,在这应该是热大于湿,所以去热为主,有苔的话应该还有各种不同情况,得看具体情况了- G* m: O1 M( ]) _' `

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:29
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:33:50 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 10:00
    / V  V- H' D& F( [! s; g* h; T紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...

    4 j1 ]& v, |2 L* W9 U0 q你再看看舌头,我老是看不好他到底缺不缺津,没次都是郎中一出方,才焕然大悟起来
    ' @/ H& c/ I. B5 W' T

    点评

    我不是"小舞",试着回一下。我看这舌面干,无津。  发表于 2017-10-4 14:21
    发表于 2017-10-4 14:16:36 | 显示全部楼层
    孩子好些了吗?6 D2 g, D# z# G6 F. r
    祝早日康复!
    9 D: c2 I( b% x, O7 w, \' L! w1 W

    点评

    Hwq
    谢谢  发表于 2017-10-5 16:06
    发表于 2017-10-4 15:07:56 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:182 w4 l1 U: |5 v; P8 c/ G/ L' c
    wow,小舞厉害!感冒初起,气温是变化比较大。没喘,大便干,成球状,精神还好。昨晚喝了一剂,今天鼻塞 ...

    : ?" K+ p+ `" q" y- O, [7 g# o4 Z  L* u瞎猫撞死耗子~~~又蒙对一回~~~嘎嘎嘎嘎嘎嘎嘎~~~~
    6 @% S3 v# x* H; `- S  Y5 \+ G4 N( D, m& A3 Q
    现阶段对感冒稍微比以前多了一点点认识。。。
    # k  k" I/ ?0 g# V/ C
    1 A4 L: w3 `% ^4 M3 n  q就是一定要辨表证的同时辨别一下有没有湿。要考虑这人是不是平常就是一个湿人。然后就是北美大陆的气候状态。现在是忽冷忽热。飓风多雨。
    - H. x3 }) o7 l4 `5 s. ]- v有表证的,一定要解表或者同时表里双解。
    : r: p. l# a3 k3 C: h8 j2 e; h  r5 ~这个舌~~~~红。舌前面部分都快草莓了~~~: ]) Y+ e) F. i2 r$ B* p
    脾湿会生痰~~~~" u/ a# ]% s) ~0 e, B8 I7 D

    2 C4 ~* a6 c1 ^# t; n0 E" ^+ H2 P8 p  H; }( }; e! `9 Z+ z
    发表于 2017-10-4 15:15:15 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:33% |! Q0 M/ H+ T  e" W
    你再看看舌头,我老是看不好他到底缺不缺津,没次都是郎中一出方,才焕然大悟起来" m; g% Y, p" Q' @
    ...

    / `8 w$ m$ K: M9 ?, ?反正我是瞎说的~~~~~这个舌面。。。不干。。内热还没有到伤津的地步。。他的脸上有油。。也不面干。。。。所以热在气分。。。。用白虎汤可清。。。
    ! H* \2 `1 I5 W+ w, g% T1 a
    2 V4 \2 E8 l7 y+ O) @& g干的那种舌面。。。是。。。绛红。。。有芒刺。。。如果舌面都干了。。。。那。。。。身体。。。会。。抽的。。。就是容易角弓反张。。。。
    7 M$ [! |$ q1 j* _
    发表于 2017-10-4 15:17:29 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:42
    $ r6 \/ @# C( ]- }0 B6 Z学习了!1 |. u# T& ^( w8 \- B
    舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?
    7 ~- i! i" H7 Y6 s8 l3 W, v% W
    苔要分厚和薄~~~
    * O% h% ^' ?) @, ?" y8 ^正常的舌是有一层薄苔de.....
    ( v  |! N& }  v
    ) H% W4 E7 K! E) y- M1 S# j9 s! k5 f5 n- w9 S

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:31
    发表于 2017-10-4 15:22:24 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:43! r" S+ m; S% O! |8 K
    还有黄痰和绿痰有什么区别呢?

    * y7 k3 n& O- p6 x) t0 ]7 w有区别的~~~~到了黄痰红痰~~都是内热大起来了。。。) i2 i1 |* D4 A9 }

      g& m- n- `$ u1 x4 @就是黄痰也有区别~~~~郎中有篇文章里写过~~有个老大爷~~~晨起有黄痰~~~很多人当成湿热去治~~一点用都没有~~~~就是辨证不细致。同样是黄~~要看是命门火衰真水枯的一夜的老痰。。还是湿热导致的。。。。不一样的。。。
    7 d! S& j* f/ g4 W# h1 a4 z7 Z8 L
    7 x9 ?1 M) c: |$ w$ n, H
    3 u3 f4 g1 A* y, L/ O  K

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:31
    发表于 2017-10-4 21:05:58 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:29
    5 P( F' M' S1 o8 w" [1 g舌红无苔,在这应该是热大于湿,所以去热为主,有苔的话应该还有各种不同情况,得看具体情况了
    , ?1 q3 t$ c! V ...
    ! R3 M- h# ?( |4 n. L# o# M
    怎么会有绿痰呢?只见过黄痰
    ! q+ E3 {! _" P$ I. h

    点评

    Hwq
    准确的说是应该是淡青色。  发表于 2017-10-5 16:07
    发表于 2017-10-5 11:11:02 | 显示全部楼层
    跟着大家学习怎样看舌像。

    点评

    Hwq
    我看舌象特差  发表于 2017-10-5 16:08
     楼主| 发表于 2017-10-5 16:09:11 | 显示全部楼层
    答案,白虎人参汤加苍术

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-5 21:33
    发表于 2017-10-30 12:54:15 | 显示全部楼层
    舞美美真厉害,向你学习
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